Este documento describe los esguinces y luxaciones, incluyendo su definición, causas, clasificación y tratamiento. Un esguince ocurre cuando una articulación es forzada más allá de sus límites normales, distendiendo o desgarrando los tejidos conectivos. Se clasifican en tres grados dependiendo de la gravedad de la lesión de los ligamentos. El tratamiento varía desde descanso e hielo para esguinces leves hasta cirugía para reparar ligamentos en esguinces graves.

1. ESGUINCES Y LUXACIONES
Davies Alexander Bello
Medicina - FUCS

2. ESGUINCE
El esguince, es una torcedura articular
traumática que origina una distensión o una
rotura completa de los tejidos conectivos
estabilizadores.

3. ESGUINCES
• Cuando una articulación es forzada más allá de sus límites anatómicos
normales se originan cambios adversos en los tejidos microscópicos y
macroscópicos,
• se puede distender y desgarrar el tejido, y en ocasiones los ligamentos
pueden arrancarse de sus inserciones óseas.
• Los esguinces afectan fundamentalmente al tejido ligamentoso y
capsular; sin embargo, los tendones también pueden verse afectados de
forma secundaria.

4. LIGAMENTOS ARTICULARES
• Los ligamentos van a evitar el movimiento excesivo de una determinada
articulación
• Estabilidad articular; depende de la forma de
las carillas articulares, por los
ligamentos, por los músculos
y presión atmosférica.
• Están constituidos
– haces de colágeno tipo I (70%),
– fibras de elastina (1%),
– Matriz extracelular
– fibroblastos.
distinguen de los tendones porque los ligamentos contienen una menor
proporción de colágeno,

5. BIOMECANICA
• Se produce al forzar o estirar en exceso los ligamentos y tejidos peri-
articulares, generando o no ruptura de estos
• Hay una subluxación temporal de la articulación, superficies
articulares vuelvan a su posición normal

6. PROPIEDADES BIOELASTICAS
• A mayor edad, mayor rigidez
• A mayor velocidad mayor rigidez
• La inmovilización prolongada, por adherencias sinoviales y proliferación de
tejido fibroadiposo, aumenta la rigidez articular y disminuye la resistencia
tanto del tejido como de sus inserciones, recuperándose el 80% de la
misma cuando ha transcurrido hasta un año de la inmovilización
• El ejercicio físico mejora la resistencia

7. FACTORES FAVORECEDORES PARA LA
APARICIÓN DE ESGUINCES
• Actividad física.
• El bajo tono muscular.
• Alteraciones anatómicas.
• El tipo de calzado( tacón alto de aguja).
• Incidencia es mayor en jóvenes y
mujeres
• En los ancianos son más
frecuentes las fracturas, ya que son
más frágiles los huesos y se rompen
antes que los ligamentos.

8. LOCALIZACIONES
• Articulación del tobillo.
• Articulación de los dedos de la mano.
• La columna cervical.
• Articulación de la rodilla

9. CLASIFICACIÓN Y MANEJO
Esguince de primer grado, caracterizado por dolor moderado, escasa
inflamación, y motilidad normal.
Ruptura de menos del 5% de las fibras.
Ligero estiramiento de la capsula de los ligamentos, suele recuperarse en 3-4
semanas sin perdida significativa de la función.
• Rest
• Ice
D
• Compression I
• Elevation C
E
Manejo Analgésico

10. CLASIFICACIÓN Y MANEJO
Esguince de segundo grado, en el que hay dolor, pérdida moderada de
función, inflamación, y a veces inestabilidad ligera.
Ruptura de > 50% del ligamento
Ruptura parcial de la capsula y de los ligamentos, recuperación en 3 o 4
semanas si no hay sobrecarga ni estiramiento excesivo
Inmovilización con férula por 3 semanas,
férula intermitente por 3 semanas mas.
Movilización de articulaciones vecinas

11. CLASIFICACIÓN
Esguince de tercer grado, muy doloroso, gran inflamación, perdida
importante de función, e inestabilidad manifiesta.
Ruptura total del ligamento y capsula
Lesión similar a la luxación completa
Tratamiento quirúrgico con reparación
de los ligamentos, inmovilización
externa por 6 semanas

12. SECUELAS
Según la articulación las secuelas pueden ser:
• Tobillo: secuelas que condiciones y modifiquen la marcha.
• Rodilla: puede provocar problemas en la sedestación (sentarse) y en la
bipedestación (estar de pie).
• Hombro: puede provocar elevación permanente del hombro.
• Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio.
• Dedos: condiciona la prensión.