El documento aborda los síndromes secundarios en rehabilitación física de pacientes infectocontagiosos, centrándose en la fiebre de origen desconocido, septicemia y diversas infecciones, así como su diagnóstico y tratamiento. Se explica la fiebre de origen desconocido como un síntoma persistente en infecciones y se detalla la septicemia como una complicación grave de infecciones, con énfasis en su diagnóstico y prevención. Además, se revisan las infecciones comunes, sus causas y tratamientos específicos en el contexto de la atención médica.

1. TEMA 2 : SINDROMES SECUNDARIOS
REHABILITACION FISICA EN EL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO
EQUIPO 1
1.- AGUILAR ROMERO ZEHIDY SAMAITE
2.-ALTAMIRANO LUIS EDY EMMANUEL DE JESUS
3-CARREÑO MENDEZ MARIA FERNANDA

2. CONTENIDO
 2.1 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
 2.2 SEPTICEMIA EN ADULTOS
2.2.1 ABSESOS
2.2.2 INFECCIONES ANEROBIAS
2.2.3 INFECCIONES ULCERO GRANULARES
2.2-4 INFECCIONES DE LAS HERIDAS
2,2,5 INFECCIONES NOSOCOMIALES
2.2.6 IFECCIONES ADULTO MAYOR

3. 2.1 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

4. FIEBRE
 Es un aumento de la temperatura
corporal por encima de los límites
normales causada por un efecto entre las
cuales destaca la infecciosa.

5.  FOD Es un Conjunto de síntomas clínicos, cuyo síntoma principal es
fiebre que no cesa espontáneamente, persiste más tiempo de lo
esperado en las enfermedades infecciosas más habituales y cuyas causas
no se han podido determinar.

6. CLASIFICACION
Fiebre de origen desconocido clásica
Fiebre de origen desconocido asociada con el cuidado de
la salud
Fiebre de origen desconocido inmunodeficiente
Fiebre de origen desconocido relacionada con :

7. LA FOD CLÁSICA SE PUEDE RECONOCER CUANDO SE
CUMPLEN LOS 3 CRITERIOS:
 Persiste o se repite en varias ocasiones una temperatura
corporal >38,3 °C
 El paciente tiene fiebre durante >3 semanas
 Se ha conseguido establecer la causa o el diagnóstico no es
evidente a pesar de la realización de diagnósticos durante 1
semana

8. CAUSAS : FOD CLÁSICA
INFECCION
ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
FARMACOS
CANCER
OTROS

9. 1.-INFECCIONES
 Son la causa más común de fiebre de origen desconocido.
 En los pacientes con infección por HIV, o por infecciones
como tuberculosis, abscesos , infección por micobacterias
atípicas, infecciones diseminadas por hongos,

10. 2.-ENFERMEDADES AUTOINMUNES
 Los trastornos más comunes del tejido conectivo son artritis
reumatoide, la arteritis de células gigantes y enfermedad de Still
del adulto).

11. 3.-FÁRMACOS
 Son las reacciones a medicamentos,

12. 4.- CANCER
 Las causas neoplásicas más comunes son el linfoma, la leucemia,
el carcinomas metastásicos.

13. 2.2 SEPTICEMIA EN ADULTOS

14. ¿QUÉ ES ?
 Es una complicación potencialmente mortal de una infección.,
se produce cuando los químicos que se liberan en el torrente
sanguíneo para combatir la infección provocan respuestas
inflamatorias en todo el cuerpo.

15. SINTOMAS
 Temperatura corporal mayor de 101 °F (38,3 °C) o menor de
96,8 °F (36 °C)
 Frecuencia cardíaca de más de 90 latidos por minuto
 Frecuencia respiratoria de más de 20 respiraciones por minuto
 Escalofríos

16. CAUSAS
Neumonía
Infección
abdominal
Infección renal
Infección del
torrente sanguíneo
(bacteremia)

17. FACTORES DE RIESGO
 Tu sistema inmunitario está comprometido
 Tienes heridas o lesiones, por ejemplo quemaduras
 Colocación de dispositivos invasivos, por ejemplo catéteres
intravenosos o tubos de respiración

18. SINTOMAS
 FIEBRE
 ESCALOFRIOS
 RESPIRACION RAPIDA
 DISMINUCION DE LA TEMPERATURA
 CONFUSION
 SANGRADO
 DOLOR
 DISMINUCION DE LA PRODUCCION DE ORINA

19. DIAGNOSTICO
 Muestra de la secreción de la herida , la cual determinara el tipo
de infección y de esta manera determinar el antibiótico mas
eficaz para el tratamiento.

