Las infecciones por anaerobios son importantes debido a que forman parte de la microflora normal de las mucosas. Si se alteran las barreras fisiológicas, los anaerobios pueden acceder a lugares habitualmente estériles y causar infecciones. Los principales géneros anaerobios son Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella y Fusobacterium. El diagnóstico se realiza mediante microbiología y radiología. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro como metronidazol, cir
1) Las bacterias anaerobias son microorganismos que no viven ni proliferan en presencia de oxígeno y pueden causar infecciones como abscesos, neumonías y gangrena.
2) Las infecciones más comunes son en la cabeza y cuello, abdomen, piel y tejidos blandos. Los gérmenes más frecuentes son Bacteroides fragilis, Prevotella y Clostridium.
3) El diagnóstico se realiza mediante cultivos anaerobios y exámenes de imagen que mue
Bacteroides es un género de bacterias anaerobias Gram-negativas que forman parte importante de la flora intestinal humana y de otros mamíferos. Algunas especies como B. fragilis son patógenos oportunistas que pueden causar infecciones intraabdominales después de cirugía o apendicitis. Bacteroides también es resistente a varios antibióticos pero es susceptible a metronidazol y carbapenemos.
Histoplasma capsulatum fue descubierto en 1905. Es un hongo dimórfico que puede presentarse como levadura o filamento que infecta los macrófagos pulmonares. Se encuentra en suelos contaminados con guano de aves y murciélagos en zonas cálidas y templadas de América, África y Asia. Puede causar histoplasmosis, una infección generalmente asintomática pero que en personas inmunocomprometidas puede diseminarse a otros órganos. Su diagnóstico incluye cultivo, histopatología e in
Este documento presenta información sobre la gonorrea causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Proporciona datos epidemiológicos sobre la enfermedad en la provincia de Loja, Ecuador, así como factores de virulencia de la bacteria, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica. Finalmente, discute medidas para el control y prevención de la gonorrea.
Este documento trata sobre dos géneros de bacterias: Neisseria y Mycobacterium. Neisseria incluye especies que son parte de la flora normal del tracto respiratorio humano, pero N. gonorrhoeae y N. meningitidis son patógenos. M. tuberculosis causa tuberculosis, mientras que otras especies de Mycobacterium pueden causar infecciones. El documento describe factores de virulencia, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de estas bacterias.
El documento describe las características de los estreptococos y estafilococos. Los estafilococos son cocos grampositivos que se agrupan en racimos e incluyen patógenos como S. aureus. S. aureus puede causar infecciones de la piel y producir toxinas como la toxina exfoliativa y las enterotoxinas. Los estreptococos son cocos grampositivos en cadenas que incluyen patógenos como S. pyogenes (grupo A), causante de fiebre reumática y escarlatina, y S. pneumoniae,
Este documento describe diferentes tipos de bacterias Gram positivas. Incluye bacilos Gram positivos esporulados y no esporulados que son aerobios o anaerobios. Proporciona ejemplos de géneros bacterianos en cada categoría y brevemente describe características clave de algunos géneros como Corynebacterium, Rhodococcus y Listeria.
Las infecciones por anaerobios son importantes debido a que forman parte de la microflora normal de las mucosas. Si se alteran las barreras fisiológicas, los anaerobios pueden acceder a lugares habitualmente estériles y causar infecciones. Los principales géneros anaerobios son Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella y Fusobacterium. El diagnóstico se realiza mediante microbiología y radiología. El tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro como metronidazol, cir
1) Las bacterias anaerobias son microorganismos que no viven ni proliferan en presencia de oxígeno y pueden causar infecciones como abscesos, neumonías y gangrena.
2) Las infecciones más comunes son en la cabeza y cuello, abdomen, piel y tejidos blandos. Los gérmenes más frecuentes son Bacteroides fragilis, Prevotella y Clostridium.
3) El diagnóstico se realiza mediante cultivos anaerobios y exámenes de imagen que mue
Bacteroides es un género de bacterias anaerobias Gram-negativas que forman parte importante de la flora intestinal humana y de otros mamíferos. Algunas especies como B. fragilis son patógenos oportunistas que pueden causar infecciones intraabdominales después de cirugía o apendicitis. Bacteroides también es resistente a varios antibióticos pero es susceptible a metronidazol y carbapenemos.
Histoplasma capsulatum fue descubierto en 1905. Es un hongo dimórfico que puede presentarse como levadura o filamento que infecta los macrófagos pulmonares. Se encuentra en suelos contaminados con guano de aves y murciélagos en zonas cálidas y templadas de América, África y Asia. Puede causar histoplasmosis, una infección generalmente asintomática pero que en personas inmunocomprometidas puede diseminarse a otros órganos. Su diagnóstico incluye cultivo, histopatología e in
Este documento presenta información sobre la gonorrea causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Proporciona datos epidemiológicos sobre la enfermedad en la provincia de Loja, Ecuador, así como factores de virulencia de la bacteria, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la infección gonocócica. Finalmente, discute medidas para el control y prevención de la gonorrea.
Este documento trata sobre dos géneros de bacterias: Neisseria y Mycobacterium. Neisseria incluye especies que son parte de la flora normal del tracto respiratorio humano, pero N. gonorrhoeae y N. meningitidis son patógenos. M. tuberculosis causa tuberculosis, mientras que otras especies de Mycobacterium pueden causar infecciones. El documento describe factores de virulencia, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de estas bacterias.
