1) La isoinmunización Rh ocurre cuando una mujer con factor Rh negativo desarrolla anticuerpos contra el factor Rh positivo de su bebé durante el embarazo. 2) Esto puede causar anemia o hidrops fetal en el bebé. 3) El tratamiento incluye monitoreo fetal, transfusión intrauterina e inmunoglobulina anti-D para prevenir la sensibilización.

1. ISOINMUNIZACIÓN Rh Dr. Héctor Malaverry Lozano Cuidados Críticos Obstétricos HNERM- ESSALUD

5. Factor Rh Landsteiner y Weiner 1940. GR de monos rhesus en suero de conejo Este suero con caucasicos 85% aglutinaron Rh + 15% no Rh -

7. Frecuencia de Rh negativo entre grupos étnicos y raciales ® Blancos 15-16% (caucacicos) Afroamericanos 8% Africanos – 4 Vascos (España/Francia) 30-35% Asiáticos < 1% Asiático- Americanos 1% Indo Americanos e Inuit 1-2% Eurasiáticos 2-4% EPIDEMIOLOGIA

8. % de inmunización Rh ® Pacientes sin inmunoprofilaxis ABO compatibles 16% ABO incompatibles 1 - 3 %

12. Volumen de transfusión Feto ® materna Se requiere mínimo 0.01 ml de sangre fetal para producir respuesta inmune en la madre. En gestación : 0.07- 0.15 ml En parto: 0.19 ml Si es > 0.2 ml se sensibiliza el 14% En < 1% se transfunde ≥ 5 ml Si > 60 ml 50% bb fallece o deterioro neurológico severo

14. Patogenia de eritroblastosis fetal ®

23. Manejo de la gestante con Rh negativo

27. Pacientes isoinmunizadas por factor Rh sin antecedentes maternos y/o perinatales

32. ZONA C ZONA B ZONA A Liley y col