CRECIMIENO Y NIÑO SANO

1. Crecimiento y Desarrollo del
Niño Sano
• Interna de Medicina
Rimasca Mamani Aracely Kiara

2. Atención
Integral
de Salud
del Niño
Control de
crecimiento
y Desarrollo
Administración
de Micro
nutrientes
Sesión de
Estimulación
Temprana
Consejería
Nutricional
Administración
de vacunas
Detección,
diagnóstico y
tratamiento
(Anemia-
Parásitos)
Salud Bucal
Visita
Familiar
Integral
Atención de
Patologías
prevalentes.

3. Leyesdelcrecimiento y desarrollo
✢ Leyde la velocidad
✢ Leyde la dirección (cefalo-caudal)
✢ Leydel ritmo
✢ Leyde la secuencia
✢ Leyde la continuidad
I
Crecimiento, desarrollo y alimentación en el niño Roberto Calva Rodríguez,

4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores Asociados
Genética
(genotipo)
Ambiente
Clima
Cultura
Salud
Nutrició
n

5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores Asociados

6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores Asociados
P.A. Millar et al. Prevalencia de alteraciones del neurodesarrollo motriz en niños prematuros . Fisioterapia. 2018;40(6):305---311
✢ El69,57%de lospacientes presentó retraso del desarrollo psicomotor leve.
✢ Los indicadores globales delaprueba deintegración visomotriz mostraronque
el86,9%presentaba disminución dela edad dedesarrollo.
✢ Elbajo peso alnacerexplicaba el15%de lavarianza enedad psicomotora yel
31%dela integración visomotriz

7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores Asociados
Pedley M, Brown N. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2016;101:336. doi:10.1136/archdischild-2016-311180

8. Crecimiento

9. CRECIMIENTO
Definición
✢ El crecimientoseexpresaen elincrementodelpesoy
latalla
✢ CambiosCUANTITATIVOShiperplasia e
hipertrofia,considerando: dirección, velocidady
fasesosecuencias.
✢ Desdelaconcepción hastalos tres acuatroañosde
vida, sedesarrollacon gran velocidad, seguidoporun
periodomáslentoenlaetapaescolar; másadelante
presentaunanuevaaceleración,cuandoalcanzala
pubertad

10. Períodos delcrecimiento
✢ RN: primeros28días de vida
✢ Lactantemenor: 28díasa 12 meses
✢ Lactantemayor: 12 a24 meses
✢ Preescolar: 2 a6años
✢ Escolar: niños6a12 años
✢ Adolescente: niños12 a 18 años

11. Evaluacióndel crecimiento
✢ Peso
✢ Talla
✢ Perímetro Cefálico (máx: 36m)
A TODO NIÑO O NIÑA
DESDE EL NACIMIENTO
HASTA LOS 4 AÑOS 11
MESES 29 DÍAS

12. Ganancia de Peso
✢ R.N : 3.000Kgs
✢ 1-4meses: 750 grsx mes
✢ 4-8meses:500grs x mes
✢ 8meses-2años: 250 grsx
mes
✢ Gananciadiaria :
✢ 1ertri:25- 30gr
✢ 2do tri: 20-25gr
✢ 3ertri: 15-20gr
✢ 4to tri : 10-15gr

13. Reglas Mnemotécnicas
Al nacer: PN
Al 4°mes:
DUPLICA
Al año:
TRIPLICA
A los2 años:
PNx4
A los 6 años:
PNx6
A los10 años:
PNx10
Entre los 2 y 5
años 
(E x 2)+8
Entre los 5 y 10
años
(E x 2)+10
Entre los 10 y
13a
ñ
o
s
(E x2)+13

14. Talla
✢ RN: 50cm
✢ 1mes -1año:75cm
✢ 2años –12 años:
(Edad x 6.5)+70±2
✢ 4años: 100cm
✢ 1ertrimestre incrementa3
cm/mes
✢ 4-8meses:2cm/mes
✢ 9-12meses:1cm/mes.
(1año:75cm)50%
✢ 4años:TNx2
✢ 2a5años:6a8cmpor años
✢ 6a12años:5a6cm poraño

15. PC
✢ R.N : 35cms
✢ 3meses: 40cm
✢ 6meses: 44cm
✢ 1año: 46cm
✢ 3años: 50cm
✢ P.C.: Al nacer:34+- 2cm
✢ 2cmx mes: cuatro
primeros meses
✢ 0.5cm x mes:5 alos 12
meses.

