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EXPLORACION
SEMIOLOGICA DEL
APARATO URINARIO DE
LOS
ANIMALES DOMESTICOS
Prof. M.V. Ciro Alvarado.
Semiología Animal.
UNEFM
• 2
RECORDATORIO FISIOLOGICO
Ateniendo a una finalidad didáctica se
debe encarar la exploración del aparato
urinario tomando en consideración dos
sectores de actividad.
• A)Riñón y pelvis renal.
• B)Vías de excreción: Uréteres, vejiga y
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RIÑON Y PELVIS RENAL
• Desde el punto de vista funcional cabe
destacar que el riñón no limita su actividad a
la sola eliminación de aquellos elementos que
resultan del catabolismo proteico, su acción se
extiende mucho más allá de la simple función
depuradora, es así que intervienen en el
mantenimiento del equilibrio hidro-salino y
ácido básico del organismo; en suma en
todos aquellos procesos tendientes a mantener
lo que el fisiólogo Claude Bernard ha definido
como “homeostasis”.
EXAMEN CLINICO
• 1. RESEÑA.
A) especie B) raza C) sexo D) edad E) utilización F) peso G) capa y
señales (identificación)
• Dentro de todos estos datos recogidos en la reseña algunos
como la especie o la raza ya nos orientan hacia determinadas
presentaciones patológicas que se dan solamente en alguna de
ellas, por ejemplo la variación de las carecteristicas
macroscópicas de la orina de los equinos respecto de otros
herbívoros por la alta presencia de carbonatos en alta
concentración lo que sumado a la producción de moco de las
células de la pelvis renal otorga a la orina de estos animales
un aspecto turbio y filante normal.
• Por citar otro ejemplo, es muchísimo más frecuente la obstrucción
uretral en los machos que en las hembras debido a la mayor
longitud y menor distensibilidad de la uretra peniana.
• 2: ANAMNESIS.
Dentro de los datos obtenidos en el
interrogatorio podemos encontrar la
presentación de:
A) Poliuria y polidipsia:
a)Insuficiente absorción tubular de agua.
b)Insuficiente reabsorción de solutos filtrados
por los glomérulos.
c)Combinación de ambos procesos.
• B) Poliaquiuria.
• C) Anuria:
Secretora. (Falta de aporte sanguíneo).
RENAL Y PRE RENAL.
Excretora. (Obstrucciones).
POSTRENAL.
• D) Hematurias
• La hematuria renal tiene como
característica esencial la de ser total, es
decir; se verifica durante todo el curso de
la micción; sin ser lógicamente este signo
de un carácter estricto.
• Las hematurias vesicales; por el contrario, en
referencia a la micción suelen ser terminales,
así como las uretrales son iniciales.
8
EXPLORACIÓN RENAL:
En la exploración renal del riñón y pelvis renal debemos
tomar consideración:
• a)Una semiología física representada por los métodos
clásicos de exploración, inspección; palpación.
• b)Una semiología humoral tendiente a determinar
las modificaciones provocadas por la alteración de la
víscera, orgánica o funcionalmente afectada; medio
interno y orina.
• c)Pruebas funcionales: Índice de depuración,
aclaramiento o “Clearance”.
• d)Métodos complementarios: Radioscopia, radiografía,
pielografía, etc.
EXAMEN OBJETIVO GENERAL (EOG)
(EOG)
Inspección general del sujeto:
• fascies
• actitudes
• sensorio
• conformación
• estado nutricional
• estado de la piel y faneras
EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR (EOP)
EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR (EOP)
Signología visceral o renal propiamente dicha:
• 1.Inspección.
• 2.Palpación y palpación - presión.
• Es el procedimiento más fructífero por los
datos que aporta en la exploración física del
riñón.
SEMIOTECNIA:
PEQUEÑOS ANIMALES.
Este método exploratorio nos permitirá aprender
modificaciones de posición de la víscera (distopías),
sensibilidad, volumen y forma, superficie y consistencia.
• Verificación de Volumen y forma.
• Variación de Situación.
• Variaciones de la Superficie.
• Variaciones de la Consistencia.
• Variaciones de la Sensibilidad.
Los datos aportados por el examen clínico en su
conjunto permitirán al clínico el diagnóstico diferencial
GRANDES ANIMALES.
• La palpación externa en las grandes especies
no aporta mayormente datos en la
exploración renal, a lo sumo podrá verificarse
en determinados casos ligera hiperalgésia a la
palpación presión sobre la zona de
proyección de la víscera expresada en
(objetivamente) por movimientos de defensa del
sujeto.
• De lo expuesto, la palpación interna o braceo
rectal adquiere especial supremacía y
aplicación en las grandes especies.
• Signología urinaria.
• Signología Cardiovascular.
• Signología ocular.
• Signología humoral.