El documento describe las características de los estreptococos y estafilococos. Los estafilococos son cocos grampositivos que se agrupan en racimos e incluyen patógenos como S. aureus. S. aureus puede causar infecciones de la piel y producir toxinas como la toxina exfoliativa y las enterotoxinas. Los estreptococos son cocos grampositivos en cadenas que incluyen patógenos como S. pyogenes (grupo A), causante de fiebre reumática y escarlatina, y S. pneumoniae,
Este documento describe diferentes tipos de bacterias Gram positivas. Incluye bacilos Gram positivos esporulados y no esporulados que son aerobios o anaerobios. Proporciona ejemplos de géneros bacterianos en cada categoría y brevemente describe características clave de algunos géneros como Corynebacterium, Rhodococcus y Listeria.
Klebsiella es un género de bacterias gramnegativas que incluye especies oportunistas como K. pneumoniae y K. oxytoca. K. pneumoniae es la especie más común y causa infecciones pulmonares y del tracto urinario, mientras que K. oxytoca causa infecciones urinarias. Otras especies como K. granulomatis son agentes etiológicos de enfermedades como el granuloma inguinal. El diagnóstico se realiza mediante tinción de Gram, pruebas bioquímicas y cult
Una breve explicacion de los factores de virulencia y la Patogenia del Streptococcus pyogenes, mostrando solamente las patologias "escarlatina y faringitis exudativa", asi como su tratamiento (sin mecanismo de accion) y prevencion.
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades del ribosoma. Explica su mecanismo de acción y resistencia, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos. Se enfoca en particular en la estreptomicina, el primer aminoglucósido aislado, describiendo su historia, usos y reacciones adversas.
El documento resume las características y patologías asociadas a diferentes géneros de cocos grampositivos aerobios y anaerobios. Describe Staphylococcus aureus y coagulasa-negativos, su estructura, epidemiología, patogenia e infecciones como heridas, endocarditis y bacteriemias. Explica Streptococcus como catalasa-negativos que forman cadenas, con énfasis en Grupo A, B y neumonía. Finalmente, cubre Enterococcus, cocos anaerobios y Streptococcus alfa-hemolítico
Este documento describe las características de Streptococcus, incluyendo 20 especies esféricas y cadenas Gram positivas y anaerobias facultativas. Se clasifican según el carbohidrato + antígeno específico de grupo de la pared celular (a-z) según la clasificación de Lancefield. Streptococcus pyogenes tiene factores de virulencia como enzimas, toxinas y proteínas asociadas a la pared celular que causan síndromes clínicos como erisipela, escarlatina, impétigo, glomerul
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Contienen aminoazúcares unidos a anillos aminociclitol mediante enlaces glucosídicos. Son policationes que se administran por vía intramuscular o intravenosa. Su espectro incluye bacterias aerobias gramnegativas. Pueden causar efectos adversos como ototoxicidad y nefrotoxicidad. La amikacina es efectiva contra Pseudomonas sp. e infe
Inmunidad frente a virus, bacterias, hongosMelissa S
El documento resume los principales mecanismos de inmunidad frente a virus, bacterias, hongos, helmintos y protozoos. Describe las líneas de defensa innata y adaptativa contra cada tipo de patógeno, incluyendo fagocitos, células T y B, y citocinas. También explica cómo algunos patógenos evaden el sistema inmunitario a través de mecanismos como la variación antigénica, la formación de quistes o el recubrimiento con antígenos del huésped.
Este documento presenta una guía sobre la interpretación práctica del antibiograma. Explica que se basa en datos microbiológicos y farmacodinámicos para determinar la respuesta a los antimicrobianos in vitro. Luego, detalla ocho requisitos necesarios para la interpretación correcta del antibiograma, incluyendo la identificación del microorganismo, el análisis de resultados de sensibilidad, el estudio de mecanismos de resistencia e inhibidores, y el conocimiento de la epidemiología local. Finalmente, analiza los principales me
El documento describe las características de Corynebacterium, un género de bacterias que incluye 36 especies de importancia médica. Son bacterias gram-positivas, aerobias o anaerobias facultativas, inmóviles y catalasa-positivas. La especie más importante es Corynebacterium diphtheriae, que causa difteria, una enfermedad grave que afecta principalmente las vías respiratorias.
Este documento resume las características de las clamidias, una bacteria intracelular obligada. Explica que las clamidias no sintetizan ATP y tienen ciclos de vida intracelulares caracterizados por el cuerpo elemental y el cuerpo reticulado. Detalla las tres especies principales de clamidias y sus síntomas, formas de transmisión, estructura, y tratamiento.
Resistencia bacteriana a los antimicrobianoswicorey
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia a antimicrobianos en bacterias gramnegativas, con énfasis en las enterobacterias. Explica que las enterobacterias son responsables de muchas infecciones intrahospitalarias y describen sus mecanismos de resistencia a betalactámicos, incluyendo la producción de betalactamasas adquiridas como penicilinasas que confieren resistencia a varios antibióticos betalactámicos. También cubre los requisitos para interpretar correctamente los resultados de antibiogramas y deducir los
Este documento describe las características de los mollicutes Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium y Ureaplasma urealyticum. Son patógenos oportunistas que causan infecciones del tracto reproductivo y respiratorio. Son cocobacilos anaerobios facultativos que no se tiñen con Gram y requieren colesterol para su crecimiento. Se transmiten principalmente por vía sexual y causan enfermedades como infertilidad, aborto espontáneo y vaginitis.
