SlideShare una empresa de Scribd logo
I. EXPLORACIÓN POR REGIONES.
Inspección general.
Buena postura, edad aparente: 23 años, de acuerdo a la real; sexo aparente: femeninono, estado
nutritivo: ligero exceso de peso. Constitución: Pícnico-atlético. Intregro. Bien Conformado ,Actitud
angustiosa, cooperativa, coherente.. Marcha normal. Orientado en tiempo y espacio.
Cabeza
Relación cráneo-corpórea adecuada, forma y volumen adecuados. . Buena implantación del
cabello, cejas y pestañas.
Ojos.
Buena visión, con simetría y forma en globulos oculares normales. No se hallaron
alteraciones.
Oídos.
Forma, volumen y estado de la superficie adecuados en ambas aurículas. Sin presencia de
secreciones con buena higiene, agudeza auditiva normal. Membrana timpánica. No se hallaron
alteraciones.
Nariz.
Forma y volumen adecuados, no se detectan desviaciones ni oclusión nasal. Presencia de irritación
nasal sin detectarse secreciones.
Boca y faringe.
Simetría de labios cuya coloración y estado de superficie es adecuado. Amígdalas sin alteraciones.
Encías sin salida de sangre o pus. Lengua húmeda de coloración rosácea y con motilidad y
sensibilidad a los sabores normal. , sin aparatos ortodoncistas.
Cuello.
Forma, volumen y movilidad sin alteraciones. No se encontró ningún otro hallazgo de importancia.
Tórax y pulmones.
Inspección de tórax. Movimientos respiratorios simétricos, movilidad adecuada y
sincrónica de ambos hemitórax,. Palpación superficial,media y profunda sin alteraciones,
percusión no relizada y auscultación de pulmones sin hallazgos relevantes. Area cardiaca
normal, Sonidos cardiacos normales, incluyendo focos de ausculatación cardiaca sin
alteraciones.
Abdomen.
Se observa en forma simétrica. Aspecto normal. Movimientos peristálticos normales. No se
aprecian masas. Puntos dolorosos abdominales negativos, dolor a la presión localizado en
mesogastrio de intensidad moderada. No se observan masas abdominales.
Extremidades.
Superiores: Forma simétrica, volumen adecuado, longitud proporcional al resto del cuerpo. Pulsos
fácilmente perceptibles. Buena movilidad y sensibilidad de músculos y articulaciones; con
presencia de entumecimientos por las noches sin relevancia ,sin presencia de parálisis o temblor.
Inferiores: Forma simétrica, volumen y longitud en relación con el resto del cuerpo adecuados. .
Buena coloración. Buena movilidad y sensibilidad de músculos y articulaciones. No se
encontraron alteraciones.
Dorso y columna vertebral.
ligero ecorvamiento en la región cervical. Se localiza un ligero abultamiento por contractura
muscular en hemitórax izquierdo en la región escapular Movilidad adecuada sin anomalías.
Sistema Nervioso.
No se hallaron alteraciones a la exploración.
Exploración anorrectal.
No se realizó.
Sistema Tegumentario.
No se reportan datos de importancia.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Historia clínica apendicitis
Historia clínica apendicitisHistoria clínica apendicitis
Historia clínica apendicitis
Jessica Andrea Caraguay Condoy
 
Historia clínica ejemplo
Historia clínica ejemploHistoria clínica ejemplo
Historia clínica ejemplo
massiel perez
 
Historia Clinica
Historia ClinicaHistoria Clinica
Historia Clinica
Frank Bonilla
 
Revisión por-sistemas
Revisión por-sistemasRevisión por-sistemas
Revisión por-sistemas
Julio Perez
 
Examen fisico de cabeza y cuello
Examen fisico de cabeza y cuelloExamen fisico de cabeza y cuello
Examen fisico de cabeza y cuello
Vera_lya
 