METODOS COMPLEMENTARIO DE DIAGNÓSTICO
• Radiología.
• Radiografía por contraste.
• Neumo-peritoneo.
• Ecografía.
EXAMEN SEMIOLOGICO DE LAS
VIAS DE EXCRECIÓN
EXPLORACION DE LOS URETERES:
Pequeños animales:
• RX y RX de contraste.
Grandes Animales:
• Braceo Rectal.
EXPLORACIÓN DE LA VEJIGA:
Datos anamnésicos a considerar:
• Polaquiuria.
• Tenesmo vesical.
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• Enuresis o incontinencia urinaria.
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EXPLORACION FISICA DE LA VEJIGA:
PERRO Y GATO
• Inspección.
• Palpación: Semiotecnia:
Ubicado el sujeto en la mesa de exploración con la cabeza
dirigida hacia el hombro derecho del
explorador y en posición de estación, se lleva la mano derecha
por debajo del vientre del sujeto
a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos
hacia la entraba de la pelvis sobre la
región inguinal homónima al mismo tiempo que la mano
izquierda,
se aplica en idéntica forma en
la región inguinal izquierda. Se efectúan maniobras de
palpación.
• Presión con ligera propulsión de ambas
manos (palpación bimanual combinada para
la exploración del hipogastrio).
• La maniobra indicada permitirá determinar
modificaciones de sensibilidad, consistencia,
estado de repleción y caracteres del
contenido y continente vesical. Respecto al
contenido, debe prestarse especial atención a
modificaciones localizadas de consistencia,
como así también a la eventual sensación de
crepitación en cáscara de nuez. Índice
unívoco; este último de litiasis múltiple.
• Las deformaciones de pared o continente podrán
ser difusas e incrementadas en consistencia
(cistitis crónica hiperplásica) o bien localizadas
únicas o múltiples de consistencia elástica
perfectamente diferenciable por esta última
característica de la litiasis vesical (Pólipos
carcinomas, fibromas).
• Como variantes del método palpatorio expresado,
merece mención la maniobra siguiente
especialmente indicada para detectar sensibilidad,
contenido y esencialmente el signo de crepitación
típico de la litiasis múltiple. Se ubica el sujeto a
explorar con su parte caudal dirigida hacia el
explorador, se aplican ambos pulgares,el derecho
sobre la región coxal derecha, y el izquierdo sobre la
zona contralateral, como puntos de apoyo los dedos
índices: El dedo medio y anular avanzan hacia medial
(palpación-presión) en dirección a la ubicación
anatómica de la vejiga. Mediante dicha maniobra la
vejiga urinaria podrá ser palpada entre los extremos
de los dedos indicados, a los efectos de verificar la
signología ya indicada.
• Sucusión y Fluctuación: (Onda líquida) puede
determinarse en casos de repleción vesicales
medias como complemento de la maniobra
expresada.
• Percusión.
METODOS COMPLEMENTARIOS:
• Radiografía y radioscopia.
• Neumocistografía.
• Cistoscopia.
EXPLORACIÓN DE LA URETRA
• Machos:
El sondaje uretral es una de las técnicas actualmente más
utilizadas de caracterismo con fines exploradores,
evacuadores, y aún para la eliminación mecánica de
cálculos uretrales.
Semiotecnia:
Con el sujeto en decúbito y dorso orientado hacia el operador,
con los dedos índice y mayor de la mano derecha en forma de
V se hace deslizar el presupuesto hacia caudal;
exteriorizándose de inmediato el pene que se lo fija con
la mano izquierda. Con la mano derecha; ya libre; se
introduce la sonda a través del meato por la uretra, mediante
suaves movimientos de propulsión.
La sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical
sorteando suave resistencia opuesta.
• HEMBRAS:
• El sondaje en las hembras domésticas es de mucho más fácil
ejecución que en los machos; dada la especial constitución anatómica
de la uretra, mucho más corta y dilatable.
• PERRA:
• Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que así
Es ofrecido al operador por cuanto la dirección de la vagina va desde
ventral y caudal a dorso-craneal.
• En esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la
dilatación vaginal mediante espéculum bivalvo de mango tipo Collins
e iluminación accesoria correspondiente mediante linterna de bolsillo a
los efectos de la visualización del montículo uretral, en cuyo centro y en el
plano mediano de unos 3 cm de profundidad de la rima vulvar ventral se
localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Localizado el mismo;
se utiliza una sonda metálica con extremo proximal ligeramente curvo,
punta roma y abertura lateral, de aproximadamente 15 cm. de
longitud y 3 mm. de diámetro. La introducción se efectúa sin dificultad; y
al igual que en las otrasespecies se manifiesta por la emisión pasiva de
orina; a través de la sonda, que puede completamentarse por
comprensión bimanual externa del cuerpo vesical.
GRACIAS!!!

