Presbiacusia

2. Presbiacusia
 Pérdida auditiva relacionada con la
edad, es la causa más común de
hipoacusia
 Repercute en la calidad de vida de
las personas que la padecen por lo
que su diagnóstico y tratamiento
tienen un peso importante en la
salud publica

3. Presbiacusia
 Más frecuentemente por alteraciones en el oído interno, o bien
cambios del oído medio u otros a lo largo de las vías nerviosas hacia el
cerebro
 La perdida auditiva es generalmente mayor para sonidos de tono alto
 Síntomas vestibulares están presentas en mas de la mitad de las
personas mayores; el equilibrio depende de los sistemas vestibular,
visual y sensorial periférico, que generalmente degeneran al mismo
tiempo

4. Factores de riesgo

5. Tipos de presbiacusia
 La presbiacusia se puede clasificar en varios tipos
 Función de la estructura dañada:
 Sensorial (pérdida de células ciliadas externas
 Neural (pérdida de células del ganglio espiral
 Metabólica (atrofia estrial)
 Conductiva coclear (ligamento espiral)
 Central y mixta, en la que se presenta un patrón mixto de cambios histopatológicos

6. Presbiacusia sensorial
 Degeneración progresiva de las células sensoriales de la cóclea
(células ciliadas externas)
 Modificación precoz: pérdida de estereocilios en las células ciliadas
 Células de sostén modificación del epitelio neurosensorial a→
indiferenciado
 Patrón audiométrico: Caída en frecuencias agudas

7. Presbiacusiasensorial

8. Presbiacusia neural
 Caracterizada por una atrofia del ganglio espiral y fibras
nerviosas de la lamina espiral ósea; ocurre
fundamentalmente en la espira basal de la cóclea
 El audiograma muestra una pérdida gradual de la audición
con una afectación levemente mayor para las frecuencias
agudas
 La audiometría verbal es la prueba decisiva; lo mas
afectado es la discriminación de la palabra

9. Presbiacusianeural

10. Presbiacusia metabólica o estrial
 Comienza desde la tercera década de vida y progresa
lentamente
 Se considera que la disfunción de la degeneración de la estría
vascular es la causa subyacente de la presbiacusia metabólica
 Patrón audiométrico: audiograma plano con afectación de
todas las frecuencias. Alteración de los parámetros en la
audiometría verbal es escasa

11. Presbiacusia conductiva coclear
 No se ha asociado con cambios anatómicos evidentes; se
postula que existe rigidez de la membrana basilar y
alteraciones en el ligamento espiral (una pérdida de
fibrocitos tipo IV adyacentes a la membrana basilar)
 Audiograma: Hipoacusia neurosensorial con caída en
frecuencias agudas

12. Presbiacusiaconductiva
coclear

13. Presbiacusia central
 Disfunción central en la que se afecta la inteligibilidad de la
palabra
 Lesiones neurales primarias de la vía auditiva son infrecuentes y
poco estudiadas
 Se asume que las lesiones degenerativas centrales son
secundarias y consecuencia de la perdida de células sensoriales
de la cóclea
 Reducción de la influencia inhibitoria de la vía aferente
olivococlear con el envejecimiento (haz olivococlear)

15. Tratamiento
 Las medidas terapéuticas van encaminadas a mejorar la comunicación de las
personas que la padecen
 Amplificación del sonido mediante prótesis auditivos y mejorando algunas
condiciones ambientales
 Prevención: La presbiacusia en algunos casos es inevitable, pero se puede
influir en la progresión del deterioro evitando la exposición al ruido
 Mantenimiento de una buena salud y ejercicio físico pueden reducir la
afectación en un futuro