Infecciones causadas por bacterias anaerobiasStefy Mendoza
Las bacterias anaerobias se encuentran en todo el cuerpo humano y pueden causar infecciones polimicrobianas. No crecen en presencia de oxígeno. Las infecciones comunes incluyen abscesos en el cerebro, pulmones, hígado, abdomen y aparato reproductor femenino, causadas por una mezcla de bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis, Prevotella, Fusobacterium, Actinomyces, Peptostreptococcus y Clostridium. El tratamiento requiere drenaje quirúrgico
Este documento resume información sobre antifúngicos, incluyendo etiología, tipos de infecciones por hongos, factores de riesgo, especies de Candida y Aspergillus, tipos de infecciones por Candida, recomendaciones de tratamiento empírico, y protocolos y estándares de actuación. También describe mecanismos de acción, farmacocinética, efectos adversos y presentaciones de anfotericina B, azoles, equinocandinas y otros antifúngicos.
Este documento resume información sobre varias micosis profundas y oportunistas, incluyendo histoplasmosis, coccidioidomicosis, candidiasis, aspergilosis, criptococosis y recursos para el control de infecciones micóticas en pacientes neutropénicos. Se proporcionan detalles sobre la etiología, patogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada infección fúngica.
Generalidades, Mecanismo de Accion, Farmacocinetica, Indicaciones, Contraindicaciones, Interacciones y Posologia de los Antibioticos Carbapenemicos. Meropenem, Imipenem.
Este documento describe las quinolonas, un grupo de antibióticos. Explica que las quinolonas de primera generación son bacteriostáticas y activas principalmente contra bacterias Gram negativas aerobias. Las quinolonas de segunda generación tienen un espectro más amplio que incluye Pseudomonas spp. y algunas micobacterias. Las quinolonas de tercera generación son bactericidas y activas contra bacterias Gram positivas y otros microorganismos. Las quinolonas de cuarta generación tienen el espectro más amplio contra bacterias Gram positivas y
Este documento describe la Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que causa la gonorrea. Se transmite a través del contacto sexual y puede infectar la boca, vagina, pene o ano. Los síntomas incluyen dolor al orinar, secreciones y inflamación genital. El diagnóstico se realiza mediante análisis microscópico, cultivos y pruebas moleculares de muestras genitales. Las complicaciones pueden incluir infecciones pélvicas y oculares. El tratamiento consiste en antibióticos, y
Haemophilus Influenzae Y Otros Haemophilus Spp Exposicion [Modo De Compati...Luz Mery Mendez
Este documento describe las características de Haemophilus influenzae y otros Haemophilus spp. Son bacterias Gram negativas que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas y no invasivas, siendo la meningitis la enfermedad más grave causada por cepas encapsuladas. El documento explica los mecanismos de patogenicidad, formas de diagnóstico e identificación, y la prevención mediante vacunación.
Este documento describe las características de dos géneros de bacilos Gram positivos esporulados: Bacillus y Clostridium. Detalla las especies más importantes de cada género desde el punto de vista médico como B. anthracis, C. botulinum y C. tetani. También describe enfermedades como el ántrax, botulismo, tétanos y gangrena gaseosa causadas por estas bacterias.
Bailos gram negativos anaerobios II parte.pptChristian López
El documento describe la epidemiología y patologías clínicas asociadas a infecciones por bacterias anaerobias. Explica que estas bacterias forman parte de la flora bacteriana normal, pero pueden causar enfermedades cuando migran a zonas estériles. Detalla los principales géneros bacterianos anaerobios implicados en infecciones como abscesos, infecciones intra-abdominales y ginecológicas. También cubre el diagnóstico por microscopía y cultivo, así como la identificación bioquímica de las bacter
Klebsiella es un género de bacterias gramnegativas que incluye especies oportunistas como K. pneumoniae y K. oxytoca. K. pneumoniae es la especie más común y causa infecciones pulmonares y del tracto urinario, mientras que K. oxytoca causa infecciones urinarias. Otras especies como K. granulomatis son agentes etiológicos de enfermedades como el granuloma inguinal. El diagnóstico se realiza mediante tinción de Gram, pruebas bioquímicas y cult
Una breve explicacion de los factores de virulencia y la Patogenia del Streptococcus pyogenes, mostrando solamente las patologias "escarlatina y faringitis exudativa", asi como su tratamiento (sin mecanismo de accion) y prevencion.
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades del ribosoma. Explica su mecanismo de acción y resistencia, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos. Se enfoca en particular en la estreptomicina, el primer aminoglucósido aislado, describiendo su historia, usos y reacciones adversas.
