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1. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE
NUTRICIÓN
L. Nutrición
Dietética
Feliciano Candelario Pérez
4 semestre

2. ESTADO DE NUTRICIÓN
Condición resultante de la ingestión, digestión y
utilización de los nutrimentos (proceso dinámico).
Se puede evaluar combinando varios indicadores.

3. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
 Gibson la define como la interpretación obtenida de
estudios clínicos, dietéticos, bioquímicos y
antropométricos .
 Se utiliza para conocer el estado de salud
determinado a partir del consumo y utilización de
nutrimentos

4. OBJETIVOS DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
 Conocer el estado de nutrición del individuo.
 Conocer los agentes causales del estado de
nutrición.
 Detectar los individuos en riesgo de deficiencias o
excesos.
 Medir el impacto que tienen los alimentos en el
estado de nutrición, como factor determinante.

5. LOS ELEMENTOS QUE REQUIERE:
Obtención de datos e información por parte del individuo evaluado.
La realización de una serie de pruebas y mediciones.
La aplicación sistemática y ordenada de los mismos.
La evaluación e interpretación de los datos, informaciones,
dediciones y pruebas obtenidas.
El establecimiento de un diagnóstico sobre el estado de nutrición del
sujeto evaluado.

6. MÉTODOS QUE PERMITEN EVALUAR
Evalúan la composición corporal.
Evalúan la utilización de nutrimentos.
Manifestaciones físicas de exceso y
deficiencias.
Evalúan consumos de alimentos, hábitos,
entre otras.

7. Ha sido definida por la Academy of Nutrition and
Dietetics como cualquier alteración en el estado de
nutrición, una deficiencia en la ingestión de
nutrimentos o sobre nutrición (exceso de uno o mas
nutrimentos).
MALA NUTRICIÓN

8. HISTORIA CLINICO-NUTRIOLOGICA
Instrumento que se utiliza para reunir información mediante una
entrevista:
Historia clinico-nutriologica detallada.
Exploración física.
Datos de laboratorio.
Interpretación de signos y síntomas relacionados con estado de nutrición.

9. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

10. ANTROPOMETRÍA
Herramienta para monitorear el impacto de una
intervención nutricia.
Método de evaluación para evaluar la composición
corporal en la practica clínica.

11.  Bascula clínica
 Estadímetro
 Cinta antropométrica
 Plicómetro
EQUIPO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA

12. MASA MAGRA
La suma de todos los tejidos diferentes a la grasa.
Representa el porcentaje (%) del peso en forma de
tejido adiposo.

13. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Y UTILIDAD EN LA PRACTICA CLÍNICA
Medida Utilidad/evaluar
Peso Masa corporal total
Estatura Tamaño de columnas vertebral, pelvis y
piernas
Perímetro cefálico Desarrollo cerebral
Circunferencia de muñeca Determinar complexión
Circunferencia de cintura Monitorear la retención de fluidos
ICC Deposito de grasa a nivel abdominal
Panículo adiposo Capa de tejido adiposo ubicada de bajo
de la piel
Epc: sumatoria panículos adiposos Porcentaje de grasa corporal
% de PI Desnutrición, sobrepeso y normalidad
% de PH Desnutrición, sobrepeso y normalidad
%CRP Riesgo de morbimortalidad
Circunferencia media del brazo Masa muscular y grasa corporal
CMB Masa muscular
AMB Masa muscular

14. ÍNDICE DE MASA CORPORAL
IMC= peso (kg)/estatura (m²)
Establece un diagnostico de delgadez/desnutrición, normalidad y
sobrepeso.

