Este documento presenta información sobre el manejo del dengue. En primer lugar, ofrece datos epidemiológicos sobre la enfermedad y su distribución a nivel mundial. Luego, define el dengue, sus serotipos y vectores de transmisión. Finalmente, describe las clasificaciones y manifestaciones clínicas del dengue no grave y grave, así como los criterios de diagnóstico y lineamientos de tratamiento.
Este documento describe la enfermedad del dengue, causada por el virus del dengue transmitido por mosquitos del género Aedes. El dengue es una de las arbovirosis más importantes a nivel mundial, con millones de infecciones y decenas de miles de muertes cada año. Se clasifica la enfermedad en cuatro grupos dependiendo de la presencia de signos de alarma como sangrado, dolor abdominal o vómitos. El tratamiento consiste en hidratación y vigilancia de signos de alarma que puedan requerir tratamiento intravenoso
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años que acude a urgencias por presentar náuseas, vómitos y diarrea durante los últimos 5 días. La exploración física y análisis de laboratorio muestran anemia, enfermedad renal crónica, desequilibrio electrolítico e infección gastrointestinal. Los diagnósticos incluyen diabetes mellitus tipo 2, gastroenteritis infecciosa y hemorragia gastrointestinal alta.
El documento describe el dengue no grave y grave, incluyendo su definición, serotipos del virus, el mosquito vector Aedes aegypti, las fases de la enfermedad, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el control del vector. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede presentarse de forma no grave o grave, la cual requiere hospitalización e incluso cuidados intensivos.
Este documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos. Explica que existen 4 serotipos del virus del dengue y que puede presentarse en formas leves o graves. Detalla las etapas clínicas de la enfermedad, los signos de alarma, el diagnóstico, el tratamiento y la vigilancia requerida. El objetivo es reconocer oportunamente los casos graves y prevenir complicaciones y muertes por esta enfermedad.
El documento presenta información sobre el abordaje de un paciente con diarrea. Se define la diarrea y sus causas. Se describen los factores de riesgo biológicos, psicosociales, familiares y ambientales. Se explica el examen físico dirigido y los estudios paraclínicos necesarios. Finalmente, se propone un abordaje holístico del paciente que incluye terapéutica, consejería y autocuidado.
Este documento describe el caso de una niña de 13 años VIH positivo que fue trasladada al hospital por sospecha de fallo hepático agudo. Presentó un cuadro de odinofagia, fiebre y empeoramiento progresivo con dolor abdominal e ictericia. Las pruebas mostraron alteración de la función hepática y la coagulación. Se sospecha que el fallo hepático podría estar relacionado con su infección por VIH a pesar de su tratamiento antirretroviral.
El documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica que el dengue es causado por cuatro serotipos de virus y puede causar fiebre, erupciones cutáneas y hemorragias. Se transmite principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti. El documento también resume los síntomas, el curso de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del dengue.
Este documento presenta información sobre el manejo del dengue. En primer lugar, ofrece datos epidemiológicos sobre la enfermedad y su distribución a nivel mundial. Luego, define el dengue, sus serotipos y vectores de transmisión. Finalmente, describe las clasificaciones y manifestaciones clínicas del dengue no grave y grave, así como los criterios de diagnóstico y lineamientos de tratamiento.
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Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años que acude a urgencias por presentar náuseas, vómitos y diarrea durante los últimos 5 días. La exploración física y análisis de laboratorio muestran anemia, enfermedad renal crónica, desequilibrio electrolítico e infección gastrointestinal. Los diagnósticos incluyen diabetes mellitus tipo 2, gastroenteritis infecciosa y hemorragia gastrointestinal alta.
El documento describe el dengue no grave y grave, incluyendo su definición, serotipos del virus, el mosquito vector Aedes aegypti, las fases de la enfermedad, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el control del vector. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede presentarse de forma no grave o grave, la cual requiere hospitalización e incluso cuidados intensivos.
Este documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos. Explica que existen 4 serotipos del virus del dengue y que puede presentarse en formas leves o graves. Detalla las etapas clínicas de la enfermedad, los signos de alarma, el diagnóstico, el tratamiento y la vigilancia requerida. El objetivo es reconocer oportunamente los casos graves y prevenir complicaciones y muertes por esta enfermedad.
