La menstruación implica el sangrado mensual de la mujer debido al descamación del endometrio. Ocurre cuando no hay embarazo y dura generalmente de 3 a 5 días. El ciclo menstrual incluye cambios hormonales y fisiológicos que preparan el cuerpo para un posible embarazo, incluyendo la fase folicular donde se desarrolla el folículo ovárico, la ovulación donde se libera el óvulo, y la fase lútea donde el cuerpo amarillo secreta progesterona para preparar el útero

1. Armijo Paola
Cabadiana Brayan.
Pachala Yadira
Taris Sandra
Dr. Marcelo Tapia
Gineco-Obstetricia
Cuarto Ciclo “B”

2. La menstruación es el sangrado mensual de la mujer.
También se le llama regla, período menstrual, o período.
Cuando una mujer tiene su período, está menstruando. La
sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del
interior del útero (matriz). Fluye desde el útero, a través de la
pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a
través de la vagina. La mayor parte de los períodos
menstruales dura de tres a cinco días.

3.  El ciclo menstrual constituye una serie de cambios
fisiológicos repetitivos y cíclicos que afectan al sistema
hormonal femenino, a los ovarios y al útero.
 Tiene la misión de preparar el cuerpo de la mujer para un
embarazo.
 Se distinguen en dos fases: la fase folicular y la fase lútea,
separadas por el fenómeno de la ovulación.
 Al principio los ciclos suelen ser irregulares, produciéndose
la ovulación y la regla unos meses sí y otros no, hasta que
poco a poco se van haciendo cada vez más regulares.
Ciclos regulares duran por lo general 28 días o por la
regularidad en cada mujer, y eso determina que el ciclo lo
le dure ya sean 25, 28 o 35 días.

5.  Fase Folicular:
 La primera fase se llama folicular, comienza el primer día
de la regla y termina en el momento de la ovulación, y se
llama folicular porque se desarrolla el folículo de Graf
donde se encuentra el futuro óvulo.
 Cada ciclo se selecciona aleatoriamente un folículo que
crece hasta alcanzar una medida aproximada de 20 mm,
entonces se romperá y liberará al futuro óvulo.
 Durante la fase folicular se producen cambios en la
cavidad uterina, en la mucosa endometrial, para
prepararse para la posible implantación de un embarazo.
 Ovulación:
 La ovulación es el proceso de emisión del óvulo tras la
formación de un folículo ovárico.

6.  Fase Lútea:
 Después de la ovulación comienza la fase lútea o
del cuerpo amarillo (una glándula que aparece en
el ovario después de la ovulación) que dura hasta
que se implanta el posible embarazo o hasta que
se produce la menstruación y se inicia el próximo
ciclo.
 En esta segunda parte del ciclo el útero se prepara
para la posibilidad de un embarazo,
acumulándose sustancias nutritivas y habiendo
cada vez más vasos sanguíneos.

7.  En la pubertad el ovario contiene 500.000
folículos primordiales de los cuales 400
llegarán a ovular.

8.  Fase folicular
 El 1° día del ciclo por acción de la Hormona
Liberadora de Gonadotropina se estimula la
hipófisis secretando FSH que actúa en los ovarios
comenzando la maduración de los folículos. Los
folículos a su vez, en este proceso de maduración,
generan estrógenos a partir de su capa de
granulosa. La FSH presenta un pico en su
concentración previo a la ovulación que produce el
crecimiento de las células de la granulosa, que a
su vez producen estrógenos.

9.  El folículo de Graaf está formado:
 En su interior por el ovocito, el cual se encuentra
rodeado por la membrana pelúcida, por fuera de ella y
rodeando al ovocito se encuentra una acumulación de
células de granulosa, que hacen relieve hacia el antro,
su capa interna se denomina corona radiada. Este
conjunto conforma el disco ooforo.
 Antro: cavidad llena de líquido folicular.
 Teca interna y externa, que rodean la capa de
granulosa.

11.  Fase ovulación
 La alta concentración de estrógenos en sangre
desencadena un aumento súbito en la liberación
hipofisiaria de LH que produce la liberación de un
ovocito secundario de un solo folículo maduro
desencadenando la ovulación. Se produce en el
día 14 del ciclo, a las 10-12 horas del pico de LH.

12.  Fase lútea
 Tras la liberación, el resto de células del folículo se
quedan formando el cuerpo lúteo o amarillo, cuya
principal función es la de producir progesterona,
para mantener el endometrio en las mejores
condiciones para la anidación del cigoto. En el
caso de que no hubiera fecundación el cuerpo
lúteo pasa a ser una cicatriz y a llamarse cuerpo
albicans.

13.  Encontramos diferentes fases tomando como
referencia un ciclo de 28 días.
 Menstruación (1-5 días): Es la descamación endometrial.
Acontece por una deprivación hormonal
 Fase proliferativa (6-13 días): El endometrio crece y se
desarrolla gracias a la acción de los estrógenos producidos
por los folículos en maduración. Se produce el crecimiento
de las glándulas y aumento del tejido conectivo vascular.
 Fase secretora o luteínica: Se debe a la acción de la
progesterona, y también de los estrógenos, que aumentan
la secreción y tumefacción endometrial.
 Algunos autores consideran cuatro fases en el ciclo
endometrial: proliferativa, secretora, insquémica
premenstrual y de menstruación o hemorrágica.