DIFTERIA
                                     VÍCTOR CORTÉS SÁNCHEZ




Departamento de Agentes Biológicos
Definición

 Enfermedad respiratoria aunada a la formación de
  pseudomembranas características. Producida por el
  bacilo gram + Corynebacterium diphtheriae
 Diagnosticable, Tratable, Prevenible.




Departamento de Agentes Biológicos
Epidemiología

 El ser humano es el único reservorio.
 Se transmite de persona a persona mediante la
  exposición a las gotas respiratorias
 La enfermedad se observa en personas no vacunadas
  que viven hacinadas en zonas urbanas, y en niños o
  en adultos con disminución de la inmunidad.
 Distribución universal.
 Infrecuente en países de primer mundo.




Departamento de Agentes Biológicos
Agente Causal

 Bacilo gram +
 Inmóvil
 Aerobio
 Fermenta hidratos de
  carbono.
 Se agrupan en letras de
  china.
 Exotoxina A, B.
 Cepas Tox+ y Tox –




Departamento de Agentes Biológicos
Patogenia

 Periodo de incubación de 2 a 6 días.
 Los Microorganismos se multiplican en el interior de
  las células epiteliales.
 La Toxina diftérica inhibe la síntesis de proteinas al
  inactivar el factor de elongación 2.
 Toxina promueve Necrosis Epitelial e Inflamación
  Aguda.




Departamento de Agentes Biológicos
Cuadro Clínico

 Faringitis exudativa
 Disfagia
 Pseudomembranas – Sangra al desprender
 Aliento desagradable
 Signo del cuello del toro - Linfadenopatias
 La toxina diftérica actúa de manera local y general y
   la dosis mortal para el ser humano corresponde a
   casi 0.1 mg/kg.



Departamento de Agentes Biológicos
Departamento de Agentes Biológicos
Complicaciones

 La toxina por vía general, provoca:
         miocarditis
         neuritis
         necrosis local de diversos órganos:
  los riñones, el hígado y las glándulas suprarrenales.
• Muerte
• Coma




Departamento de Agentes Biológicos
Diagnóstico

 Clínico - Epidemiológico
 Cultivo Cisteína Telurito: Colonias 1 a 3 mm.
 Tinción en azul de metileno.




Departamento de Agentes Biológicos
Tratamiento

 Antitoxina Difterica
 Eritromicina (40 mg/kg/día; máximo, 2 g/día)
   durante 14 días.




Departamento de Agentes Biológicos
Pronóstico y Profilaxis

 De reserva a malo.
 Administración de la
  vacuna diftérica y de las
  dosis de recuerdo a la
  población susceptible
 Vacuna DPT




Departamento de Agentes Biológicos

10. Difteria

  • 1.
    DIFTERIA VÍCTOR CORTÉS SÁNCHEZ Departamento de Agentes Biológicos
  • 2.
    Definición  Enfermedad respiratoriaaunada a la formación de pseudomembranas características. Producida por el bacilo gram + Corynebacterium diphtheriae  Diagnosticable, Tratable, Prevenible. Departamento de Agentes Biológicos
  • 3.
    Epidemiología  El serhumano es el único reservorio.  Se transmite de persona a persona mediante la exposición a las gotas respiratorias  La enfermedad se observa en personas no vacunadas que viven hacinadas en zonas urbanas, y en niños o en adultos con disminución de la inmunidad.  Distribución universal.  Infrecuente en países de primer mundo. Departamento de Agentes Biológicos
  • 4.
    Agente Causal  Bacilogram +  Inmóvil  Aerobio  Fermenta hidratos de carbono.  Se agrupan en letras de china.  Exotoxina A, B.  Cepas Tox+ y Tox – Departamento de Agentes Biológicos
  • 5.
    Patogenia  Periodo deincubación de 2 a 6 días.  Los Microorganismos se multiplican en el interior de las células epiteliales.  La Toxina diftérica inhibe la síntesis de proteinas al inactivar el factor de elongación 2.  Toxina promueve Necrosis Epitelial e Inflamación Aguda. Departamento de Agentes Biológicos
  • 6.
    Cuadro Clínico  Faringitisexudativa  Disfagia  Pseudomembranas – Sangra al desprender  Aliento desagradable  Signo del cuello del toro - Linfadenopatias  La toxina diftérica actúa de manera local y general y la dosis mortal para el ser humano corresponde a casi 0.1 mg/kg. Departamento de Agentes Biológicos
  • 7.
  • 8.
    Complicaciones  La toxinapor vía general, provoca: miocarditis neuritis necrosis local de diversos órganos: los riñones, el hígado y las glándulas suprarrenales. • Muerte • Coma Departamento de Agentes Biológicos
  • 9.
    Diagnóstico  Clínico -Epidemiológico  Cultivo Cisteína Telurito: Colonias 1 a 3 mm.  Tinción en azul de metileno. Departamento de Agentes Biológicos
  • 10.
    Tratamiento  Antitoxina Difterica Eritromicina (40 mg/kg/día; máximo, 2 g/día) durante 14 días. Departamento de Agentes Biológicos
  • 11.
    Pronóstico y Profilaxis De reserva a malo.  Administración de la vacuna diftérica y de las dosis de recuerdo a la población susceptible  Vacuna DPT Departamento de Agentes Biológicos