El documento presenta información sobre el abordaje de un paciente con diarrea. Se define la diarrea y sus causas. Se describen los factores de riesgo biológicos, psicosociales, familiares y ambientales. Se explica el examen físico dirigido y los estudios paraclínicos necesarios. Finalmente, se propone un abordaje holístico del paciente que incluye terapéutica, consejería y autocuidado.
Este documento describe el caso de una niña de 13 años VIH positivo que fue trasladada al hospital por sospecha de fallo hepático agudo. Presentó un cuadro de odinofagia, fiebre y empeoramiento progresivo con dolor abdominal e ictericia. Las pruebas mostraron alteración de la función hepática y la coagulación. Se sospecha que el fallo hepático podría estar relacionado con su infección por VIH a pesar de su tratamiento antirretroviral.
El documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica que el dengue es causado por cuatro serotipos de virus y puede causar fiebre, erupciones cutáneas y hemorragias. Se transmite principalmente por la picadura del mosquito Aedes aegypti. El documento también resume los síntomas, el curso de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención del dengue.
Aprende de la hepatitis y sus consecuencias, las causas y los síntomas que una persona puede tener, para poder ser identificado desde más temprano y evitar graves problemas de salud.
Este documento describe las infecciones del tracto gastrointestinal, incluyendo las características clínicas, epidemiológicas y métodos de diagnóstico de las enfermedades diarreicas. Explica los diferentes mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea, así como los principales agentes etiológicos como virus, bacterias y parásitos. También cubre el examen clínico y de laboratorio para evaluar pacientes con diarrea y establecer un diagnóstico.
EXPOSICION DE DENGUE - GUIA MINSA (4).pptxChe Rodriguez
El documento presenta información sobre el dengue, incluyendo su definición, agente causal, serotipos, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico, tratamiento, factores de riesgo y prevención. Se describe el dengue sin signos de alarma, el dengue con signos de alarma y el dengue grave. El tratamiento se basa en la hidratación y el control de la fiebre. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes que puede presentar diferentes niveles de graved
Este documento resume la enfermedad diarreica aguda (EDA) en las siguientes secciones: 1) definición y clasificación de la EDA, 2) manifestaciones clínicas comunes como diarrea, vómitos y fiebre, 3) agentes causales más frecuentes como rotavirus, salmonella y shigella, 4) epidemiología con alta prevalencia en países en desarrollo y niños menores de 5 años, 5) diagnóstico clínico basado en anamnesis y examen físico, y 6) tratamiento centrado
La gastroenteritis infecciosa aguda es una afección común causada principalmente por virus como el rotavirus en niños menores de 5 años. Presenta síntomas como diarrea, vómito y fiebre. Su tratamiento incluye hidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación, así como terapia antimicrobiana en algunos casos bacterianos como Shigella. Un adecuado manejo de la deshidratación es crucial para prevenir complicaciones.
Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años que acudió a la consulta por dolor abdominal y sangrado rectal. Se realizó una exploración física y exámenes de laboratorio que mostraron anemia e inflamación. El estudio histopatológico reveló la presencia de un divertículo de Meckel, una malformación congénita rara del intestino delgado. Se recomendó tratamiento quirúrgico para extirpar el divertículo.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario en pediatría. Resume que las ITU son enfermedades bacterianas frecuentes en la infancia que pueden causar secuelas renales a largo plazo si no se tratan adecuadamente. Explica los tipos de ITU, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de recaídas.
Este documento presenta el caso de un hombre de 47 años con diarrea crónica e hiporexia de 4 meses de evolución. Los estudios previos no mostraron patología. La colonoscopía reveló mucosa edematosa y depósitos de fibrina. Las biopsias de colon mostraron ulceras. Los exámenes posteriores detectaron VIH positivo. El tratamiento con antibióticos mejoró los síntomas.
