Este documento trata sobre las fracturas de fisis en niños. Define las fracturas de fisis como una lesión ósea que ocurre en el hueso inmaduro cerca de la placa de crecimiento. Explica que son más comunes en niños entre 10-16 años y con mayor frecuencia en el extremo distal del radio. Clasifica las fracturas de fisis en 5 tipos dependiendo de la extensión de la lesión, y describe el tratamiento recomendado para cada tipo.

1. Jennifer Gómez Cadavid
V Semestre Medicina
Universidad Cartagena

2. Es la perdida de la continuidad
¿Qué es una fractura?
normal de la sustancia ósea
Hueso inmaduro
Mas susceptible a
trauma
Fracturas de fisis
Patrón predecible

3. EPIDEMIOLOGIA
 15 – 30 % Lesiones de hueso en niños
 80 % en menores entre 10 – 16 años
 Predominio en sexo masculino
 Ubicación más frecuente: extremo distal del radio (30 – 60 %)

4. FISIOPATOLOGÍA
Vascularización
Cartílago de crecimiento epifisaria

5. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN

6. Tipo I
 No hay compromiso del hueso
 Mas frecuente en pre- escolares y
escolares pequeños
 6 % fracturar fisiarias
 Se propaga solo en zona hipertrófica
 Buen pronostico

7. Tipo II
 Se propaga por zona hipertrófica hasta
metafisis
 60 % de fracturas de fisis
 Buen pronostico

8. Tipo III
 Fractura intraarticular
 Se compromete fisis y epífisis
 10 % fracturas de fisis
 Pronostico depende de desplazamiento y
fragmentación

9. Tipo IV
 Abarca epífisis, fisis y metafisis
 10 % fracturas de fisis
 Mas frecuente: extremo distal del humero
 Pronostico depende de disrupción del
aporte sanguíneo

11. Tipo V
 Impactacion y ruptura de la fisis
 Por compresión axial
 1 % fracturas de fisis
 Frecuente en rodilla y tobillo
 Muy peligrosa

12. DIAGNOSTICO Precoz
 Tipo I : sin alteraciones o ensanchamiento de la fisis
 Tipo II, III, IV : Desplazamiento
 Tipo V : Adelgazamiento de la fisis o derrame articular
Correlación Radiografía – Ecografía y Resonancia
Exploración física magnética

13. TRATAMIENTO
 Tipo I y II : Inmovilización, Frio local, reposo gravitacional
 Tipo III y IV : Reducción ortopédica o quirúrgica para alinear
fragmento epifisario
 Tipo V : Seguimiento por traumatólogo y reposo sin carga