Semiologia genitourinario
Semiologia genitourinarioSemiologia genitourinario
Semiologia genitourinario
MARLYS ORTIZ CARMONA
 
Semiología por aparatos y sistemas
Semiología por aparatos y sistemasSemiología por aparatos y sistemas
Semiología por aparatos y sistemas
Tania Piña Angeles
 
Caso clínico tuberculosis
Caso clínico tuberculosis Caso clínico tuberculosis
Caso clínico tuberculosis
marian ose
 
Semiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritisSemiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritis
Dr.Marcelinho Correia
 
Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)
KATHERINE ANGELICA SANCHEZ ALCANTARA
 
Semiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorioSemiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorio
Juan carlos Perozo García
 
Examen físico, Piel y anexos, semiología.
Examen físico, Piel y anexos, semiología. Examen físico, Piel y anexos, semiología.
Examen físico, Piel y anexos, semiología.
Jhon G Velandia
 
Habitus exterior
Habitus exteriorHabitus exterior
Historia clinica peritonitis
Historia clinica peritonitisHistoria clinica peritonitis
Historia clinica peritonitis
Fernando Arce
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físico
Hector Garcia
 
Caso clinico
Caso clinicoCaso clinico
Historia clinica abdomen
Historia clinica abdomenHistoria clinica abdomen
Historia clinica abdomen
Fernando Arce
 
Historia clínica cardiologica
Historia clínica cardiologicaHistoria clínica cardiologica
Historia clínica cardiologica
Mi rincón de Medicina
 
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínicoINSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
Popland
 
Historia clínica-anemia
Historia clínica-anemiaHistoria clínica-anemia
Historia clínica-anemia
colegiovic
 

La actualidad más candente (20)

Historia clínica apendicitis
Historia clínica apendicitisHistoria clínica apendicitis
Historia clínica apendicitis
 
Historia clínica ejemplo
Historia clínica ejemploHistoria clínica ejemplo
Historia clínica ejemplo
 
Historia Clinica
Historia ClinicaHistoria Clinica
Historia Clinica
 
Revisión por-sistemas
Revisión por-sistemasRevisión por-sistemas
Revisión por-sistemas
 
Examen fisico de cabeza y cuello
Examen fisico de cabeza y cuelloExamen fisico de cabeza y cuello
Examen fisico de cabeza y cuello
 
Semiologia genitourinario
Semiologia genitourinarioSemiologia genitourinario
Semiologia genitourinario
 
Semiología por aparatos y sistemas
Semiología por aparatos y sistemasSemiología por aparatos y sistemas
Semiología por aparatos y sistemas
 
Caso clínico tuberculosis
Caso clínico tuberculosis Caso clínico tuberculosis
Caso clínico tuberculosis
 
Semiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritisSemiologia caso clinico de pielonefritis
Semiologia caso clinico de pielonefritis
 
Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)Facies Semiologías =)
Facies Semiologías =)
 
Semiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorioSemiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorio
 
Examen físico, Piel y anexos, semiología.
Examen físico, Piel y anexos, semiología. Examen físico, Piel y anexos, semiología.
Examen físico, Piel y anexos, semiología.
 
Habitus exterior
Habitus exteriorHabitus exterior
Habitus exterior
 
Historia clinica peritonitis
Historia clinica peritonitisHistoria clinica peritonitis
Historia clinica peritonitis
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físico
 
Caso clinico
Caso clinicoCaso clinico
Caso clinico
 
Historia clinica abdomen
Historia clinica abdomenHistoria clinica abdomen
Historia clinica abdomen
 
Historia clínica cardiologica
Historia clínica cardiologicaHistoria clínica cardiologica
Historia clínica cardiologica
 
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínicoINSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínico
 
Historia clínica-anemia
Historia clínica-anemiaHistoria clínica-anemia
Historia clínica-anemia
 

Destacado

Alteraciones de la pupila
Alteraciones de la pupilaAlteraciones de la pupila
Alteraciones de la pupila
DR. CARLOS Azañero
 
