Este documento presenta recomendaciones nutricionales para pacientes con VIH. Se enfatiza la importancia de una dieta equilibrada y suplementos nutricionales para mantener un buen estado de salud. También se proveen consejos dietéticos para abordar problemas comunes como falta de apetito, náuseas, diarrea y anemia. Finalmente, se brindan recomendaciones para prevenir la contaminación de alimentos a través de un adecuado almacenamiento, refrigeración, lavado y cocción.

1. NUTRICION EN LA INFECCION VIH Lic. MARIA DEL ROSARIO JAUREGUI MORRIS NUTRICIONISTA HOSPITAL CAYETANO HEREDIA LIMA - 2004

2. ALIMENTACION EQUILIBRADA Pirámide Nutricional. Mantequilla, aceite, azúcar, miel, mermelada Leche y sus Derivados. Carnes, Huevos y Derivados. Verduras Frutas. Cereales (arroz, avena, quinua, Maíz) Tubérculos ( papa, camote, yuca, olluco)

3. INTERVENCION NUTRICIONAL Objetivos de la intervención nutricional: Conservar el normal balance de proteínas Prevenir disminución o el aumento de nutrientes que interfieren en la función inmune. Minimizar las complicaciones que interfieren en la ingesta y absorción de nutrientes. Favorecer y / o mantener el buen estado nutricional de la persona.

4. INTERVENCION NUTRICIONAL Pacientes Asintomáticos Dieta natural equilibrada. Individualizada. Suplementos nutricionales Suplementos vitamínicos. Suplementos de minerales. Pacientes Sintomáticos Dieta Hipercalorica, Hiperproteica Individualizada. Suplementos nutricionales Suplementos vitamínicos. Suplementos de minerales. Estimulantes del apetito. Nutrición enteral. Nutrición paren terral.

5. PLANIFICACION DE LA DIETA Proteínas de Alto Valor Biológico, Fe, Colesterol, Vit A, Vit D, Vit E, Vit. B 1 , Vit B 2 ,. 4 – 6 Unidades / Semana Huevos Proteínas de Alto Valor Biológico, Fe, Vit. B 12 , Vit B 2 , Niacina, Acido Fólico. 2 Carnes Res, Pollo, Pescado, Hígado, Bazo, Sangrecita. Proteínas de Alto Valor Biológico, Calcio, Vit. A, Vit.D, Vit B 2 2 ó más Leche entera y/o descremada, yogurt o queso. Nutrientes Cantidad Alimento

6. PLANIFICACION DE LA DIETA Carbohidratos , Vit. A, Vit. D. 2 porciones Tubérculos Papa, camote, yuca, olluco, oca, racacha, etc Alto concentrado de carbohidratos y Proteínas. Calcio, Fe. Niacina, Vit. B 1 . 2 veces / semana Menestras Frijoles, lentejas, garbanzos, arvejitas, pallares, soya, etc.(colados). Vit. B 1, , Ácidos Grasos, Vit. E. Rico en carbohidratos . 4 – 6 porciones Cereales Arroz, quinua, trigo, morón, Kiwicha y derivados (pan, galletas, fideos, harinas.). Nutrientes Cantidad Alimento

7. PLANIFICACION DE LA DIETA Ácidos Grasos, Vit D, Vit A, Vit E. 3- 5 cucharitas Grasas Aceite, (soya, girasol, maíz, oliva, etc). Margarina, manteca. K, Mg, Vit C, Vit A. Complejo B. Fibra Vegetal. 2 a 3 Frutas Lima , Melón , Sandía , Naranja , Maracuyá , Mandarina, etc... Na, K, Fe, Ca, Y, Vit A, Vit C, Acido Fólico. Fibra Vegetal. 1 ½ taza Verduras Acelga , Espinaca , Calabaza , Coliflor , Alcachofa , Espárrago , Apio , Pepinillo , Tomate , Lechuga , Berenjena , vainita , zanahoria , etc... Nutrientes Cantidad Alimento

8. PLANIFICACION DE LA DIETA 4 – 8 vasos Líquidos Agua, infusiones, refrescos naturales. CARBOHIDRATOS 3 – 5 cucharitas Azúcares Azúcar, miel, mermelada, etc. Nutrientes Cantidad Alimento

9. RECOMENDACIONES Falta de apetito Variación máxima en los menues. Hacer 4 – 6 comidas, pero en pequeñas cantidades. Preparaciones ligeras – hervidos, vapor, plancha, horno sin grasa. Aprovechar los momentos en que no esta fatigado y apetece hacerlo. Masticar lentamente y con la boca cerrada. Evitar excesiva cantidad de alimentos grasos. Evitar alimentos que tengan mucho volumen y poca energía.

