Los organofosforados y carbamatos son plaguicidas que inhiben la acetilcolinesterasa, causando síndromes muscarínicos, nicotínicos y centrales. El tratamiento incluye atropina y, para los organofosforados, reactivadores de la colinesterasa como la pralidoxima. Se debe realizar descontaminación, soporte de funciones vitales y evitar la exposición mediante equipo de protección y medidas de seguridad con los envases.

1. PLAGUICIDAS
Grupo 4:
• ALAVA FORTIS PAULINA
• ARTEAGA VERA STEFANIA
• BARREZUETA RICHARD
• CORTEZ ZAMBRANO CARLOS
• ORTIZ MOREIRA JOSE
• ZAMBRANO INTRIAGO AURA
• ZAMORA MARCILLO WILLIAN
• VILLAMARIN CRISTINA
Neurología laboral
Docente: Dra. Mendoza Cevallos María Patricia

2. Organosfosforados
• Son ésteres del ácido fosfórico.
• Los más conocidos son: paratión,
metil-paratión, malatión,
clorpirifós, metil-oxidemetón,
metil-pirimifós, metil-azinfós,
fentión, diazinón, diclorvós,
dimetoato y metamidofós
• Presentan una alta toxicidad
aguda
Su acción tóxica se ejerce por tres mecanismos :
• toxicidad directa sobre parénquimas (pulmón, hígado, riñón, médula ósea);
• inhibición de la AChE dentro del SNC y SNP, e
• inhibición de la esterasa neurotóxica o esterasa diana de la neuropatía (NTE)

3. Organofosforados
Cuadro clínico
• Síndrome
muscarínico
• Síndrome
nicotínico
• Síndrome central

4. Organofosforados
La muerte por esta intoxicación sobreviene dentro de las
primeras 24h en casos no tratados y en los primeros 10
días en los tratados que no obtienen una respuesta
satisfactoria al tratamiento.
El tratamiento antidótico consiste en la administración
de atropina para contrarrestar el síndrome muscarínico
y oximas (pralidoxima, obidoxima) para el síndrome
nicotínico, si bien estas últimas deben administrarse en
las primeras 24h para que sean efectivas.

5. Envenenamiento por Carbamatos
inhibidores de la
colinesterasa
Causan una inhibición
reversible de dichas
enzimas porque la
unión enzima-carbamil
es reversible
muy mala penetración
al sistema nervioso
central
Los valores de
colinesterasa en suero y
hematíes retornan a su
valor normal a las pocas
horas

6. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS PLAGUICIDAS
CARBAMATOS
• Son esteres de los ácidos N-metil o
N,N dimetil carbamicos
• Baja presión de vapor
• Se hidrolizan fácilmente en medio
alcanino y por acción de la luz y el
calor

7. ALGUNOS PLAGUICIDAS CARBAMATOS
NOMBRE COMUN (ISO-1) NOMBRE COMERCIAL
ALDICARB TEMIK
ALDICARB
PROPOXUR BAYGON
UNDEN
BENOMYL BENLATE

8. ALGUNOS PLAGUICIDAS
CARBAMATOS
NOMBRE COMUN (ISO 1) NOMBRE COMERCIAL
SEVIN
CURATEN
FURADAN
LANNATE
NUDRIN
CARBARYL
CARBOFURAN
MEHOMYL

9. Inhibición reversible de las colinesterasas es el mecanismo fundamental.
Su unión a las colinesterasas es mas lábil y poco duradera, por lo
que en el tratamiento se excluye a los reactivadores de las
colinesterasas

10. MECANISMO DE ACCION DE PLAGUICIDAS CARBAMATOS
Algunos carbamatos pueden
causar cuadros severos de
intoxicacion ,como por
ejemplo:
Carbofuran
Aldicarb

12. Diagnóstico de intoxicación por
organofosforados y
carbamatos
Antecedentes de exposición
Cuadro
clínico
Pruebas de laboratorio

13. • Diagnóstico de intoxicación por
organofosforados y carbamatos
Pruebas de laboratorio
 Descenso de la actividad de la acetilcolinesterasa
eritrocitaria
 Descenso de la actividad de la pseudocolinesterasa
plasmática

14. OTRAS CAUSAS DE INHIBICION DE LA
COLINESTERASA
Anemia Crónica
Enfermedades del colágeno Desnutrición
Enfermedades hepáticas Parasitosis
Epilepsia Medicamentos (anticonceptivos orales,
corticoides, estrógenos)
Infecciones agudas
Tuberculosis

15. DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Síndrome convulsivo
• Estado de coma o hiperglucémico
• Enfermedad diarreica aguda
• Edema pulmonar agudo asociado a otras etiologías
• Insuficiencia cardiaca congestiva

16. TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
POR ORGANOS FOSFORADOS Y
CARBAMATOS
Medidas de soporte de las funciones
respiratorias y cardiovascular
Descontaminación:
• Eliminar la ropa contaminada
• Lavar la piel y faneras con
abundante agua y jabón
• Lavar las mucosas con solución
salina

17. TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR
ORGANOS FOSFORADOS Y CARBAMATOS
En caso de ingestión:
• Administrar carbón
activado:
Adultos 1g/kg
Niños 0.5g/kg
• Inducir la emesis
• Lavado gástrico

18. TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES
POR ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS
Antidototerapia
En intoxicaciones por organofosforados:
ATROPINA+REACTIVADOR DE LA COLINESTERASA
En intoxicaciones por carbamatos:
SOLO ATROPINA

19. ATROPINA
DOSIS: ADULTOS: 1-5 mg/dosis
NIÑOS: 0,05 mg/dosis
• Cada 5-10 min, hasta atropinización.
• Después de lograda la atropinización, espaciar la dosis y mantener el
tiempo que sea necesario.
Vías de administración: Intravenosa
Intramuscular
Subcutánea

25. MEDIDAS PREVENTIVAS
Los envases de pesticidas, parcialmente utilizados, deberán estar herméticamente cerrados.
Por derrame o rotura es necesario cambiar de envase el producto.
El nuevo recipiente llevará una etiqueta en el que conste el nombre del producto, su composición y la palabra VENENO.
En caso de que se produzca un derrame, hay que limpiar con un MATERIAL ABSORBENTE (serrín, arena, etc.). Aplicar
abundante agua y jabón sobre los lugares afectados.
Nunca se deben guardar los pesticidas en envases de productos alimenticios.
Usar equipo de protección personal adecuado.
Después de terminar la jornada de tratamiento, lavarse muy bien con abundante agua y jabón y cambiarse de ropa.
Los envases vacíos hay que quemarlos o enterrarlos en un terreno arenoso a una profundidad aproximada de 45 cms.