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informadoExpediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Dr. Ramón de J. Villar Prieto
 
9. patología de conjuntiva
9. patología de conjuntiva9. patología de conjuntiva
9. patología de conjuntiva
Marvin Barahona
 
Examen de cabeza, cara y cuello
Examen de cabeza, cara y cuelloExamen de cabeza, cara y cuello
Examen de cabeza, cara y cuello
Alcibíades Batista González
 
Exploración física del cráneo y la cara.
Exploración física del cráneo y la cara.Exploración física del cráneo y la cara.
Exploración física del cráneo y la cara.
Marco Castillo
 
Examen Fisico De Craneo Y Cara
Examen Fisico De Craneo Y CaraExamen Fisico De Craneo Y Cara
Examen Fisico De Craneo Y Cara
nAyblancO
 
Exploración de craneo y cara
Exploración de craneo y caraExploración de craneo y cara
Exploración de craneo y cara
Daniel Guadarrama
 
Exploracion de Cabeza y cuello
Exploracion de Cabeza y cuelloExploracion de Cabeza y cuello
Semiologia de cabeza y cuello.
Semiologia de cabeza y cuello.Semiologia de cabeza y cuello.
Semiologia de cabeza y cuello.
Universidad el Bsoque
 
Semiologia De Cabeza I
Semiologia De Cabeza ISemiologia De Cabeza I
Semiologia De Cabeza I
Isabel Trevejo
 
Cráneo, cabeza y cara exploración física
Cráneo, cabeza y cara exploración física Cráneo, cabeza y cara exploración física
Cráneo, cabeza y cara exploración física
JCesar Aguilar
 
Historia clinica
Historia clinicaHistoria clinica
Historia clinica
UIGV
 
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICAESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
PABLO
 
Ejemplo historia clinica
Ejemplo historia clinica Ejemplo historia clinica
Ejemplo historia clinica
Any Flowers
 

Destacado (14)

Alteraciones de la pupila
Alteraciones de la pupilaAlteraciones de la pupila
Alteraciones de la pupila
 
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informadoExpediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
Expediente clínico,historia clínica, consentimiento informado
 
9. patología de conjuntiva
9. patología de conjuntiva9. patología de conjuntiva
9. patología de conjuntiva
 
Examen de cabeza, cara y cuello
Examen de cabeza, cara y cuelloExamen de cabeza, cara y cuello
Examen de cabeza, cara y cuello
 
Exploración física del cráneo y la cara.
Exploración física del cráneo y la cara.Exploración física del cráneo y la cara.
Exploración física del cráneo y la cara.
 
Examen Fisico De Craneo Y Cara
Examen Fisico De Craneo Y CaraExamen Fisico De Craneo Y Cara
Examen Fisico De Craneo Y Cara
 
Exploración de craneo y cara
Exploración de craneo y caraExploración de craneo y cara
Exploración de craneo y cara
 
Exploracion de Cabeza y cuello
Exploracion de Cabeza y cuelloExploracion de Cabeza y cuello
Exploracion de Cabeza y cuello
 
Semiologia de cabeza y cuello.
Semiologia de cabeza y cuello.Semiologia de cabeza y cuello.
Semiologia de cabeza y cuello.
 
Semiologia De Cabeza I
Semiologia De Cabeza ISemiologia De Cabeza I
Semiologia De Cabeza I
 
Cráneo, cabeza y cara exploración física
Cráneo, cabeza y cara exploración física Cráneo, cabeza y cara exploración física
Cráneo, cabeza y cara exploración física
 
Historia clinica
Historia clinicaHistoria clinica
Historia clinica
 
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICAESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
ESTRUCTURA DE LA HISTORIA CLINICA
 
Ejemplo historia clinica
Ejemplo historia clinica Ejemplo historia clinica
Ejemplo historia clinica
 

