La diarrea aguda es uno de los procesos más frecuentes. Generalmente es de origen infeccioso, siendo el origen vírico el más común. La evaluación clínica inicial se centra en clasificar la gravedad y causa mediante anamnesis y exploración física. El tratamiento principal es la rehidratación, pudiendo usarse también antidiarreicos y probióticos en casos leves sin signos de alarma. En diarrea inflamatoria o con signos de gravedad puede indicarse tratamiento antimicrobiano emp
Este documento describe diferentes tipos de diarrea, incluyendo diarrea aguda, persistente y crónica. Explica las causas infecciosas más comunes de diarrea aguda, como bacterias y parásitos. También cubre causas no infecciosas como medicamentos y colitis isquémica. Para diarrea crónica, detalla tipos como secretora, osmótica y esteatorreica, así como sus mecanismos fisiopatológicos. El documento provee una guía comprehensiva sobre la clasificación, diagnóstico
La diarrea infecciosa aguda y persistente puede ser causada por una variedad de bacterias, virus y parásitos. Los síntomas incluyen diarrea, vómitos, fiebre y deshidratación. Las complicaciones incluyen desequilibrio electrolítico, intolerancia a carbohidratos e insuficiencia renal. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente incluye rehidratación y antibióticos para algunas bacterias. La prevención requiere mejoras en la higiene y el tratamiento de aguas.
Este documento describe el cólera, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Vibrio cholerae. Se transmite principalmente a través del agua y los alimentos contaminados y se caracteriza por episodios repentinos de diarrea acuosa profusa. El tratamiento consiste en rehidratar al paciente para corregir la deshidratación y administrar antibióticos para acortar la duración de la enfermedad. Las vacunas también pueden usarse para prevenir brotes, especialmente en áreas donde es endémica.
El documento proporciona información sobre la epidemiología, vías de transmisión, grupos de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la hepatitis B. Algunos puntos destacados son que la prevalencia de la hepatitis B en España es baja-media, con una tasa de portadores del 1-2%; las principales vías de transmisión son la perinatal, sexual y por contacto con sangre; y el tratamiento incluye antivirales como la lamivudina o el interferón.
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis A, que se transmite principalmente por vía fecal-oral. Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, fiebre y pérdida de apetito. No requiere tratamiento específico y la atención de enfermería se centra en medidas de higiene y aislamiento.
La resistencia a los antimicrobianos compromete la prevención y el tratamiento eficaces de un número cada vez mayor de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos.
Constituye una amenaza creciente para la salud pública mundial que requiere la adopción de medidas por parte de todos los sectores gubernamentales y de la sociedad en general.
Afecta a todas partes del mundo, y los nuevos mecanismos de resistencia se extienden a escala internacional.
El documento habla sobre la hepatitis B. Resume que la hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB), el cual se transmite de forma perinatal, sexual o a través de fluidos corporales. Explica que la infección puede ser aguda o crónica, y que el tratamiento incluye vacunación, interferón e incluso medicamentos para casos crónicos.
Este documento presenta un resumen de la fiebre tifoidea. Cubre la epidemiología, microbiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. El agente causal más común es la bacteria Salmonella Typhi, aunque también pueden causarla otras cepas de Salmonella. Se transmite principalmente por agua o alimentos contaminados y es más común en zonas con pobre saneamiento. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y erupción cutánea. El tratamiento consiste
Este documento describe diferentes tipos de diarrea, incluyendo diarrea aguda, persistente y crónica. Explica las causas infecciosas más comunes de diarrea aguda, como bacterias y parásitos. También cubre causas no infecciosas como medicamentos y colitis isquémica. Para diarrea crónica, detalla tipos como secretora, osmótica y esteatorreica, así como sus mecanismos fisiopatológicos. El documento provee una guía comprehensiva sobre la clasificación, diagnóstico
La diarrea infecciosa aguda y persistente puede ser causada por una variedad de bacterias, virus y parásitos. Los síntomas incluyen diarrea, vómitos, fiebre y deshidratación. Las complicaciones incluyen desequilibrio electrolítico, intolerancia a carbohidratos e insuficiencia renal. El tratamiento depende del agente causal pero generalmente incluye rehidratación y antibióticos para algunas bacterias. La prevención requiere mejoras en la higiene y el tratamiento de aguas.
Este documento describe el cólera, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Vibrio cholerae. Se transmite principalmente a través del agua y los alimentos contaminados y se caracteriza por episodios repentinos de diarrea acuosa profusa. El tratamiento consiste en rehidratar al paciente para corregir la deshidratación y administrar antibióticos para acortar la duración de la enfermedad. Las vacunas también pueden usarse para prevenir brotes, especialmente en áreas donde es endémica.
El documento proporciona información sobre la epidemiología, vías de transmisión, grupos de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la hepatitis B. Algunos puntos destacados son que la prevalencia de la hepatitis B en España es baja-media, con una tasa de portadores del 1-2%; las principales vías de transmisión son la perinatal, sexual y por contacto con sangre; y el tratamiento incluye antivirales como la lamivudina o el interferón.
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis A, que se transmite principalmente por vía fecal-oral. Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, fiebre y pérdida de apetito. No requiere tratamiento específico y la atención de enfermería se centra en medidas de higiene y aislamiento.
La resistencia a los antimicrobianos compromete la prevención y el tratamiento eficaces de un número cada vez mayor de infecciones causadas por bacterias, parásitos, virus y hongos.
Constituye una amenaza creciente para la salud pública mundial que requiere la adopción de medidas por parte de todos los sectores gubernamentales y de la sociedad en general.
Afecta a todas partes del mundo, y los nuevos mecanismos de resistencia se extienden a escala internacional.
El documento habla sobre la hepatitis B. Resume que la hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB), el cual se transmite de forma perinatal, sexual o a través de fluidos corporales. Explica que la infección puede ser aguda o crónica, y que el tratamiento incluye vacunación, interferón e incluso medicamentos para casos crónicos.