El documento resume las características y patologías asociadas a diferentes géneros de cocos grampositivos aerobios y anaerobios. Describe Staphylococcus aureus y coagulasa-negativos, su estructura, epidemiología, patogenia e infecciones como heridas, endocarditis y bacteriemias. Explica Streptococcus como catalasa-negativos que forman cadenas, con énfasis en Grupo A, B y neumonía. Finalmente, cubre Enterococcus, cocos anaerobios y Streptococcus alfa-hemolítico
Este documento describe las características de Streptococcus, incluyendo 20 especies esféricas y cadenas Gram positivas y anaerobias facultativas. Se clasifican según el carbohidrato + antígeno específico de grupo de la pared celular (a-z) según la clasificación de Lancefield. Streptococcus pyogenes tiene factores de virulencia como enzimas, toxinas y proteínas asociadas a la pared celular que causan síndromes clínicos como erisipela, escarlatina, impétigo, glomerul
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Contienen aminoazúcares unidos a anillos aminociclitol mediante enlaces glucosídicos. Son policationes que se administran por vía intramuscular o intravenosa. Su espectro incluye bacterias aerobias gramnegativas. Pueden causar efectos adversos como ototoxicidad y nefrotoxicidad. La amikacina es efectiva contra Pseudomonas sp. e infe
Inmunidad frente a virus, bacterias, hongosMelissa S
El documento resume los principales mecanismos de inmunidad frente a virus, bacterias, hongos, helmintos y protozoos. Describe las líneas de defensa innata y adaptativa contra cada tipo de patógeno, incluyendo fagocitos, células T y B, y citocinas. También explica cómo algunos patógenos evaden el sistema inmunitario a través de mecanismos como la variación antigénica, la formación de quistes o el recubrimiento con antígenos del huésped.
Este documento presenta una guía sobre la interpretación práctica del antibiograma. Explica que se basa en datos microbiológicos y farmacodinámicos para determinar la respuesta a los antimicrobianos in vitro. Luego, detalla ocho requisitos necesarios para la interpretación correcta del antibiograma, incluyendo la identificación del microorganismo, el análisis de resultados de sensibilidad, el estudio de mecanismos de resistencia e inhibidores, y el conocimiento de la epidemiología local. Finalmente, analiza los principales me
El documento describe las características de Corynebacterium, un género de bacterias que incluye 36 especies de importancia médica. Son bacterias gram-positivas, aerobias o anaerobias facultativas, inmóviles y catalasa-positivas. La especie más importante es Corynebacterium diphtheriae, que causa difteria, una enfermedad grave que afecta principalmente las vías respiratorias.
Este documento resume las características de las clamidias, una bacteria intracelular obligada. Explica que las clamidias no sintetizan ATP y tienen ciclos de vida intracelulares caracterizados por el cuerpo elemental y el cuerpo reticulado. Detalla las tres especies principales de clamidias y sus síntomas, formas de transmisión, estructura, y tratamiento.
Resistencia bacteriana a los antimicrobianoswicorey
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia a antimicrobianos en bacterias gramnegativas, con énfasis en las enterobacterias. Explica que las enterobacterias son responsables de muchas infecciones intrahospitalarias y describen sus mecanismos de resistencia a betalactámicos, incluyendo la producción de betalactamasas adquiridas como penicilinasas que confieren resistencia a varios antibióticos betalactámicos. También cubre los requisitos para interpretar correctamente los resultados de antibiogramas y deducir los
Este documento describe las características de los mollicutes Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium y Ureaplasma urealyticum. Son patógenos oportunistas que causan infecciones del tracto reproductivo y respiratorio. Son cocobacilos anaerobios facultativos que no se tiñen con Gram y requieren colesterol para su crecimiento. Se transmiten principalmente por vía sexual y causan enfermedades como infertilidad, aborto espontáneo y vaginitis.
Infecciones causadas por bacterias anaerobiasStefy Mendoza
Las bacterias anaerobias se encuentran en todo el cuerpo humano y pueden causar infecciones polimicrobianas. No crecen en presencia de oxígeno. Las infecciones comunes incluyen abscesos en el cerebro, pulmones, hígado, abdomen y aparato reproductor femenino, causadas por una mezcla de bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis, Prevotella, Fusobacterium, Actinomyces, Peptostreptococcus y Clostridium. El tratamiento requiere drenaje quirúrgico
Este documento resume información sobre antifúngicos, incluyendo etiología, tipos de infecciones por hongos, factores de riesgo, especies de Candida y Aspergillus, tipos de infecciones por Candida, recomendaciones de tratamiento empírico, y protocolos y estándares de actuación. También describe mecanismos de acción, farmacocinética, efectos adversos y presentaciones de anfotericina B, azoles, equinocandinas y otros antifúngicos.
Este documento resume información sobre varias micosis profundas y oportunistas, incluyendo histoplasmosis, coccidioidomicosis, candidiasis, aspergilosis, criptococosis y recursos para el control de infecciones micóticas en pacientes neutropénicos. Se proporcionan detalles sobre la etiología, patogenia, clasificación, diagnóstico y tratamiento de cada infección fúngica.
Generalidades, Mecanismo de Accion, Farmacocinetica, Indicaciones, Contraindicaciones, Interacciones y Posologia de los Antibioticos Carbapenemicos. Meropenem, Imipenem.
Este documento describe las quinolonas, un grupo de antibióticos. Explica que las quinolonas de primera generación son bacteriostáticas y activas principalmente contra bacterias Gram negativas aerobias. Las quinolonas de segunda generación tienen un espectro más amplio que incluye Pseudomonas spp. y algunas micobacterias. Las quinolonas de tercera generación son bactericidas y activas contra bacterias Gram positivas y otros microorganismos. Las quinolonas de cuarta generación tienen el espectro más amplio contra bacterias Gram positivas y
Este documento describe la Neisseria gonorrhoeae, la bacteria que causa la gonorrea. Se transmite a través del contacto sexual y puede infectar la boca, vagina, pene o ano. Los síntomas incluyen dolor al orinar, secreciones y inflamación genital. El diagnóstico se realiza mediante análisis microscópico, cultivos y pruebas moleculares de muestras genitales. Las complicaciones pueden incluir infecciones pélvicas y oculares. El tratamiento consiste en antibióticos, y
Haemophilus Influenzae Y Otros Haemophilus Spp Exposicion [Modo De Compati...Luz Mery Mendez
Este documento describe las características de Haemophilus influenzae y otros Haemophilus spp. Son bacterias Gram negativas que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas y no invasivas, siendo la meningitis la enfermedad más grave causada por cepas encapsuladas. El documento explica los mecanismos de patogenicidad, formas de diagnóstico e identificación, y la prevención mediante vacunación.