Similar a Exploración por regiones

Caso clínico – Adulto Mayor
Caso clínico – Adulto MayorCaso clínico – Adulto Mayor
Caso clínico – Adulto Mayor
Aridai Sánchez
 
Historia clínica básica examen fisico
Historia clínica básica examen fisicoHistoria clínica básica examen fisico
Historia clínica básica examen fisico
Lloyd Toledo
 
Ejemplo de historia clinica
Ejemplo de historia clinicaEjemplo de historia clinica
Ejemplo de historia clinica
Rafael Neto
 
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptxGRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
Ruth903324
 
Caso clínico, SEPSIS
Caso clínico, SEPSISCaso clínico, SEPSIS
Caso clínico, SEPSIS
Laura DelToro
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físico
Hector Garcia
 
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
Liz Campoverde
 
Caso clinico gfd.pptx
Caso clinico gfd.pptxCaso clinico gfd.pptx
Caso clinico gfd.pptx
noveno1
 
Trombo embolismo pulmonar
Trombo embolismo pulmonarTrombo embolismo pulmonar
Trombo embolismo pulmonar
Melanny Avendaño Alvarado
 
Taller.pdf
Taller.pdfTaller.pdf
Valoración del rn
Valoración del rnValoración del rn
Valoración del rn
perla_73
 
Valoracion y antropometria pediatrica 2
Valoracion y antropometria pediatrica 2Valoracion y antropometria pediatrica 2
Valoracion y antropometria pediatrica 2
Erick Gutierrez
 
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacidoCaracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
Naty Villarroel Eq.
 
Caso c linico respiratorio
Caso c linico respiratorioCaso c linico respiratorio
Caso c linico respiratorio
Carlos Franco
 
Historia clinica aurora
Historia clinica auroraHistoria clinica aurora
Historia clinica aurora
David Harlinton Paredes Davila
 
expovio.pptx
expovio.pptxexpovio.pptx
expovio.pptx
VioletaValderrama2
 
Historia clínica op _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
Historia clínica op  _paciente asmatica ( arriba alianza =p)Historia clínica op  _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
Historia clínica op _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
Ricardo Vásquez Alayo
 
Taquicardia de complejos qrs anchos
Taquicardia de complejos qrs anchosTaquicardia de complejos qrs anchos
Taquicardia de complejos qrs anchos
Kristopher Santo Cepeda
 
Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]
Nanyell Otálvaro Grajales
 
Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]
Nanyell Otálvaro Grajales
 

Similar a Exploración por regiones (20)

Caso clínico – Adulto Mayor
Caso clínico – Adulto MayorCaso clínico – Adulto Mayor
Caso clínico – Adulto Mayor
 
Historia clínica básica examen fisico
Historia clínica básica examen fisicoHistoria clínica básica examen fisico
Historia clínica básica examen fisico
 
Ejemplo de historia clinica
Ejemplo de historia clinicaEjemplo de historia clinica
Ejemplo de historia clinica
 
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptxGRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
GRUPO 2_ACIDOSIS RESPIRATORIA.si-1.pptx
 
Caso clínico, SEPSIS
Caso clínico, SEPSISCaso clínico, SEPSIS
Caso clínico, SEPSIS
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físico
 
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
Examen físico cefalo caudal en paciente con trastorno psicologico
 
Caso clinico gfd.pptx
Caso clinico gfd.pptxCaso clinico gfd.pptx
Caso clinico gfd.pptx
 
Trombo embolismo pulmonar
Trombo embolismo pulmonarTrombo embolismo pulmonar
Trombo embolismo pulmonar
 
Taller.pdf
Taller.pdfTaller.pdf
Taller.pdf
 
Valoración del rn
Valoración del rnValoración del rn
Valoración del rn
 
Valoracion y antropometria pediatrica 2
Valoracion y antropometria pediatrica 2Valoracion y antropometria pediatrica 2
Valoracion y antropometria pediatrica 2
 
