El documento describe las propiedades y uso de diclofenaco sódico y clorzoxazona, dos medicamentos para el dolor. Diclofenaco sódico es un antiinflamatorio no esteroideo usado para tratar osteoartritis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. Se absorbe rápidamente por vía oral y se metaboliza en el hígado. Clorzoxazona es un relajante muscular usado para aliviar dolores musculoesqueléticos agudos y actúa inhibiendo los arcos reflejos en la méd

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3. Descripción del Producto Derivado del ácido benzenoacético Quimicamente 2-2,6 diclorofenil amino benzenoacético Sal monosódica Blanco amarillento, casi inodoro, ligeramente higroscópico cristalino Comprimidos de 25, 50 y 75mg http://dailymed.nlm.nih.gov

4. Propiedades Farmacológicas Soluble Metanol Etanol Poco en agua Constante de disociación (pKa) de 4,0 ± 0,2 a 25 ° C en el agua. Propiedades: Analgesicas antiinflamatorias http://dailymed.nlm.nih.gov

5. Mecanismo de Acción Antiinflamatorio no esteroide (AINE) Actividad Antiinflamatorias Analgésicas antipiréticas Actúa sobre COX1y2 inhibe prostaglandina sintetasa. http://dailymed.nlm.nih.gov

6. Farmacocinética Absorción: Absorbe al 100% tras la administración oral Biodisponibilidad del 50% Los alimentos no tienen efecto significativo sobre su grado de absorción retraso en el inicio de la absorción de 1 a 4,5 horas una reducción en los niveles plasmáticos máximos de <20% http://dailymed.nlm.nih.gov

7. Distribución: Volumen de distribución: 1,4 l / kg. Unión a proteinas del 99% Albumina Difunde dentro y fuera del líquido sinovial. Difusión dentro de la articulación cuando CP más alta que en líquido sinovial niveles de líquido sinovial son más altos que la CP http://dailymed.nlm.nih.gov

8. Metabolismo Hepático con excreción biliar Glucoronidación Sulfatación Metabolitos en sangre y orina 4'-hidroxi- 5-hidroxi- 3'-hidroxi- 4 ',5-dihidroxi- 3'-hidroxi-4'-metoxi-diclofenaco. Excreción En orina 65% de la dosis Bilis 35% en forma de conjugados de diclofenaco inalterado más metabolitos. Vida media de eliminación 2 horas. http://dailymed.nlm.nih.gov

9. Poblaciones Especiales Insuficiencia hepática Requieren reducir la dosis Ajustar el intervalo Insuficiencia renal No se ve alterado http://dailymed.nlm.nih.gov

10. Indicaciones y Usos Utilizar la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo compatible el tratamiento del paciente Indican: Para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis Para el alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide Para usar el término aguda o largo plazo en el alivio de los signos y síntomas de la espondilitis anquilosante http://dailymed.nlm.nih.gov

11. Contraindicaciones Hipersensibilidad Asma, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico tomar aspirina u otros AINE reacciones anafilácticas Tratamiento del dolor peri-operativo en establecimiento de injerto de bypass de la arteria coronaria (IDAC) http://dailymed.nlm.nih.gov

12. Advertencias http://dailymed.nlm.nih.gov

13. Efectos renales Administración a largo plazo de los AINE necrosis papilar renal y daño renal Pacientes con mayor riesgo insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca disfunción hepática tomaban diuréticos y los inhibidores de la ECA ancianos http://dailymed.nlm.nih.gov

14. Precauciones Efectos hepáticos Pacientes en tratamiento crónico con diclofenaco sódico seguimiento periódico de las transaminasas Elevaciones notables de ALT o AST (aproximadamente tres o más veces el límite superior de la normalidad) Paciente sugieran disfunción hepática, o prueba hepática anormal evaluar la evidencia del desarrollo de una reacción hepática más severa se debe interrumpir http://dailymed.nlm.nih.gov

15. Efectos hematológicos Los AINE pueden provocar anemia inhiben la agregación plaquetaria prolongar el tiempo de sangrado en algunos paciente Pacientes con trastornos de la coagulación o en pacientes que reciben anticoagulantes Deben ser monitorizados cuidadosamente http://dailymed.nlm.nih.gov

