Este documento presenta una revisión sobre la evaluación del estado de nutrición. Explica que la evaluación del estado de nutrición implica obtener datos e información del individuo mediante diferentes métodos como antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. Los resultados obtenidos a través de estos métodos permiten establecer un diagnóstico sobre el estado nutricional de la persona evaluada.
Es una presentacion visual, en la cual se presenta una descripción de la evaluación del estado nutricio, y los valores que como nutriologos debemos de observar para una mejor atencion a nuestro paciente.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Es una presentacion visual, en la cual se presenta una descripción de la evaluación del estado nutricio, y los valores que como nutriologos debemos de observar para una mejor atencion a nuestro paciente.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.
1. Universidad de Guadalajara CUNORTE.
Lic. En nutrición.
Dietética.
Verónica Gordiano Lares.
5 -Octubre- 2016.
2.
Es la condición resultante de la
ingestión, digestión y utilización
de los nutrimentos.
Estado de nutrición.
3.
Gibson. La define como la interpretación de la
información obtenida de estudios, clínicos,
dietéticos, bioquímicos y antropométricos.
Esta información se utiliza para conocer el
estado de salud a partir del consumo y
utilización de nutrimentos de los sujetos o
grupos de población.
Evaluación del estado de
nutrición.
4.
Conocer del estado nutricio del individuo.
Conocer los agentes causales del estado de
nutrición.
Detectar los individuos en riesgo de
deficiencias y/o excesos.
Medir el impacto que tienen los alimentos en
el estado de nutrición, como factor
determinante.
Objetivos de la evaluación del estado
de nutrición.
5.
Obtención de datos e información por parte del
individuo evaluado.
La realización de una serie de pruebas y
mediciones.
La aplicación sistemática y ordenada de los mismos.
La evaluación e interpretación de los datos,
informaciones, mediciones y pruebas obtenidas.
El establecimiento de un diagnostico sobre el estado
de nutrición de el sujeto evaluado.
Elementos para la aplicación de la
evaluación del estado nutricio.
6.
Antropométricos: evalúan la composición
corporal.
Bioquímicos: evalúan la utilización de
nutrimentos.
Clínicos: manifestaciones físicas de excesos
y deficiencias.
Dietéticos: evaluación consumo de
alimentos, hábitos, entre otros.
A, B, C, D. De la evaluación del
estado nutricio.
7.
Sido definida por la Academy of Nutrition and
Dietetics como cualquier desorden o alteración en el
estado de nutrición, incluyendo las alteraciones
resultantes de la deficiencia o exceso de uno o mas
nutrimentos.
La mala nutrición.
8.
Es el instrumento que se utiliza para reunir
información mediante una entrevista que
permita hacer un sujeto. Lo cual implica:
Historia clínicos- nutriológica detallada.
Exploración física.
Datos de laboratorio.
Interpretación de signos y síntoma
relacionados con estado de nutrición.
Historia clínico- nutriológica.
9.
La antropometría es la técnica que se ocupa
de medir las dimensiones físicas del ser
humano en diferentes edades y estados
fisiológicos.
La antropometría se utiliza como una
herramienta para monitorear el impacto de
una intervención nutricia y se considera el
método de elección para evaluar la
composición corporal en la practica clínica.
Evaluación antropométrica.
12.
Establece los juicios clínicos para definir terapias
nutricias, prever riesgos y elaborar un diagnostico
nutricio.
Composición corporal.
13.
Masa magra y masa corporal.
La masa magra representa el 80% del peso
corporal en un adulto, de lo cual:
Masa celular corporal: musculo 35% y
vísceras 10%.
Proteínas plasmáticas: 5%.
Liquido extracelular: 20%.
Esqueleto: 10%.
División de la composición
corporal.
14.
La masa magra es la suma de todos los
tejidos diferentes a la grasa.
La masa magra representa el porcentaje (%)
del peso en forma de tejido adiposo.
Masa magra.
15.
16.
17.
El IMC permite establecer un diagnostico de
delgadez/ desnutrición, normalidad y sobrepeso.
Sin embargo, la medición con base en el IMC no es
del todo precisa para hacer un diagnostico de
obesidad, pues no se consideran los depósitos de
grasa.
Formula para IMC.
IMC= peso(kg) / estatura(m²).
Índice de masa corporal.
18.
19.
20.
El diagnostico de obesidad e hace
cuando el IMC es mayor al percentil 97
y de desnutrición cuando es menor al
percentil 3.
En adultos la OMS considera que hay
obesidad cuando el IMC es mayor a 30.
Interpretación del IMC.
21.
La relevancia de la evaluación de la complexión
corporal se basa en la consideración de la influencia
que esta tiene sobre el peso.
En adultos, se utiliza la circunferencia de la muñeca
para determinar la complexión al igual que la anchura
del codo.
Formula:
R= estatura (cm)/ circunferencia de muñeca (cm).
Complexión.
24.
Aproximada mente 50% de la grasa en el
cuerpo se localiza debajo de la piel y su
espesor en un reflujo de la cantidad de grasa
corporal.
