Un esguince de tobillo es una lesión de uno o más ligamentos en el tobillo causada comúnmente por torceduras o caídas. La gravedad depende de si el ligamento está estirado, parcialmente roto o completamente roto. El tratamiento incluye reposo, hielo, compresión e elevación del tobillo, e inmovilización con vendaje, yeso u ortesis.

1. ESGUINCES DE
TOBILLO

2. • Un esguince de tobillo es una lesión de uno o más ligamentos en el tobillo.
• Los ligamentos son unos cordones de tejido, como banda elástica, que
conectan un hueso con otro y mantienen juntas las articulaciones.
• La gravedad de un esguince de tobillo depende de si el ligamento está
estirado, parcialmente roto o completamente roto, así como del número de
ligamentos involucrados.

3. ANATOMIA

5. CLASIFICACION
Tipo I (lesión del 5% de las
fibras, distensión, no laxitud
articular).
Tipo II (lesión del 40%-50% de
las fibras, rotura parcial,
inestabilidad articular leve)
Tipo III (rotura completa del
ligamento).

6. CAUSAS
• Los esguinces de tobillo a menudo son el resultado de una caída, una torsión
repentina o un golpe que fuerza la articulación del tobillo desplazándola de
su posición normal.
• Los esguinces de tobillo normalmente ocurren mientras se practican
deportes, cuando se usan el calzado inapropiado o al caminar o correr sobre
una superficie desigual.

7. SINTOMAS
• Dolor o molestia
• Hinchazón
• Moretones
• Dificultad para caminar
• Rigidez en la articulación
• La intensidad de estos síntomas puede variar, dependiendo de la gravedad
del esguince.

8. MECANISMO DE LESIÓN
• El mecanismo fisiopatológico
es la inversión forzada del
tobillo, un mecanismo
combinado de flexión y
supinación del pie.

9. COMPLICACIONES
• Un esguince de tobillo no tratado puede conducir a una inestabilidad
crónica del tobillo, una enfermedad caracterizada por molestia
persistente y un “colapso” del tobillo.
• Debilidad en la pierna.
• Dolor crónico

10. DIAGNOSTICO
• CLINICO ANAMNESIS Y EXPLORACION
FISICA
• La radiología puede ser de gran ayuda
a la hora de descartar la existencia de
lesiones óseas asociadas (reglas de
Ottawa) o roturas completas
ligamentosas.

11. REGRAS DE OTAWA

12. TRATAMIENTO
• Reposo. No se apoye en el tobillo lesionado. Grado reposo 48-72 hrs,
• En el caso de un esguince grado II debemos inmovilizar con vendaje
funcional durante dos o tres semanas, produciéndose la curación
completa en no menos de seis-ocho semanas.
• Inmovilizar durante seis-ocho semanas con yeso o bien con una
ortesis.
• Hielo. Aplique una bolsa de hielo en el área lesionada, colocando una
toalla delgada entre el hielo y la piel.
• Hielo durante 20 minutos y esperar 40 minutos antes de volver a
aplicarlo nuevamente.

13. • Compresión. Puede ser recomendable usar una banda elástica para
controlar la hinchazón.
• Elevación. El tobillo deberá permanecer ligeramente por encima del
nivel de su corazón a fin de reducir la hinchazón.

14. BIBLIOGRAFIA
• Esguince de tobillo. La educación del paciente. American Collage of Foot
and Ankle Surgeons.
• I. Salcedo Joven, A. Sanchez González, B. Carretero, M. Herrero, C.
Mascías, Esguince de tobillo. Valoración en Atención Primaria. Elsevier