Este documento presenta un resumen de la fiebre tifoidea. Cubre la epidemiología, microbiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. El agente causal más común es la bacteria Salmonella Typhi, aunque también pueden causarla otras cepas de Salmonella. Se transmite principalmente por agua o alimentos contaminados y es más común en zonas con pobre saneamiento. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y erupción cutánea. El tratamiento consiste
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Este documento presenta una guía sobre diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso según la clasificación CIE-10. Define la diarrea aguda, sus factores de riesgo como la mala higiene y contaminación, y sus posibles etiologías como bacterias, virus y parásitos. Describe los cuadros clínicos inflamatorios y no inflamatorios, el contexto clínico relevante y pruebas de laboratorio indicadas. Finalmente, detalla el tratamiento no farmacológico como la rehidrata
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con la enfermedad de Chagas. El primer caso describe a un niño de 3 años con síntomas agudos que resultó ser una infección aguda por Trypanosoma cruzi transmitida por un insecto. El segundo caso involucra a una madre boliviana asintomática con Chagas congénita y su bebé. El tercer caso es de un hombre boliviano con miocardiopatía dilatada crónica causada por Chagas.
1) El documento describe la estructura, genoma y genotipos del virus de la hepatitis A (VHA). 2) Se transmite principalmente por vía fecal-oral y causa una enfermedad autolimitada pero potencialmente grave. 3) Existen vacunas altamente efectivas para prevenir la infección.
Este documento describe las características clínicas y el tratamiento de la enfermedad del dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede manifestarse como dengue clásico, dengue hemorrágico o síndrome de shock por dengue. Explica los síntomas, hallazgos de laboratorio y manejo para casos leves y graves de cada manifestación de la enfermedad.
Este documento resume información sobre parasitosis en pediatría. Detalla la clasificación, epidemiología y manejo de protozoos como Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y Naegleria fowleri. También cubre helmintos intestinales como Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura. Explica factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones parasitarias comunes en niños.
Este documento resume 11 vacunas recomendadas en atención primaria. Describe cada vacuna, incluyendo qué enfermedad previene, si se recomienda vacunar y a qué edades, los tipos de vacunas disponibles, posibles reacciones adversas y forma de administración. Las vacunas discutidas incluyen meningococo B y C, hepatitis A y B, H. influenzae tipo B, difteria, gripe, tuberculosis, cólera y fiebre amarilla.
Este es el caso clínico presentado por Federico Moldenhauer Ródenas , alumno de 6º de Medicina de la Universidad de Murcia, durante su rotatorio de Medicina de Familia en el Centro de Salud Vistalegre La flota. Hoy tratará del acercamiento al manejo del ese mundo tan controvertido del Helicobacter Pylori.
El documento define las infecciones del tracto urinario y describe su epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y manejo. Las infecciones del tracto urinario son muy frecuentes y pueden ser no complicadas o complicadas. El diagnóstico se basa en la clínica, el análisis de orina y el urocultivo. Es importante realizar pruebas adicionales en casos complicados o recurrentes para descartar anomalías del tracto urinario.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años que acude a urgencias por presentar náuseas, vómitos y diarrea durante los últimos 5 días. La exploración física y análisis de laboratorio muestran anemia, enfermedad renal crónica, desequilibrio electrolítico e infección gastrointestinal. Los diagnósticos incluyen diabetes mellitus tipo 2, gastroenteritis infecciosa y hemorragia gastrointestinal alta.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de hepatitis viral. Explica brevemente la estructura, transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis A, B, C, D y E. Se enfoca principalmente en describir las características clave de cada uno de estos virus hepáticos.
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
Este documento resume las pautas para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños. Describe la clasificación, etiología, evaluación, diagnóstico y planes de tratamiento (Plan A, B y C) para la EDA dependiendo del grado de deshidratación. Resalta la importancia de la rehidratación oral, la alimentación continua y el uso de zinc y probióticos como parte del tratamiento estándar de la EDA.
El documento describe el virus Zika, una enfermedad causada por un flavivirus transmitido por mosquitos. Explica que el virus se aisló por primera vez en 1947 en Uganda y causa síntomas leves como fiebre, artralgia y conjuntivitis. Sin embargo, se ha vinculado a complicaciones neurológicas graves como microcefalia en recién nacidos. No existe un tratamiento específico, solo manejo de síntomas. El diagnóstico se realiza mediante PCR o detección de ARN viral en suero u orina.
Este documento describe la diarrea crónica en atención primaria. Define la diarrea y clasifica los tipos según el mecanismo fisiopatológico y las características. Explica los cuatro mecanismos fisiopatológicos principales (inflamatorio, osmótico, secretor y de motilidad alterada), sus causas y síntomas. También cubre la anamnesis detallada, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento no farmacológico, farmacológico y criterios
La diarrea crónica se define como tres o más evacuaciones líquidas por día durante más de 4 semanas. Puede deberse a causas funcionales como el síndrome de intestino irritable o causas orgánicas como infecciones, enfermedades inflamatorias u otras afecciones. La evaluación incluye exámenes de sangre, heces y en algunos casos endoscopia para determinar la causa. Los tipos principales son diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por alteraciones de la motilidad intestinal.
Los Enterococcus spp. son cocos Gram-positivos que se presentan en parejas o cadenas cortas y son comensales en el intestino humano. Son organismos facultativos aerobios que prefieren usar oxígeno pero sobreviven sin él, y exhiben gamma-hemolisis en agar sangre. Son notablemente resistentes a antibióticos como penicilinas, cefalosporinas y aminoglicósidos, y se han descrito casos de Enterococcus resistentes a vancomicina en infecciones hospitalarias.
1) Las infecciones de vías urinarias (IVU) incluyen infecciones del tracto urinario bajo como la cistitis y la uretritis, así como infecciones del tracto urinario alto como la pielonefritis.
2) La bacteria causante más común de IVU es Escherichia coli, la cual ingresa al tracto urinario de forma ascendente desde la piel o las vías genitales.
3) Los síntomas de las IVU bajas incluyen dolor y ardor al orinar, mientras que las IVU altas
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU). Se clasifican las ITU en altas y bajas, y complicadas y no complicadas. Las bacterias más comunes que causan ITU son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Proteus. El diagnóstico se basa en el recuento bacteriano en orina y exámenes como urocultivo y examen microscópico de orina. Los síndromes clínicos incluyen cistitis, uretritis, prostatitis aguda bacteriana y pielone
Las bacterias del género Streptococcus son cocos Gram positivos que pueden causar diferentes infecciones en humanos. Se presentan en parejas o cadenas y son catalasa negativas. Existen varias especies de importancia médica como S. pneumoniae (neumococo), S. pyogenes y S. agalactiae.