16. ÍNDICES
Peso para la edad
(P/E):
• Refleja la masa
corporal alcanzada en
relación con la edad
cronológica. Es un
índice compuesto,
influenciado por la
estatura y el peso
relativo.
Talla para la edad
(T/E):
• Refleja el
crecimiento
lineal alcanzado
en relación con
la edad
Peso para la talla
(P/T):
• Refleja el peso
relativo para una talla
dada y define la
probabilidad de la
masa corporal,
independientemente
de la edad.
Indice de masa
corporal para la
edad (IMC/E):
• Refleja el peso
relativo con la talla
para cada edad; con
adecuada correlación
con la grasa corporal.
Niños menores de 2 años
Niños de 2 a 4 años
11 meses y 29 días

17. Evaluación del crecimiento de niños y niñas Material de apoyo para equipos de atención primaria de la salud. UNICEF-OMS

18. Crecimiento
Evaluación del crecimiento de niños y niñas Material de apoyo para equipos de atención primaria de la salud. UNICEF-OMS

19. Evaluación del crecimiento de niños y niñas Material de apoyo para equipos de atención primaria de la salud. UNICEF-OMS

20. Evaluación del crecimiento de niños y niñas Material de apoyo para equipos de atención primaria de la salud. UNICEF-OMS

21. Desarrollo

22. Definición
✢ Proceso dinámico porelcual losseres
vivoslogranmayor capacidad funcional de
sussistemas atraves defenomenos de
maduracion, diferenciacion eintegracion
desusfunciones.
✢ Ley de Dirección

23. Desarrollo Psicomotor
✢ Los bebés ylos niñossonmuyordenados ensus
desarrollo; enrealidad secomportan yse
desarrollan deacuerdo conlasleyesque se
puedenexplorar, descubrir, confirmar.
EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS
individual
variation
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

24. Motor Grueso
✢ GOLD:ganar movimiento independiente yvolitivo.
✢ Reflejos primitivos prepararal bebé para laadquisición
dehabilidades específicas.
✢ Como elsistema nervioso central madura, losreflejos se
inhibenparapermitir albebé realiza movimientos
intencionados
✢ lasreaccionesposturales, como lasrespuestasdecorrección
yprotección, también comienzan adesarrollar despuésdel
nacimiento
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

25. ✢ Seevaluaron los2grupos
✢ Las diferencias de las medias de las puntuaciones directas enel Alberta Infant Motor
Scale fueron,alos 3meses, de 16,26enelgrupo experimental y10,38enel control(p
< 0,001).
✢ Enel grupo experimental, lamedia del percentil alcanzado fue de94,nollegando en
elde controlalpercentil 50(42).
✢ Enel grupo experimental, todos losbebés consiguieron elsostén cefálico; enel
control,solo8 (25%).
Motor Grueso
J.L. Pérez-Machado, G. Rodríguez-Fuentes. Relación entre la postura en prono y la adquisición del sostén cefálico a los 3 meses. An Pediatr (Barc). 2013;79(4):241---247

26. Motor Grueso
• favorecenla adquisición de su maduración motora
• contribuye aldesarrollo defunciones equilibrio, la percepción deprofundidad,
coordinación,relaciones espaciales temporales yelesquema corporal
(PERCEPCIÓNTRIDIMENSIONAL)
• desarrollo dela orientación,alpermitir allactante resolver pequeños problemas de
ubicación
✢ El GATEO NO es prerrequisito para caminar.
A. Morales Suárez, C.F. Rincón Lozada / Acta de Investigación Psicológica 6 (2016) 2450–2458

27. Motor Grueso
✢ Elobjetivo finaldeeste período detiempo es desarrollar
habilidades que permitir el movimiento independienteyla
libertad deutilizar el manospara explorar, manipular y
aprender del entorno
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

28. Motor Grueso
✢ Estas reacciones interactuar entre
síytrabajar paraestablecer una
relaciónentrela cabeza ycuerpo enel
espacio.
EXTENSIÓN
PROTECTIVA
6-9M
EQUILIBRIO
9M12M
CAMINAR
COMPLEJOS
MOVIMIENTOS
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

29. Motor Grueso
✢ añossiguientesequilibrio, coordinación, velocidad y
fuerza.
✢ Caminata: cambio rápido envelocidad ydirección
(18m)movimiento coordinado (3años)
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

30. Motor Fino
✢ serelacionan coneluso delasextremidades
superiores. Atraer ymanipular elmedio ambiente
✢ Dependendeotras áreasdedesarrollo  Habilidades
motrices, cognitivas ydepercepciónvisual.
✢ MMSS equilibrio ymovilidad, soporte
CONTACTO (OJOS)3M USO PALMA (5 M)
TRANSFERIR BOCA (5M) DIRECTO (6M)
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

