Este documento describe el sistema renina-angiotensina-aldosterona y los medicamentos que lo regulan. El sistema comienza en el riñón con la producción de renina, que convierte el angiotensinógeno en angiotensina 1 y luego angiotensina 2. La angiotensina 2 induce la vasoconstricción y estimula la producción de aldosterona. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua, elevando el volumen sanguíneo y la presión arterial. Los medicamentos como los IECA e inhibidores de los receptores de

1. SISTEMA
RENINA-
ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA
INTEGRANTES:
-Sofía Matute
-Lizzy Almendares
-Denissa Pineda
-JoseMiguel Medrano
-Camilo Sevilla

3. Comenzamos por el riñón , encontramos :
1) Células llamadas yuxtaglomerulares que van a producir
una molécula: renina.
2) La renina se une al angiotensinógeno que se produce en
el hígado , cuando estas se unen se convierte a:
angiotensina 1 por la enzima ECA ( enzima convertidora
de angiotensina ).
-ECA se produce principalmente en los tejidos pulmonares.
3) Luego pasa a angiotensina 2 y esta va a
realizar vasoconstricción.
E X P L I C A C I O N D E I M A G E N :
-Y si los vasos sanguíneos sufren vasoconstricción que
sucede con la presión arterial ; habrá un aumento en
la presión arterial , a su vez la angiotensina 2 va a estimular
glándulas suprarrenales , la producción de la aldosterona.
4) La aldosterona se encarga de reabsorber el elemento
químico llamado sodio y a la vez reabsorbe
grandes cantidades de agua en el tubo contorneado distal ,
en la nefrona y principalmente en el tubo colector.
5) Cuando reabsorbemos mas agua que es lo que pasa con el
volumen sanguíneo aumenta la bulimia y al aumentar
la bulimia que pasa con la presión arterial : va a aumentar.

4. E X P L I C A C I O N D E I M A G E N :
✓ El sistema de renina aumenta la presión de forma indirecta.
✓ Ejemplos los medicamentos que baja la presión arterial , personas que sufren hipertensión toman medicamentos como
el captopril , enalapril que están dentro de los IECA , se llaman asi porwue son inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina.
✓ Al tomar medicamentos evitamos que angiotensina 1 se convierta en angiotensina 2 asi se bloquea todo este proceso y
la presión arterial va a disminuir.

5. I N H I B I D O R E S D E L A E N Z I M A
C O N V E R T I D O R A D E A N G I O T E N S I N A :
Los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) evitan que una enzima en tu cuerpo produzca
angiotensina II, una sustancia que estrecha tus vasos sanguíneos. Este estrechamiento puede causar presión arterial alta
y forzar al corazón a trabajar más.
✓ Benazepril: Actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los vasos sanguíneos, de modo que
la sangre fluye mejor.
✓ Captopril: conduce a una disminución en los niveles de angiotensina II y aldosterona, con la consiguiente
reducción de la resistencia vascular periférica y reducción de la retención de sodio y agua. O sea produce una
relajación de los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.
✓ Enalapril: Impide la conversión de angiotensina I en angiotensina II y, de manera secundaria, disminuye los niveles
de aldosterona. Bloquea la degradación de bradicinina (potente vasodilatador).

6. ✓ Fosinopril: Funciona al disminuir ciertos productos químicos que comprimen los vasos sanguíneos,
permitiendo que la sangre circule con fluidez y que el corazón bombee en forma más
eficiente. Practicamente reduce la presión sanguínea en una hora.
✓ Lisinopril: Este fármaco se distribuye ampliamente por el organismo, y sólo cruza la barrera
hematoencefálica en cantidades mínimas. El lisinopril no se metaboliza y la mayor parte de la dosis
absorbida se elimina en la orina, y por lo tanto la semivida plasmática depende de la función renal.
✓ Moexipril: La fracción activa de moexipril, compite con la angiotensina I para su sitio de unión en el
enzima convertidora de angiotensina (ACE). Como resultado, el fármaco bloquea la conversión de
angiotensina I en angiotensina II.
✓ Perindopril: actúa a través de su metabolito activo, el perindoprilato.

7. ✓ Qui-napril: Medicamentos del grupo de los antihipertensivos que actúan dilatando los vasos sanguíneos en
el organismo.
✓ Ramipril: Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. Reduce los niveles de angiotensina II y
aldosterona y por lo tanto de la reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la volemia.
Reduce la resistencia vascular periférica.
✓ Trandolapril: el metabolito activo del trandolapril, compite con la angiotensina I en su unión al punto de
fijación de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), bloqueando la conversión de angiotensina I a
angiotensina II. De esta manera, al reducir las concentraciones plasmáticas de angiotensina II, el
trandolapril disminuye la presión arterial y aumenta la actividad de la renina plasmática. Además, los
mecanismos reflejos en los baroreceptores son estimulados en respuesta a la caída de la presión arterial.

8. B L O Q U E A D O R E S D E L R E C E P T O R A N G I I :
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) actúan bloqueando la unión de la
angiotensina II a los receptores AT1 que están presentes especialmente en vasos sanguíneos y corteza adrenal,
impidiendo la vasoconstricción y la producción de aldosterona.
✓ Candesartán: Es un antagonista de los receptores de la angiotensina II, selectivo para los receptores de
AT1, con enlace estrecho y disociación lenta del receptor. El candesartán no tiene actividad agonista.
El candesartán no inhibe la ECA, que convierte la angiotensina I en angiotensina II y degrada bradiquinina.
✓ Eprosartán: Antagoniza el efecto de la angiotensina II sobre la tensión arterial, la circulación de sangre en
el riñón y la secreción de aldosterona en voluntarios normales.
✓ Irbesartán: Parece bloquear todas las acciones de la angiotensina-II mediadas por el receptor AT1, con
independencia del origen o la vía de síntesis de la angiotensina-II.

9. ✓ Losartán: es un antagonista oral de los receptores de la angiotensina II (tipo AT1) sintético. La
angiotensina II es un potente vasoconstrictor y la principal hormona activa del sistema renina- angiotensina,
así como un importante factor determinante de la fisiopatología de la hipertensión.
✓ Olmesartán: Inhibe los efectos vasoconstrictores, la liberación de aldosterona, la reabsorción de sodio en
el riñón y la remodelación vascular.
✓ Telmisartán: Desplaza a la angiotensina II, con una afinidad muy elevada, de su lugar de unión al receptor
subtipo AT1, el cual es responsable de las conocidas acciones de la angiotensina II. Y mejora el
metabolismo de la glucosa, en pacientes hipertensos con síndrome metabólico.
✓ Valsartán: Bloquea los efectos vasoconstrictor y secretor de la aldosterona y de la angiotensina II,
produciendo dilatación de los vasos sanguíneos y el consiguiente descenso de la presión arterial.

10. I N H I B I D O R D I R E C T O D E L A R E N I N A :
Los inhibidores de renina actuan en el punto inicial de activacion del SRAA y reducen la formacion tanto de
angiotensina I como de angiotensina II.
✓ Aliskireno: Aliskireno se comporta como antagonista competitivo del angiotensinógeno en la renina, ya
que ocupa el sitio activo de la enzima e impide que lo haga el angiotensinógeno y, por lo tanto, su
conversión en A-II.
Este pertenece a una clase de medicamentos denominados inhibidores directos de la
renina. Actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los vasos sanguíneos; por lo
tanto, relaja los vasos sanguíneos y el corazón puede bombear sangre con mayor eficiencia.

11. GRACIAS POR SU ATENCION