Este documento presenta un protocolo de actuación en urgencias abdominales. Resume las principales causas de dolor abdominal agudo, tanto médicas como quirúrgicas. Detalla la importancia de la historia clínica, exploración física y estudios paraclínicos en el diagnóstico. Finalmente, ofrece pautas sobre los exámenes de laboratorio e imágenes médicas más indicados según el caso.
(2021 12-02) doctor, hay sangre en mis cacas. hemorragia digestiva y su manej...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
La hemorragia digestiva es un problema con gran incidencia en nuestro medio, que nos encontramos casi a diario en los servicios de urgencias y cuyo pronóstico oscila desde la banalidad más absoluta hasta cuadros potencialmente mortales. Por ello, con este trabajo pretendemos repasar las principales pautas de actuación de cara a la misma en función de su severidad y su presentación.
Este documento presenta una guía sobre diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso según la clasificación CIE-10. Define la diarrea aguda, sus factores de riesgo como la mala higiene y contaminación, y sus posibles etiologías como bacterias, virus y parásitos. Describe los cuadros clínicos inflamatorios y no inflamatorios, el contexto clínico relevante y pruebas de laboratorio indicadas. Finalmente, detalla el tratamiento no farmacológico como la rehidrata
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con la enfermedad de Chagas. El primer caso describe a un niño de 3 años con síntomas agudos que resultó ser una infección aguda por Trypanosoma cruzi transmitida por un insecto. El segundo caso involucra a una madre boliviana asintomática con Chagas congénita y su bebé. El tercer caso es de un hombre boliviano con miocardiopatía dilatada crónica causada por Chagas.
1) El documento describe la estructura, genoma y genotipos del virus de la hepatitis A (VHA). 2) Se transmite principalmente por vía fecal-oral y causa una enfermedad autolimitada pero potencialmente grave. 3) Existen vacunas altamente efectivas para prevenir la infección.
Este documento describe las características clínicas y el tratamiento de la enfermedad del dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que puede manifestarse como dengue clásico, dengue hemorrágico o síndrome de shock por dengue. Explica los síntomas, hallazgos de laboratorio y manejo para casos leves y graves de cada manifestación de la enfermedad.
Este documento resume información sobre parasitosis en pediatría. Detalla la clasificación, epidemiología y manejo de protozoos como Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y Naegleria fowleri. También cubre helmintos intestinales como Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura. Explica factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones parasitarias comunes en niños.
Este documento resume 11 vacunas recomendadas en atención primaria. Describe cada vacuna, incluyendo qué enfermedad previene, si se recomienda vacunar y a qué edades, los tipos de vacunas disponibles, posibles reacciones adversas y forma de administración. Las vacunas discutidas incluyen meningococo B y C, hepatitis A y B, H. influenzae tipo B, difteria, gripe, tuberculosis, cólera y fiebre amarilla.
Este es el caso clínico presentado por Federico Moldenhauer Ródenas , alumno de 6º de Medicina de la Universidad de Murcia, durante su rotatorio de Medicina de Familia en el Centro de Salud Vistalegre La flota. Hoy tratará del acercamiento al manejo del ese mundo tan controvertido del Helicobacter Pylori.
El documento define las infecciones del tracto urinario y describe su epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico y manejo. Las infecciones del tracto urinario son muy frecuentes y pueden ser no complicadas o complicadas. El diagnóstico se basa en la clínica, el análisis de orina y el urocultivo. Es importante realizar pruebas adicionales en casos complicados o recurrentes para descartar anomalías del tracto urinario.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 71 años que acude a urgencias por presentar náuseas, vómitos y diarrea durante los últimos 5 días. La exploración física y análisis de laboratorio muestran anemia, enfermedad renal crónica, desequilibrio electrolítico e infección gastrointestinal. Los diagnósticos incluyen diabetes mellitus tipo 2, gastroenteritis infecciosa y hemorragia gastrointestinal alta.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de hepatitis viral. Explica brevemente la estructura, transmisión, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hepatitis A, B, C, D y E. Se enfoca principalmente en describir las características clave de cada uno de estos virus hepáticos.
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
Este documento resume las pautas para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños. Describe la clasificación, etiología, evaluación, diagnóstico y planes de tratamiento (Plan A, B y C) para la EDA dependiendo del grado de deshidratación. Resalta la importancia de la rehidratación oral, la alimentación continua y el uso de zinc y probióticos como parte del tratamiento estándar de la EDA.
El documento describe el virus Zika, una enfermedad causada por un flavivirus transmitido por mosquitos. Explica que el virus se aisló por primera vez en 1947 en Uganda y causa síntomas leves como fiebre, artralgia y conjuntivitis. Sin embargo, se ha vinculado a complicaciones neurológicas graves como microcefalia en recién nacidos. No existe un tratamiento específico, solo manejo de síntomas. El diagnóstico se realiza mediante PCR o detección de ARN viral en suero u orina.
Este documento describe la diarrea crónica en atención primaria. Define la diarrea y clasifica los tipos según el mecanismo fisiopatológico y las características. Explica los cuatro mecanismos fisiopatológicos principales (inflamatorio, osmótico, secretor y de motilidad alterada), sus causas y síntomas. También cubre la anamnesis detallada, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento no farmacológico, farmacológico y criterios
La diarrea crónica se define como tres o más evacuaciones líquidas por día durante más de 4 semanas. Puede deberse a causas funcionales como el síndrome de intestino irritable o causas orgánicas como infecciones, enfermedades inflamatorias u otras afecciones. La evaluación incluye exámenes de sangre, heces y en algunos casos endoscopia para determinar la causa. Los tipos principales son diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por alteraciones de la motilidad intestinal.
Los Enterococcus spp. son cocos Gram-positivos que se presentan en parejas o cadenas cortas y son comensales en el intestino humano. Son organismos facultativos aerobios que prefieren usar oxígeno pero sobreviven sin él, y exhiben gamma-hemolisis en agar sangre. Son notablemente resistentes a antibióticos como penicilinas, cefalosporinas y aminoglicósidos, y se han descrito casos de Enterococcus resistentes a vancomicina en infecciones hospitalarias.