Este documento describe las características de dos géneros de bacilos Gram positivos esporulados: Bacillus y Clostridium. Detalla las especies más importantes de cada género desde el punto de vista médico como B. anthracis, C. botulinum y C. tetani. También describe enfermedades como el ántrax, botulismo, tétanos y gangrena gaseosa causadas por estas bacterias.
Bailos gram negativos anaerobios II parte.pptChristian López
El documento describe la epidemiología y patologías clínicas asociadas a infecciones por bacterias anaerobias. Explica que estas bacterias forman parte de la flora bacteriana normal, pero pueden causar enfermedades cuando migran a zonas estériles. Detalla los principales géneros bacterianos anaerobios implicados en infecciones como abscesos, infecciones intra-abdominales y ginecológicas. También cubre el diagnóstico por microscopía y cultivo, así como la identificación bioquímica de las bacter
Este documento describe las propiedades de Bacillus anthracis, el microorganismo que causa el ántrax. B. anthracis es un bacilo gram positivo que a menudo se encuentra en cadenas. Su capsula antifagocítica contiene D-glutamato. No es móvil. Las esporas persisten en el suelo y la infección humana ocurre por contacto con animales infectados o sus productos. La bacteria produce una toxina compuesta de tres componentes que causan la enfermedad.
1) Clostridium sp son bacilos anaerobios estrictos que forman esporas y son grampositivos. Algunas especies importantes son C. perfringens, C. tetani, C. botulinum y C. difficile.
2) C. perfringens puede causar gangrena gaseosa y envenenamiento alimentario. C. tetani produce la toxina tetánica que causa tétanos. C. botulinum produce la toxina botulínica que causa botulismo. C. difficile puede causar colitis pseudomembranosa.
El personal medico antes de entrar a quirofano tiene que realizar la técnica aseptica , como lo son el lavado de manos, y portar el equipo de protección.
Este documento describe las características de los bacilos gram negativos, incluyendo las enterobacterias (bacilos fermentadores de glucosa) y los bacilos gram negativos no fermentadores de glucosa. Detalla las características, factores de patogenicidad, cuadros clínicos e identificación por laboratorio de bacterias como Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Yersinia, Pseudomonas y Stenotrophomonas. Además, proporciona una guía bibliográfica para consultar sobre este tema
Este documento describe varias bacterias patógenas para humanos, incluyendo sus características, las enfermedades que causan y formas de transmisión. Describe bacterias gram-positivas como Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, y gram-negativas como Escherichia coli, Salmonella typhi, Vibrio cholerae y Klebsiella pneumoniae. También cubre Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, y otros géneros bacterianos importantes desde una perspectiva médica.
El documento trata sobre la importancia biológica de los microorganismos, los ciclos biogeoquímicos como el del carbono y el nitrógeno, el papel de los microorganismos en procesos industriales como productores y contaminantes, su función como agentes de enfermedades infecciosas y los métodos para combatirlos como las vacunas y la quimioterapia.
El documento trata sobre la importancia de los microorganismos en los ciclos biogeoquímicos como el del carbono, nitrógeno y azufre. También describe el papel de los microorganismos en procesos industriales como productores y contaminantes, así como su rol como agentes de enfermedades infecciosas. Finalmente, resume los métodos para combatir a los microorganismos patógenos como las vacunas, antibióticos y medidas de higiene.
EXPOSICION MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA GRAM NEGATIVO 19.09.22.pptRubiAraceliTaypeQuis
Este documento presenta información sobre bacterias Gram negativas. Describe las características de estas bacterias, incluyendo que tienen una pared celular delgada y una membrana externa. Se clasifican importantes bacterias Gram negativas patógenas como Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella typhi, y Pseudomonas aeruginosa. También explica los métodos de transmisión, síntomas, tratamientos y la tinción de Gram para distinguir bacterias Gram positivas de Gram negativas.
Este documento resume las características clínicas y microbiológicas de varias enterobacterias oportunistas. Brevemente, describe los géneros principales (Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Morganella, Providencia y Citrobacter), sus reservorios, patologías asociadas como infecciones nosocomiales e ITU, y métodos básicos de identificación en laboratorio.
El documento describe las principales bacterias patógenas para humanos, incluyendo sus nombres, las enfermedades que causan y los síntomas asociados. Menciona que casi 200 especies de bacterias son patógenas y que los efectos patógenos varían dependiendo de la especie bacteriana y la condición del huésped. También describe las relaciones entre bacterias y huéspedes, así como medidas básicas de prevención de infecciones.
El documento describe varias especies del género Clostridium, incluyendo C. botulinum, C. tetani, C. perfringens y C. difficile. C. botulinum produce una neurotoxina potente que causa parálisis flácida, C. tetani produce espasmos musculares severos, C. perfringens puede causar gangrena gaseosa y C. difficile causa diarrea asociada con el uso de antibióticos.