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacidoCaracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
Caracteristicas anatomo fisiológicas-del_recién_nacido
 
Caso c linico respiratorio
Caso c linico respiratorioCaso c linico respiratorio
Caso c linico respiratorio
 
Historia clinica aurora
Historia clinica auroraHistoria clinica aurora
Historia clinica aurora
 
expovio.pptx
expovio.pptxexpovio.pptx
expovio.pptx
 
Historia clínica op _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
Historia clínica op  _paciente asmatica ( arriba alianza =p)Historia clínica op  _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
Historia clínica op _paciente asmatica ( arriba alianza =p)
 
Taquicardia de complejos qrs anchos
Taquicardia de complejos qrs anchosTaquicardia de complejos qrs anchos
Taquicardia de complejos qrs anchos
 
Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]
 
Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]Examen fã­sico[1]
Examen fã­sico[1]
 

Exploración por regiones

  • 1. I. EXPLORACIÓN POR REGIONES. Inspección general. Buena postura, edad aparente: 23 años, de acuerdo a la real; sexo aparente: femeninono, estado nutritivo: ligero exceso de peso. Constitución: Pícnico-atlético. Intregro. Bien Conformado ,Actitud angustiosa, cooperativa, coherente.. Marcha normal. Orientado en tiempo y espacio. Cabeza Relación cráneo-corpórea adecuada, forma y volumen adecuados. . Buena implantación del cabello, cejas y pestañas. Ojos. Buena visión, con simetría y forma en globulos oculares normales. No se hallaron alteraciones. Oídos. Forma, volumen y estado de la superficie adecuados en ambas aurículas. Sin presencia de secreciones con buena higiene, agudeza auditiva normal. Membrana timpánica. No se hallaron alteraciones. Nariz. Forma y volumen adecuados, no se detectan desviaciones ni oclusión nasal. Presencia de irritación nasal sin detectarse secreciones. Boca y faringe. Simetría de labios cuya coloración y estado de superficie es adecuado. Amígdalas sin alteraciones. Encías sin salida de sangre o pus. Lengua húmeda de coloración rosácea y con motilidad y sensibilidad a los sabores normal. , sin aparatos ortodoncistas. Cuello. Forma, volumen y movilidad sin alteraciones. No se encontró ningún otro hallazgo de importancia. Tórax y pulmones. Inspección de tórax. Movimientos respiratorios simétricos, movilidad adecuada y sincrónica de ambos hemitórax,. Palpación superficial,media y profunda sin alteraciones, percusión no relizada y auscultación de pulmones sin hallazgos relevantes. Area cardiaca normal, Sonidos cardiacos normales, incluyendo focos de ausculatación cardiaca sin alteraciones.
  • 2. Abdomen. Se observa en forma simétrica. Aspecto normal. Movimientos peristálticos normales. No se aprecian masas. Puntos dolorosos abdominales negativos, dolor a la presión localizado en mesogastrio de intensidad moderada. No se observan masas abdominales. Extremidades. Superiores: Forma simétrica, volumen adecuado, longitud proporcional al resto del cuerpo. Pulsos fácilmente perceptibles. Buena movilidad y sensibilidad de músculos y articulaciones; con presencia de entumecimientos por las noches sin relevancia ,sin presencia de parálisis o temblor. Inferiores: Forma simétrica, volumen y longitud en relación con el resto del cuerpo adecuados. . Buena coloración. Buena movilidad y sensibilidad de músculos y articulaciones. No se encontraron alteraciones. Dorso y columna vertebral. ligero ecorvamiento en la región cervical. Se localiza un ligero abultamiento por contractura muscular en hemitórax izquierdo en la región escapular Movilidad adecuada sin anomalías. Sistema Nervioso. No se hallaron alteraciones a la exploración. Exploración anorrectal. No se realizó. Sistema Tegumentario. No se reportan datos de importancia.