20. Los exámenes que pueden confirmar la infección son:
Hemocultivo
 Gasometría arterial
 CSC
 Estudios de coagulación
 Cultivo de cualquier lesión cutánea sospechosa
 Conteo de plaquetas
 Urocultivo

21.  Un examen físico puede mostrar:
 Presión arterial baja
 Temperatura corporal baja o fiebre
 Signos de enfermedades asociadas tales como:
meningitis, epiglotitis, neumonía o celulitis

22. PREVENCION
 Un tratamiento apropiado de las infecciones localizadas puede
prevenir la septicemia.
 Las vacunas han reducido el número de casos de septicemia en
niños .

23. 2.2.1 ABSCESOS

24. DEFINICIÓN
 Colección de pus localizada, secundaria a necrosis de tejido por
una infección previa, normalmente adyacente.

25.  Los abscesos cercanos a mucosas que se considera bacterias
colonizadoras de esas mucosas, mientras que en zonas más
alejadas, las bacterias de la piel serán aisladas con mayor
frecuencia.

26.  Las localizaciones más frecuentes en niños son la mama, la zona
peri rectal, las glándulas sudoríparas y el cuero cabelludo.

27. TIPOS
Absceso dental
Absceso hepático
Absceso cerebral
Absceso epidural:
Absceso mamario
Absceso pulmonar
Absceso cutáneo
Absceso de la médula espinal
Absceso subcutáneo
Absceso capilar

28. PREVENCION
 Depende de su localización y causa.
 Por ejemplo, una buena higiene es importante para la
prevención de los abscesos cutáneos y con la higiene dental y
los cuidados de rutina se previenen los abscesos dentales.

29. TRATAMIENTO
 El tratamiento antibiótico sistémico
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN EL ABSCESO
PULMONAR.
 Los objetivos del tratamiento de fisioterapia en el absceso pulmonar son:
 Drenar el absceso
 Conseguir la reexpansión de la zona dañada

30. 2.2.2 INFECCIONES ANAEROBIAS.

31. ¿QUÉ SON ?
 Son Bacterias que necesitan una menor tensión de oxigeno
para proliferar, no crecen en la superficie de medios solidos.

32. TETANOS
 Se caracteriza por intensificación del tono muscular y espasmos
musculares causados por tetanoespasmia, producida por
Clostridium tetani .

33. EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad frecuente por lo que
hay mas de 290000 muertes al año.

34. PATOGENIA
 Después de que las esporas de las heridas se contaminan y
llegan a un entorno anaerobio idóneo, los microorganismos
proliferan y liberan la toxina.

35. MANIFESTACIONES CLINICAS
Por lo general causa enfermedad local circunscrita a los músculos
cercanos de la herida
Si hay afecciones en pares craneales (tétanos cefálico)
Trismo, dolor, rigidez musculares, dorsalgia, y dificultad para
deglución.

36. DX.
Mediante
bases
clínicas
(estudios de
laboratorio)

37. TRATAMIENTO
 Identificar, limpiar y desbridar por eliminación la herida para
erradicar focos anaerobios,
 Antibióticos: metrodinazol 400mg vía rectal/ 500mg cada 6 días

38. La recuperación del tétanos puede tardar de 4 a 6 semanas
 Vacunar a pacientes en la fase de recuperación.
 No induce a la inmunidad.
 Desde el prime síntoma (incubación)

39. BOTULISMO
 Es una enfermedad paralitica causada por las neurotoxinas
elaboradas por Clostridium botulinum (bacteria gram positiva)
esporogena anaerobia.

41. EPIDEMIOLOGIA
 Surge cuando una toxina inhibe la liberación de acetilcolina en
la unión neuromuscular por un mecanismo enzimático y
contaminación de heridas.

