El documento describe la metodología epidemiológica para la investigación en salud. Explica que consta de fases descriptivas y analíticas. La fase descriptiva implica describir eventos de salud en términos de tiempo, lugar y persona afectada. La fase analítica cuantifica la asociación entre factores de exposición y resultados y prueba hipótesis causales. También detalla diferentes tipos de estudios como de cohorte, casos y controles, experimentales y no experimentales.
El MOPECE es un instrumento de capacitación básica dirigido a profesionales de redes y equipos locales de salud y orientado al uso práctico de los principios de la epidemiología en la gestión local de salud.
Planificacion estrategica de servicios de saludJorge Amarante
La Planificación Estratégica es una herramienta de gestión que nos permite apoyar la toma de decisiones de las organizaciones en torno a la actualidad y al camino que deben recorrer en el futuro para adaptarse a los cambios y a las demandas que impone el entorno y de esta manera lograr la mayor eficiencia, eficacia, calidad en los bienes y servicios que se proveen.
Dentro de la planificación estratégica en la planificación de salud intervienen elementos que deben ser tomados en cuento como son:
El concepto de salud que se considera como el estado de bienestar físico, mental, y social de un individuo.
Los recursos y las prioridades que deben tomarse en cuenta de la población a quienes se les brindara el servicio.
Los costos de cada servicio deben estar bien definidos.
Los aspectos epidemiológicos y demigraficos de la población a la cual se le brindara servicio para orientarse sobre cuales servicios tendrán mayor demanda y cuales son las necesidades que se deben satisfacer.
La planificación de los servicios de salud se rigen por un modelo cíclico sin fin que consta de pasos como lo son: Analizar la situación, Definir las prioridades, Identificar las intervenciones, Definir intervenciones y programación, Implementación, Control y evaluación.
La metodología para el desarrollo de un plan estratégico sigue los siguientes puntos:
1. Caracterización del área de intervención y definición del primer nivel de planificación.
2. Caracterización de usuarios y sus demandas para identificar proceso relevantes
3. Prospectiva general
4. Identificación de factores claves del entorno
5. Identificación de factores claves internos
6. Análisis interno y externo: formulación de objetivos y de indicadores del tercer nivel de planificación según el marco lógico
7. Especificación de las estrategias: formulación de objetivos e indicadores del segundo nivel según el marco lógico
8. Análisis de coherencia interna y externa
9. Elaboración del programa estratégico: ordenamiento de las reflexiones y acciones
10. Implementación programa: cambios institucionales.
GERENCIA Y ADMINISTRACION DE SALUD, GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.Jorge Amarante
Un servicio de salud es una ayuda que un prestador brinda a una o varias personas con el objetivo de contribuir a la satisfacción de una necesidad relacionada con la salud.
En el siguiente trabajo se habla acerca de diferentes aspectos a tener en cuenta a la hora de brindar un servicio de salud, los cuales permitirán hacer del gerente de la salud desde un colaborador de la gestión del servicio salud, hasta la mejor herramienta humana, social y económica que toda empresa de salud debería tener.
Entre los aspectos de la gestión del servicio de salud que se trataran están el liderazgo y la toma de decisiones, comunicación efectiva, negociación, cultura organizacional, planificación estratégica, indicadores de salud y calidad en el servicio; haciendo una recopilación de información de diferentes bibliografías con el fin de garantizar el buen entendimiento del lector.
El MOPECE es un instrumento de capacitación básica dirigido a profesionales de redes y equipos locales de salud y orientado al uso práctico de los principios de la epidemiología en la gestión local de salud.
Planificacion estrategica de servicios de saludJorge Amarante
La Planificación Estratégica es una herramienta de gestión que nos permite apoyar la toma de decisiones de las organizaciones en torno a la actualidad y al camino que deben recorrer en el futuro para adaptarse a los cambios y a las demandas que impone el entorno y de esta manera lograr la mayor eficiencia, eficacia, calidad en los bienes y servicios que se proveen.
Dentro de la planificación estratégica en la planificación de salud intervienen elementos que deben ser tomados en cuento como son:
El concepto de salud que se considera como el estado de bienestar físico, mental, y social de un individuo.
Los recursos y las prioridades que deben tomarse en cuenta de la población a quienes se les brindara el servicio.
Los costos de cada servicio deben estar bien definidos.
Los aspectos epidemiológicos y demigraficos de la población a la cual se le brindara servicio para orientarse sobre cuales servicios tendrán mayor demanda y cuales son las necesidades que se deben satisfacer.
La planificación de los servicios de salud se rigen por un modelo cíclico sin fin que consta de pasos como lo son: Analizar la situación, Definir las prioridades, Identificar las intervenciones, Definir intervenciones y programación, Implementación, Control y evaluación.
