Este documento discute los conceptos de salud, enfermedad, prevención clínica y factores sociales en el proceso salud-enfermedad. Explica los tres niveles de prevención (primario, secundario y terciario) y sus objetivos. También describe los determinantes biopsicosociales de la salud, incluyendo el agente, huésped, medio ambiente y sistema de salud. Finalmente, analiza los factores sociales como el medio ambiente, estilo de vida, servicios de salud y su influencia en el proceso sal

1. Prevención clínica, niveles
de prevención y factores
sociales en el proceso salud
y enfermedad.
Dr. Antonio Vásquez Hidalgo, Ph.D
Médico- Microbiólogo Clínico –Salubrista- Programador Investigador
Scientific Research Ph.D
Profesor de Microbiología Facultad de Medicina
Universidad de El Salvador
www.investigacionvasquez.webs.com
http://www.medicina.ues.edu.sv

2. Salud Pública y Epidemiología
• La Salud Pública se apoya en la epidemiología
para enfrentar la salud y sus problemas en una
perspectiva colectiva con medidas de prevención y
control .

3. CONCEPTO DE SALUD
ENFERMEDAD

4. Concepto de salud
• La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no
solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud
que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición
económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la
paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible
entre los estados y los individuos.
Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
LUEGO SE CONCEPTUALIZA ACTUALMENTE ASI:
• “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente.”
OMS. 1985

5. Concepto de Salud
• Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales.
• Resultado de la interacción entre los individuos y su medio,
condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.
• Permite desarrollar plenamente una actividad social y económicamente social
y productiva.

6. ENFERMEDAD
• La OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible”.
• Pérdida de la adaptación al medio ambiente.
• Se clasifican de acuerdo a su evolución aguda o crónica, con los sistemas u
órganos afectados, traducido en síntomas y signos.

7. Determinantes de salud
Definición:
Factores que influyen en la salud individual, que interactuando
en diferentes niveles de organización, determinan el estado de
salud de la población.

8. Evolución del Concepto de Determinantes.
1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Huésped
(Causa) (Efecto)
1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) :
Huésped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud
Salud
Medio
Ambiente
Estilo
de Vida
Biología
Humana
Sist. De organización de
la atención de la salud
•Físico
•Químico
•Biológico
•Psicosocial
•Cultural
• Toma de
Decisiones
•Hábitos de
Vida
• Herencia
•Maduración y Envejecimiento
•Sistemas Internos Complejos
• Prevención
• Curación
• Restauración
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.

9. SER HUMANO
BIOPSICOSOCIAL
PSICOLOGICO
SOCIAL
BIOLOGICO

10. ATENCION MEDICA INTEGRAL
PREVENTIVA CURATIVA
REHABILITACION

11. ESCALA DEL ESTADO DE SALUD
100
50
0
P
R
E
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D
Salud
óptima
Salud
subóptima
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercanía
de la
muerte
Muerte
100
50
0
A
U
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D

15. • 1 nivel: Educación, vivienda,
etc
• 2 nivel: vacunación.Agua,
lavado de manos.
Saneamiento ambiental.
• 3 nivel: análisis clínico,
exámenes de gabinete etc
• 4 nivel: intervenciones
rápidas y efectivas.
• 5 nivel: reinserción a la
sociedad.

16. Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
• AGENTE: biológico, físico, químico, etc.
• HUESPED: características propias del individuo.
• MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial, cultural, económico, político.
• SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnología.
:

17. Prevención de enfermedades.
• Primaria: Orientada a impedir la aparición de enfermedades en
poblaciones susceptibles. Utiliza promociòn de intervenciones de
promoción de salud como protección específica.
• Secundaria: Su objetivo es acortar la duración de la enfermedad ,
reducir la probabilidad de contagio, y limitar las secuelas, a través del
diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
• Terciaria: Dirigida a personas con enfermedades irreversibles para las
que no se dispone de tratamientos efectivos.Trata de preservar las
funciones, disminuir la discapacidad, minimizar las exacerbaciones de
la enfermedad subyacente y potenciar la rehabilitación.

18. Prepatogénico
Historia
Natural de la
Enfermedad
Patogénico
Resolución Final

19. Período
Prepatógenico
Se inicia con la
exposición a factores
de riesgo o agentes
causales de la
enfermedad

20. Período
Patogénico
Asintomática en que
la persona aún no tiene
ninguna manifestación de
su enfermedad
Sintomática en donde
la persona ya tiene
alteraciones
orgánicas con signos y
síntomas de la
enfermedad.

