Este documento trata sobre la epidemiología. Define la epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de la salud y enfermedad en poblaciones. Explica que la epidemiología tiene objetivos como estudiar la aparición y distribución de enfermedades y describir la salud de poblaciones para mejorar los sistemas de salud. También discute conceptos clave como variables, datos, muestras y tipos de medición que son importantes para el análisis epidemiológico.

1. EPIDEMIOLOGIA
María Patricia Stanford Arango
Enfermera
Especialista en Epidemiologia y en Gestión Pública
Magister en Salud Pública

2. Definición de Epidemiologia
Es el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o fenómenos relacionados
con la salud en poblaciones específicas y la aplicación
de este estudio al control de los problemas sanitarios.
Esta definición subraya el hecho de que los
epidemiólogos no solo estudian la muerte, la
enfermedad y la discapacidad, sino que también se
ocupa de los estados sanitarios más positivos y de los
medios para mejorar la salud

3. Según la OPS la epidemiología es la ciencia que
estudia la distribución, frecuencia, determinantes,
relaciones, predicciones y control de factores
relacionados con la salud y enfermedad en
poblaciones humanas determinadas. Por ello, la
epidemiología es una herramienta básica en el área
de la prevención de enfermedades y una fuente de
información importante en la formulación de
políticas de salud pública

4. Objetivos Principales
 Estudiar la aparición, distribución y desarrollo de las enfermedades y describir el
estado de salud de las poblaciones como base para el planeamiento, evaluación
y administración de los sistemas de proporción y recuperación de la salud.
 Proporcionar los datos necesarios para la comprensión de la etiología de la salud
y la enfermedad.
 Promover la utilización de los conceptos epidemiológicos en la administración de
los servicios.
 Establecer las normas para el ejercicio de políticas poblacionales y ambientales
que lleven al control de enfermedades

5. Importancia y logros de la epidemiología
La epidemiología ha desempeño un papel central en
la obtención de información sobre la distribución de los
casos, modelo, mecanismos y niveles de la transmisión,
localización geográfica de los brotes de la enfermedad
y evaluación de las medidas de control. Como por
ejemplo en: Viruela, Intoxicación por metilmercurio,
fiebre reumática y cardiopatía reumática, enfermedades
por deficiencia de yodo, Hipertensión arterial, tabaco,
asbesto, cáncer de pulmón, fracturas de cadera y el
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

6. Modelos epidemiológicos
El modelo epidemiológico tradicional de enfermedad
tiene tres componentes

7. Usos ó Aplicación de la epidemiología
Los principios y métodos epidemiológicos
pueden ser aplicados a una amplia variedad de
problemas en muchos campos. Tales principios y
métodos se refieren a la descripción de
poblaciones humanas, a la investigación de
procesos subyacentes, a la interpretación y análisis
de información y a los usos que se les puede dar a
los datos obtenidos.

8. En el campo de la salud, tres aplicaciones
principales
Etiológica: La epidemiología “clásica” se ocupa
principalmente de la búsqueda de las causas de la salud y la
enfermedad. Junto con otras ciencias médicas para así
contribuir a la comprensión de la historia natural de las
enfermedades y sus factores determinantes o bloqueantes.
Una conceptualización multifactorial de la causalidad
permite a los epidemiólogos determinar los factores de
riesgo, es decir, estimar los riesgos individuales y la
posibilidad de desarrollar el estado de salud o enfermedad.

9. En el campo de la salud, tres aplicaciones
principales
Clínica: Según Morris, en un entorno clínico la
epidemiología ayuda a completar el cuadro y
contribuye a clasificar los síndromes clínicos. La
Asociación Epidemiológica Internacional dice en las
disciplinas clínicas, el conocimiento de la prevalencia, la
etiología y la prognosis, derivados de la investigación
epidemiológica, tiene obvias implicancias para el
diagnostico y manejo de los individuales o de sus
familias.

10. En el campo de la salud, tres aplicaciones
principales
Administración de salud: Contribuye a la elaboración del
diagnostico de una comunidad respecto de la existencia, naturaleza y distribución
de la salud y la enfermedad. Constituye un medio para controlar la salud de la
población y realizar tablas comparativas de los cambios ocurridos en determinado
tiempo y lugar.
Mediante la aplicación de los principios y métodos epidemiológicos, los
administradores de los servicios de salud pueden precisar cuáles son las
enfermedades que tienen mayor importancia en determinada población, identificar
individuos en situación de riesgo. La epidemiología provee muchos de los
elementos necesarios para la administración y planificación de los servicios de salud,
y para su evaluación.

