Este documento resume información sobre el VIH/SIDA, incluyendo su historia, microbiología, ciclo de vida, transmisión, diagnóstico, tratamiento y prevención. Explica que el VIH se originó en primates en África y fue identificado en 1983, con más de 40 millones de personas infectadas a nivel mundial. Detalla las características del virus, las fases de la infección, formas de transmisión, pruebas de diagnóstico, tratamientos para infecciones oportunistas y esquemas antirretrovirales
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
VIH - SIDA. replicación de virus. patologías orales frecuentes en pacientes con vih. Seminario Universidad autonoma de manizales. Rotacion hospitalaria. Estudiante Natalia Ocampo
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
VIH - SIDA. replicación de virus. patologías orales frecuentes en pacientes con vih. Seminario Universidad autonoma de manizales. Rotacion hospitalaria. Estudiante Natalia Ocampo
VIH es la sigla del virus de inmunodeficiencia humana. El VIH es un virus que mata o daña las células del sistema inmunológico del organismo. SIDA es la sigla del síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Fuente directa: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hivaids.html
Resumen sobre las principales características de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, historia, relevancia, epidemiología en México y el mundo
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario.
VIH cuadro clinico
signos y sintomas
etiologia
fisiopatologia
diagnostico
tratamiento
bibliografia
espero sea de su agrado y útil para su vida y la practica medica :)
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. Historia
• Zoonosis, relación a primates
• VIH viene de una forma similar SIV
• Identificó VIH1 1983
• 1° infección 1959 Congo
• Enfermedad Rosada
• 43 millones de infectados
4. Características
• Variabilidad genética
• Elevada cinética de replicación
• 3 Genes estructurales
– Gag, pol y env
• Clasifica:
– M, “B” causante de pandemia actual
– N, solo en Camerún
– O, África occidental
6. Historia natural de la
enfermedad
• Prolifera continuamente
• Fases:
– Precoz o aguda (primo infección)
– Intermedia o crónica
– Final o de crisis
SIDA
8. Fase precoz
• Asintomático
• Sind. Mono nucleósico
• ↑Niveles plasmáticos de viriones (2
a 6 Semanas )
• Aparición de Ac (1-3 meses)
• Ig G anti env
• Ig G anti core
• Inmunodepresión transitoria
9. Fase intermedia o crónica
• Replicación vírica activa y latencia
clínica
• Se cuantifica carga viral
• Equilibrio entre producción y
destrucción
• Asintomático por 10 años
• Linfocitos CD4
• Trombocitopenia
10. Fase final o crisis
• ↑ replicación
• Intensa alteración del estado
general
• Infecciones oportunistas
• Tratamiento antiretroviral
• Destrucción y disfunción de CD4
• 200 CD4/microlitro
11. Clasificación de la CDC
• Categoría 1: Más de 500 / microlitro (> 28%).
Infección primaria y a los pacientes asintomáticos
con o sin linfoadenopatía generalizada persistente.
• Categoría 2: Entre 499 y 200 / microlitro (28-14%).
Síntomas relacionados con la infección por el VIH.
• Categoría 3: Menos de 199 / microlitro (< 14%). Han
presentado alguno de los cuadros incluidos en la
definición de SIDA.
21. Programas epidemiológicos
• 1986 Programa Nacional de IT/SIDA
• 1992 CDVIR (centros departamentales
de vigilancia y referencia)
• 1992 Proyecto Contra el SIDA
• 2 000 El Programa Nacional
Centinela
22. Perfil epidemiológico:
Bolivia
• Número de Personas con VIH:
desde 1984 a Septiembre de 2008: 2.424
• Número de Personas con SIDA
desde 1984 a Septiembre de 2008: 1.164
• Número de Personas con VIH/SIDA estimadas
8.100 (ONUSIDA 2007)
• Razón Hombre/Mujer
2 hombres por una mujer
23. Grupos de riesgo
“TODOS”
Problemas
• Detección tardía de la infección del VIH o SIDA
• Alta prevalencia de ITS
• Baja percepción de riesgo personal y uso del
condón:
• Factores socio-culturales
26. SARCOMA DE KAPOSI
• 1994, Chang: virus herpes relacionado
con el sarcoma de Kaposi
• Terapia Antirretroviral activa
• Daunorrubicina liposómica, paclitaxel e
interferón alfa
• Quimioterapia intralesional (vinblastina),
la radioterapia y la crioterapia.