La diarrea aguda es uno de los procesos más frecuentes. Generalmente es de origen infeccioso, siendo el origen vírico el más común. La evaluación clínica inicial se centra en clasificar la gravedad y causa mediante anamnesis y exploración física. El tratamiento principal es la rehidratación, pudiendo usarse también antidiarreicos y probióticos en casos leves sin signos de alarma. En diarrea inflamatoria o con signos de gravedad puede indicarse tratamiento antimicrobiano emp
Este documento describe el síndrome diarreico, incluyendo su definición, datos epidemiológicos, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación según duración y mecanismo. Explica las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica, con énfasis en rotavirus y enterobacterias como E. coli.
Este documento presenta información sobre el síndrome diarreico, el síndrome de colon irritable y el síndrome dispéptico. Define la diarrea, sus causas como virus, bacterias y parásitos, y sus mecanismos fisiopatológicos como diarreas inflamatorias, osmóticas, secretorias y malabsortivas. Describe el manejo del paciente con síntomas diarreicos incluyendo examen físico, exámenes auxiliares y tratamiento. Finalmente, define el síndrome de colon irritable y sus criterios
Este documento discute la fiebre por dengue no grave y el dengue grave. Afecta a 2500 millones de personas en todo el mundo y causa 500,000 casos de dengue hemorrágico y 50,000 muertes anualmente. Describe las etapas de la enfermedad, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la clasificación según la OMS. El manejo depende de si el paciente puede ser tratado en casa, requiere observación o tratamiento hospitalario.
El documento proporciona información sobre el manejo del dengue. Define el dengue como una enfermedad febril transmitida por mosquitos del género Aedes. Describe su presentación clínica variable y su evolución temporalmente incapacitante pero auto limitada. Además, presenta datos epidemiológicos actuales sobre casos en República Dominicana y recomendaciones para la eliminación de criaderos del mosquito transmisor.
El documento proporciona información sobre la pancreatitis. Resume que la pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica y que se debe a la activación prematura de enzimas digestivas dentro del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor y corregir los desequilibrios electrolíticos y nutricionales mediante hidratación y nutrición intravenosa.
El documento proporciona información sobre el manejo del dengue. Define el dengue como una enfermedad febril transmitida por mosquitos Aedes Aegypti. Describe su presentación clínica variable y su evolución temporalmente incapacitante pero auto limitada. Además, presenta datos epidemiológicos actuales sobre casos en República Dominicana y recomendaciones para la eliminación de criaderos.
El documento clasifica y describe las principales infecciones parasitarias que afectan a los niños, incluyendo protozoos como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia, y helmintos como Áscaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis y Trichuris trichiura. Explica el ciclo de vida, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno de estos parásitos.
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Innovación y transparencia se unen en un nuevo modelo de negocio para transformar la economia popular agraria en una agroindustria. Facilitamos el acceso a recursos crediticios, mejoramos la calidad de los productos y cultivamos un futuro agrícola eficiente y sostenible con tecnología inteligente.
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Este documento describe las infecciones del tracto gastrointestinal, incluyendo las características clínicas, epidemiológicas y métodos de diagnóstico de las enfermedades diarreicas. Explica los diferentes mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea, así como los principales agentes etiológicos como virus, bacterias y parásitos. También cubre el examen clínico y de laboratorio para evaluar pacientes con diarrea y establecer un diagnóstico.
EXPOSICION DE DENGUE - GUIA MINSA (4).pptxChe Rodriguez
El documento presenta información sobre el dengue, incluyendo su definición, agente causal, serotipos, fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico, tratamiento, factores de riesgo y prevención. Se describe el dengue sin signos de alarma, el dengue con signos de alarma y el dengue grave. El tratamiento se basa en la hidratación y el control de la fiebre. El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes que puede presentar diferentes niveles de graved
Este documento resume la enfermedad diarreica aguda (EDA) en las siguientes secciones: 1) definición y clasificación de la EDA, 2) manifestaciones clínicas comunes como diarrea, vómitos y fiebre, 3) agentes causales más frecuentes como rotavirus, salmonella y shigella, 4) epidemiología con alta prevalencia en países en desarrollo y niños menores de 5 años, 5) diagnóstico clínico basado en anamnesis y examen físico, y 6) tratamiento centrado
La gastroenteritis infecciosa aguda es una afección común causada principalmente por virus como el rotavirus en niños menores de 5 años. Presenta síntomas como diarrea, vómito y fiebre. Su tratamiento incluye hidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación, así como terapia antimicrobiana en algunos casos bacterianos como Shigella. Un adecuado manejo de la deshidratación es crucial para prevenir complicaciones.