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Exploración semiológica del aparato urinario de los animales domésticos

  • 1. EXPLORACION SEMIOLOGICA DEL APARATO URINARIO DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Prof. M.V. Ciro Alvarado. Semiología Animal. UNEFM
  • 2. • 2 RECORDATORIO FISIOLOGICO Ateniendo a una finalidad didáctica se debe encarar la exploración del aparato urinario tomando en consideración dos sectores de actividad. • A)Riñón y pelvis renal. • B)Vías de excreción: Uréteres, vejiga y uretra.
  • 3.
  • 4. RIÑON Y PELVIS RENAL • Desde el punto de vista funcional cabe destacar que el riñón no limita su actividad a la sola eliminación de aquellos elementos que resultan del catabolismo proteico, su acción se extiende mucho más allá de la simple función depuradora, es así que intervienen en el mantenimiento del equilibrio hidro-salino y ácido básico del organismo; en suma en todos aquellos procesos tendientes a mantener lo que el fisiólogo Claude Bernard ha definido como “homeostasis”.
  • 5. EXAMEN CLINICO • 1. RESEÑA. A) especie B) raza C) sexo D) edad E) utilización F) peso G) capa y señales (identificación) • Dentro de todos estos datos recogidos en la reseña algunos como la especie o la raza ya nos orientan hacia determinadas presentaciones patológicas que se dan solamente en alguna de ellas, por ejemplo la variación de las carecteristicas macroscópicas de la orina de los equinos respecto de otros herbívoros por la alta presencia de carbonatos en alta concentración lo que sumado a la producción de moco de las células de la pelvis renal otorga a la orina de estos animales un aspecto turbio y filante normal. • Por citar otro ejemplo, es muchísimo más frecuente la obstrucción uretral en los machos que en las hembras debido a la mayor longitud y menor distensibilidad de la uretra peniana.
  • 6. • 2: ANAMNESIS. Dentro de los datos obtenidos en el interrogatorio podemos encontrar la presentación de: A) Poliuria y polidipsia: a)Insuficiente absorción tubular de agua. b)Insuficiente reabsorción de solutos filtrados por los glomérulos. c)Combinación de ambos procesos.
  • 7. • B) Poliaquiuria. • C) Anuria: Secretora. (Falta de aporte sanguíneo). RENAL Y PRE RENAL. Excretora. (Obstrucciones). POSTRENAL.
  • 8. • D) Hematurias • La hematuria renal tiene como característica esencial la de ser total, es decir; se verifica durante todo el curso de la micción; sin ser lógicamente este signo de un carácter estricto. • Las hematurias vesicales; por el contrario, en referencia a la micción suelen ser terminales, así como las uretrales son iniciales.
  • 9. 8 EXPLORACIÓN RENAL: En la exploración renal del riñón y pelvis renal debemos tomar consideración: • a)Una semiología física representada por los métodos clásicos de exploración, inspección; palpación. • b)Una semiología humoral tendiente a determinar las modificaciones provocadas por la alteración de la víscera, orgánica o funcionalmente afectada; medio interno y orina. • c)Pruebas funcionales: Índice de depuración, aclaramiento o “Clearance”. • d)Métodos complementarios: Radioscopia, radiografía, pielografía, etc.
  • 10. EXAMEN OBJETIVO GENERAL (EOG) (EOG) Inspección general del sujeto: • fascies • actitudes • sensorio • conformación • estado nutricional • estado de la piel y faneras
  • 11. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR (EOP) EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR (EOP) Signología visceral o renal propiamente dicha: • 1.Inspección. • 2.Palpación y palpación - presión. • Es el procedimiento más fructífero por los datos que aporta en la exploración física del riñón.
  • 12. SEMIOTECNIA: PEQUEÑOS ANIMALES. Este método exploratorio nos permitirá aprender modificaciones de posición de la víscera (distopías), sensibilidad, volumen y forma, superficie y consistencia. • Verificación de Volumen y forma. • Variación de Situación. • Variaciones de la Superficie. • Variaciones de la Consistencia. • Variaciones de la Sensibilidad. Los datos aportados por el examen clínico en su conjunto permitirán al clínico el diagnóstico diferencial
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16. GRANDES ANIMALES. • La palpación externa en las grandes especies no aporta mayormente datos en la exploración renal, a lo sumo podrá verificarse en determinados casos ligera hiperalgésia a la palpación presión sobre la zona de proyección de la víscera expresada en (objetivamente) por movimientos de defensa del sujeto. • De lo expuesto, la palpación interna o braceo rectal adquiere especial supremacía y aplicación en las grandes especies.
  • 17.
  • 18. • Signología urinaria. • Signología Cardiovascular. • Signología ocular. • Signología humoral. METODOS COMPLEMENTARIO DE DIAGNÓSTICO • Radiología. • Radiografía por contraste. • Neumo-peritoneo. • Ecografía.