Para medir se utiliza el plicómetro, el cual
permite determinar el espesor del panículo
adiposo.
Panículos adiposos y grasa
corporal.
25.
Sumar los cuatro panículos (bíceps, tríceps,
subescapular, suprailiaco).
Buscar en el cuadro de referencia para hombres y
mujeres de acuerdo con l edad.
Comparar con el porcentaje de grasa de referencia
por edad y sexo. Calcular el exceso o el déficit de
grasa corporal.
Forma para determinar el porcentaje
de grasa de un individuo.
26.
27.
La formula para calcular el ICC:
ICC= cintura / cadera.
El ICC es un indicador dela distribución tipo
androide con predominio de la grasa en la
parte superior del tronco, y de tipo ginecoide,
con predominio de grasa en cadera.
Se sabe que la distribución androide se asocia
con mayor riesgo de padecer enfermedades
crónicas.
Índice de cintura/ cadera (ICC) y
distribución de grasa abdominal.
28.
29.
Dicha medición se realiza en la circunferencia
muscular del brazo (CMB) y área muscular
del brazo (AMB).
Considera la grasa subcutánea, el musculo y
el hueso.
CMB= CB (cm) – (0.31416- PCT mm)
AMB= (CMB)²
4 II
Evaluación de masa magra.
30.
La evaluación bioquímica permite detectar
deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, así
como alteraciones, mucho antes de que se vean
reflejados en los indicadores antropométricos y
clínicos.
Los indicadores bioquímico incluyen pruebas físicas,
bioquímicas, moleculares, microscópicas y de
laboratorio.
Evaluación bioquímica.
31.
32.
Los indicadores bioquímicos utilizado
aisladamente no proporcionan al nutriólogo
toda la información general y completa
necesaria para establecer un diagnostico
nutricio.
La interpretación de los datos requiere de
habilidad y de experiencia clínica.
Indicadores bioquímicos.
33.
Pruebas estáticas: miden la concentración o
la tasa de excreción de algún nutrimento o
metabolismo.
Pruebas funcionales: estudian el adecuado
desarrollo de un proceso fisiológico especifico
dependiente del nutrimento evaluado, de
modo que la alteración o la ausencia de la
función estudiada será reflejo de un estado de
nutrición inadecuado.
División de los indicadores
bioquímicos.
34.
Se encuentran en el musculo esquelético, es
decir, en la masa muscular.
Representa el 75% de la proteína corporal.
La reserva de la proteína somática se puede
evaluar con dos indicadores:
Excreción urinaria
Creatinina.
Proteínas somáticas.
35.
Se encuentra en órganos, eritrocitos, linfocitos,
granulocitos y proteínas de suero sanguíneo;
representa el 25% de la proteína corporal y esta
formada por diversas proteínas, cada una con una
función especifica.
Proteínas viscerales.
36.
Los valores de las vitaminas y nutrimentos
inorgánicos suelen ser afectados por una
dieta incorrecta, pero también influyen las
enfermedades, infecciones, cirugía,
problemas de mala absorción intestinal,
interacción con nutrimentos así como
suplementos deficiente de vitaminas y
nutrimentos inorgánicos en el apoyo nutricio.
Vitaminas y nutrimentos
inorgánicos.
37.
Existen pruebas de laboratorio que generan
información útil para el nutriólogo pues
permite tener parámetros de control para
evaluar y dar seguimiento al tratamiento de
los pacientes:
Perfil de lípidos.
Prueba del metabolismo de glucosa.
Perfil tiroideo.
Estudios de laboratorio
complementarios.
38.
La medición de lípidos en sangre
proporciona información a cerca de la salud
cardiovascular.
El síndrome metabólico implica una serie de
factores de riesgo metabólico como obesidad
visceral, dislipidemia, hiperglucemia e HTA,
los cuales aumentan la posibilidad de
enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2.
Perfil de lípidos y síndrome
metabólico.
39. La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad
metabólica que se caracteriza por la elevación de
glucosa en sangre (hiperglucemia9 a consecuencia
de las anomalías de la secreción de insulina en su
acción o en ambas.
Metabolismo de la glucosa.
40.
El objetivo de la evaluación dietética es:
Conocer los hábitos alimentarios del paciente.
Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la
dieta en un individuo, comparándolos con los
lineamientos de la alimentación correcta.
Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con
las recomendaciones especificas al grupo de edad, al
sexo y al estado fisiopatológico.
Evaluación dietética.
41.
El calculo del requerimiento energético es
fundamental en la practica de los servicios de
nutrición.
El gasto energético basal en un individuo se ve
modificado por múltiples factores, entre los que
destacan: edad, sexo, embarazo, lactancia,
composición corporal, temperatura, sueño,
hormonas etc.
Calculo y determinación del
gasto energético.
42.
El gasto energético se puede calcular a través de
formulas.
Calculo del gasto energético.
43.
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición.
En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M, editores.
Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-
Hill; 2014. p. 81-101.
Bibliografía.