Este resumen describe el caso clínico de una niña de 5 años que acudió a la consulta por dolor abdominal y sangrado rectal. Se realizó una exploración física y exámenes de laboratorio que mostraron anemia e inflamación. El estudio histopatológico reveló la presencia de un divertículo de Meckel, una malformación congénita rara del intestino delgado. Se recomendó tratamiento quirúrgico para extirpar el divertículo.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario en pediatría. Resume que las ITU son enfermedades bacterianas frecuentes en la infancia que pueden causar secuelas renales a largo plazo si no se tratan adecuadamente. Explica los tipos de ITU, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de recaídas.
Este documento presenta el caso de un hombre de 47 años con diarrea crónica e hiporexia de 4 meses de evolución. Los estudios previos no mostraron patología. La colonoscopía reveló mucosa edematosa y depósitos de fibrina. Las biopsias de colon mostraron ulceras. Los exámenes posteriores detectaron VIH positivo. El tratamiento con antibióticos mejoró los síntomas.
La diarrea aguda es uno de los procesos más frecuentes. Generalmente es de origen infeccioso, siendo el origen vírico el más común. La evaluación clínica inicial se centra en clasificar la gravedad y causa mediante anamnesis y exploración física. El tratamiento principal es la rehidratación, pudiendo usarse también antidiarreicos y probióticos en casos leves sin signos de alarma. En diarrea inflamatoria o con signos de gravedad puede indicarse tratamiento antimicrobiano emp
Este documento describe el síndrome diarreico, incluyendo su definición, datos epidemiológicos, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación según duración y mecanismo. Explica las causas virales, bacterianas y parasitarias más comunes de diarrea aguda y crónica, con énfasis en rotavirus y enterobacterias como E. coli.
Este documento presenta información sobre el síndrome diarreico, el síndrome de colon irritable y el síndrome dispéptico. Define la diarrea, sus causas como virus, bacterias y parásitos, y sus mecanismos fisiopatológicos como diarreas inflamatorias, osmóticas, secretorias y malabsortivas. Describe el manejo del paciente con síntomas diarreicos incluyendo examen físico, exámenes auxiliares y tratamiento. Finalmente, define el síndrome de colon irritable y sus criterios
Este documento discute la fiebre por dengue no grave y el dengue grave. Afecta a 2500 millones de personas en todo el mundo y causa 500,000 casos de dengue hemorrágico y 50,000 muertes anualmente. Describe las etapas de la enfermedad, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la clasificación según la OMS. El manejo depende de si el paciente puede ser tratado en casa, requiere observación o tratamiento hospitalario.
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El documento proporciona información sobre la pancreatitis. Resume que la pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede ser aguda o crónica y que se debe a la activación prematura de enzimas digestivas dentro del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal severo, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor y corregir los desequilibrios electrolíticos y nutricionales mediante hidratación y nutrición intravenosa.
El documento proporciona información sobre el manejo del dengue. Define el dengue como una enfermedad febril transmitida por mosquitos Aedes Aegypti. Describe su presentación clínica variable y su evolución temporalmente incapacitante pero auto limitada. Además, presenta datos epidemiológicos actuales sobre casos en República Dominicana y recomendaciones para la eliminación de criaderos.
El documento clasifica y describe las principales infecciones parasitarias que afectan a los niños, incluyendo protozoos como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia, y helmintos como Áscaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis y Trichuris trichiura. Explica el ciclo de vida, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno de estos parásitos.
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José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Definició
n
• Enfermedad Febril Infecciosa , de etiología
viral sistémica, transmitida por un vector
• De presentación clínica variable, evolución
poco predecible, incapacitante
• Puede abarcar desde una infección
asintomática, fiebre por dengue, hasta las
formas graves.
