La fascitis necrotizante es una infección poco común de los tejidos blandos causada por una mezcla de bacterias que puede extenderse rápidamente y causar necrosis de la piel, fascia y músculo, con una alta tasa de mortalidad. La infección inicialmente afecta la fascia superficial y se extiende a través de la liberación de enzimas y toxinas bacterianas, obstruyendo los vasos sanguíneos y causando isquemia e inflamación. El tratamiento agresivo temprano que incluye desbridamiento qu

1. ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
FASCITIS NECRONIZANTE
Por:
Estefania Pilataxi Reinoso
CUARTO C
Riobamba 2013

3. La Fascitis Necrotizante
(FN) es una infección
poco habitual de los
tejidos blandos
con
importante afectación de
tejido celular subcutáne
o y fascia superficial
que puede extenderse
a la piel, fascia
profunda e incluso
músculo, con síntomas
sistémicos graves
atribuido a Streptococo beta H
emolítico del Grupo A (SBHGA)
solo o conjuntamente
con otros gérmenes
en los últimos años ha
aumentado en
frecuencia y gravedad

4. Su etiología es usualmente poli
microbiana, una mezcla de bacte
rias aeróbicas y anaeróbicas,
solo el estreptococo betahemolítico del grupo A puede ser
patógeno por si solo
Raramente son
patógenos por sí
mismo los anaerobios.
Especialmente en pacientes
jóvenes previamente
sanos, con presentación
clínica de síndrome de shock
tóxico
La localización inicial de la enfermedad
ocurre en la fascia superficial, donde el
crecimiento bacteriano y la liberación
de enzimas y toxinas hacen que la
infección se extienda a su través.
Durante este proceso la
obstrucción de los vasos nutricios
origina isquemia, con formación
de bullas y necrosis de la piel y
tejido graso subcutáneo.

5. Tipo I:
Tipo II
Producido por, al menos, u
na especie anaerobia jun
to con especies
anaerobias facultativas
(estreptococos
diferentesal grupo A) y
enterobacterias
Producido por
estreptococo hemolítico
del grupo A (gangrena
estreptocócica),de
frecuencia creciente en
América y Europa.

7. El SBHGA es un microorganismo que puede encontrarse
formando parte de la flora delas vías respiratorias
superiores (amígdalas y faringe), tubo digestivo, vagina y
zonas dela piel húmedas y calientes
es capaz de causar infecciones supuradas en personas de
todas las edades pero particularmente en niños. Las
más conocidas son las infecciones
faringoamigdalares, las infecciones de piel y
tejidos blandos (impétigo, erisipela, escarlatina, infeccio
nes
de heridas quirúrgicas, fascitis, piomiositis), neumonía, s
epsis puerperal e infecciones en el recién nacido.
la mortalidad es del 32% cuando la operación se realiza
antes de las 24 hs. del diagnóstico frente al 70% de
mortalidad cuando dicho período era mayor. Por tanto,
debe considerarse a la FN como una auténtica urgencia
quirúrgica y recordar que sin desbridamiento quirúrgico
la mortalidad se acerca al100%

8. Elevada
mortalidad:
entre el 14 y el
80 %.
Virulencia de las
cepas
infectantes.
Diagnóstico
precoz.
Depende
fundamentalme
nte de:
Asociación a
enfermedades
crónicas como
diabetes mellitus y
arteriosclerosis.
Tratamiento
agresivo
inmediato
y continuado
Edad (peor en
edades extremas ancianos y
neonatos)
Nivel
inmunológico
del paciente.