21. Resolución
final del
proceso
Consecuencias del avance,
detención o de las
alteraciones orgánicas
inducidas por los agentes
causales que se expresan en
muerte, incapacidad,
cronicidad o curación.

22. Prepatogénico
Patogénico
Resolución Final
Prevención
Secundaria
Prevención
Terciaria
P. Primaria

23. Prevención Primaria
Prevención primaria es el conjunto de
medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el
individuo se enferme.
Son las acciones destinadas a prevenir la
aparición de enfermedades y mantener la
salud.

24. Prevención Primaria
Su objetivo es limitar la incidencia
de la enfermedad mediante el
control de sus causas y de los
factores de riesgo.

25. Prevención Primaria
Vacunación e inmunoprofilaxis .
Sanidad ambiental: prohibición del
fumado en lugares públicos
Higiene alimentaria: manipulación
sanitaria de alimentos

26. Prevención Secundaria
La prevención secundaria
corresponde a las acciones destinadas
a la detección precoz de la enfermedad
y su tratamiento oportuno
Incluye acciones de recuperación de
la salud.

27. Prevención Secundaria
El objetivo de la prevención
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante
el diagnóstico y tratamiento precoz.

28. Prevención Secundaria
Comprende todas las medidas disponibles
para la detección precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para una
intervención rápida y efectiva.

29. Prevención Secundaria
Comprende todas las medidas disponibles
para la detección precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para una
intervención rápida y efectiva.

30. Prevención Secundaria
Suele aplicarse a enfermedades cuya
historia natural comprende un período
precoz en que son fáciles de
diagnosticar y tratar.

31. Disponer de un método seguro y exacto de
detección de la enfermedad, preferiblemente
en un estadío preclínico.
Disponer de terapéuticas eficaces.
Requerimientos de un programa
de prevención secundaria:

32. Prevención Secundaria
Detección sistemática de patologías
oculares.
Detección sistemática de lesiones
precancerosas del cuello del útero.

33. Prevención Secundaria
Detección de HA y tratamiento en
personas de mediana edad y edad
avanzada.
Pruebas de detección de sordera
en trabajadores

34. Prevención Terciaria
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados
por la pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes
a cuadros incurables

35. Prevención Terciaria
La prevención terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan
utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la
sociedad.

36. Prevención Terciaria
Su objetivo es reducir el progreso o las
complicaciones de una enfermedad ya
establecida.

37. Prevención Terciaria
Rehabilitación de pacientes con
poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera

38. Nivel de
prevención
Fase de la
Enfermedad
Población
Destinataria
Primaria Factores Causales
Específicos
Población Total, Grupos
Seleccionados y Personas
Sanas
Secundaria Primeros Estadíos
de la Enfermedad
Pacientes
Terciaria Estadíos
Avanzados de la
Enfermedad
Pacientes
Niveles de Prevención

39. Promoción para la Salud
La promoción para la salud incluye todas las acciones tendientes a
conseguir el completo bienestar físico, metal y social.
•Alimentación adecuada
•Vivienda digna
•Educación
•Empleo
•Recreación y descanso
•Condiciones ambientales saludables

40. Educación para la Salud
“ es un procedimiento que incluye la transmisión de todo lo
que se conoce como salud, que influye favorablemente en
los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la
salud individual y colectiva.”
Se reconocen dos tipos de educación para la salud:
• Educación formal la que se da en las instituciones,
• Educación informal : la que se transmite por
generaciones

41. Factores sociales en el proceso salud enfermedad
• Concepto según OMS:
• Es el conjunto de factores personales, sociales y políticos y ambientales
que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones.
• OMS. 1998

43. Medio ambiente:
• Físico :
• MACRO AMBIENTE: Agua, alimentos, aire , vivienda etc
• MICROAMBIENTE: Casa, trabajo, escuela, comunidad.
• Social:
• Desempleo, pobreza, falta de educación, desarrollo, cultura etc

44. Estilo de vida
• Son patrones de comportamiento determinados por la interacción entre:
características personales, interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales.
• OMS . 1997

45. Conductas negativas que afectan la salud.
• Dieta con malos hábitos.
• Falta de ejercicio vrs sedentarismo.
• Automedicación.
• Violencia de genero
• Drogas, alcohol.
• etc

46. Factores biológicos.
• Estado inmunológico.
• Enfermedades genéticas
• Resistencia a los microorganismos patógenos.
• Susceptibilidad a enfermar.
• Enfermedades crónico degenerativas.

47. Servicios de salud
• Disponibilidad
• Calidad
• Accesibilidad
• Costes

48. Factores sociales.
• Desempleo
• Falta de alimentos
• La adicción.
• Aislamiento social.

50. ….. GRACIAS