3. Etiologí
a
VIRUS
Agente Etológico
Genero: Flavivirus
Familia: Flaviciridae
Con una cadena de RNA sencilla,
positivo, alta viriabilidad genómica
Arbovirus 4 serotipos
,inmunológicos y moleculares
Serotipos : Denv-1, Denv-2, Denv-3
y Denv-4
Propiedades: Inmunológicas y anti
genéticas
Presente los primeros 5 días de
iniciada la fiebre
VECTOR
Mosquito hembra ( hematófagas)
Genero: Aedes
Especie: aegypti y albopictus
Familia: culicidae
Puede infectar a ms de 300 personas
4. • Crecimiento poblacional sin precedentes
• Urbanización no controlada ni planificada
• Aumento de la pobreza
• Inadecuado ordenamiento ambiental
• Movimiento poblacional (migración, turismo)
• Cambio Climático
Factores de Riesgo
5. •Lugar geográfico y clima
•Vivienda
•Existencia y continuidad servicio de acueducto
•Disposición de residuos sòlidos
•Autocuidado
•Costumbres
•Acumular agua
•Conocimientos en dengue
•Edad
•Raza
•Estado inmunitario
•Circulación viral
Factores
ambientales
Estilos de
Vida
Factores
fisiológicos
Sociales
•Nivel educativo
•Ingreso per cápita
•Nivel socioeconómico
•Prestación de servicios de salud
Determinantes
6. Fases
3. Fase Critica (Fuga Plasmática )
3er y 7mo día de inicio de la fiebre
24-48 Hrs
SINTOMAS
• Dengue grave
• Leucopenia / Plaquetopenia
• Fuga plasmática
• Derrame pleural , ascitis
• Shock hemorrágico
• Falla orgánica
• Diarrea
• Mareos
1. Fase de Incubación
3-10 días
2. Fase Febril
2-7 días
SINTOMAS:
• Rubor facial, artralgias,
eritema de la piel , dolor
generalizado, mialgias
,artralgias y cefalea
• Algunos pueden presentar
eritema mucosas , dolor
• Presencia de anorexia,
vomito, nauseas
4. Fase de Recuperación (Reabsorción de
Líquidos)
7mo 10 mo día
Post 24 – 48 HRS
SINTOMAS
• Retorno apetito
• Estabilización hemodinámica
• Recuperación diuresis
• Elevación leucocitos y plaquetas + mil ,
hematocrito
• Exantema ISLAS BLANCAS DEL MAR ROJO
• Prurito generalizado
La variabilidad clínica esta relacionada con la respuesta inmunológica del huésped a la infección.
7.
8. Clasificación
FIEBRE POR DENGUE
CASO PROBABLE DE DENGUE
Enfermedad febril aguda con dos
o mas manifestaciones
siguientes:
• Cefalea
• Dolor Retro- Ocular
• Mialgias
• Artralgias
• Exantema
Manifestaciones Hemorrágicas
• Leucopenia
• Serología positiva
• Casos positivos
CASO CONFIRMADO DE DENGUE
Enfermedad que por resultado de
laboratorio demuestra evidencia de
infección viral aguda mediante:
• Aislamiento de virus de dengue o
muestra
• Demostración o prueba de NS1+
• Elevación 4 veces o mas títulos de
IgG o IgM
• Prueba ELISA
• Detección de secuencias Genómicas
(PCR)
CASO CONFIRMADO
EPIDEMIOLOGICAMENTE
Caso probable que ocurre en la misma
ubicación y tiempo que un caso
confirmado por laboratorio
9. Clasificación
FIEBRE HEMORRAGICA
POR DENGUE
CRITERIOS
Fiebre o Historial de fiebre
aguda de 2-7 días de duración
Tendencia a hemorragia
evidenciada por :
Prueba torniquete +
Petequias, púrpura,
equimosis
Hemorragia de mucosas,
tracto gastrointestinal,
sitios de punción
Trombocitopenia(100000
plaquetas/mm3 o menos )
Evidencia de Fuga plasmática
Elevación de hematocrito
mayor al 20%
Derrame pleural, ascitis o
