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Antitusígenos Carlos Espino  Corina Méndez Juan Antonio Madero
Definición Es un fármaco empleado para tratar la tos. En conjunto, se trata de un vasto grupo de medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Dado que este reflejo es necesario para despedir las secreciones que pueden obstruir las vías respiratorias superiores, la administración de estas drogas está contraindicada en casos de tos productiva.
Clasificación antitusígenos 1.Actúan sobre el centro de la tos: -Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfán, noscapina 2. Actúan sobre rama aferente del reflejo de la tos -Anestésicos locales: benzocaína, lidocaina (tópica, ej broncoscopías) 3. Modifican factores mucociliares o actúan sobre rama eferente del reflejo de la tos -Antihistaminicos Bloqueadores H1: difenhidramina -Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio
Antitusígenos a nivel del SNC   Derivados de opiáceos    son derivados de la morfina, concretamente aquellos que se usan como antitusígenos son la CODEÍNA (metilmorfina) y la HIDROCODONA
BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE CODEÍNA Es un antitusivo y mucolítico. En virtud de que es común la asociación de tos con secreciones, el empleo de mucolíticos con antitusígenos es de utilidad, ya que la eliminación de la tos es gradual y su presencia durante el proceso agudo favorece la salida de secreciones si éstas son más fluidas.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA   BROMHEXINA es un mucorregulador que actúa activando la síntesis de sialomucinas, restableciendo la viscosidad y elasticidad de las secreciones bronquiales, necesarias para su transporte mucociliar, lo cual resulta en una mejor movilización de la expectoración y un drenaje bronquial eficaz.
Biodisponibilidad   Mayor concentración a la  ½ hora luego de la ingesta 15 al 20% Se absorbe por  vía oral a través del tracto gastrointestinal  Tiempo de vida media de 9 horas  Se excreta por orina
Aunque la codeína ha demostrado reducir la frecuencia de los accesos de tos, y esos efectos parecen tener una relación dosis-respuesta, la codeína no altera la capacidad vital respiratoria o la consistencia o volumen del esputo.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS   La codeína puede producir somnolencia, o reducir la respuesta psicomotora, especialmente cuando se ingieren otros medicamentos depresores del SNC, o en pacientes con insuficiencia renal. Esto es mínimo con las dosis orales usuales. Puede presentarse náusea y vómito, o constipación el cual es mas frecuentemente relacionado a la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir hepatotoxicidad. Los efectos cardiorrespiratorios son: depresión respiratoria o edema pulmonar con sobredosis. Puede causar dependencia física y psíquica con el uso crónico de codeína. El potencial de dependencia es mucho menor que con morfina
BENZONATATO Indicaciones terapéuticas Tx sintomático en pacientes con tos seca consecutivas a enfermedades respiratorias agudas de carácter irritativo. (traqueitis y laringitis) Controlar la tos relacionada con neuropatía obstructiva crónica, asma y bronquitis, enfisema, y Tb.
Mecanismo de Acción Anestésico local-ester, no narcótico. Absorbido por aparato gastrointestinal. Suprime el reflejo de la tos al anestesiar los  receptores periféricos situados en vías respiratorias, pulmones y pleura. Surte su efecto de 15 a 20 min., y su acción persiste por 3 a 8 horas.
Excretado por vías urinarias a través de sus metabolitos. Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
Efectos Adversos En ocasiones, exantemas cutáneas, erupciones, prurito, mareos, cefalea, sedaciòn, congestión nasal, nausea, estreñimiento, molestias gastrointestinales, escalofrió, confusión mental y alucinaciones.
Dextrometorfano Indicaciones terapéuticas Antitusígeno sintético Alivio contra la tos irritativa debido a irritaciones menores de garganta y bronquios.
Mecanismo de Acción Actúa sobre el sistema nervioso central para inhibir la tos  Deprime al centro de la tos – bulbo raquideo No tiene efectos analgésicos. Es rápidamente absorbidos por el conducto gastrointestinal
Comienza su metabolización de los 15 a los 60 minutos después de la ingestión.  Vida media: 4 horas Via de administración
Contraindicaciones Niños < 6 años Diabéticos Asma Tos crónica Úlcera péptica Gastritis
Reacciones Adversas Resequedad de la boca Miosis Náuseas  Vómito Somnolencias Disnea intensiva

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Antitusivos

  • 1. Antitusígenos Carlos Espino Corina Méndez Juan Antonio Madero
  • 2. Definición Es un fármaco empleado para tratar la tos. En conjunto, se trata de un vasto grupo de medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Dado que este reflejo es necesario para despedir las secreciones que pueden obstruir las vías respiratorias superiores, la administración de estas drogas está contraindicada en casos de tos productiva.
