Los opioides como la morfina, hidrocodona, fentanilo, tramadol y metadona actúan como agonistas de los receptores opioides en el sistema nervioso central, lo que reduce la percepción del dolor. Todos ellos pueden causar efectos secundarios como náuseas, estreñimiento y dependencia si se usan a largo plazo. Cada uno tiene indicaciones y contraindicaciones específicas para su uso como analgésicos.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGIA
ALUMNO: AURIS LEYVA SHAKIRA
DOCENTE : Dra. .MARISOL QUISPE NUÑEZ
AÑO : 2018
OPIOIDES

2. Los opioides son medicamentos que alivian el dolor. Reducen la intensidad de
las señales de dolor que llegan al cerebro y afectan las áreas del cerebro que
controlan las emociones, lo que disminuye los efectos de un estímulo
doloroso. Los medicamentos que pertenecen a esta clase incluyen la
hidrocodona (por ejemplo, la vicodina), la oxicodona (por ejemplo, el oxycontin
y el percocet), la morfina , la codeína y otros medicamentos relacionados.
CONCEPTO DEL TIPO DE MEDICAMENTOS

3. MECANISMO DE ACCION :
la morfina es un potente agonista de los receptores opiáceos µ.
la morfina es un analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado de los kappa, en el
sistema nervioso central. se combina con los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión de
estímulos dolorosos de forma que, incluso si la causa de dolor persiste, hace que se sienta menos dolor.
además de aliviar el dolor, la morfina también confiere un estado de euforia y liberación mental.
INDICACIONES :
La discontinuación del tratamiento se debe hacer lentamente para evitar los signos y síntomas de
abstinencia de opiáceos. Se recomienda disminuir las dosis en un 50% durante uno o dos días,
MEDICAMENTOS INDICADOS
MORFINA :

4. REACCIONES ADVERSAS
• Sin embargo, puede producirse una dependencia fisiológica
que se hace evidente por el síndrome de abstinencia que
tiene lugar si se discontinua abruptamente un tratamiento.
Este síndrome de abstinencia se caracteriza por naúseas y
vómitos, diarrea, tos, lagrimación, rinorrea, calambres
musculares y abdominales, sofocos y piloerección. La
administración de morfina en mujeres embarazadas puede
producir en el recién nacido depresión respiratoria y
síndrome de abstinencia.
CONTRAINDICACIONES:
• la morfina se debe utilizar con precaución en los pacientes
con problemas digestivos, incluyendo obstrucciones
intestinales, colitis ulcerosa o constipación. La morfina está
contraindicada en los pacientes con íleo paralítico y, por otra
parte, los pacientes con enfermedades inflamatorias
intestinales son más sensibles a los efectos constipantés de
los agonistas opiáceos.

5. MECANISMO DE ACCION:
la hidrocodona es un analgésico narcótico semisintético y antitusivo con múltiples acciones
cualitativamente similares a las de la codeína. La mayoría de éstas implican el sistema nervioso central y
el músculo liso. El mecanismo preciso de acción de hidrocodona y otros opiáceos no se conoce, aunque
se cree que se refieren a la existencia de receptores de opiáceos en el sistema nervioso central. Además
de la analgesia, los narcóticos pueden producir somnolencia, cambios de humor y obnubilación mental. Es
utilizado en el tratamiento del dolor moderado.
INDICACIONES:
La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la severidad del dolor y la respuesta del paciente. Sin embargo,
debe tenerse en cuenta que la tolerancia a la hidrocodona puede desarrollar con el uso continuo y que la
incidencia de efectos adversos está relacionada con la dosis.
Hidrocodona:

6. R.A.M :
frecuentes incluyen aturdimiento, mareos, sedación, náuseas y
vómitos.
CONTRAINDICACIONES: La hidrocodona no debe
administrarse a pacientes que hayan mostrado previamente
hipersensibilidad a la hidrocodona o a cualquiera de los
componentes de su formulación

7. MECANISMO DE ACCION
Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ, principalmente
en SNC
Los opioides también modulan el sistema endocrino y el sistema inmunológico. Los opioides inhiben la
liberación de vasopresina, somatostatina, insulina y glucagón.
INDICACIONES:
Para procedimientos quirúrgicos menores, y para su uso en el postoperatorio inmediato
Para proporcionar analgesia en una cirugía mayor, y algún alivio de la respuesta al estrés
FENTANILO

8. R.A.M :
náuseas y diarrea, tos, lagrimeo, bostezos, estornudos, rinorrea,
sudoración profusa, los músculos crispados, dolor abdominal y /
calambres musculares, sofocos y frío, y piloerección.
CONTRAINDICACIONES:
Debido a los efectos de los agonistas de opiáceos en el tracto
gastrointestinal, el fentanilo debe utilizarse con precaución en
pacientes con enfermedad gastrointestinal incluyendo la obstrucción
gastrointestinal o íleo, la colitis ulcerosa, o estreñimiento pre-
existente. Los pacientes con colitis ulcerosa aguda (UC) u otra
enfermedad inflamatoria intestinal pueden ser más sensibles a los
efectos astringentes de los agonistas opiáceos.

9. MECANISMO DE ACCION
el tramadol posee un mecanismo dual de acción farmacológica. El tramadol posee una actividad agonista
sobre los receptores opiáceos centrales µ aunque su afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces
menor que la de la codeína, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000 veces menor que la de la
morfina. El metabolito M1 tiene una afinidad hacia dicho receptor µ 4-200 veces mayor que el tramadol
nativo. Los receptores opiáceos son encuentran acoplados a los receptores para proteínas G funcionando
como moduladores
INDICACIONES:
Tratamiento del dolor moderado o moderadamente intenso
Tratamiento adyuvante de la osteoartritis
TRAMADOL

10. R.A.M :
Las náuseas, vómitos y diaforesis son más
frecuentes si la inyección intravenosa es muy
rápida, recomendándose que la inyección se
practique en 1-2 minutos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso del tramadol está contraindicado en el
caso de intoxicación aguda por alcohol o con
otros agonistas opiáceos, hipnóticos, analgésicos
de acción central y psicótropos.

11. MECANISMO DE ACCION :
la metadona es un potente agonista del receptor µ-opioide. Los receptores opiáceos incluyen µ (mu),
kappa (kappa) y delta (delta), que han sido reclasificados por la Unión Internacional de Farmacología
subcomité como OP1 (delta), OP2 (kappa) y OP3 (µ). Estos receptores están acoplados con la G-proteína
(proteína de unión a nucleótidos de guanina-receptores) y funcionan como moduladores, tanto positivos
como negativos, de la transmisión sináptica a través de proteínas G que activan proteínas efectoras.
INDICACIONES :
La metadona no muestra tolerancia cruzada total con otros agonistas opiáceos. El cambio de un agonista
opioide a metadona debe hacerse con cautela ya que la proporción de dosis equianalgésica no está bien
establecida en pacientes tolerantes a opiáceos
METADONA

12. R.A.M:
Náuseas y diarrea, tos, lagrimeo, bostezos, estornudos,
rinorrea, sudoración profusa, los músculos crispados, dolor
abdominal y calambres musculares, sofocos y frío, y
piloerección
CONTRAINDICACIONES :
La metadona no está recomendada en lactantes para el
tratamiento del síndrome de abstinencia neonatal. Se sabe
que la metadona se acumula en los tejidos del sistema
nervioso central y puede aumentar el riesgo de
convulsiones