42. MANIFESTACIONES CLINICAS
1 Enfermedad de origen alimentario
2 Infección de heridas
3 Botulismo de lactantes
4 Toxonemia intestinal

43. CUADRO INICIAL
 Diplopía
 Disartria
 Disfonía
 Disfagia
 Parálisis flácida
 Paro respitario

44. DX.
 Las manifestaciones clínicas sugieren diagnósticos
 Estudios de laboratorio

45. TRATAMIENTO
 Administración rápida de Antitoxina botulínica
 Limpiar heridas

46. FISIOTERAPIA
 Aplicación de Toxina Botulinica en dosis mínimas
 Masoterapia
 Termoterapia superficial

47. 2.2.4 INFECCIONES DE HERIDA

48. ¿QUÉ AUMENTA EL RIESGO DE UNA HERIDA
INFECTADA ?

49.  La falta de suministro de sangre o baja oxigenación a una
herida aumenta el riesgo de infección
 También aumenta el riesgo si fuman o tienen problemas
con los vasos sanguíneos o afecciones cardiacas .

51. SIGNOSY SINTOMAS DE UNA HERIDA
INFECTADA

52. DIAGNOSTICO
 Análisis de sangre
 Radiografías
 Tomografía Computarizada o
Resonancia magnética
 Cultivo de herida

53. TRATAMIENTO
 LIMPIAR LA HERIDA
 ANTIBITICOS
 AINES

54. 2.2.5 INFECCIONES NOSOCOMIALES

55. ¿QUÉ SON?
 Son infecciones adquiridas durante la estancia en los hospitales
que no estaban en el momento de ingreso del paciente .
 Las infecciones que ocurren mas de 48 horas después del
ingreso son consideradas nosocomiales .

56. MECANISMO DE TRANSMISIÓN

57. I.N. MAS FRECUENTES EN MEXICO

58. SIGNOSY SINTOMAS
 Manifestaciones : Frio y Escalofríos , irritabilidad , nauseas ,
vomito, diarrea , hipotensión , debilidad , diaforesis ,
somnolencia, hipertermia , perdida del apetito , etc. .

59. DIAGNOSTICO
 Se basa en la demostración del agente infeccioso mediante
cultivo de muestras de sangre, secreciones o tejidos, o
técnicas de laboratorio como PCR (reacción en cadena de
polimerasa) y otras.

60.  Si se trata de una bacteria , en las pruebas complementarias se
realiza un antibiograma , que permite saber a que antibióticos
tiene resistencia y a cual es sensible.

61. TRATAMIENTO MEDICO
 El tratamiento debe hacerse con el agente antimicrobiano (
antibiótico , antivírico ,antifungico o antiparasitario) que sea
mas eficaz en cada caso
 Además de tratar la causa , se aplicara el tratamiento de
soporte mas conveniente para mantener el buen
funcionamiento del órgano o sistema afectado .

62. TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

63. PREVENCIÓN
 Descontaminar las manos , con productos adecuados como
jabones o soluciones antisépticas . Siempre con una técnica y un
tiempo de lavado adecuados .
 Ropa protectora zapatos , gorros ,trajes desechables .
 Guantes de látex o cloruro de vinilo.

64.  Mascarillas que impidan el paso de los microorganismo.
 Evitar inyecciones o procedimientos médicos que no sean
necesarios
 Limpieza del centro hospitalario.
 Vacunación del personal sanitario .
 Desinfección y esterilización de los materiales sanitarios que sean
reutilizables.

65. INFECCIONES EN EL ADULTO MAYOR

68. NEUMONIA

70. CUADRO CLINICO
 DISNEA
 TOS
 FIEBRE
 ESTUDIO RADIOLOGICO PUEDE CONFUNDIRSE CON UNA
ENFERMEDAD DE BASE (EPOC)

71. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
 FISIOTERAPIA GERIATRICA
 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
 HIDROTERAPIA
 MECANOTERAPIA
 MASOTERAPIA

72. BIBLIOGRAFIA
 Harrison Manual de medicina interna 18º edición
 Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos J. Saavedra Lozano, M.
Santos Sebastián, F. González, T. Hernández Sampelayo Matos, M.L. Hospital
General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
 Tratado de neurología – Neuro-infectología, coordinado por C. Sindic. Editions
Doin, 2002.
 Tratamiento Manual accesos degenerativos – fisioterapia pulmonar -
Fisioterapiaonline