10. Nauseas y vómitos. Empezar el día tomando alimentos secos – galletas magras,biscotes,etc.-. Elegir alimentos sin grasa y tomarlos en pequeñas proporciones. Esperar a que haya transcurrido una hora desde la comida para beber. Los alimentos salados son mejor tolerados que los dulces, y siempre mejor que los grasos. Comer siempre lentamente y masticando bien. No mezclar alimentos que estén a temperaturas distintas Comer pequeñas comidas, 4 – 6 veces al dia. RECOMENDACIONES

11. Diarreas: Evitar la leche y los productos lácteos en general. Evitar los alimentos que dejan residuo como las verduras, la mayoría de las frutas, el pan los cereales integrales y sustancias que puedan irritar el intestino. Hacer 4 – 6 comidas pequeñas durante el día . Evitar el consumo de alimentos muy dulces . RECOMENDACIONES

12. Alteraciones del gusto y olfato. Evitaras alimentos como el café, pescado, frituras, col, coliflor, espárragos, cebollas,etc., que tienen un aroma muy penetratante. Comer los alimentos fríos, sin calentar. Se recomienda las comidas preparadas a la plancha o al horno. Utilizar salsas a base de frutas y verduras : realzan el gusto de los alimentos. RECOMENDACIONES

13. Boca y Garganta adolorida: Consumir alimentos más suaves: pures, huevos, puddings, flan, natillas,cremas, croquetas, etc. Comidas frías o a temperatura ambiente Evitar los alimentos ácidos y preparaciones con vinagres. RECOMENDACIONES

14. Alteraciones de la Saliva: Mayor higiene bucal Beber bastantes líquidos poco ácidos, sin endulzar. Vegetales licuados sin azucarar, son bebidas aceptables para ese tipo de enfermos. RECOMENDACIONES

15. Consejos de Alimentación Anemia : Aumentar el consumo de carnes rojas , vísceras (bazo , hígado , sangrecita , mollejitas ) , menestras , yema de huevo . Verduras verde oscuras (acelga , espinaca , brócoli ) Consumir estos alimentos junto con alimentos cítricos (naranja , mandarina , piña , toronja , limón , tomate) , para mejorar la absorción del hierro

16. Consejos de alimentación Problemas de Colesterol : Mayor consumo de frutas y verduras crudas y con cáscara . Sustituir las carnes rojas por pescado y aves sin piel ; productos lácteos descremados. NO consumir mantequilla , manteca , vísceras , embutidos , mayonesa , frituras en general .

17. CONSEJOS DIETETICOS PARA MEJORAR EL APORTE NUTRICIONAL DE LA INGESTA Aumentar el consumo de: Alimentos energéticos Alimentos proteicos. Suplementar la alimentación. Fraccionar el número de comidas. Evitar consumo de alimentos bajos en calorías.

18. CONSEJOS PARA EVITAR LA CONTAMINACION DE ALIMENTOS Almacenamiento : De alimentos a temperaturas de refrigeración / congelación . Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos . Mantener los alimentos lejos del alcance de insectos , roedores y plagas en general .

19. CONSEJOS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS Refrigeración : Descongelar los alimentos en la refrigeradora , no a temperatura ambiente ni a chorro de agua . Los alimentos que se consumirán posteriormente se introducirán a la refrigeradora después de ser cocinados . Para volver a utilizarlos , calentarlos a temperatura de ebullición .

20. CONSEJOS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS Lavado : Con mucho cuidado frutas y verduras , incluso con lejía de uso doméstico . Los huevos deben lavarse y secarse antes de su consumo y siempre refrigerarlos . Lavarse las manos frecuentemente. Mantener muy limpias las superficies de la cocina .

21. CONSEJOS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS Cocción : Las carnes se cocerán o freirán hasta que pierdan el color rosado . Consumir los alimentos cocinados en menos de dos horas . NO consumir huevos , pescados o carnes crudas .

22. “ GRACIAS POR SU ATENCION”