16. Asma preexistente No debe administrarse a pacientes sensibilidad a la aspirina Broncoespasmo severo Debe utilizarse con precaución Embarazo Clase C No durante el 3er trimestre Cierre prematuro CA Prolonga trabajo de parto Lactancia Interrumpir la lactancia o el farmaco http://dailymed.nlm.nih.gov

17. Interacciones http://dailymed.nlm.nih.gov

18. Reacciones Adversas Gastrointestinales dolor abdominal, Estreñimiento, Diarrea, Flatulencia, Sangrado, ardor de estómago, Náuseas, vómito, úlceras gastrointestinales Sistema Cardiovascular Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Hipertensión, Sincope, Taquicardia Sistema respiratorio Asma, disnea http://dailymed.nlm.nih.gov

19. Otros: Función renal anormal, Anemia, Mareos, Edema, aumento de las enzimas del hígado, dolores de cabeza, aumento del tiempo de hemorragia, Prurito, erupciones cutáneas, tinitus, Ansiedad, Astenia, confusión http://dailymed.nlm.nih.gov

20. Sobredosis y Tratamiento Sintomas: Letargia Somnolencia Náuseas, vómito Dolor epigástrico Sangrado gastrointestinal Hipertensión IR Depresión respiratoria Dosis máxima: 5 a 10 veces la dosis habitual Tratamiento Vómito y carbón activado Durante la 4 horas después de la ingestión http://dailymed.nlm.nih.gov

21. Dosis y administración Artrosis, 100-150 mg / día 50 mg dos o tres veces al día, o 75 mg bid). Artritis reumatoide 150-200 mg / día 50 mg tres veces al día o cuatro veces al día, o 75 mg bid). Espondilitis anquilosante 100-125 mg / día 25 mg cuatro veces al día 25 mg de dosis extra en la hora de dormir si es necesario. http://dailymed.nlm.nih.gov

22. Presentaciones Comerciales Comprimidos recubierta entérica: 25 mg 50mg 75mg Frascos de 60, 100,1000 Paquetes de dosis unitarias de 100 comprimidos Conservar a 20 ° -25 ° C Proteger de la humedad. Contenedor resistente a la luz. http://dailymed.nlm.nih.gov

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24. Descripción y Propiedades Tabletas de 250 y 500mg de clorzoxazona Agente para dolores musculo esqueléticos Propiedades sedantes http://dailymed.nlm.nih.gov

25. Mecanismo de Acción Actúa nivel medula espinal aéreas subcorticales del cerebro inhibe arcos reflejos multisimpáticos http://dailymed.nlm.nih.gov

26. Farmacocinética Despues de administracion Plasma 30 min Cmax es en 1-2h Metabolismo Hepático Conjugación Ac. Glucorónico metabolito fenólico de chlorzoxazone Excreción renal http://dailymed.nlm.nih.gov

27. Indicaciones y Usos Adyuvante para Descanso terapia física Alivio del malestar asociado dolor musculoesquelético agudo http://dailymed.nlm.nih.gov

28. Contraindicaciones Intolerancia a la droga http://dailymed.nlm.nih.gov

29. Advertencias Toxicidad hepatocelular aumentan el riesgo Alcohol Antidepresivos http://dailymed.nlm.nih.gov

30. Precauciones Hipersensibilidad. Signos problemas hepáticos suspender medicamento Embarazo Clase C Evaluar beneficio/riesgo http://dailymed.nlm.nih.gov

31. Reacciones Adversas Sangrado gastrointestinal Mareo Malestar Sobreestimulación Rash Petequias Equimosis decoloración de la orina http://dailymed.nlm.nih.gov

32. Sobredosis y Tratamiento Náusea Vómito Diarrea Mareo Cefalea Depresión respiratoria Hipotonia musc Lentitud de mov Reglejos profundos < < p.a Trto Lavado gástrico Emesis + carbón activado Control vía aérea P. a dextrano, plasma, albúmina concentrada agente vasopresor Norepinefrina Frcos colinérgicos http://dailymed.nlm.nih.gov

33. Dosis y Administración comprimido 250 mg tres o cuatro veces/día Dolor intenso comprimidos 500 mg tres o cuatro veces/día Dolor persistente comprimidos 750 mg tres o cuatro veces/día http://dailymed.nlm.nih.gov