datos del libro de harrison 16° edicion y con imagenes!!!! =)

1. Claudia Clausen Severino

2.  La EPOC se caracteriza por la presencia de
obstrucción crónica progresiva y poco
reversible al flujo aéreo (disminución del VEF1
y de la relación VEF1/CVF )
 Incluye:

4.  Tabaco (> frecuencia)
 Exposición ambiental
 Exposición ocupacional
 Hiperrectividad de Vias Respiratorias:
 Teoria Holandesa:
 Teoria Británica:
 Infecciones de V. Respiratorias.
 Exposicion Pasiva y Secundaria al tabaq.
 Déficit de alfa 1 antitripsina

5. No.cigarros X tiempo (años)/20 FR>20
Hrs exposición (día) X años de
exposición >100 hrs año
Zonas urbanas Polvos industriales

6.  Obstruccion Vias Respiratorias:
 FEV1/FVC
 FEV1 rara vez tiene rpta con
Broncodilatador.
 Hiperinsuflacion:
 VR, CPT
 Intercambio de Gases:
 PaO2 (normal) FEV1 hasta la mitad.
 PaCO2  FEV1 < 25% hipoxemia
(PaO2<55mmHG)

7.  Tos
 Disnea al ejercicio
 Producción de Esputo
 Etapas Iniciales: examen físico Normal.
 Etapas Finales: prolongacion de
espiracion y sibilancias.
 Etapas Avanzadas: disminucion de peso,
de los musculos temporales, tejido
adiposo SC.

9. ENTIDAD ENFISEMA BRONQUITIS CRONICA
Nombre “Soplador Rosado” “Soplador Azul”
Sintoma Mayor Disnea Crónica Tos productiva
Contextura Delgado Obeso cianótico
PO2 Disminuido Muy Disminuid
PCO2 Normal Aumentada
Tamaño Pulmonar Aumentado Normal ó dism
DCO Disminuido Normal
Hematocrito Normal Aumentado
Cor Pulmonare Ausente Presente

11. Signo de Hoover

12.  Aumento de la Presion Venosa Yugular
 3R
 Ascitis
 Congestion del higado
 Edema Periferico por descompensacion
del VD
 Acropaquia

13.  Aumenta CPT,VR
 VR/CPT>40%
 Disminución retracción elástica del pulmón
 Desigualdad de V/Q
 Curva presión volumen desviada a la
izquierda (distinto de asma que está
gralmente normal y en fibrosis a la derecha)

15. Normal Hiperinsuflacion
• Hiperinflación
• Diafragmas aplanados
• Marcas pulmonares disminuídas
• bullas netas, borramiento del parenquima y trama vascular;
hiperlucidez (pero no aporta datos de cronicidad).

17.  No metodos sensibles.
 Deteccion de Hipoxemia en ejercicio y
reposo.
Si existe aumento de Hto Hipoxemia
Cronica

18.  Personas <= 50 años.
 Personas con antecedentes familiares
 Minimos antecedentes de Tabaquismo
 Pi Z

19.  Dejar de Fumar
 Broncodilatadores
 Anticolinérgicos
 Agonista β
 Glucocorticoides Inhalados
 Glucocorticoides Parenterales
 Teofilina
 Oxigeno

20.  Medidas Generales: Vacunas…
 Operaciones para Disminucion del
Volumen Pulmonar.
 Trasplante de Pulmon.

21.  Broncodilatadores.
 Antibióticos
 Glucocorticoides
 Oxigeno