hipoproteinemia
SUBDIVICION
NIVES DE GRAVEDAD
FHD
GRADO I Prueba del Torniquete +
GRADO II Hemorragia espontanea (por piel, epistaxis, en órganos
internos)
GRADO III Hipotensión , presión diferencial de 20 mmHg o menos ,
pulso rápido o débil
GRADO IV Choque profundo con presión arterial o pulso indetectable
Síndrome de Choque por
dengue
SCD
Evidencia de insuficiencia circulatoria
manifestado por :
• Taquicardia o Bradicardia
• Hipotensión con piel fría pálida e
inquietud
10. Clasificación
DENGUE
ASINTOMATICA
DENGUE
INDIFERENCIADA
DENGUE NO GRAVE
DENGUE GRAVE
SIN SIGNOS DE ALARMA CON SIGNOS DE ALARMA
CARACTERIZADA POR:
A) FUGA PLASMATICA :
• Síndrome de choque por dengue
(hipotensión, taquicardia , bradicardia ,
manifestaciones cutáneas de
vasoconstricción periférica)
• Acumulación de líquidos con SIRA ,
derrame pleural o ascitis
• Hemoconcentración : hematocrito
elevado o en aumento progresivo
B) HEMORRAGIA GRAVE
C) AFECCION ORGANICAA GRAVE
• Afección hepática ( ictericia,
insuficiencia hepática aguda,
encefalopatía) o gastrointestinal(vomito
persistente dolor abdominal en
aumento progresivo o intenso)
• Alteración del estado de alerta y
manifestaciones neurológicas(letargia,
inquietud, coma, crisis convulsivas,
encefalitis)
• Afección cardiaca ,IRA, etc.
11. Diagnostic
HISTORIA
CLÍNICA
• Fecha De Inicio De La Fiebre +3 días
• Cantidad De Ingesta De Líquidos Y Alimentos
• Presencia O Ausencia De Signos De Alarma
• Afecciones Neurológicas
• Gasto Urinario
• Dx Familiares , Vecinos
• Viajes
• Condiciones Coexistentes
EXPLORACIÓN
FÍSICA
• Estado Mental
• Estado De Hidratación
• Aparato Circulatorio
• Aparato Respiratorio
• Abdomen
• Piel , Coagulación
• Prueba De Torniquete
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
• BHC
• Hematocrito
• Prueba Ns1
• PRUEBA IgM / IgG (ELISA)
• PCR
ESTUDIOS
ADICIONALES
• Pruebas De Funcionamiento Hepático
• Glucemia
• Electrolitos Séricos
• Urea Y Creatinina Sérica
• Bicarbonato O Lactato Sérico
• Enzimas Cardiacas
• Examen General De Orina O En Su Defecto De Densidad Urinaria
12. Criterios de
Referencia
B
C
A
• Pacientes que se pueden manejar
ambulatoriamente , orientación
vigilancia domiciliaria
• Toleran ingestión oral de líquidos ,
uresis verificada c/6 h , no tiene signos
de alarma
• Pacientes que deben referirse a
hospital para su manejo
intrahospitalario
• Presentan signos de alarma ,
condiciones comorbidas , se aproximan
a la fase critica
• Pacientes que requieren una atención
urgente en la unidad de primer contacto,
fase critica con fuga plasmática, choque o
insuficiencia respiratoria , hemorragia y
daño órgano diana .
13. ManejoCaso Sospechoso o confirmado
• Evaluación Signos de Alarma
• Evaluar la presencia de situaciones coexistentes o condiciones sociales que
impliquen un mayor riesgo de complicaciones
• Evaluar la presencia de criterios de gravedad : hemorragia , fuga plasmática o
daño orgánico
• Notificar caso a las autoridades
¿SIGNOS DE ALARMA ?
NO
SI
Existen
situaciones
coexistentes o
condiciones
sociales de riesgo
CLASIFICACION
A
MANEJO
AMBULATORIO
NO
SI
SI
¿Existen criterios de
gravedad?