1) Las infecciones de vías urinarias (IVU) incluyen infecciones del tracto urinario bajo como la cistitis y la uretritis, así como infecciones del tracto urinario alto como la pielonefritis.
2) La bacteria causante más común de IVU es Escherichia coli, la cual ingresa al tracto urinario de forma ascendente desde la piel o las vías genitales.
3) Los síntomas de las IVU bajas incluyen dolor y ardor al orinar, mientras que las IVU altas
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU). Se clasifican las ITU en altas y bajas, y complicadas y no complicadas. Las bacterias más comunes que causan ITU son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Proteus. El diagnóstico se basa en el recuento bacteriano en orina y exámenes como urocultivo y examen microscópico de orina. Los síndromes clínicos incluyen cistitis, uretritis, prostatitis aguda bacteriana y pielone
Las bacterias del género Streptococcus son cocos Gram positivos que pueden causar diferentes infecciones en humanos. Se presentan en parejas o cadenas y son catalasa negativas. Existen varias especies de importancia médica como S. pneumoniae (neumococo), S. pyogenes y S. agalactiae.
Este documento presenta un protocolo de actuación en urgencias abdominales. Resume las principales causas de dolor abdominal agudo, tanto médicas como quirúrgicas. Detalla la importancia de la historia clínica, exploración física y estudios paraclínicos en el diagnóstico. Finalmente, ofrece pautas sobre los exámenes de laboratorio e imágenes médicas más indicados según el caso.
Este documento resume las circunstancias que afectan la patogenia de las infecciones del tracto urinario (ITU) y proporciona recomendaciones sobre el tratamiento antibiótico para diferentes tipos de ITU. Señala que las ITU son comunes en mujeres embarazadas y sexualmente activas, y con frecuencia están asociadas con malformaciones congénitas en niños. A continuación, lista los antibióticos recomendados y la duración del tratamiento para cistitis aguda, uretritis, orquiepididimitis, prostatitis aguda
Este documento define la diarrea aguda y provee detalles sobre su clasificación, fisiopatología y causas. Según la OMS, la diarrea aguda se define como tres o más evacuaciones líquidas en 24 horas o al menos una con elementos anormales, por un máximo de dos semanas. Explica que la diarrea puede ser osmótica, secretora, invasiva o por alteración de la motilidad intestinal. Además, clasifica la diarrea según su duración, etiología, síndromes clínicos y mecanism
La disnea es la sensación subjetiva de dificultad o malestar respiratorio que puede tener múltiples causas fisiológicas, psicológicas y ambientales. Se clasifica en disnea de causa cardíaca, respiratoria, psicógena o metabólica. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas complementarias como radiografía de tórax y gasometría arterial para determinar la causa y gravedad de la disnea.
Este estudio evaluó los niveles de ansiedad y depresión entre pacientes hospitalizados utilizando la Escala de Goldberg. Más de la mitad de los pacientes mostraron síntomas de ansiedad o depresión durante su estancia. Los pacientes sin antecedentes personales tenían casi un 50% de probabilidades de ansiedad y dos tercios probabilidades de depresión. Más del 20% de los pacientes continuaron mostrando síntomas después del alta hospitalaria.
Este documento presenta el protocolo de actuación del servicio de urgencias del Hospital San Agustín para el síndrome febril agudo. Describe la introducción al tema, incluyendo definiciones de fiebre, clasificaciones y etiologías. Luego detalla el protocolo de evaluación e ingreso de pacientes dependiendo de la duración y gravedad de la fiebre, así como tres casos clínicos representativos. El objetivo es estandarizar el manejo de este cuadro frecuente en el servicio de urgencias.
Este documento resume la definición, prevalencia, factores de riesgo y consecuencias clínicas de la osteoporosis. Afecta a más de 200 millones de mujeres en todo el mundo y aumenta el riesgo de fracturas, especialmente de vértebras y cadera. La osteoporosis se define por una baja resistencia ósea debido a una baja densidad mineral ósea y/o mala calidad del hueso. El diagnóstico se basa en densitometría ósea y el tratamiento incluye fármacos para reducir el remodelado
Este documento describe un esguince de tobillo, incluyendo su definición como una lesión de uno o más ligamentos causada por un movimiento excesivo, su epidemiología y tipos comunes, diagnóstico a través de la historia clínica y exámen físico, y el tratamiento que involucra reposo, hielo, compresión e elevación seguido por férula, bota de yeso o rehabilitación dependiendo de la gravedad.
Este documento describe la unidad de proctología y patología del suelo pélvico de la Dra. Gutiérrez Moreno. La unidad trata varias afecciones como dolor y prurito anal, abscesos, fístulas, hemorroides, cáncer rectal, incontinencia fecal y urinaria, y prolapso rectal. El documento también discute la anatomía del suelo pélvico, la fisiología de la defecación y la continencia fecal, así como las causas de la incontinencia fecal como alteraciones del esfínter
El documento resume los principales aspectos de la anatomía, fisiología y trastornos del sueño. Explica que el sueño es regulado por circuitos en el tronco cerebral, hipotálamo y prosencéfalo que controlan la vigilia y el sueño. Describe las cinco fases del sueño y cómo se repiten cíclicamente. Finalmente, clasifica los principales trastornos del sueño y revisa opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Bloqueo dual del eje renina angiotensina-aldosteronatangart88
El documento resume los resultados de varios ensayos clínicos que evaluaron el bloqueo dual del eje renina-angiotensina-aldosterona en pacientes diabéticos con enfermedad renal. Los estudios encontraron que si bien el bloqueo dual reduce más la proteinuria, no mejora los resultados cardiovasculares y se asocia a mayor riesgo de insuficiencia renal e hiperkalemia. La recomendación es no usar bloqueo dual del eje y optar solo por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los
Este documento resume la sesión clínica del 16 de febrero de 2012 en el Hospital San Agustín sobre la faringoamigdalitis aguda. Presenta la incidencia de esta enfermedad en el hospital, los protocolos establecidos para su tratamiento, y seis casos clínicos reales con su diagnóstico y tratamiento. Finalmente, ofrece conclusiones sobre mejoras en los procedimientos.
