1. ESCROTO AGUDO

2. DEFINICIÓN
 Es la aparición súbita
de un proceso
inflamatorio
caracterizado por
dolor de intensidad
variable, rubor y
edema a nivel del
escroto.

3. ETIOLOGIA
 VASCULAR
 Torsión de cordón espermático.
 Torsión de apéndices testiculares.
 Infarto testicular.
 INFECCIOSA
 Orquitis.
 Epididimitis.
 TRAUMATICA
 Traumatismo escrotal.

4. Torsión testicular
 Se presenta en la niñez y adolescencia
 Incidencia máxima a los 14 años
 Representa 25-35% de todas las causas de EA en
niños
 Puede aparecer a cualquier edad
 Debe resolverse en lo posible antes de 24 horas para
preservar la viabilidad de la gonada

5. FISIOPATOLOGÍA
 Hay dos tipos de torsión del cordón espermático:
1. Torsión extravaginal:
 ocurre sobre todo en neonatos y hasta los 15 meses.
 resultado de un giro de la túnica vaginal antes de que
el testículo complete su descenso y se una a la pared
escrotal, lo que permite que el testículo y el
gubernaculum giren libremente dentro del escroto.

6. 2. Torsión intravaginal:
 Ocurre generalmente en jóvenes.
 inadecuada fijación de la túnica vaginal al cordón
espermático, permitiendo que el testículo gire
libremente dentro de la bolsa escrotal.

8. Cuadro clínico
 Dolor testicular o escrotal en el 80% de los casos.
 Se irradia a ingle o cuadrante inferior del abdomen
ipsilateral.
 De inicio súbito.
 Episodios cortos de dolor intermitente.
 Nauseas-vómitos.

9. Torsión de apéndices testiculares
 Cuatro apéndices del testículo y del epidídimo tienen
posibilidad de torcerse con la siguiente frecuencia:
1. Apéndice testicular 92%.
2. Apéndice de la cabeza del epidídimo 7%.
3. Órgano de Giraldés 0,7%.
4. Vas aberrans 0,3%.

11. Cuadro clínico
 Suele presentarse a edad mas temprana
 El dolor progresa de manera gradual a dolor
creciente en 12-24 horas
 Signo de punto azul (patognomónico)
 Se pueden palpar los apéndices como nódulos
duros, sensibles y movibles

12. epididimitis
 Se debe a anomalías del tracto genitourinario, tales
como obstrucción uretral, uréter ectópico o
alteraciones en el vaciamiento vesical, que facilitan el
reflujo de orina a través de los conductos
eyaculadores hacia los epidídimos.

13. sintomatología
 Síntomas de vías urinarias:
 Disuria
 Piuria
 Fiebre

16. Pruebas diagnósticas
 Hemograma
 Parcial de orina
 Examen doppler con estetoscopio
 Ultrasonografía
 centellografía

17. Tratamiento
torsión testicular
 Destorsión manual
 Orquiopexia bilateral
 Exploración quirúrgica: se puede realizar por medio
de una incisión vertical en el rafe medio del escroto
la cual permite el acceso a ambos hemiescrotos y es
sencilla de cerrar

18. pronostico

19. Torsión de los apéndices
 Reposo en cama
 Elevación escrotal
 Apoyo durante la ambulación
 AINES
 De no resolverse en el lapso de una semana con estas
medidas se realiza cirugía para extirpar la estructura
apendicular necrótica y la evacuación del hidrocele
reactivo

20. epididimitis
 Antibióticos
 Valoración urológica para excluir anomalías
congénitas

21. GRACIAS