Este documento describe el anillo de Waldeyer y la faringitis. El anillo de Waldeyer está compuesto por tejido linfoide que secreta inmunoglobulinas y linfocitos B. La faringitis puede ser aguda o crónica, causada por virus, bacterias u otras enfermedades. La faringitis aguda suele tratarse con analgésicos y antipiréticos, mientras que la bacteriana puede requerir antibióticos. La faringitis crónica tiene múltiples causas y presentaciones clínicas.

1. 1

2. * 2
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
HOSPITAL GENERAL TEÓFILO DÁVILA
ROTACIÓN DE PEDIATRÍA
Nombre: Noelia Salomé Palacios Sánchez
Fecha: 22-05-2023

3. Anillo de Waldeyer
4
Anillo de Waldeyer. Obtenido de:
https://altiorem.com/informacion-pacient
es-cirugias/amigdalectomia/
Anillo de Waldeyer. Obtenido de:
http://www.otorrinotisnerzaragoza.es/html/Farin
ge/Adenoides-vegetaciones.html
Secreción de inmunoglobulinas
Linfocitos B

4. FARINGITIS
5
Proceso inflamatorio que afecta
a mucosa faríngea o sus
componentes linfáticos.
Viral
Bacteriano
Autolimitado
Faringitis estreptocócica. Obtenido de:
https://es.wikipedia.org/wiki/Faringitis_estreptoc%C
3%B3cica
Faringitis viral. Obtenido de: https://es.wikipedia.org/wiki/Faringitis

5. Clasificación
Aguda
•Origen infeccioso
Crónica
•Multifactorial
•Enfermedades hematológicas y
sistémicas
6
Faringitis aguda. Obtenido de:
https://www.uab.cat/web/detalle-noticia/un-test-para-la-faringitis-agu
da-1345680342040.html?articleId=1345656497681
Faringitis crónica. Obtenido de:
https://www.blogmedicina.com/faringitis-cronica/

6. FARINGITIS AGUDA INFECCIOSA
7
• 20% de consultas
• 35% de consumo de antibióticos
50% faringitis

7. Faringitis viral
8
• Rhynovirus
• Coronavirus
Incubación
1-3 días
• Sequedad y molestias faríngeas
• Odinofagia y otalgia
• Malestar general, mialgias, fiebre,
escalofríos
• Conjuntivitis, tos, síntomas
nasales
• Faringe eritematosa
• Amígdalas turgentes
• Exudado fibrinoso

8. 9
Herpangina. Obtenido de:
https://doctorhoogstra.com/wiki/herpangina/
Mononucleosisinfecciosa. Obtenido de:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-inf
ecciosas/virus-herpes/mononucleosis-infecciosa

9. 10
TRATAMIENTO
Antipiréticos y analgésicos
Antiinflamatorios
Medidas higiénico- dietéticas
bacteriana:
• Sobreinfección
antibióticos
• Mononucleosis: corticoides

10. TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
MEDIDAS CALMANTES
●Comer postres fríos o congelados (p. ej., helados, paletas heladas).
●Chupando hielo.
●Hacer gárgaras con agua salada tibia: para niños ≥6 años y adolescentes, se
sugiere hacer gárgaras con agua salada tibia en lugar de otros enjuagues
orales medicados. La mayoría de las recetas requieren de ¼ a ½ cucharadita
de sal por cada 8 onzas/ 240 ml de agua tibia.
• Niños menores de 6 años generalmente no pueden hacer gárgaras
correctamente.

11. TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
ANALGESIA SISTÉMICA
●Acetaminofén : 10 a 15 mg/kg por vía oral cada cuatro a seis horas según
sea necesario (dosis única máxima: 1 g; dosis diaria máxima: 75 mg/kg por
día hasta 4 g/día; máximo de 5 dosis por día)
●Ibuprofeno : 10 mg/kg por vía oral cada seis horas según sea necesario
(dosis única máxima de 600 mg; dosis diaria máxima de 40 mg/kg por día
hasta 2,4 g/día)

12. FARINGITIS BACTERIANA
11
15% - 30%
Etiología
bacteriana
Streptococcus
pyogenes
Fatiga, enfriamiento e
inmunodepresión
Dos a cinco días
Odinodisfagia, halitosis,
otalgia, rechazo a
alimentos, fiebre, cefalea
y malestar general