Este documento discute el dolor torácico en urgencias. Existen varias causas potenciales de dolor torácico, incluyendo causas cardíacas como el infarto agudo de miocardio e isquemia, y causas no cardíacas como problemas pulmonares, gastrointestinales y musculoesqueléticos. Una evaluación inicial cuidadosa que incluye la historia clínica, examen físico, electrocardiograma y marcadores de daño miocárdico puede ayudar a identificar las causas potencialmente mortales que requieren trat
Este documento presenta información sobre esguinces cervicales, incluyendo definición, epidemiología, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y dos casos clínicos. Se describe el esguince cervical como una lesión del cuello causada por aceleración y desaceleración, y se provee orientación sobre su evaluación y manejo.
Este documento trata sobre diarrea aguda y crónica. Resume las definiciones, causas, mecanismos, estudios y tratamientos de la diarrea aguda infecciosa, no infecciosa y crónica. Explica los diferentes tipos de diarrea crónica según su fisiopatogenia y ofrece ejemplos. También aborda brevemente el estreñimiento, definiéndolo y clasificando sus tipos y causas.
1) La enfermedad diarreica aguda es un problema de salud pública común en niños, con una alta incidencia de episodios por año.
2) Los principales agentes que causan diarrea son virus como el rotavirus, bacterias como Shigella y parásitos.
3) El tratamiento se enfoca en la rehidratación y el uso de probióticos y zinc puede acortar la duración de la diarrea y sus complicaciones.
La diarrea aguda es una enfermedad común causada por infecciones virales o bacterianas que provocan la pérdida de agua y electrolitos. Puede causar deshidratación si no se trata adecuadamente. El tratamiento se centra en rehidratar al paciente de manera oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de la deshidratación, y en algunos casos se usan antibióticos. La prevención incluye mejorar la higiene y el acceso al agua potable.
Este documento describe las infecciones del tracto gastrointestinal, incluyendo las características clínicas, epidemiológicas y métodos de diagnóstico de las enfermedades diarreicas. Explica los diferentes mecanismos fisiopatológicos que causan diarrea, así como los principales agentes etiológicos como virus, bacterias y parásitos. También cubre el examen clínico y de laboratorio para evaluar pacientes con diarrea y establecer un diagnóstico.
Este documento describe la diarrea aguda y el síndrome disentérico. Define la diarrea aguda como una descarga anormalmente frecuente de materia fecal semisólida o fluida del intestino que ocurre 3 o más veces en 24 horas. La disentería se caracteriza por deposiciones con sangre, moco y pus, que afectan principalmente el colon. Explica las causas infecciosas más comunes como bacterias como E. coli, Shigella y Campylobacter, así como el tratamiento que incluye rehidratación, dieta
Este documento describe la diferencia entre diarrea aguda y crónica. La diarrea aguda dura menos de 14 días y puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o por el consumo de ciertos medicamentos o alimentos. La diarrea crónica dura más de 14 días y puede deberse al síndrome del intestino irritable, enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, o síndromes de malabsorción. El documento proporciona detalles sobre la etiología, diagnóst
Este documento clasifica y explica las diferentes causas y tipos de diarrea aguda y crónica. Describe las definiciones de diarrea aguda y crónica, sus clasificaciones clínicas y fisiopatológicas, sus principales etiologías infecciosas y no infecciosas, y los enfoques de diagnóstico y tratamiento. El documento proporciona detalles sobre los mecanismos por los cuales diferentes agentes causan diarrea, así como algoritmos para guiar el diagnóstico y manejo de pacientes con di
Este documento trata sobre las diarreas. Define la diarrea como el paso anormalmente frecuente de heces líquidas o no formadas. Clasifica las diarreas en agudas (<2 semanas), persistentes (2-4 semanas) y crónicas (>4 semanas). Más del 90% de las diarreas agudas son de origen infeccioso y se transmiten por vía fecal-oral. Incluye información sobre los grupos de riesgo, los patógenos más comunes y el abordaje y tratamiento de pacientes con
Este documento describe la clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda y crónica. Se clasifica la diarrea en aguda (<15 días), persistente (15-30 días) y crónica (>30 días). Existen cuatro mecanismos fisiopatológicos: diarrea osmótica, secretora, exudativa y por trastornos de motilidad. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio. El tratamiento incluye corre
1) La guía proporciona recomendaciones sobre el tratamiento de las gastroenteritis agudas (GEA) en niños, con el objetivo de unificar criterios a nivel nacional. 2) Incluye criterios de inclusión y exclusión, principales patógenos según la edad del niño, evaluación de la deshidratación, rehidratación, alimentación y tratamientos farmacológicos. 3) También aborda la prevención a través de medidas generales y la vacunación contra el rotavirus.
1. La mayoría de las diarreas infecciosas en adultos inmunocompetentes se curan espontáneamente con tratamiento sintomático.
2. La hospitalización y tratamiento intravenoso se reservan para casos con deshidratación severa o intolerancia oral.
3. El aislamiento de contacto es necesario para evitar la propagación de la enfermedad.
Este documento resume la enfermedad diarreica aguda (EDA) en las siguientes secciones: 1) definición y clasificación de la EDA, 2) manifestaciones clínicas comunes como diarrea, vómitos y fiebre, 3) agentes causales más frecuentes como rotavirus, salmonella y shigella, 4) epidemiología con alta prevalencia en países en desarrollo y niños menores de 5 años, 5) diagnóstico clínico basado en anamnesis y examen físico, y 6) tratamiento centrado
El documento describe la fisiopatología, causas, presentación clínica y tratamiento de la diarrea aguda. La diarrea aguda puede ser causada por infecciones virales, bacterianas o parasitarias que actúan de forma invasora, secretora u osmótica. Los patógenos más frecuentes son rotavirus, E. coli enterotoxigénica, Shigella y Campylobacter. El tratamiento incluye rehidratación oral y, en algunos casos, antibióticos.
Este documento define la diarrea aguda y crónica y describe sus aspectos clínicos. Explica que la diarrea se define como deposiciones líquidas mayores a 200-250g en 24 horas. Describe la fisiopatología de la diarrea secretora y osmótica, y clasifica los mecanismos de producción. Finalmente, detalla la importancia de la anamnesis y el examen físico en la evaluación clínica de pacientes con diarrea.