28. LINFOMA NO HODGKIN
• Poliquimioterapia:(CHOP:
ciclofosfamida, doxorrubicina,
vincristina y prednisona o CDE:
ciclofosfamida, doxorrubicina y
etopósido)
• Terapia antirretroviral
30. PERIODO DE VENTANA Y
SEROCONVERSIÓN
• Tiempo entre la infección y la
aparición de anticuerpos
detectables
– 3 meses (según la cepa)
– Test negativo
• Pasaje de test negativo a positivo
31. BOLIVIA – Resolución ministerial
nº 0711
• Con carácter obligatorio, debe realizarse
el control de anticuerpos contra VIH, en
todo donante de sangre y hemoderivados así
como en donantes de órganos, tejidos o semen
(Art 30)
• La consejería profesional ayuda a tomar la libre
decisión de realizar el test (art 7-8)
• Confidencialidad y secreto médico. Las Pvvs, si no
son tratadas con respeto, ingresarán a la
clandestinidad (… )que ocasionará perjuicios que
van en contra de la salud pública (art 9)
32. PRUEBAS SEROLÓGICAS
• TAMIZAJE
– Test de ELISA
– Dot Blot o Inmunodot (pruebas
rápidas)
• CONFIRMACIÓN
– Western Blot
– IFI
– LIA
33. PRUEBAS VIROLÓGICAS
• Diagnósticos tempranos, en el
periodo de ventana.
• Infección aguda
• Niños menores de 18 meses con
madres VIH (+)
• Costo elevado
34. PRUEBAS VIROLÓGICAS
• Detección de antígeno p24 del VIH
• Cultivo viral
• PCR
– INLASA para determinar carga viral en
pacientes tratados con ARV
35. DIAGNÓSTICO
• Test positivo no indica la fase
• Test negativo no indica que sea
inmune o no tenga la infección
• 2 ELISA positivos + Western Blot
• 1 test + signos y síntomas bien
definidos (Criterios Río-Caracas)
37. Recuento de Linfocitos
• Recuento de linfocitos CD4
– IFI
– Coulter
– Citometría de flujo
• Deterioro inmunológico
relacionado con la clínica
38. • Valores normales 700 – 1400 /
mm3 (60% de LT)
NÚMERO ABSOLUTO DE CD4
PORCENTAJE DE
CD4
1
Más de 500 células/mm3
Más de 29 % de
linfocitos T
2
Entre 200 a 500 células/mm3
Entre 14 y 28 %
de linfocitos T
3
Menos de 200 células/mm3
Menos de 14 %
de linfocitos T
CATEGORÍ
A
39. DETERMINACIÓN DE CARGA
VIRAL
• PCR
– Estándar 400 copias/mm3
– Ultrasensible 50 copias /mm3
– Límites superiores 750000 copias
• bDNA
• NASBA
41. TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES
OPORTUNISTAS
• Tratamientos específicos
– Alto riesgo de recaída
– Interacciones medicamentosas AVR
• Tratamientos preventivos
– Neumocistis y toxoplasmosis
(cotrimoxasol 800/160 mg diarios)
– TB (INH 300 mg diarios)
42. TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
TAR
• Estadio IV de la OMS de la
enfermedad por VIH (sida clínico)
• Estadios I, II, III con recuento de CD4
< a 200/mm3
• Estadio II y III con recuento total de
linfocitos inferior a 12000/mm3
43. Criterios en adultos y
adolescentes VIH +
CATEGORÍA
CLÍNICA
LT CD4
células/mm3
CARGA VIRAL
Copias/mL
RECOMEND
ACIÓN
Sintomático
Cualquier
valor
Cualquier
valor
Indicar Tto
Asintomátic
o
<200
Cualquier
valor
Indicar Tto
Asintomátic
o
>200 <350
Cualquier
valor
Ofrecer Tto
Asintomátic
o
>350
>55 000
Esperar Tto
Asintomátic
51. TARV NIÑOS
• 2 INTR + IP
– AZT + 3TC + LPV/RTV/NFV
• 2 INTR + INNTR
– > 3 años AZT + 3TC + EFV
– < 3 años AZT + 3TC + nevirapina
AZT: 1,5-2 mg/Kg VO c/8-12 h
3TC: 2-4 mg/kg VO c/12 h
EFV:250-400 mg VO 1 al día
52. Embarazadas
• Antes del parto AZT (300 mg c/12h)
iniciando en 14-24 sem de
gestación
• Durante el parto: AZT IV (2 mg/kg IV
en 1 h) hasta el alumbramiento
• Recién nacido: AZT jarabe 2 mg/kg
c/6h por 6 semanas
53. • La OMS (2004) recomienda los
siguientes esquemas para países
con recursos limitados:
54. Resistencia
• Indicador clínico
– Infecciones oportunistas
• Indicador virológico
– Carga viral a los 6 meses
• Indicador inmunológico
– Incremento de CD4 < 80/año
• Test de resistencia y sensibilidad
55. Adherencia terapéutica
• Tomar el Tto según prescripción,
incluyendo restricciones, dietas y
horario
• Adherencia >95% logra la inhibición
del VIH en el 82% hasta niveles
indetectables; cumplimiento <70%
logra una eficacia en el 18% y con
riesgo de mutación
56. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
• Prevención
sexual
• Prevención
sanguínea
• Prevención
vertical
• Bioseguridad
57. “El mundo unido contra el terrorismo.
Debería hacer lo mismo contra el SIDA”.
“42 millones de infectados en el mundo.”