SI
NO
CLASIFICACION
B
REFERIR A UN HOSPITAL
• Biometría hemática , Hematocrito
• Intentar Líquidos vía Oral
NO
Tolera la vía oral
y el hematocrito es
normal
• Reducir gradualmente el aporte de
líquidos
• Monitorización signos vitales y
perfusión c/4h
• Hematocrito antes y después de cargas
de líquidos y después de cada 6 / 12 Hrs
• Glucemia, funciones orgánicas renal,
hepática, de coagulación
• Biometría Hemática ,hematocrito
• Reposición , ingesta de líquidos
• PARACETAMOL caso FIEBRE
• Hematocrito normal – casa
• Cita diaria evolución
• Vigilar datos de leucopenia
• Vigilar signos de Alarma
• Educación al Paciente
Mejora la fuga
Plasmática
• Inicio Solución Intravenosa : Solución
Salina al 0.9 % o Ringer-Hartmann
• Monitorización Temperatura corporal ,
Balance de líquidos , signos de alarma
• Hematocrito , cuenta de leucocitos y
plaquetas
• Revaloración Hematocrito
NO
SI
14. CLASIFICACION
C
REFERIR URGENTEMENTE A
UN HOSPITAL CON ULC
• Biometría Hemática ,hematocrito
• Pruebas de función de órganos
vitales
CHOQUE COMPENSADO
• Iniciar reanimación con soluciones
isotónicas cristaloides a 5-10
ml/kl/h en una hora
• Revalora al paciente
• Si mejora
• Reducir líquidos intravenosos
a 5-7 ml/kl/h por 1-2 luego 3-
5 ml/kg/h por 2—4 h
• Después seguir reduciendo
hasta a recuperar estado
hemodinámico
• Seguir administrando líquidos
cuando sigue inestable
• Verificación hematocrito
• Sospecha de hemorragia considerar
transfusión sanguínea
CHOQUE REFRACTARIO
• Iniciar reanimación con soluciones
isotónicas cristaloides a 20 ml/kl/h
en 15 MIN
• Si mejora
• Administrar 10 ml/kg/h por
una hora y luego reducir
gradualmente
• Inestable:
• Valoración de hematocrito -
40% Sospecha de hemorragia
, considerar transfusión
medicamentos
NO
15.
16. DIAGNOSTICOS NANDA
1. Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C alteraciones que afectan el aporte de líquidos , perdidas excesivas a
través de vías normales que influyen en la necesidad de líquidos (estado hipermetabolico),hipertermia, diaforesis,
infección, vómitos y diarrea (deposiciones )
2. Déficit de volumen de líquidos R/C perdida activa de volumen de líquidos M/P sequedad de las membranas
muscosas,disminucion de la presión arterial ,aumento frecuencia cardiaca, aumento de la concentración de orina
,disminución de la uresis ,sed, debilidad muscular , aumento de la temperatura corporal
3. Hipertermia R/C deshidratación , curso activo de enfermedad por vector
4. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/C incapacidad para ingerir los alimentos M/P
perdida de apetito,, vomito, nauseas, dolor abdominal ,distención abdominal
5. Riesgo de hemorragia (sangrado) R/ C perfil hematológico anormal (Plaquetopenia (00) , hematocrito(00),
leucopenia(00)
17. 6. Riesgo de shock R/C hipotensión , hipovolemia, infección , hipoxemia, hipoxia, respuesta
inflamatoria sistémica
7. Riego de infección R/ C leucopenia(00) , exposición a brote de enfermedad por vector
8. Riesgo de caídas R/C deterioro de la movilidad fisca y disminución de la fuerza física ( aislamiento,
reposos absoluto )
9. Exceso de volumen de líquidos R/C compromiso de los mecanismos reguladores M/ P edema
10. Deterioro de la integridad cutánea R/C hipertermia, disminución actividad física ,desequilibrio
hidroelectrolítico, , inmovilización ,pigmentación alterada M/P eritema , diaforesis , hipotensión ,
taquicardia , temperatura corporal anormal , sangrado, dolor ,área caliente al tacto
DIAGNOSTICOS NANDA
18. Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el
ordenamiento y la modificación del medio ambiente;
Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales;
Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso
doméstico:
Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga
larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores;
Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control constante del vector;
Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir
la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento.
Medidas de Prevención
del Dengue
20. BIBLIOGRAFIA
• México, Guía De Practica Clínica , Manejo Del Dengue No Grave Y El Dengue Grave ,
Evidencias Y Recomendaciones , Gpc- Ssa-151-08,cenetec , Secretaria De Salud 2008
Notas del editor
Determinantes y sectores con mayor competencia para tomarlos.