  • 19. EXAMEN SEMIOLOGICO DE LAS VIAS DE EXCRECIÓN EXPLORACION DE LOS URETERES: Pequeños animales: • RX y RX de contraste. Grandes Animales: • Braceo Rectal.
  • 20. EXPLORACIÓN DE LA VEJIGA: Datos anamnésicos a considerar: • Polaquiuria. • Tenesmo vesical. • Disuria. • Enuresis o incontinencia urinaria. • Hematurias.
  • 21. EXPLORACION FISICA DE LA VEJIGA: PERRO Y GATO • Inspección. • Palpación: Semiotecnia: Ubicado el sujeto en la mesa de exploración con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del explorador y en posición de estación, se lleva la mano derecha por debajo del vientre del sujeto a explorar para aplicarla de plano y con los dedos dirigidos hacia la entraba de la pelvis sobre la región inguinal homónima al mismo tiempo que la mano izquierda, se aplica en idéntica forma en la región inguinal izquierda. Se efectúan maniobras de palpación.
  • 22. • Presión con ligera propulsión de ambas manos (palpación bimanual combinada para la exploración del hipogastrio). • La maniobra indicada permitirá determinar modificaciones de sensibilidad, consistencia, estado de repleción y caracteres del contenido y continente vesical. Respecto al contenido, debe prestarse especial atención a modificaciones localizadas de consistencia, como así también a la eventual sensación de crepitación en cáscara de nuez. Índice unívoco; este último de litiasis múltiple.
  • 23. • Las deformaciones de pared o continente podrán ser difusas e incrementadas en consistencia (cistitis crónica hiperplásica) o bien localizadas únicas o múltiples de consistencia elástica perfectamente diferenciable por esta última característica de la litiasis vesical (Pólipos carcinomas, fibromas).
  • 24. • Como variantes del método palpatorio expresado, merece mención la maniobra siguiente especialmente indicada para detectar sensibilidad, contenido y esencialmente el signo de crepitación típico de la litiasis múltiple. Se ubica el sujeto a explorar con su parte caudal dirigida hacia el explorador, se aplican ambos pulgares,el derecho sobre la región coxal derecha, y el izquierdo sobre la zona contralateral, como puntos de apoyo los dedos índices: El dedo medio y anular avanzan hacia medial (palpación-presión) en dirección a la ubicación anatómica de la vejiga. Mediante dicha maniobra la vejiga urinaria podrá ser palpada entre los extremos de los dedos indicados, a los efectos de verificar la signología ya indicada.
  • 25.
  • 26. • Sucusión y Fluctuación: (Onda líquida) puede determinarse en casos de repleción vesicales medias como complemento de la maniobra expresada. • Percusión. METODOS COMPLEMENTARIOS: • Radiografía y radioscopia. • Neumocistografía. • Cistoscopia.
  • 27.
  • 28. EXPLORACIÓN DE LA URETRA • Machos: El sondaje uretral es una de las técnicas actualmente más utilizadas de caracterismo con fines exploradores, evacuadores, y aún para la eliminación mecánica de cálculos uretrales. Semiotecnia: Con el sujeto en decúbito y dorso orientado hacia el operador, con los dedos índice y mayor de la mano derecha en forma de V se hace deslizar el presupuesto hacia caudal; exteriorizándose de inmediato el pene que se lo fija con la mano izquierda. Con la mano derecha; ya libre; se introduce la sonda a través del meato por la uretra, mediante suaves movimientos de propulsión. La sonda avanza sin dificultad hasta la cavidad vesical sorteando suave resistencia opuesta.
  • 29. • HEMBRAS: • El sondaje en las hembras domésticas es de mucho más fácil ejecución que en los machos; dada la especial constitución anatómica de la uretra, mucho más corta y dilatable. • PERRA: • Con un ayudante se procede a elevar el tren posterior del animal que así Es ofrecido al operador por cuanto la dirección de la vagina va desde ventral y caudal a dorso-craneal. • En esta especie como paso previo es de ineludible necesidad la dilatación vaginal mediante espéculum bivalvo de mango tipo Collins e iluminación accesoria correspondiente mediante linterna de bolsillo a los efectos de la visualización del montículo uretral, en cuyo centro y en el plano mediano de unos 3 cm de profundidad de la rima vulvar ventral se localiza en forma de ojal la desembocadura uretral. Localizado el mismo; se utiliza una sonda metálica con extremo proximal ligeramente curvo, punta roma y abertura lateral, de aproximadamente 15 cm. de longitud y 3 mm. de diámetro. La introducción se efectúa sin dificultad; y al igual que en las otrasespecies se manifiesta por la emisión pasiva de orina; a través de la sonda, que puede completamentarse por comprensión bimanual externa del cuerpo vesical.
  • 30.
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