Este documento describe varias bacterias patógenas esporuladas, incluyendo Bacillus anthracis, Clostridium botulinum, y Clostridium tetani. Explica sus características, mecanismos de infección, y formas de transmisión. Resalta que aunque la mayoría de las bacterias grampositivas no son patógenas, estas tres especies esporuladas son responsables de enfermedades graves como el ántrax, el botulismo y el tétanos.
1) El documento describe diferentes tipos de bacterias anaerobias gram positivas como Clostridium, que incluyen especies patógenas como C. perfringens, C. tetani, C. botulinum y C. difficile.
2) Clostridium perfringens puede causar gangrena gaseosa y enteritis necrotizante mediante la producción de toxinas. C. tetani causa el tétanos. C. botulinum produce la toxina botulínica que causa parálisis flácida. C. difficile se asocia con colitis pseud
El documento clasifica y describe diferentes tipos de bacterias, hongos y virus de importancia médica. Detalla la clasificación y características de bacterias como las enterobacterias (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus), Pseudomonas aeruginosa, Treponema pallidum, y Campylobacter. También cubre hongos como Candida y dermatofitos, y menciona brevemente los principales grupos de virus.
Este documento presenta información sobre enfermedades bacterianas que afectan a animales, en particular sobre infecciones por clostridios como enterotoxemia, tetanos, botulismo, carbunco sintomático, edema maligno y necrobacilosis. Describe los agentes causales, síntomas, patogenia, prevención y tratamiento de estas enfermedades. También incluye información sobre mastitis en ganado lechero, sus causas más comunes como Staphylococcus aureus y Streptococcus agalactiae, vías de transmisión y
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
El documento discute cuándo considerar el implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI). Aunque el estudio DANISH mostró que el DAI reduce la muerte súbita en pacientes menores de 70 años con MCDNI, la estratificación de riesgo es compleja debido a la heterogeneidad de la enfermedad. Evaluaciones multiparamétricas como la resonancia magnética cardíaca y los estudios genéticos pueden ayudar a
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 79 años con fibrilación auricular, hipertensión, diabetes y disfunción renal que consultó por palpitaciones. Se trató con fármacos y se controló la frecuencia cardíaca. Posteriormente, persistían los síntomas, por lo que se inició un anticoagulante oral directo y amiodarona para controlar el ritmo.
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más común y se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Estudios muestran que mantener el ritmo sinusal y una anticoagulación adecuada reducen la mortalidad, pero sólo el 15-35% de los pacientes en grandes estudios permanecieron en ritmo sinusal. Los nuevos anticoagulantes orales directos (DOAC) han demostrado ser más seguros y efectivos que los antagonistas de la vitamina K (AVK) para prevenir accident
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?Alejandro Paredes C.
La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en adultos y representa un aumento en la morbimortalidad y los costos asociados. El documento discute la importancia del control precoz del ritmo sinusal mediante fármacos antiarrítmicos o ablación, lo que se ha asociado con mejorías en los resultados clínicos. Sin embargo, solo una minoría de pacientes en estudios previos lograron mantener el ritmo sinusal a largo plazo, señalando la necesidad de optimizar las estrategias de tratamiento del
Fibrilación auricular en el adulto mayor - XLIV Curso Anual de Postgrado 2023: Prevención y Diagnóstico de las Enfermedades Cardiovasculares en las Personas Mayores - Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus CrioablaciónAlejandro Paredes C.
Este documento discute la fibrilación auricular, una arritmia cardíaca común. Compara el tratamiento con radiofrecuencia y crioablación, describiendo los beneficios y desafíos de cada enfoque. La crioablación puede ser más simple de implementar y requerir menos tiempo, mientras que la radiofrecuencia tiene más experiencia acumulada. Ambos métodos buscan prevenir las recurrencias de fibrilación auricular para evitar resultados adversos a largo plazo. Se necesita más investigación para mejorar la eficacia y seguridad de los procedimientos
Este documento discute el uso de dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida. Explica que estos dispositivos como marcapasos, resincronizadores y desfibriladores automáticos implantables se pueden desactivar para evitar dolor en pacientes con enfermedades terminales. También destaca la importancia del trabajo multidisciplinario y de respetar la autonomía del paciente al tomar estas decisiones complejas.
La arritmia postoperatoria es común y representa un aumento en la morbilidad y mortalidad. La mayoría son transitorias pero algunas pueden requerir tratamiento dependiendo del impacto clínico. El estado cardíaco subyacente del paciente es clave para el manejo.
El documento presenta un análisis de ECG que incluye la frecuencia cardiaca, intervalos de tiempo, ritmos y arritmias. Se describen taquicardias como la sinusal, supraventricular y ventricular, así como fibrilación auricular y flutter. También se analizan cambios asociados a electrolitos, infarto al miocardio, pericarditis y aneurismas. Finalmente, se presentan opciones de tratamiento para algunas arritmias.
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Alejandro Paredes C.
El documento habla sobre las taquicardias de complejo ancho. Explica que representan taquicardias ventriculares o supraventriculares con aberrancia en la conducción. Generalmente las taquicardias ventriculares son más comunes que las supraventriculares, especialmente en pacientes con cardiopatía estructural. También describe los diferentes tipos de taquicardias de complejo ancho y sus características, así como consideraciones para el diagnóstico y manejo agudo.
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)Alejandro Paredes C.
Este documento describe diferentes tipos de taquicardia supraventricular regular con complejo angosto, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia nodal auriculoventricular, taquicardia por reentrada auriculoventricular y taquicardia auricular. También discute el manejo de episodios agudos y opciones de tratamiento a largo plazo como ablación por catéter.