El documento describe diferentes tipos de síndromes diarreicos, incluyendo sus causas, características y tratamientos. Describe la diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por trastorno de motilidad. También explica enfermedades como el cólera, disentería y otras causadas por bacterias como Shigella y Salmonella. El diagnóstico incluye exámenes de heces, cultivos y biopsias para identificar el agente causal y tratarlo de manera específica.
La gastroenteritis aguda es una infección del tracto gastrointestinal que causa diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Es más común en niños menores de 2 años y suele resolverse en menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus como el rotavirus. El tratamiento se enfoca en la rehidratación y alimentación del paciente.
La diarrea se define como deposiciones acuosas frecuentes. Puede ser aguda (menos de 7 días), prolongada (7-14 días) o crónica (más de 30 días). Las causas más comunes son infecciones virales o bacterianas que dañan la mucosa intestinal. El tratamiento depende de la gravedad de la deshidratación, pudiendo requerir hidratación oral o intravenosa. Es importante realizar una adecuada evaluación clínica para establecer el diagnóstico y tratamiento correctos.
SÍ N D R O M E D I A R RÉ I C O A G U D O C L A S EHMEMYN
Este documento describe las causas, mecanismos, curso clínico y manejo de la diarrea aguda. Explica que las causas más comunes son infecciones bacterianas, virales o parasitarias, o puede deberse a fármacos u otras causas no infecciosas. Detalla cómo evaluar la gravedad y necesidad de pruebas o tratamiento antibiótico, así como las características de los patógenos más frecuentes. Proporciona un algoritmo sencillo para el manejo, incluyendo tratamiento sintomático
El documento presenta información sobre el abordaje de un paciente con diarrea. Se define la diarrea y sus causas. Se describen los factores de riesgo biológicos, psicosociales, familiares y ambientales. Se explica el examen físico dirigido y los estudios paraclínicos necesarios. Finalmente, se propone un abordaje holístico del paciente que incluye terapéutica, consejería y autocuidado.
Similar a Sesión clínica diarrea aguda 12.06.2012 (20)
El documento describe los aspectos de la sedación consciente, incluyendo la preanestesia, el material necesario para la sedación y la farmacología utilizada. Se discuten fármacos como el midazolam, el propofol y el etomidato, y se proporcionan detalles sobre sus mecanismos de acción, indicaciones, dosificación y efectos adversos.
Este documento describe el metabolismo del hierro en el cuerpo humano, incluyendo su distribución, absorción, transporte y almacenamiento. Explica las etapas de la deficiencia de hierro que conducen a la anemia ferropénica, y los mecanismos compensatorios del cuerpo ante la anemia. Finalmente, resume las posibles causas y manifestaciones clínicas de la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica.
El documento proporciona información sobre la teoría e implementación de la inmunoterapia. Explica los beneficios clínicos de la inmunoterapia para el asma y la rinitis alérgica según estudios científicos. También describe posibles reacciones a la inmunoterapia, su tratamiento y contraindicaciones. Además, detalla los procedimientos para la administración segura de la inmunoterapia, incluida la reducción de dosis ante reacciones.
Este documento describe las funciones de los celadores en un hospital según la normativa vigente. Sus principales funciones incluyen el traslado de pacientes y material dentro del hospital, la vigilancia de las instalaciones, y la asistencia a pacientes como ayudar a bañarlos y moverlos. También se especifican las funciones de los celadores en diferentes áreas como urgencias, planta, UCI y quirófano.
El documento resume conceptos sobre la ansiedad, incluyendo la diferencia entre ansiedad normal y patológica. Describe los signos psíquicos, somáticos y de conducta de la ansiedad normal y patológica. También discute tratamientos farmacológicos para la ansiedad generalizada como pregabalina, ISRS, benzodiacepinas y bloqueantes beta. Resalta la eficacia, seguridad y perfil de efectos adversos de pregabalina en comparación con otras opciones, particularmente a largo plazo.
El documento describe los procedimientos para tratar a pacientes alérgicos al látex en un hospital. Establece medidas como el uso de guantes y material sin látex, la identificación clara de las habitaciones y pacientes alérgicos, y protocolos para todas las áreas del hospital para minimizar el riesgo de reacciones alérgicas en pacientes y trabajadores.
Este documento describe diferentes causas de otalgia o dolor de oído, dividiéndolas en primarias y secundarias. Entre las causas primarias se encuentran otohematoma, herpes zóster ótico, tapón de cerumen, otitis media aguda, otitis externa difusa, otomicosis y otitis externa maligna. Las causas secundarias incluyen mastoiditis. El documento también proporciona detalles sobre los síntomas, complicaciones y tratamiento de cada condición.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
1. DIARREA AGUDA
Diarrea Aguda
Dra. Pérez.
Hospital San Agustín.
Dos Hermanas.
2. DIARREA AGUDA
INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS:
•Se define diarrea como el aumento del número de deposiciones o la
disminución de la consistencia, respecto al ritmo habitual del
paciente, (generalmente > 3 al día o >1 si es líquida).
• Se considera aguda si no se prolonga más de 14 días, diarrea
persistente cuando la clínica dura de 2 a 4 semanas, y crónica
cuando excede de este tiempo.
La diarrea es uno de los procesos más frecuentes a nivel mundial. En
los países desarrollados, la incidencia se estima en 1 episodio por
persona y año, siendo esta cifra mucho mayor en países en vías de
desarrollo. La morbilidad en nuestro medio es baja, pero hay que tener
especial cuidado con los niños, ancianos e inmunodeprimidos.
3. DIARREA AGUDA
ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
La causa más frecuente de diarrea aguda es la infecciosa (90%),
siendo el origen vírico el más frecuente, (hasta un 40%). La vía de
contagio principal es la fecal-oral. Las etiologías no infecciosas sólo
suponen un 10%, siendo la más frecuente la diarrea secundaria a
medicamentos.
4. DIARREA AGUDA
FISIOPATOLOGIA
Existen dos mecanismos básicos de infección entérica:
-Por toxinas:
*Enterotoxinas: -Preformadas en los alimentos, S.aureus, C. Botullinum y Bacillus
cereus.
