El documento describe las características de una hemorragia intracerebral, incluyendo su etiología, efectos, fisiopatología y tratamiento. Las hemorragias intracerebrales son hematomas localizados en el cerebro y con frecuencia son causados por hipertensión arterial. Pueden producir edema cerebral, comprimir el parénquima cerebral e inducir isquemia e hidrocefalia. Los síntomas dependen de la ubicación del hematoma y pueden incluir deterioro de la conciencia, déficits neurológicos y cefalea. El

2. Rotura de un vaso parenquimatoso que
produce un hematoma localizado en el
espesor del tejido cerebral

3. ETIOLOGÍA
 Hipertensión arterial (60%)
 Aneurismas congénitos
 Malformaciones arteriovenosas y venosas
 Trauma craneal (inmediato y retardado)
 Aneurismas micóticos
 Encefalitis hemorrágica.

4. Los efectos de la hemorragia sobre el cerebro r/c
tamaño y localización
- Ganglios basales: 60% ( 40% en putamen y
20% tálamo)
- Sustancia blanca de los hemisferios cerebrales
20%
- Tronco cerebral y el cerebelo 20%

5. FISIOPATOLOGÍA
Hematomas intracerebrales edema
cerebral moderado
Masa expansiva comprime el
parénquima
Masa expansiva comprime el
parénquima
- Isquemia
- bloqueo de la circulación del LCR
- Isquemia
- bloqueo de la circulación del LCR HidrocefaliaHidrocefalia
- Hematoma
- Edema
- Hidrocefalia
- Hematoma
- Edema
- Hidrocefalia
- HIC aguda
- Hernias cerebrales de todos los tipos
- HIC aguda
- Hernias cerebrales de todos los tipos

6. CLÍNICA
- Deterioro del nivel de
conciencia
- Hemiparesia
- Hemihipoestesia contralateral
- Desviación oculocefálica hacia el
lado de la lesión
HEMORRAGIA PUTAMINAL

7.  HEMORRAGIA TALÁMICA
- Deterioro del nivel de conciencia
- Hemiparesia
- Afectación de la sensibilidad del hemicuerpo
contralateral
- Ojos se desplazan hacia abajo y hacia dentro.

9.  HEMORRAGIA CEREBELOSA
- Conciencia inicialmente preservada
- Cefalea occipital
- nauseas, vómitos
- Inestabilidad en la marcha
- Nistagmus horizontal
- Deterioro del estado de conciencia
- Coma: x hidrocefalia aguda y/ o compresión del
tronco

11. IMAGENOLOGÍA
 TAC:
 Indicado en la fase aguda.
 Arteriografía Cerebral:
 Establecer presencia de malformación
vascular.
 Planear acto quirúrgico.

12. TRATAMIENTO
- Asegurar la ventilación y oxigenación
- Reposo absoluto
°
- Sedación suave
- Analgésicos
- Antiepilépticos.
- Presión media en 145 mmHg ( labetalol en bolo 10-40
mg)
- Manitol : Aumento de PIC

13. TRATAMIENTO
 TTO. QUIRURGICO
- Monitorizar presión intracraneal
- Derivación ventricular y evacuación del hematoma
- En las primeras horas (sin esperar: coma,
signos de herniación)