El documento discute la evidencia a favor del tratamiento temprano de control de ritmo en pacientes recién diagnosticados con fibrilación auricular sintomática. Señala que las estrategias de control de ritmo aplicadas tempranamente pueden lograr altas tasas de conversión y prevenir la progresión a formas más persistentes. También destaca que a pesar del avance en terapia ablativa, los antiarrítmicos siguen siendo un pilar importante del tratamiento.
Este documento resume las recomendaciones para el manejo de la fibrilación auricular y flutter auricular persistente y permanente, incluyendo la identificación y reconocimiento de la condición, la anticoagulación para reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares, el control de síntomas a través de fármacos y el manejo de comorbilidades, y las indicaciones para la derivación a un especialista como inestabilidad hemodinámica o sospecha de taquicardiomiopatía.
Este documento resume las bradicardias, una patología común con un amplio espectro clínico. Identifica las bradicardias como fisiológicas, patológicas reversibles e irreversibles. Explica que el tratamiento depende de si son estables o inestables hemodinámicamente, sintomáticas o asintomáticas, y la localización anatómica. Finalmente, enfatiza la importancia de descartar causas reversibles y el tratamiento definitivo con marcapasos según la relación entre síntomas y
Este documento resume las bradiarritmias frecuentes en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Explica que las taquiarritmias son más comunes que las bradiarritmias, las cuales suelen ser transitorias. Identifica factores de riesgo como la edad avanzada, anomalías de conducción preexistentes, y ciertos tipos de cirugía como reemplazo valvular mitral. Finalmente, recomienda la observación del paciente por 5 a 7 días y el uso de marcapasos temporal para bradiarritmias s
Este documento resume las generalidades sobre las valvulopatías. Explica que la prevalencia de la enfermedad valvular cardíaca está aumentando debido al envejecimiento de la población. La valvulopatía reumática sigue siendo la forma más común, mientras que la valvulopatía aórtica degenerativa está relacionada con la edad. También señala que la endocarditis infecciosa está aumentando debido a un mejor diagnóstico y a una población más susceptible que se somete a más intervenciones médicas.
Este documento presenta información sobre arritmias. Define las arritmias como cualquier trastorno del ritmo cardíaco que se aparte del ritmo normal. Clasifica las arritmias en bradiarritmias y taquiarritmias. Discute la fibrilación auricular, su manejo y las opciones de anticoagulación como warfarina y los nuevos anticoagulantes orales. Proporciona recomendaciones para la evaluación de pacientes con arritmias o que usan anticoagulantes.
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Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
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Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
1. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Infecciones por Anaerobios
Clase realizada por: Dra. Carolina Chahín
Ayudante alumna: Valentina Mansilla
Son bacterias incapaces de desarrollarse en presencia en oxígeno, aunque existen algunas aerotolerantes
que pueden sobrevivir en aire.
En general carecen de 2 enzimas, por lo cual el oxígeno es tóxico para ellas:
Catalasa: por lo tanto el peróxido de hidrógeno (H2O2) ejerce un efecto tóxico sobre ellas
Superóxido dismutasa: por lo cual no se modifica la toxicidad del anión superóxido
Las bacterias anaerobias son los componentes dominantes de la flora bacteriana normal. En ciertas regiones
del cuerpo, superan considerablemente a los aerobios, como en el intestino grueso y boca, donde la relación
es 1000:1 y 100:1 respectivamente
La riqueza de la flora anaerobia corporal es la razón por la cual casi todas las infecciones por bacterias
anaerobias son de origen endógeno. Las únicas excepciones de importancia son:
Tétanos (C. tetani)
Gangrena Gaseosa (C. perfringens): el agente se adquiere de fuentes ambientales
Y también se puede considerar la diarrea producida por Clostridium difficile, ya que el agente puede
ser responsable de infecciones epidémicas en hogares y/o hospitales.
Las bacterias Anaerobias por lo general se clasifican en: esporuladas y no esporuladas.
Género: Clostridium
Esporulados
Bacilos Gram (+)
Anaerobios
Múltiples géneros y especies
No
Variadas formas
Esporulados
Gram (+) – Gram (-)
El mecanismo fisiopatológico es la pérdida de la indemnidad de la barrera mucocutánea, lo que produce una
alteración de la flora bacteriana normal. Este mecanismo, bastante simple, se aplica a la mayoría de las
infecciones por anaerobios.
Sospecha Clínica:
Infecciones que aparecen en la continuidad con superficies mucosas.
Infecciones asociadas a necrosis tisular, y formación de abscesos.
Olor pútrido.
Presencia de gas.
Infecciones polimicrobianas.
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2. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Infecciones por Anaerobios Esporulados
CLOSTRIDIUM
Este género incluye a todos los Bacilos Anaerobios, Gram (+) y formadores de esporas. Se caracterizan por
tener su espora en ubicación terminal o subterminal.
Miden 2,5 a 8 um x 0,8 um y se agrupan en parejas o en cadenas cortas, pero pueden permanecer solos.
Son móviles (excepto Clostridium perfringens)
Algunos son capsulados como el Clostridium perfringens
Más de 80 especies son conocidas, pero sólo alrededor de 30 son patógenas para el ser humanos. Y se
diferencia principalmente por su:
Tolerancia al O2: porque algunos son anaerobios obligados y otros aerotolerantes
Requerimientos nutricionales
Temperatura óptima para su crecimiento.
