La farmacología es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos.1 En un sentido más estricto, se considera la farmacología como el estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus síntomas.
Clase brindada por los Residentes de primer y segundo año Carolina Sartini y Lucas Salazar. En ésta presentación se trata la segunda parte de los temas básicos para la fisiología aplicada a la anestesiología.
Clases brindadas por los doctores Berardi Sebastían y Acencio Andrea, médicos residentes del servicio de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén. La misma, dado la extensión del tema, estuvo dividida en dos partes.
En ésta oportunidad el Dr Berardi Sebastían, medico residente del servicio de Anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, nos brinda una excelente visión sobre las principales consideraciones a tener en cuenta a la hora de realizar consultas pre anestesicas en pediatría.
Clase brindada por el Dr Apendino Juan en la que se efectúa un repaso sobre las principales características de ésta clásica técnica de la anestesia moderna.
Blood transfusion risks and alternative strategies pa11Silvestre Degreéf
Los riesgos de la transfusión de sangre y las
estrategias Pacientes pediátricos
Jose´e Lavoie Director of Pediatric Cardiac Anesthesia, McGill University, Montreal Children’s
Hospital, McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada
Blood transfusion risks and alternative strategies Silvestre Degreéf
Traducción del texto original:
REVIEW ARTICLE Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients Jose´e Lavoie Director of Pediatric Cardiac Anesthesia, McGill University, Montreal Children’s Hospital, McGill University Health Center, Montreal, Quebec, Canada
En ésta oportunidad, la Dra Karoll Ximena Concha Sepúlveda, jefa de residentes del servicio de anestesiología del Hospital Provincial de Neuquén, nos brinda una interesante actualización sobre el manejo del dolor en el paciente gran quemado, transmitiendo su experiencia adquirida durante su rotación por el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) principal centro de atención de urgencias médicas de adultos de la Región Metropolitana de Santiago, Chile.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. DEFINICION:
Es una rama de la farmacología que estudia las acciones efectos
y mecanismos de acción de las drogas.
El mecanismo de acción de las drogas se analiza a nivel
molecular y la farmacodinamia comprende el estudio de como una
molécula de una droga o sus metabolitos interactúan con otras
moléculas originando una respuesta (respuesta farmacológica).
5. Factores farmacodinamicos que modifiquen
la acción farmacológica
Dependientes del huésped Dependientes de la droga
o Edad
o Peso
o Superficie corporal
o Embarazo
o Función hepática
o Función renal
o Nivel de nutrición
(albumina)
o Temperatura corporal
o Dosis
o Vía de administración
o Velocidad de absorción o
de eliminación.
6. Clasificación de las drogas según su
mecanismo de acción
Drogas de acción mediadas por
receptores.
Drogas de acción NO mediadas por
receptores.
7. RECEPTORES
Son proteínas modificadas que se
encuentran en la biofase de las células
efectoras.
Poseen una sección especializada con
capacidad quimiorreceptora especifica
tanto como para sustancias endógenas y
exógenas
8. Características de las drogas que actúan
con receptores.
o Elevada potencia
o Alta selectividad
o Mayor especificidad
9. Concepto de afinidad y eficacia
La capacidad de unión o fijación del fármaco al
receptor esta determinada por la afinidad. En cambio
la capacidad para producir la acción
fisiofarmacologica después de la unión del fármaco
se expresa como eficacia o actividad extrínseca.
Cuando como consecuencia de la unión del fármaco
con el receptor se generan algunos de los
mecanismos descriptos y se crea un estímulo se
dice que el fármaco posee afinidad y eficacia o
actividad intrínseca.
10. FARMACO AGONISTA
Es aquel que posee afinidad y eficacia del 100%
ANTAGONISTA
Fármaco dotado de afinidad pero no de eficacia o
actividad intrínseca.
AGONISTA PARCIAL
Posee afinidad y cierta eficacia que no llega al 100%.
AGONISTA-ANTAGONISTA
Dos fármacos tienen afinidad y eficacia, pero uno de
ellos tiene mayor afinidad, entonces ocupa el receptor,
tiene eficacia (es agonista) pero bloquea la acción del
segundo fármaco (es antagonista).
11. MECANISMOS DE ACCION NO MEDIADAS POR
RECEPTORES
Efectos sobre enzimas:
Algunas drogas actúan modificando reacciones celulares
que son desarrolladas enzimáticamente, interaccionando
sobre dichas enzimas.
En tal sentido es muy común el desarrollo de Inhibición
enzimática como mecanismo de acción de muchas
drogas.
Acción de drogas dependientes de sus propiedades
físico-químicas no específicas:
a) Drogas que actúan por sus propiedades osmóticas:
Manitol: Diurético osmótico, expansor plasmático.
b) Radioisótopos y material radiopaco.
c) Agentes quelantes: Son agentes que desarrollan
fuertes uniones con algunos cationes metálicos.
Efectos de tipo Indirecto
12. FARMACOCINETICA
rama de la farmacología que estudia en un
organismo vivo los procesos de absorción
distribución metabolismo y excreción de un
determinado fármaco
Existen, además factores que determinan el
pasaje de un fármaco a través de un membrana.
Liposolubilidad
Tamaño molecular
Forma
Carga eléctrica
13. Absorción
Depende de la vía de administración
Ej. EV sublingual, intramuscular, oral.
Comprenden los siguientes mecanismos
Difusión pasiva
Difusión activa
14. Compartimientos del organismo
Compartimientos centrales: sangre y plasma
Compartimientos periféricos rápidos: corazón hígado
musculo.
Compartimientos periféricos lentos: vísceras piel y
grasa.
Compartimiento no irrigado. Pelo dientes ligamentos
18. Metabolismo y biotransformacion
En general es un proceso que ocurre en
hígado principalmente y en pulmón y
endotelio vascular.
Reacciones de fase I o no sintéticas.
Oxidación reducción e hidrolisis
Reacciones de fase II o sintéticas.
Conjugación
20. Excreción
Pueden ser eliminadas del organismo inalterada o
modificada como metabolitos activo o inactivo
Excreción renal: FG o secreción tubular.
Por FG se eliminan drogas libres.
TCP y TCD formas no ionizadas de ácidos o bases
débiles son reabsorbidas.
21. Excreción fecal o biliar: drogas e excretan
por heces en forma inalterada cuando no
son absorbidas o los que son
metabolizados en hígado eliminándose
por la bilis. Además algunos son
reabsorbidos a nivel intestinal (circulación
entero hepática) eliminándose finalmente
por la orina.
Otras vías: saliva, lactancia, pulmón.
22. Parámetros farmacocinéticas
Volumen de distribución: relaciona dosis de fármaco
con la concentración plasmática
Biodisponibilidad: fracción de la dosis administrada y
que llega al plasma y esta disponible para cumplir
efecto farmacológico.
Vida media plasmática: vida media de eliminación.
Clearence. Eliminación de una droga por unidad de
tiempo
Cl sistémico: cl renal+ cl hepático + otros cl