15. CLASIFICACIÓN DEL PESO DE UN ADULTO DE
ACUERDO CON EL IMC (OMS)
IMC Interpretación
>40 Obesidad III
35-39.99 Obesidad II
30-34.9 Obesidad I
25-29.9 Preobesidad
>18.5<24.99 Normalidad
18.49-17 Desnutrición I/delgadez leve
16.99-16 Desnutrición II/delgadez moderada
<16 Desnutrición III/delgadez severa

16. COMPLEXIÓN
R= estatura (cm)/circunferencia de muñeca (cm)
Complexión Pequeña Mediana Grande
Sexo masculino > 10.4 9.6-10.4 < 9.6
Sexo femenino > 10.9 9.9-10.9 < 9.9

17. ÍNDICE DE CINTURA/CADERA (ICC)
ICC = cintura/cadera
Ginecoide Androide
Hombres < 1.0 > 1.0
Mujeres < 0.8 > 0.8

18. EVALUACIÓN DE LA MASA MAGRA
Se realiza en la circunferencia muscular del brazo (CMB)
y área muscular del brazo (AMB).
CMB = CB (cm) – (0.31416-PCT mm)
AMB = (CMB)²
4 II

19. EVALUACIÓN BIOQUÍMICA
 Permite detectar deficiencia o excesos de ciertos
nutrimentos, tal caso como las alteraciones.
 Los indicadores bioquímicos incluyen:
 Pruebas físicas, bioquímicas, moleculares,
microscópicas y de laboratorio.

20. LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS EVALÚAN
 Reservas de nutrimentos.
 Concentraciones plasmáticas de los mismos.
 Excreción de nutrimentos o de metabolitos por
orina o heces.
 Pruebas funcionales, por ejemplo, inmunológicas.

21. INDICADORES BIOQUÍMICAS SE UTILIZAN PARA
Confirmar diagnostico de la nutrición.
• Validar indicadores dietéticos.
Estimar disponibilidad de los nutrimentos.
• Monitorear la respuesta al tratamiento de nutrición.

22. LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS SE DIVIDEN
EN DOS
 Pruebas estáticas:
 Miden la concentración o la taza de excreción de
algún nutrimento o metabolitos.
 Se utilizan en practica clínica, reflejan la
concentración del nutrimento.
 Proteínas, vitaminas, nutrimentos inorgánicos.

23.  Pruebas funcionales:
 Estudia el desarrollo o proceso fisiológico.
 Reflejo de un estado de nutrición inadecuado.

24. EVALUACIÓN CLÍNICA
 Historia nutricia (a través de un entrevista).
Datos Identifican:
Antecedentes personales
Los factores que pueden afectar el
estado de nutrición; cirugía,
signos y síntomas actuales.
Datos socioeconómicos
El nivel y el estilo de vida que
impacta el consumo de alimentos ,
requerimientos y opciones del
tratamiento.
Medicamentos
Los medicamentos y los
suplementos que pueden alterar el
estado de nutrición.

25. ELEMENTOS DEL EXAMEN FÍSICO
Examen
general.
Signos
vitales
Dimensiones
físicas y
composición
corporal
Identificación
de signos en
dirección
céfalo-caudal.

26. EVALUACIÓN DIETÉTICA
 Objetivo:
 Conocer los hábitos alimentarios del paciente.
 Estimar la cantidad y la calidad de los alimentos de
la dieta de un individuo.
 Estimar el consumo de nutrimentos y compararlos
con las recomendaciones especificas .

27. CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
Completa
Inocua
Variada
Adecuada
Equilibrada
Suficiente

28. HERRAMIENTAS PARA LA EVALUACIÓN DIETÉTICA
 Recordatorio de 24 horas
 La encuesta de dieta habitual
 La frecuencia de consumo de alimentos
 La historia dietética

29. FORMULAS PARA CALCULAR EL GASTO
ENERGÉTICO
 Hombres GEB = 66.5 + (13.7 x peso(kg)) + (5 x estatura
(cm)) – (6.8 x edad (años))
 Mujeres GEB = 655 + (9.7 x peso (kg)) + (1.8 x estatura
(cm)) - (4.7 x edad (años))

30. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Perez-Lizaur, A. B., García-Campos, M. (2014). Dietas Normales y Terapéuticas. 6ª ed.
Capitulo 5. p. 81-101. México D.F.: McGraw-Hill/Interamericana.