La metodología para el desarrollo de un plan estratégico sigue los siguientes puntos:
1. Caracterización del área de intervención y definición del primer nivel de planificación.
2. Caracterización de usuarios y sus demandas para identificar proceso relevantes
3. Prospectiva general
4. Identificación de factores claves del entorno
5. Identificación de factores claves internos
6. Análisis interno y externo: formulación de objetivos y de indicadores del tercer nivel de planificación según el marco lógico
7. Especificación de las estrategias: formulación de objetivos e indicadores del segundo nivel según el marco lógico
8. Análisis de coherencia interna y externa
9. Elaboración del programa estratégico: ordenamiento de las reflexiones y acciones
10. Implementación programa: cambios institucionales.
GERENCIA Y ADMINISTRACION DE SALUD, GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.Jorge Amarante
Un servicio de salud es una ayuda que un prestador brinda a una o varias personas con el objetivo de contribuir a la satisfacción de una necesidad relacionada con la salud.
En el siguiente trabajo se habla acerca de diferentes aspectos a tener en cuenta a la hora de brindar un servicio de salud, los cuales permitirán hacer del gerente de la salud desde un colaborador de la gestión del servicio salud, hasta la mejor herramienta humana, social y económica que toda empresa de salud debería tener.
Entre los aspectos de la gestión del servicio de salud que se trataran están el liderazgo y la toma de decisiones, comunicación efectiva, negociación, cultura organizacional, planificación estratégica, indicadores de salud y calidad en el servicio; haciendo una recopilación de información de diferentes bibliografías con el fin de garantizar el buen entendimiento del lector.
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
existen diferentes sistemas de salud en mexico que son necesarios para que todos los mexicanos sepamos identificarlos y como hacer uso de ellos,ademas identificar cuales son los actores que incluyen es ellos
los sistemas de salud en mexico tienen una gama de actividades para todos los participantes de ellos los sistemas de salud an influido en obtener una buena salud en todo el pais En este trabajo se describe el sistema mexicano de salud. En la primera parte se discuten las condiciones de salud de la población mexicana, con énfasis en los padecimientos emergentes que constituyen las principales causas de muerte: diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, padecimientos cerebrovasculares y cáncer. En la segunda parte se describe la estructura básica del sistema: las instituciones que lo conforman, la población a la que cubre, los beneficios que reciben los afiliados de las distintas instituciones, las fuentes de financiamiento del sistema, los niveles de protección financiera alcanzados, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta y las principales tareas de rectoría que desarrollan la Secretaría de Salud y otros actoresTambién se describen los mecanismos de participación de los ciudadanos en la vigilancia y evaluación del desempeño del sistema y su nivel de satisfacción con los servicios recibidos. La tercera parte se dedica a discutir las innovaciones más recientes y su impacto en la operación del sistema. Destaca la discusión del recién creado Sistema de Protección Social en Salud y su brazo operativo, el Seguro Popular de Salud. El trabajo concluye con un análisis de los principales retos que enfrenta en el corto y mediano plazo el sistema mexicano de salud.
El diseño de la investigación es una planificación compendiada de lo que se debe hacer para lograr los objetivos del estudio. Un diseño cuidadoso del estudio es fundamental para determinar la calidad de la investigación clínica.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
2. • Consiste en la aplicación del método científico experimental al
estudio de los problemas de Salud.
• El método epidemiológico
permite realizar una investigación, con la característica de que
una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden y
sucesión. El fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio,
pues se rompe la continuidad en el trabajo.
3. •Las fases del método epidemiológico
determinan la profundidad del conocimiento
del fenómeno de salud-enfermedad.
1. Fase de la Epidemiología descriptiva.
2. Fase de la Epidemiologia analítica
4. •Fase descriptiva: Se refiere a la descripción
detallada de los fenómenos de salud-
enfermedad, basada en la observación y el
registro objetivo de los hechos.
Resume la información de eventos de acuerdo
con las variables epidemiológicas de tiempo,
lugar y persona.
¿qué ocurrió?, ¿quienes son los afectados?,
dónde ocurrió? Y ¿cuándo ocurrió?
5. • Definen qué preguntas se van a responder y
esto a su vez define el tipo de estudio.
Los análisis de situación de Salud son estudios
que incorporan diferentes métodos y
herramientas con el objetivo de caracterizar,
analizar e interpretar las condiciones de vida.
6. Clasificación de los Diseños de Estudios.
Estudios Descriptivos:
• Estudio Ecológico: Si tiene datos de toda una
población o de diferentes poblaciones y desea
comparar la frecuencia de una enfermedad en
una misma población en diferentes períodos de
tiempo.
