El documento describe las propiedades y efectos de los plaguicidas organofosforados y carbamatos. Estos compuestos inhiben la acetilcolinesterasa causando un exceso de acetilcolina y síntomas colinérgicos. También se detallan las vías de exposición, clasificaciones, toxicocinética, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones por estos plaguicidas.
Formas principales de intoxicación y los primeros auxilios que se deben brindar en esta, refiere algunas formas de como desintoxicar a los pacientes que han ingerido por las diferentes vias, el manejo adecuado en primeros auxilios en la principal ayuda, ya que contribuye a que cuando el paciente llegue al centro asistencial la salud no se deteriore completamente.
ABORDAJE DEL PACIENTE CON HIPERSENSIBILIDAD A ANESTÉSICOS.
Dra. Rosa Ivett Guzmán Avilán. Residente de primer año.
Dra. Maricela Hernández Robles. Profesor asesor
Rifamicinas y derivados del ácido fosfónico Uziel Asael
Obtenido del libro de farmacologia veterinaria de zumano, para una exposicion de clase para la asignatura de farmacologia de la univerdad autonoma del estado de hidalgo
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La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Intoxicaciones
Definición:
es un evento donde un organismo vivo es expuesto a un químico que
afecta adversamente el funcionamiento del organismo.
Tóxico: Es una sustancia que al entrar en contacto con el cuerpo en
suficiente cantidad puede causar daño temporal o permanente, las
sustancias pueden ser inhaladas, absorbidas por la piel o la mucosa.
4. ORGANOFOSFORADOS
MECANISMO DE ACCIÓN
El mecanismo de acción de estas sustancias es la de inhibir a la
acetilcolinesterasa, produciendo un exceso de acetilcolina en las
sinapsis y un efecto continuo sobre los receptores, produciendo
hiperreactividad del SNA (Síndrome colinérgico).
5. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS
Pocos solubles en agua. Liposolubles.
Estables a pH neutro, casi todos son hidrolizados a pH
básicos e inestables a pH menor que 2.
La oxidación de tionofosfatos a fosfatos es un paso
potencialmente peligroso.
6. CARBAMATOS
Mecanismo de acción:
Interviene en la síntesis de los factores de coagulación dependientes de
la vitamina K (II,VII,IX,X). Este efecto anticoagulante no se presenta
de forma inmediata, ya que el componente coumarínico no actúa
sobre los factores de coagulación ya sintetizados, y éstos tienen una
vida media que oscila entre 2-7días.
7. PROPIEDADES FISICO-QUIMICAS DE LOS
CARBAMATOS
Son esteres del acido N.metil.
Baja presión de vapor.
Se hidrolizan fácilmente en medio alcalino y por acción de la
luz y el calor.
8. USOS DE ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
Principales usos :
Agrícolas
Industriales
Pecuarios
Forestales
Domésticos
Fumigaciones en escuelas, centros de trabajos, almacenes etc.
9. ORGANOFOSFORADO Y CARBAMATOS
Principales clasificaciones de los plaguicidas
Según organismos que controlan; el ingrediente activo puede
tener acción:
Insecticida
Bactericida
Fungicida
Herbicida
Rodenticida
Nematicida
10. SITUACIONES DE EXPOSICION
Circunstancias laborales.
Uso de ríos, arroyos contaminados.
Consumo de agua y/o alimentos.
Utilización de envases de plaguicidas, ya usados.
Uso doméstico de insecticidas.
Intentos suicidas y homicidas.
27. PRUEBAS DE LABORATORIO
Descenso de la actividad de la acetilcolinesterasa eritrocitaria.
Descenso de la actividad de la pseudocolinesterasa plasmática.
Metabolitos en orina por cromatografía de gases.
Otros estudios son:
Electrolitos. gasometría
Glucosa. EKG
Creatinina. Rx de tórax.
ASAT- ALAT hemograma.
28. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Síndrome convulsivo.
Estado de coma.
Enfermedad diarreica aguda.
Edema pulmonar agudo.
ICC.
Hiperreactividad bronquial.
Cuadros neurosiquiatricos.
Intoxicaciones con otros tóxicos.
29. TRATAMIENTO
Principios generales del manejo:
Medidas de soporte de las funciones respiratorias y
descontaminación:
Piel y faneras.
Mucosas.
30. TRATAMIENTO
Principios generales del manejo:
Evitando la absorción de la toxina
Remoción del toxico del tubo digestivo.
Eliminación de la toxina no absorbida.
32. TRATAMIENTO
Antídoto.
Organofosforado: atropina mas reactivador enzimático mas
medidas generales.
Carbamatos: atropina.
dosis: 1-5mg/dosis IV: adultos.
0.01-0.05mg/kg/dosis.
Repetir cada 5-10 minutos hasta la atropinizacion.
34. TRATAMIENTO
PRALIDOXIMA: Antídoto que actúa para regenerar la actividad
enzimática.
Debe administrarse inmediatamente en casos de debilidad
muscular y fasciculaciones.
Dosis: 1-2g adultos no exceder de 200mg en adultos.
niños: 20-40 mg/kg IV en 5-10 min no exceder de
4mg/kg/min en niños)
por infusión IV en 100 ml de sol. Salina (1-2 ml/kg) por
15 – 30 min. Repetir la dosis si las fasciculaciones no
ceden.
37. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS HERBICIDAS BIPIRIDILOS
HERBICIDAS DE CONTACTO
INSÍPIDOS E INODOROS (en la formulación se
agrega eméticos, colorantes y odorizantes)
MUY SOLUBLES EN AGUA
CORROSIVOS
38. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS HERBICIDAS BIPIRIDILOS
(CONT.)
NEUMOTRÓPICOS
EN EL AMBIENTE SE UNEN A LAS ARCILLAS Y
QUEDAN DESACTIVADOS
FORMAN RADICALES LIBRES MUY ACTIVOS
39. TOXICOCINÉTICA DE LOS HERBICIDAS
BIPIRIDILOS
Vía de absorción:
Digestiva- mas importante
Dérmica.
Distribución:
una vez absorbidos se distribuyen en los tejidos mas
vascularizados que constituyen sus órganos blancos:
pulmones, riñón, hígado, corazón.
40. TOXICOCINÉTICA DE LOS HERBICIDAS
BIPIRIDILOS
BIOTRANSFORMACIÓN
No se metabolizan.
ELIMINACIÓN
Se excretan como tales en la orina