31. ✢ 2añoalcanzar, agarrar objetos yutilizarlos como
herramientas
✢ desarrollo motor fino asociado con eldesarrollo
cognitivo yadaptativo
Motor Fino
APILAMIENTO 3
BLOQUES 15M
CRAYON(18 M) CUCHARA 20M
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

32. Motor Fino
36 M
CIRCULO,
ZAPATOS, 10
BLOQUES
4AÑOS
TRIPODE
PALMAR,
CORTAR UN
CIRCULO
5 AÑOS
VESTIRSE SOLA,
CORTAR
CUADRADOS
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

33. Edad
Adaptativas y
Motoras Finas
Lenguaje Motora gruesa
Personal-
social
Autoayuda
Resolución de
problemas
1 Prensión
Respuesta
facial a los
sonidos
Levanta la cabeza
decúbito ventral
Mira a la cara
Succiona
bien
Sigue los
rostros
2
Sigue un objeto
con la vista
Gorgotea
Levanta la cabeza
hasta 45°
Sonríe para
responder a
otros
Abre la boca
al signo de
amamantami
ento
Reconoce a la
madre
4
Abre las manos,
Lleva las manos
a la línea media
Voltea
hacia la
voz
Control completo
de la cabeza
Ríe a
carcajadas
Sujeta la
botella
Muerde objetos
6
Coge los objetos
Pasa objetos de
una mano a otra
Balbucea
Se sienta solo
Rueda de un lado
a otro
Gira en decúbito
prono
Reconoce a
extraños
Prefiere estar
con la madre
Coloca las
manos en la
botella
Retira las ropas
del rostro
9
Prensión de
pinza incompleta
Silabea
ma-ma y
pa-pa,
Logra pararse con
apoyo
Gatea
Dice adiós con
la mano
Reacciona al no
Muerde
galletas
Juega con el
timbre
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

34. Eda
d
Adaptativas y
Motoras Finas
Lenguaje Motora guresa Personal-social Auto ayuda
Resolución de
problemas
12
Ayuda a dar vuelta a
las páginas de un libro
Pinza completa
2 a 4 palabras
Sigue órdenes
con señas
Se para solo
Camina tomado
de la mano
Señala lo que
quiere
Colabora al
vestirlo
Se quita el
sombrero
Coloca la cuchara
en El vaso
15
Garabatea
Coloca la pastilla en la
botella
Hace torre con 2 cubos
4 a 6 palabras
Sigue órdenes
sencillas
Camina solo
Sube escaleras
gateando
Tolera extraños
Imita actividades
Intenta
peinarse,
Pasa las hojas del
libro
18
Saca la pastilla de la
botella
Hace torre con 3 cubos
8 a 15 palabras
Señala cuatro
partes del
cuerpo
Sube escaleras
solo
Come con
cuchara
Pide cosas por su
nombre
Se mueve por la
casa sin un
adulto
Empareja objetos
24
Hace torre con 6 cubos
Lanza la pelota con
una mano
Combina 2 o 3
palabras, frases
simples, sabe 50
palabras
Corre con
soltura sube y
baja escaleras
brinca
Se quita el abrigo
Dice lo que quiere
Pide ir al baño
Abre la puerta,
se quita ropas
in botones
Correlaciona
objetos con dibujos,
demuestra el uso
de objetos comunes
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

35. Edad
Adaptativas
y Motoras
Finas
Lenguaje
Motora
gruesa
Personal-social Autoayuda
Resolución de
problemas
3 años
Copia un
circulo
Dice frases
complejas,
Nombra todas
las partes del
cuerpo
Anda en
triciclo
usando
pedales
Conoce su edad
nombre y sexo
Comparte
juguetes
Espera su turno
come
independient
emente
Conoce su
edad y género,
entiende
analogías:
corto –largo
4 años
Copia una
cruz y un
cuadrado
oraciones de 4
palabras
Conoce los
colores
Salta sobre
un pie
Trepa
Va al baño solo
Va al baño
solo
Señala de 4-
5colores
5 años
Copia un
triángulo
Pregunta el
significado de
las palabras
Brinca
alternando
pies
Ayuda en las
tareas de la casa
Se viste solo
Nombra
10colores
Developmental Milestones: Motor Development. R. Jason Gerber, MD,* Timothy Wilks, MD,† Christine

37. Gracias