-Liberadas en la luz intestinal: la toxina es liberada provocando
un aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal. (V. cholerae,…).
Estas DA se caracterizan por ausencia de fiebre y de leucocitos, moco o sangre en heces.
*Citotoxinas: provocan una destrucción de la mucosa, facilitando la penetración y
multiplicación de estos en la pared del intestino. (E.Coli citotóxico, C. difficile,…).
Se manifiesta clínicamente por fiebre y se observan moco y sangre en las heces.
-Por gérmenes enteroinvasivos: producen una invasión de la mucosa intestinal intacta
por parte del germen causante, que se multiplica en las células linfáticas o del sistema
reticuloendotelial, (Rotavirus, Salmonella, …).
Da lugar a un cuadro clínico sistémico febril que inicialmente puede cursar sin diarrea.
6. DIARREA AGUDA
ETIOLOGIA
5. Según epidemiología:
* Viajeros: E. Coli, Shigela, Salmonella, Campylobacter, V. cholerae,
Giardia.
*Consumiciones especiales: arroz (B. cereus), mayonesas o natas
(Salmonella, S. aureus), huevos (Salmonella), mariscos crudos (Vibrio o
Salmonella), pollo (Salmonella, Campylobacter o Shigella), hamburguesas
poco hechas, (E.Coli).
*Inmunodeprimidos: Mycobacteryum, CMV, VHS, Adenovirus,
Crystosporidium, Isospora belli, Microsporidia, Blastocystis hominis, Neisseria
gonorrhoeae, Treponema Pallidum y Chlamydia en contacto sexual rectal,
(proctocolitis).
*Pacientes institucionalizados y/o toma de antibióticos: Clostridium
difficile
*Guarderias: Rotavirus, Shigela, Giardia, Cryptosporidium.
7. DIARREA AGUDA
ETIOLOGIA
NO INFECCIOSAS:
1.MEDICAMENTOS: analgésicos, antiácidos que contienen magnesio, antibióticos,
antihipertensivos, digital, diuréticos, laxantes, lactulosa, colchicina, tiroxina, sales de
potasio, quimioterápicos, quinidina, colinérgicos, teofilinas.
2.METALES PESADOS: Pb, Cd, Mg, Cu, Zn.
3.TÓXICOS: alcohol, aditivos alimentarios.
4.ENDOCRINOMETABÓLICAS: uremia, acidosis metabólica, diabetes, hipertiroidismo, etc.
5.ALERGIA ALIMENTARIA.
6.POSTCIRUGÍA: vagotomía-piloroplastia, gastroyeyunostomía, Sd. Intestino corto, …
7. EXPRESIÓN AGUDA DE UNA DIARREA CRÓNICA: síndrome de malabsorción, celiaquía,
enfermedad inflamatoria intestinal, etc.
8.MISCELÁNEA: abdomen agudo (fases iniciales), impactación fecal y obstrucción intestinal
parcial (diarrea por rebosamiento), diverticulitis, isquemia intestinal.
8. DIARREA AGUDA
Clasificación de diarrea aguda:
*Según las características generales del cuadro:
No inflamatoria Heces acuosas sin sangre Virus, toxiinfección
ni pus, dolor abdominal mode- alimentaria.
rado, sin fiebre.
Inflamatoria Heces sanguinolentas, Salmonella, C. difi.,
Dolor abdominal grave, fiebre. E.coli, shigella.
9. DIARREA AGUDA
*Según la gravedad en leve o grave, siendo esta última cuando posee uno o más de los
siguientes signos de alarma:
-Fiebre>38ºC.
-Signos de deshidratación.
-Heces sanguinolentas.
-Más de 48h de duración.
-Más de 6 deposiciones al día.
-Dolor abdominal grave.
-Tratamiento antibiótico u hospitalización previos.
-Pacientes >70 años o inmunocomprometidos.
10. DIARREA AGUDA
EVALUACION CLINICA INICIAL
1.Anamnesis: dirigida a clasificar la gravedad y causa de la diarrea.
Se debe recoger edad, duración del cuadro, aspecto y frecuencia de las heces,
factores epidemiológicos, (posible vía de transmisión, viajes recientes, afectación de
otros miembros familiares, alimentos consumidos y preparación de dichos
alimentos, etc), enfermedades concominantes, uso previo de antibióticos o laxantes,
inmunodepresión, hospitalización reciente y relaciones sexuales.
Preguntar por fiebre, vómitos y dolor abdominal, así como por características de las
heces.
Dolor abdominal en un paciente de más de 50 años debe hacernos pensar en un
proceso isquémico.
11. DIARREA AGUDA
2.Exploración física: valorar datos de inestabilidad hemodinámica y grado de
deshidratación
Realizar toma de constantes vitales (TA; FC; FR; Tª). La TQ ( FC>90) puede ser
un signos de deshidratación importante. La hipotensión ortostática, (descenso
de 10 mmHg en la TA en bipe respecto al decúbito) y el aumento de la FC con la
bipedestación son signos de deshidratación más objetivos que el signo del
pliegue sequedad de mucosas, etc.
Debemos realizar un exploración clínica completa incluyendo exploración
neurológica y tacto rectal.
Generalmente suele existir dolor abdominal cólico, difuso y con aumento de
ruidos hidroaéreos. Si el dolor es intenso es un criterio de gravedad. Descartar
signos de peritonitis o defensa abdominal.
12. DIARREA AGUDA
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO Y DIFERENCIAL
Generalmente no se alcanza el diagnóstico etiológico preciso en urgencias,
pero algunos datos clínicos nos pueden aproximar al germen causal
y así guiar el manejo terapeútico:
13. DIARREA AGUDA
Salmonella Shigella S.aureus Virus C.botulinum E.coli V.cholerae
Mecansimo mixto Invasión toxinas invasión toxinas toxinas toxinas
P.incubación 8-72h 1-3 días 1-6 h 16-36h 8h-3d 4-24h 48h-5d
Duración 5-7d 2-20h <24h 1-2d Variable 1-3d 1-6d
Fiebre +++ +++ - ++ - ++ -
Vómitos +- ++ +++ ++ + +- +++
Dolor abd. +++ +++ +++ + + + -
Aspecto heces Acuosas Moco, Acuosa Acuosa Inespecífica Acuosa Acuosa, en
Verdosas Sangre, agua de arroz.
