La epifisiolistesis traumática es una fractura del cartílago de crecimiento causada por cizallamiento que separa la epífisis de la metáfisis sin fractura ósea. Puede ser intra-articular y extenderse desde la superficie articular a través de la placa epifisaria y la metáfisis. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante radiografías, TAC o RMN, y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la lesión.

3. Se llama Epifisiolistesis traumática o fractura
fisiaria, aquella con afectación del cartílago de
crecimiento

5. Zona de
Reserva
Zona
Proliferativa
Zona
Hipertrófica
Zona de
calcificación
provisional
Zona de
osificación

8.  Separación completa de la epífisis con respecto
a la metáfisis sin fractura ósea.
 Las células afectadas son las hipertroficas
 Es causada por cizallamiento

9.  La fractura se extiende a través de la
placa epifisaria, forma el triangular
(signo de Thurston Holland)
 En > de 10 años, por cizallamiento

10.  La fractura, intra-articular, va desde la superficie articular a la
zona lesionada de la placa epifisaria, para luego avanzar a lo largo
de la placa hasta la periferia.
 Por una fuerza cizallante intra-articular

11.  La fractura, intra-articular, se extiende desde la superficie
articular a través de la epífisis, cruza toda la placa epifisaria y
una porción metafisaria, quedando la epífisis dividida por
completo.
 La reducción debe ser Qx, restaurando la superficie articular
en 100%.

12.  Lesión de las zonas de
reserva y proliferativas.
 Producto de una fuerza
de compresión axial

14.  Lesión de las estructuras periféricas cartilaginosas por
arrancamiento.
 Producen puentes óseos periféricos ocasionando una
deformidad angular progresiva.

15. CLASIFICACION RANG Y OGDEN:
VI: * Traumatismo sobre pericondrio.
* Produc.formación ósea reactiva externa a la PC.
* Barrera, PC y produc. angulación del eje del hueso.
 VII: * Fx. epifisiaria pura.
* Sin afectación de PC.
 VIII: * Fx. metafisarias pura.
* Afecta irrigación de PC.
 IX: * Lesión por avulsion .
* Puede interferir con mec. menbranosode formación
de hueso.
15 oat

16. DIAGNOSTICO
 Diagnóstico clínico
dolor,
impotencia funcional
Tumefacción
deformidad
 Imágenes:
› Rx ap, lat y oblicua
› TAC
› RMN

17. Tipo de lesión
Edad del niño
Aporte sanguíneo
Metodo de reducción
Lesiones cerradas, abiertas
Velocidad, Fuerza de la lesió

18. reduccion cerrada - yeso

19. reduccion cerrada - yeso reduccion abierta - fijacion
interna

20. reduccion abierta - fijacion
interna

21. reduccion abierta - fijacion
interna

25. se produce por mecanismo violentos de abducción y rotación
Tto. Reduccion cerrada

26. es frecuente los de tipo I o II
producido por mecanismo de caída y flexión dorsal forzada.
Se reduce en flexión palmar y se inmoviliza con un yeso antebraquial

27. El mecanismo frecuente es debido a una fuerza rotatoria importante e
hiperextensión (atropello).
Las lesiones tipo I y II son los más frecuentes.
Se realiza reduccion cerrada y abierta con agujas de kischner

28. Accidentes de alta energia son lesiones de tipo II o por una hiperextencion
Tratar con yeso cruro-pedico

29. Producidas por mecanismo indirecto de eversion-rotacion interna, inversion
– rotacion externa

30. Que tengan un excelente día…