13. Exploración física
12
Hemograma
● Faringe eritematosa
● Exudado blanquecino que no se
adhiere
● Petequias
● Úvula inflamada
● Ganglios cervicales inflamados
Estructuras linfoides
Leucocitosis «

14. Diagnóstico
13
Se resuelven en 72 – 96
horas sin tratamiento
Cultivo faríngeo y detección
antigénica de S. pyogenes
NECESARIO
En niños – Diagnóstico rápido
por detección de antígeno.
Complicaciones supuradas:
flemón-absceso periamigdalino,
diseminación por espacios profundos
o sepsis.
Complicaciones no supuradas:
fiebre reumática,
glomerulonefritis y desórdenes
neuropsiquiátricos

15. Tratamiento
Penicilina
FRACASO:
• Incumplimiento
terapeútico
• Flora – betalactamasas
• Ausencia de flora
competitiva
• Tolerancia del germen a
penicilinas
• Penicilina G benzatínica no
efectiva en erradicación
bacteriana.
• Penicilina V en 2 – 3 dosis por
VO por 10 días (elección)
• Alergia: Macrólidos o
clindamicina
• Corticoides mejora clínica

16. CRITERIOS DE CENTOR

17. FARINGITIS EN LAS HEMOPATÍAS
16
Lesiones en mucosa de
cavidad oral o faríngea
Síndrome de Plummer-Vinson: Glositis,
faringitis atrófica y membranas en esfínter
cricofaríngeo.
TRASTORNOS
HEMATOLÓGICOS
SERIE ROJA
Mujeres posmenopáusicas y sideropenia
Tratar anemia y dilatación de estenosis
LEUCOCITARIAS
Enfermedad agranulocítica de Shultze: agranulocitosis,
neutropenias < 500/mm3 o tratamiento quimioterapeútico.
Fiebre elevada y escalofríos, amigdalitis ulceronecrótica (cavidad
oral y labios), disfagia, halitosis y sialorrea.
Angina leucémica: Cursa con amigdalitis de cualquier tipo y
gingivitis hipertrófica.

18. Faringitis en enfermedades sistémicas
Son fundamentalmente enfermedades de origen autoinmune
Enfermedad de kawasaki Eritema multiforme Lupus eritematoso sistémico
Enfermedad de Behcet Artritis reumatoide Estomatitis aftosa
El tratamiento es el de la enfermedad de origen y antiinflamatorios.

19. Faringitis crónica inespecífica
Modificaciones inespecíficas de la mucosa faríngea
Intervienen dos factores
Distribución bimodal de la enfermedad en dos picos:
30 años y 50 años
Irritativo local crónico factor constitucional
Etiología
Cambios climáticos
Hábitos exóticos
Factores laborales
Complicación tras
cirugías
Mala higiene
Problemas bucodentales
Alergias

20. Faringitis crónica inespecífica
Se observan amígdalas
hipertróficas con
exudado caseoso en
las criptas que tienden
a infectarse o atróficas
y esclerosadas
El 20% de la
faringitis crónicas
es secundario a una
amigdalitis crónica
Agente causal:
Streptococcus
pyogenes
Adenopatías cervicales
Clínica no tan llamativa,
pueden haber artralgias
Fiebre ligera, odinofagia,
otalgia intermitente durante
meses o semanas

21. Formas anatomoclínicas
Según Maduro
Hipertrófica
Mucosa faríngea gruesa, roja,
húmeda y brillante. Hipertrofia
de folículos linfoides detrás del
pilar posterior.
Congestiva
Mucosa gruesa, roja, seca y
cubierta de secreciones
mucosas adherentes con
Catarral hipersecretante
en niños.
difusa de los
Predomina
Hipertrofia
elementos linfoides.
hipertrofia de amígdalas. Secreciones transparentes.
Eritematosa
Enrojecimiento discreto
faríngeo.
Mucopurulenta congestiva
hipertrófica
Edema de la úvula, mucosa escarlata y
seca sobre la que hay secreciòn
adherente.

22. Atrófica

23. Gracias
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