7. • Análisis de Situación de Salud: son estudios
que incorporan diferentes métodos y
herramientas con el objetivo de caracterizar,
analizar e interpretar las condiciones de vida
Detectar factores determinantes del proceso
Salud- Enfermedad
8. • Serie de Casos: El objetivo de estos estudios es
describir y relacionar en forma detallada
variables de interés que permitan analizar que
no han sido estudiados antes en forma rigurosa
o son de reciente aparición.
9. • Corte Transversal: Si se desea describir la
ocurrencia de una enfermedad y un factor de
exposición.
• Los estudios de corte transversal analizan
datos de un grupo de sujetos de una población
determinada en un momento dado y en un
lugar determinado.
10. Estudios Analiticos:
Se utiliza para cuantificar la asociación entre
variables de exposición y variables de resultado,
así como probar hipótesis sobre la relación
causal. Contesta las preguntas ¿cómo ocurrió Y
¿por qué ocurrió?
11. • Valoran las determinantes de los estados de
salud o enfermedades comprobando o
rechazando las hipótesis generadas por los
estudios descriptivos, con el objetivo de
identificar los factores de riesgo.
12. • Diseño de estudio
• Los estudios analíticos observacionales: son aquellos
en donde el investigador no ejerce ningún tipo de
modificación en el objeto de estudio.
• Cuando los grupos comparados se definen por la
presencia (o no) de la enfermedad o efecto, el estudio
se denomina de casos y controles
• Cuando los grupos son definidos de acuerdo a la
presencia (o no) del factor de exposición, recibe el
nombre de estudio de cohorte.
13. • Por ejemplo
• Si desea evaluar la asociación que existe entre el fumar y
el cáncer de pulmón, podremos utilizar un diseño de
cohorte
Un diseño de casos y controles.
• Para el primer diseño, se investiga el efecto de fumar
(factor de exposición) en el desarrollo de cáncer de
pulmón (enfermedad), a través de la comparación de dos
grupos, uno de fumadores y otro de no fumadores, y la
observación en el tiempo de la ocurrencia de cáncer de
pulmón en cada uno de estos grupos.
14. • Habitualmente, al hablar de los estudios
analíticos observacionales, se emplea otra
terminología que es conveniente aclarar:
retrospectivo y prospectivo.
15.
16. • La elección por el diseño de cohorte o de casos y
controles para la comprobación de una
hipótesis en particular depende de:
Naturaleza de la enfermedad:
Tipo de exposición
Disponibilidad de recursos
Registros precisos y exactos
Recursos económicos
17. LOS ESTUDIOS ANALÍTICOS
EXPERIMENTALES:
•Son aquellos en donde el investigador ejerce
una modificación en el objeto de estudio,
introduciendo algún tipo de intervención en
la investigación. Este tipo de diseños son muy
útiles para estudiar la eficacia de un
tratamiento o de una acción preventiva.
18. • Las características que definen a los estudios
experimentales son las siguientes:
• La intervención: el investigador “manipula” de alguna
manera los sujetos que participan de la investigación y
modifica el curso de los eventos por medio, por ejemplo,
de la administración de un nuevo tratamiento o de una
nueva acción preventiva.
• El control: en este tipo de estudios se utiliza un “grupo
control” que queda libre de intervención con el fin de
comparar su experiencia con la del grupo en estudio
19. • La aleatoriedad: se refiere a que el investigador
asigna los sujetos a un grupo control, realizada
al azar.
• Los estudios experimentales son útiles para
demostrar los efectos benéficos o de protección
de ciertas intervenciones
20. DATOS QUE DEBEN DE RECOLECTAR PARA LA
INVESTIGACIÓN
• Variable: puede ser definida como cualquier
cualidad del organismo, grupo o situación
capaz de adoptar valores diferentes en un
mismo individuo.
Las variables pueden ser clasificadas:
• Variables dependientes y Variables
independientes
21. • Considerando una asociación entre variables
del tipo "causa-efecto", la o las causas serán
variables independientes y el efecto será la
variable dependiente.
22. • Variables Universales:La definición de las
características relacionadas con las personas
son de singular importancia para cualquier
investigación epidemiológica.
• Edad
Sexo
• Nivel Socio-económico
• Grupo Étnico y Cultural:
23. • ¿Cuántas Variables deben Considerarse en un
Estudio? La única respuesta a esta pregunta
es: "tantas como sean necesarias y tan pocas
como sea posible". No hay un número exacto de
variables a considerar en una investigación.
24. ¿DÓNDE Y CÓMO OBTENER LOS DATOS PARA
LA INVESTIGACIÓN?
• Fuentes primarias: los datos obtenidos por medio
de observaciones, encuestas personales y encuestas
• Fuentes secundarias: pueden citarse los
certificados de defunción, publicaciones del censo,
registros personales, clínicos