Pus
Otros síntomas Respirato Neurológico Shock
rios s hipovolémico
Vehículo Salsas, Lácteos, Dulces, Carnes, Agua,
mayonesas carnes, pescados conservas alimentos
bollería embutidos
Tratamiento NO SI NO NO SI NO SI
antibiótico
14. DIARREA AGUDA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1.Enfermedad infamatoria crónica: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.
2.Diarrea por fármacos o tóxicos: digital, colchicina, antibióticos, etc.
3.Transgresión dietética.
4.Hipersensibilidad medicamentosa.
5.Colon irritable.
6. Isquemia mesentérica.
7. Apendicitis aguda, fundamentalmente retrocecal.
8.Diverticulitis.
9.Fase prodrómica de hepatitis vírica aguda.
15. DIARREA AGUDA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN URGENCIAS
Solamente están indicadas en alguna de las siguientes situaciones:
1.Sospecha de germen enteroinvasivo: temperatura> 38º, escalofríos, tenesmo rectal,
sangre, moco y/o pus en heces.
2.Signos clínicos de deshidratación.
3.Edad> 65 años o pacientes con enfermedad de base que condicione un estado de
inmunosupresión (DM, IRC, hepatopatía crónica, etc.).
4. GEA de >3 días de evolución.
Se solicitarán las siguientes pruebas complementarias:
1.Hemograma con fórmula y recuento leucocitario.
2.Bioquímica sanguínea: G, U, Creat., iones y GOT-GPT.
3.Gasometría arterial si criterios de shock.
16. DIARREA AGUDA
CRITERIOS DE INGRESO
*Datos de deshidratación.
*Afectación hemodinámica, (criterio de shock)
*Diarrea con riesgo vital(botulismo, cólera).
*Pacientes con patología de base que puedan descompensarse.
*Intolerancia oral o existencia de un importante nº de deposiciones.
*Enfermos mayores de 65 años con sospecha de diarrea enteroinvasiva.
17. DIARREA AGUDA
TRATAMIENTO
1.Medidas generales: el pilar fundamental es la rehidratación, siendo esta la
única terapia necesaria en la mayoría de las ocasiones. En aquellos pacientes
con buena tolerancia oral la solución cuya composición se aproxima más a las
recomendaciones de la OMS es el Sueroral. En pacientes sin comorbilidad, es
admisible la rehidratación con bebidas isotónicas, caldos o zumos.
En aquellos pacientes con mala tolerancia oral o con necesidad de un ritmo o
volumen de reposición mayor, se debe recurrir a la sueroterapia intravenosa,
preferiblemente con soluciones cristaloides, (suero glucosalino o suero salino
fisiológico).
La dieta debe ser progresiva con predominio inicial de patatas, arroz, galletas,
plátanos y verduras hervidas, evitando lácteos (excepto yogures) por el déficit
transitorios de lactasa intestinal. Tras la normalización de las heces se debe
reintroducir una dieta normal.
18. DIARREA AGUDA
En pacientes con Diarrea no inflamatoria y sin signos de alarma se pueden emplear
antidiarreícos que disminuyen el peristaltismo durante un corto periodo de tiempo:
-Loperamida, (el más empleado), 4 mg iniciales, seguido de 2 mgr tras cada deposición,
hasta un máximo de 16 mgr/día y 5 días.
-Racecadotrilo, (tiorfan), inhibidor selectivo de la encefalinasa con acción antisecretora sin
efectos sobre la motilidad intestinal. Se usa con seguridad a dosis de 100 mgr/8h en adultos.
El uso de probióticos, (microorganismos no patógenos que estimulan la actividad inmunológica
del epitelio intestinal e inhiben la adhesión de patógenos), empiezan a recomendarse en guías
clínicas sobre todo pediátricas. Consiguen una reducción de entre 17-30h del cuadro diarreíco.
(Ultra-levura, 6-8 caps/dia, Florintestin 1 caps/12h).
Antieméticos: metoclopramida.
Analgésicos y antitérmicos.
19. DIARREA AGUDA
2. Tratamiento específico: se recomienda tratamiento antimicrobiano
empírico en
a) Pacientes con diarrea aguda inflamatoria.
b) Uno o más signos de alarma.
c) Diarrea del viajero moderada o grave.
d) Diarrea nosocomial con sospecha de
infección por C. Difficile
e) Diarrea persistente (>7-10 días) con sospecha
de infección por Giardia
20. DIARREA AGUDA
a)Diarrea aguda adquirida en la comunidad, inflamatoria/invasiva/ y/o con signos de alarma:
tratar de 1-5 días con CIPROFLOXACINO 500 mgr/12h v.o, NORFLOXACINO 400 mgr/12h v.o.,
LEVOFLOXACINO oral 500 mgr/24h.
En pacientes inmunocomprometidos se debe valorar el tratar además con AZITROMICINA
500mgr/dia v.o o ERITROMICINA 500 mgr/6h durante 3 días, en previsión de infección por
Campylobacter resistente a quinolonas.
b)Diarrea del viajero moderada o grave: tratar de 1 a 5 días con CIPROFLOXACINO 500/12h v.o,
NORFLOXACINO 400 mgr/12h v.o., LEVOFLOXACINO oral 500 mgr/24h.
c)Diarrea grave nosocomial: METRONIDAZOL 500mgr/8h v.o, VANCOMICINA 125 MGR/6H o
rifaximina 400MGR/6H, pendiente de resultados de toxina de Clostridium, si es positiva
mantener 10-14 días.
d)Diarrea persistente, con sospecha de Giardiasis, METRONIDAZOL 250 mgr/8h durante 10 días.
21. Diarrea Aguda
ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN
FISICA
Diarrea infecciosa Diarrea no Infecciosa
MEDIDAS
No inflamatoria y sin signos Inflamatoria y/o Signos GENERALES.
de alarma de alarma ESTUDIO Y
TRATAMIENTO
ESPECÍFICO
MEDIDAS INICIAR REPOSICIÓN
GENERALES. HIDROELECTROLÍTICA
ESTUDIO Y HOSPITALARIA. ESTUDIO
TRATAMIENTO BASICO.
ESPECÍFICO