  • 3. Clasificación antitusígenos 1.Actúan sobre el centro de la tos: -Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfán, noscapina 2. Actúan sobre rama aferente del reflejo de la tos -Anestésicos locales: benzocaína, lidocaina (tópica, ej broncoscopías) 3. Modifican factores mucociliares o actúan sobre rama eferente del reflejo de la tos -Antihistaminicos Bloqueadores H1: difenhidramina -Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio
  • 4. Antitusígenos a nivel del SNC Derivados de opiáceos  son derivados de la morfina, concretamente aquellos que se usan como antitusígenos son la CODEÍNA (metilmorfina) y la HIDROCODONA
  • 5. BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE CODEÍNA Es un antitusivo y mucolítico. En virtud de que es común la asociación de tos con secreciones, el empleo de mucolíticos con antitusígenos es de utilidad, ya que la eliminación de la tos es gradual y su presencia durante el proceso agudo favorece la salida de secreciones si éstas son más fluidas.
  • 6. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA BROMHEXINA es un mucorregulador que actúa activando la síntesis de sialomucinas, restableciendo la viscosidad y elasticidad de las secreciones bronquiales, necesarias para su transporte mucociliar, lo cual resulta en una mejor movilización de la expectoración y un drenaje bronquial eficaz.
  • 7. Biodisponibilidad Mayor concentración a la ½ hora luego de la ingesta 15 al 20% Se absorbe por vía oral a través del tracto gastrointestinal Tiempo de vida media de 9 horas Se excreta por orina
  • 8. Aunque la codeína ha demostrado reducir la frecuencia de los accesos de tos, y esos efectos parecen tener una relación dosis-respuesta, la codeína no altera la capacidad vital respiratoria o la consistencia o volumen del esputo.
  • 9. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS La codeína puede producir somnolencia, o reducir la respuesta psicomotora, especialmente cuando se ingieren otros medicamentos depresores del SNC, o en pacientes con insuficiencia renal. Esto es mínimo con las dosis orales usuales. Puede presentarse náusea y vómito, o constipación el cual es mas frecuentemente relacionado a la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir hepatotoxicidad. Los efectos cardiorrespiratorios son: depresión respiratoria o edema pulmonar con sobredosis. Puede causar dependencia física y psíquica con el uso crónico de codeína. El potencial de dependencia es mucho menor que con morfina
  • 10. BENZONATATO Indicaciones terapéuticas Tx sintomático en pacientes con tos seca consecutivas a enfermedades respiratorias agudas de carácter irritativo. (traqueitis y laringitis) Controlar la tos relacionada con neuropatía obstructiva crónica, asma y bronquitis, enfisema, y Tb.
  • 11. Mecanismo de Acción Anestésico local-ester, no narcótico. Absorbido por aparato gastrointestinal. Suprime el reflejo de la tos al anestesiar los receptores periféricos situados en vías respiratorias, pulmones y pleura. Surte su efecto de 15 a 20 min., y su acción persiste por 3 a 8 horas.
  • 12. Excretado por vías urinarias a través de sus metabolitos. Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
  • 13. Efectos Adversos En ocasiones, exantemas cutáneas, erupciones, prurito, mareos, cefalea, sedaciòn, congestión nasal, nausea, estreñimiento, molestias gastrointestinales, escalofrió, confusión mental y alucinaciones.
  • 14. Dextrometorfano Indicaciones terapéuticas Antitusígeno sintético Alivio contra la tos irritativa debido a irritaciones menores de garganta y bronquios.
  • 15. Mecanismo de Acción Actúa sobre el sistema nervioso central para inhibir la tos Deprime al centro de la tos – bulbo raquideo No tiene efectos analgésicos. Es rápidamente absorbidos por el conducto gastrointestinal
  • 16. Comienza su metabolización de los 15 a los 60 minutos después de la ingestión. Vida media: 4 horas Via de administración
  • 17. Contraindicaciones Niños < 6 años Diabéticos Asma Tos crónica Úlcera péptica Gastritis
  • 18. Reacciones Adversas Resequedad de la boca Miosis Náuseas Vómito Somnolencias Disnea intensiva