11. Usos de la epidemiología
Causalidad

12. Usos de la epidemiología
 Historia Natural

13. Usos de la epidemiología
 Descripción del estado de salud de las poblaciones
 Proporción con mala salud,
 Cambios a lo largo del tiempo
 Cambios según la edad

14. CONCEPTOS BÁSICOS
Datos: son la materia prima de la estadística. Para este
propósito se puede definir a los datos como números. Las
dos clases de números que se utilizan en estadística son
números que resultan de la toma de medidas, y aquellos
que resultan del proceso de conteo
Estadística: se puede decir que la estadística es la
disciplina que se ocupa de 1) la recolección, organización,
resumen y análisis de datos, y 2) la obtención de
inferencias a partir de un volumen de datos cuando se
examina sólo una parte de éstos

15. CONCEPTOS BÁSICOS
Bioestadística: Cuando los datos que se analizan
proceden de las ciencias biológicas o médicas, se
utiliza el término bioestadística para diferenciar esta
aplicación particular de las herramientas y conceptos
de la estadística general.
Población: Por ejemplo, si se tiene interés en
conocer el peso de todos los niños inscritos en el
sistema de educación primaria del estado, la
población está formada por todos esos pesos.

16. CONCEPTOS BÁSICOS
Muestra: Una muestra puede definirse
simplemente como una parte de una población.
Suponga que una población se compone de los
pesos de todos los niños inscritos en el sistema
de educación primaria del estado, y se escoge
para el análisis sólo una fracción de los niños;
entonces se tiene únicamente una parte de la
población, es decir, se tiene una muestra.

17. FUENTES DE DATOS
Registros rutinarios. Es difícil imaginar algún
tipo de organización que no lleve registros de la
operación diaria de sus actividades. Mientras
que los registros clínicos de un hospital, por
ejemplo, contienen una inmensa cantidad de
información acerca de los pacientes, los registros
contables de la institución contienen datos en
abundancia sobre las actividades financieras del
hospital.

18. FUENTES DE DATOS
Encuesta. Si los datos necesarios para contestar
una pregunta no están disponibles a partir de
los registros almacenados de manera rutinaria,
la fuente lógica puede ser una encuesta. Por
ejemplo, suponga que el administrador de una
clínica desea obtener información respecto a la
forma de transporte que utiliza el paciente para
visitar la clínica

19. FUENTES DE DATOS
Experimentación. Frecuentemente, los datos necesarios
para responder una pregunta están disponibles sólo como
resultado de la experimentación. Tal vez un miembro del
personal de salud quiere saber qué estrategia es mejor
para maximizar el seguimiento de las indicaciones
médicas por parte del paciente.
Fuentes externas. Los datos necesarios para responder a
una pregunta pueden ya existir como informes
publicados, bancos de datos disponibles o en la literatura
de investigación.

20. VARIABLE
Cualquier característica o atributo que puede asumir
valores diferentes. Una característica se clasifica como
variable si, tal como se observa, se encuentra que
ésta toma diferentes valores en diferentes personas,
lugares o cosas. Esto se hace por la simple razón de
que la característica no es la misma cuando se
observa en diferentes sujetos
Ej: Presion Arterial, Temperatura, Frecuencia Cardiaca

21. VARIABLE
Variable cualitativa Aquellas que son atributos o
propiedades. Algunas características no pueden ser
medidas como la estatura, el peso y la edad. Muchas
de ellas sólo se pueden clasificar, por ejemplo, cuando
a una persona enferma se le da un diagnóstico médico
o cuando se determina que alguien pertenece a un
grupo étnico dado, o bien, cuando se dice que una
persona, lugar o cosa poseen o no alguna característica
de interés

22. VARIABLE
Variable cuantitativa son aquellas en las que el
atributo se mide numéricamente. Una variable
cuantitativa es aquella que puede medirse en la
forma usual. Se pueden obtener mediciones de
la estatura de los varones adultos, del peso de
los niños en edad preescolar, y de la edad de los
pacientes que consultan a un dentista.

23. VARIABLE
La variables cuantitativa a su vez se pueden
clasificar
Discretas: Asumen valores que son siempre
números enteros. Ejemplo: Numero de hijos,
dientes con caries, camas de hospital, etc.
Continuas: Pueden tomar tantos valores como
permita la precisión del instrumento de
medición. Ejemplo: el peso al nacer de un bebe.

24. TIPO DE MEDICION
Nominal: Tiene categorías a las que se les asignan
nombres que no tienen ningún orden entre ellos y se
subdividen en categorías clasificadas por nombres. Y
no tienen que ser dicotómicas (dos categorías).
Ejemplo: El Sexo. La categoría “Hombre” no tiene
ninguna orden sobre la categoría “Mujer”. Estado
civil(soltero, casado, divorciado, viudo) Grupo
sanguíneo (A, B, AB y O).

25. Ordinal: Son aquellas categorías que tienen un
orden, aunque las diferencias entre ellas pueden no
iguales. Ejemplo: La calidad de un curso: muy malo,
malo, regular, bueno y excelente. Nivel de
conocimientos
Intervalo: Tiene distancias iguales entre sus valores y
una característica fundamental: el cero es arbitrario.
Ejemplo: La temperatura corporal. Existe la misma
diferencia entre 37ºC y 39ºC que entre 38ºC y 40ºC.
sea, 2º C)

26. Proporcional o de razón: Si la variable de
intervalo tuviese un punto de origen que es
cero absoluto, estaríamos hablando de una
variable proporcional. Esta tiene intervalos
iguales entre valores y punto de origen cero.
Ejemplo: Peso y la altura.

27. GRACIAS