Este documento describe la eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica del recién nacido, la cual ocurre cuando una madre con tipo de sangre Rh negativo produce anticuerpos contra los glóbulos rojos de su feto con tipo de sangre Rh positivo. Explica los tipos de incompatibilidad sanguínea entre madre y feto, los síntomas en el feto y recién nacido, y la importancia de la inmunoglobulina RhoGAM para prevenir esta afección. También presenta el caso de una paciente cuya gemelos nacieron gravemente

2. Equipo 5 parte A y B
• Juárez Acosta Rodrigo
• Juárez Hernández
Adallany
• Mendez Cruz Marcos
Jeziel
• Rodríguez Quiroz María
Fernanda
• Terán González Nadia
Abigail
• Barragan Fernandez
Grecia
• Cardenas Carpio Melissa
Janahí
• Carpio Cruz Josseline
• Castillo Gayoso Jenifer
Dennise
• Salinas Muñoz Jonathan
Jared

3. La eritroblastosis fetal, también llamada
enfermedad hemolítica del recién nacido
(HDN) es un trastorno sanguíneo en la que
una madre produce anticuerpos durante el
embarazo que atacan los glóbulos rojos de
su propio feto, cuando la madre y el bebé
tienen tipos de sangre diferentes.

5. El factor Rh una proteína (antígeno) de la membrana de los
glóbulos rojos.
Cada persona tiene proteínas específicas de tipo de sangre
en la superficie de los glóbulos rojos. Existen cuatro grupos
sanguíneos: A, B, AB y O. Siendo un antígeno desencadena
la formación de anticuerpos y puede causar una respuesta
inmunitaria: el antígeno anti-A se produce en el suero
sanguíneo de los sistemas B y O el antígeno anti-B se
produce en el suero sanguíneo de los sistemas A y O el
sistema sanguíneo AB que tiene ambos antígenos no produce
ninguno de los anticuerpos y el sistema sanguíneo O produce
anticuerpos para los grupos sanguíneos A y B

9. En la Incompatibilidad ABO la reacción se
produce por la interacción de los
anticuerpos anti A o anti B de la madre con
los glóbulos rojos del feto. Esta forma se
presenta en un 15% de los nacimientos,
especialmente en madres con grupos O que
gestan hijos con grupos A o B.

11. IgM
No
atraviesan
la placenta
IgG
Cruzan la
placenta
Hemólisis
fetal
IgG1
18-20 semanas
Muertes fetales
IgG3
28-32 semanas
Variaciones en la
gravedad
de 6 semanas a 6 meses

12. • Amenaza de Aborto
• Procedimientos invasivos: Punción de vellosidades
coriales / Amniocentesis
• Parto instrumental y Cesárea
• Placenta previa sangrante
• Embarazo ectópico
• Versiones externas
• Traumatismo abdominal durante el 3º trimestre
• Masajes uterinos y maniobra de Kristeler
• Alumbramiento manual
• Drogadicción endovenosa
• Desprendimiento de placenta normoinserta

13. Antes de que nazca el
bebé:
• Ritmo cardíaco acelerado
• Aumento del tamaño de
los órganos, como el
corazón, el hígado o el
bazo
• Inflamación del cuerpo
del bebé
Los síntomas en un recién
nacido pueden abarcar:
• Anemia
• Leucocitosis
• Edema
• Visceromegalia
• Acidosis
• La bilirrubina
• Hepatomegalia o
esplenomegalia
• Hidropesía
• Ictericia del recién nacido

14. • La placenta muestra escaso desarrollo
que puede llegar a ser del 50% de su
tamaño y peso normal, edema y palidez
• Vellosidades edematosas y voluminosas
• Transformación fibrinoide
• Alteración funcional de la placenta

16. Antes del parto, la madre puede tener un aumento en
la cantidad de líquido amniótico alrededor del feto.
Puede haber:
• Análisis de sangre de la madre para detectar
anticuerpos anti Rh.
• Ecografías que evidencien agrandamientos de
órganos o colectas de líquidos.
• Toma de muestras de líquido amniótico para
determinar la tasa de bilirrubina.
• Toma de muestras de sangre fetal del cordón
umbilical, con el fin de determinar presencia de
anticuerpos maternos, bilirrubina y cantidad de
glóbulos rojos.
• Análisis de sangre del recién nacido

18. Distribución de eritrocitos materno-fetales o tinción de
Kleihauer-Betke es un examen que se usa para medir el
número de glóbulos rojos fetales en la sangre de una
mujer embarazada.

22. Los bebés con incompatibilidad Rh leve se
pueden tratar con fototerapia utilizando
luces de bilirrubina. Se puede emplear
inmunoglobulina intravenosa, pero no hay
ninguna evidencia concluyente que
demuestre que funciona.

24. La incompatibilidad Rh se puede prevenir
casi en su totalidad. A las madres Rh
negativas se les debe hacer un control
estricto durante el embarazo por parte del
obstetra. se utilizan inmunoglobulinas
especiales, llamadas RhoGAM, para
prevenir la incompatibilidad Rh en madres
que son Rh negativas. Si el padre del bebé
es Rh positivo o si no se puede confirmar su
tipo de sangre, a la madre se le aplica una
inyección de RhoGAM durante el segundo
trimestre.

25. Paciente A:su primer hijo, nacido
perfectamente sano Segundo embarazo de
la Paciente A: GEMELOS
Paciente A: Rh Negativo Primer bebe: Rh
Positivo Gemelos: Rh Positivo

26. El primero de los gemelos nace muerto:
muerte neonatal
El segundo, gravemente enfermo. Ictericia,
anemia hemolítica severa, insuficiencia
cardiaca.
Muere a las pocas horas de vida.