Es una presentación acerca de la evaluación de estado de nutrición de una persona.

1. Evaluación del estado
de nutrición
MARIO MEDRANO JACOBO

2. Estado de nutrición
Es la condición resultante de la ingestión, digestión y utilización de los nutrimentos.
Interpretación de la información obtenida de estudios clínicos, dietéticos, bioquímico y
antropométricos; y que esta información se utiliza para conocer el estado de salud determinado
a partir del consumo y utilización de nutrimentos de los sujetos o grupos de población.

3. Objetivos de la evaluación del estado de
nutrición.
Conocer del estado de nutricio del individuo
Conocer los agentes causales del estado de nutrición
Detectar los individuos en riesgo de deficiencia o excesos
Medir el impacto que tienen los alimentos en el estado , como factor determinante

4. Los cuatro métodos que en conjunto
permiten evaluar el estado nutricio
Antropométricos: Evalúan la composición corporal
Bioquímicos: Evalúan la utilización de nutrimentos
Clínicos: Manifestaciones físicas de excesos y deficiencias
Dietéticos: Evalúan consumo de alimentos, hábitos, entre otros.

5. Mala nutrición
Cualquier desorden o alteración en el estado de nutrición, incluyendo las alteraciones resultantes
de una deficiencia en la ingestión de nutrimentos o sobre nutrición.

6. Evaluación antropométrica
La antropometría es la técnica que se ocupa de medir las dimensiones físicas (tamaño corporal,
talla, forma de cuerpo, % de grasa y % masa magra) del der humano en diferentes edades y
estados fisiológicos.
Las medidas permiten hacer inferencias de:
Composición corporal
Crecimiento
Desarrollo físico

7. Medidas antropométricas y utilidad

9. Índice de masa corporal (IMC)
El IMC permite establecer un diagnóstico de delgadez/desnutrición, normalidad y sobrepeso. Sin
embargo, la medición con base en el IMC no es del todo precisa para hacer un diagnóstico de
obesidad, pues no se consideran los depósitos de grasa.
IMC: peso (kg) / estatura (m2)

10. Clasificación

11. Complexión
La relevancia de la evaluación de la complexión corporal se basa en la consideración de la
influencia que ésta tiene sobre el peso.
Se sabe que el peso se ve influenciado por la estatura, la composición corporal y la edad.
R: est. (cm) / circunferencia de muñeca (cm)

12. Interpretación

13. Panículos adiposos y grasa corporal
La forma de determinar el % de grasa en u individuo es:
Sumar los 4 panículos (pliegues) bicipital, tricipital, subescapular y suprailiaco
Buscar en los cuadros de referencia para hombres y mujeres de acuerdo con la edad.
Comparar con el porcentaje de grasa de referencia por edad y sexo

15. Índice cintura cadera (ICC)
Es un indicador de la distribución de grasa corporal y permite y permite distinguir entre la
distribución tipo androide y tipo ginecoide.
Se sabe que la distribución androide se asocia con mayor riesgo de padecer enfermedades
crónicas degenerativas.
ICC= cintura / cadera

16. Clasificación de la distribución de grasa
Ginecoide Androide
Hombres <1.0 >1.0
Mujeres < 0.8 > 0.8

17. Evaluación Bioquímica
La evaluación bioquímica permite detectar deficiencias o excesos de ciertos nutrimentos, así
como alteraciones, mucho antes de que se vean reflejados en los indicadores antropométricos y
clínicos.
Los indicadores bioquímicos incluyen pruebas físicas, bioquímicas, moleculares, microscópicas y
de laboratorio.

18. Evalúan
Reservas de nutrimentos
Concentraciones plasmáticas de los mismos
Excreción de nutrimentos o de metabolitos por orina o heces
Pruebas funcionales , por ejemplo, inmunológicas

19. Pruebas estáticas
Miden la concentración o la tasa de excreción de un nutrimento o metabolito, y se utilizan en la
práctica clínica ya que reflejan la concentración del nutrimento en el lugar que fue medido.
Normalmente se utilizan para evaluar proteínas, vitaminas y nutrimentos inorgánicos.

20. Pruebas funcionales
Estudian el adecuado desarrollo de un proceso fisiológico específico dependiente del
nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada será reflejo
de un estado de nutrición inadecuado.

21. Pruebas bioquímicas más utilizadas
Biometría hepática
Hemoglobina
Hematócrito
Leucocitos
Eritrocitos
Volumen corpuscular medio
Hemoglobina corpuscular media

22. Química sanguínea
Glucosa
Urea
Creatinina
Ácido úrico
Colesterol

23. Electrólitos
Sodio
Potasio
Cloro
Calcio
Fósforo
Magnesio
CO2

24. Otros
Albúmina
Transferrina
Amilasa sérica
Lipasa sérica
Fosfatasa alcalina

25. Pruebas de evaluación del estado
proteico
La evaluación de las proteínas es muy importante para la prevención diagnóstico y tratamiento
de la desnutrición energético-proteica y del tratamiento nutricio en cualquier paciente con
respuesta metabólica al estrés.

26. Proteínas viscerales. Características y
valor de referencia.
Proteína sérica Vida media Reserva (g/kg) Uso clínico
Albúmina 14-20 días 3 a 5 Desnutrición grave y
deficiencia
Transferrina 8-9 días <0.1 Deficiencia crónica
Prealbúmina 2-3 días 0.010 Pérdida intensa de
protéina
Proteína transportadora de
retinol
12 hrs 0.0002 Pérdida intensa de
proteína

27. Evaluación clínica
Se realiza a través de una entrevista con la finalidad de obtener una historia nutricia que debe
tener varios puntos.
Correlación entre HbA1C y el nivel promedio de glucosa

28. Elementos a evaluar en examen físico
Examen general
Signos vitales
Dimensiones físicas y composición corporal
Identificación de signos en dirección céfalo-caudal

29. Evaluación dietética
El objetivo de ésta evaluación es conocer los hábitos alimenticios del paciente
Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de la dieta de un individuo
Una herramienta que destaca es el R/24hrs

30. Cálculo y determinación del gasto
energético
El cálculo del requerimiento energético es fundamentalmente en la práctica de los servicios de
la nutrición.

31. Relación gasto energético en reposo: gasto
energético basal
GER:GEB <0.90 Hipometabolismo
GER:GEB 0.90 – 1.10 Normal
GER:GEB >1.10 Hipermetabolismo

32. BIBLIOGRAFÍA
Benito-Trejo A. Evaluación del estado de nutrición. En: Pérez-Lizaur AB, García-Campos M,
editores. Dietas normales y terapéuticas. México D.F.: McGraw-Hill; 2014. p. 81-101.