Su hábitat esta formado por el suelo, intestino humano y animales, genitales femeninos, cavidad oral y piel
del ser humano en porcentaje de portadores
Están ampliamente distribuidos en la naturaleza, y son responsables de diversos síndromes clínicos.
Neurotóxicos: Enterotóxicos: Histotóxicos:
C. tetani C. perfringens C. perfringens
C. botulinum C. difficile C. septicum
C. fallax, C. bifermentans, C. ramosum
C. tertium, C. novyi, etc.
Existen enfermedades características y bien documentadas causadas por toxinas especificas de la especie:
ENFERMEDAD AGENTE TOXINA
Intoxicación Alimentaria C. perfringens tipo A Enterotoxina
Enteritis Necrotizante C. perfringens tipo C B-toxina
Colitis asociada con antibióticos C. Difficile Toxina A
Enterocolitis Neutropénica C. septicum (otros) B Toxina (¿?)
Síndromes Neurológicos Botulismo C. botulinum Toxinas botulínicas A, B, E, F
Tétanos C. tetani Tetasnopamina
Infección de Tejidos Blandos Gangrena gaseosa C. perfringens Alfa-toxina
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3. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Clostridium perfringens
Es el aislado clínicamente más frecuente del género. Es la especie anaerobia más fácil de recuperar.
Se encuentra en suelos, e intestino de hombre y animales.
Produce 12 toxinas.
Su aspecto a la tinción de Gram es distintivo: símil a un ”vagon de carga”.
Raro es ver las esporas en muestras clínicas.
No requiere una anaerobiosis completa, como el C. tetani.
Cuadros clínicos que ocasiona
1. Infecciones de tejidos blandos.
2. Endógenos, formando gas en sitio de infección.
3. Bacteremias.
4. Infecciones intraabdominales.
5. Infecciones de las vias biliares.
6. Infecciones del aparato genital femenino.
7. Infecciones pulmonares.
8. Infecciones del sistema nervioso central.
1. Infecciones comunes de tejidos blandos:
Se presentan asociadas a insuficiencia vascular o luego de: cirugía abdominal, celulitis perianal, abscesos
perirectales, úlceras en pie diabético, úlceras de decúbito, infección del muñon luego de amputación.
Son comúnmente polimicrobianas.
Miositis supurativa:
Se presenta frecuentemente en usuarios de drogas E.V., generalmente involucra muslo o antebrazo, y no en
área de traumatismo. Se debe diferenciar de la gangrena gaseosa (la que también compromete músculo), en
que en la miositis existe una acumulación supurativa, sin existir mionecrosis ni compromiso sistémico.
El tratamiento es la incisión y drenaje.
Celulitis Crepitante:
Es una infección de tejidos blandos caracterizada por abundante formación de gas en tejidos blandos.
Se asocia a traumatismos y su periodo de incubación suele ser de 3 o más días.
Al examinar la lesión se observa abundante formación de gas, más que en mionecrosis, mínimo dolor,
tumefacción con poca coloración y presencia de una secreción oscura de olor desagradable.
A la tinción de Gram se observan leucocitos polimorfonucleares y bacterias típicas.
La causa más común generalmente son los Clostridios, especialmente C. perfringens, pero también pueden
existir otras bacterias que produzcan gas, como E. Coli, Klebsiella y S. aureus.
La evolución puede ser fulminante con rápida diseminación y evidencia de shock.
Se puede asociar con hemólisis intravascular, hipotensión e insuficiencia renal.
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4. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Tratamiento Celulitis Crepitante:
El tratamiento quirúrgico es fundamental para determinar la presencia de compromiso muscular. Si no hay
mionecrosis el tratamiento consiste en: debridar el tejido necrótico y drenaje del pus luego de abrir
ampliamente la herida.
El tratamiento antibiótico es con Penicilina Sódica en altas dosis. Existen estudios que avalarían el uso de
Clindamicina con buenos resultados. Se debe dejar un esquema de cobertura amplia antibiotica, pensando
en el compromiso infeccioso mixto.
Gangrena Gaseosa o Mionecrosis
Infección toxémica, rápidamente progresiva, con compromiso de la integridad del músculo esquelético.
Se caracteriza por necrosis muscular y toxicidad sistémica causadas por toxinas producidas por el agente,
principalmente Clostridium Perfringens.
Patogenia
Se presenta cuando existe una lesión muscular y contaminación con tierra u otro material extraño que
contenga esporas del C. Perfringens, como heridas a bala, cirugía del tracto intestinal o biliar, heridas
abandonadas, fracturas expuestas, isquemia arterial en una extremidad, etc.
La incidencia es rara, a pesar de la elevada contaminación con clostridios de las heridas abiertas traumáticas
mayores.
En pacientes con enfermedades subyacentes como diabetes, cáncer de colon o leucemias, se puede
presentar gangrena gaseosa sin que exista traumatismo previo, causada es este caso principalmente por
clostridio septicum, donde se produce diseminación hematógena.
Puede existir contaminación por vía endógena de las superficies cutáneas desde flora intestinal normal.
El músculo sufre desintegración rápida, primero se presenta pálido, con edema y pérdida de la elasticidad. Al
estimularlo en el quirófano no se contrae y no sangra al corte, posteriormente pierde color y se torna friable.
Clínica:
El periodo de incubación es corto, entre 2 a 3 días, pero puede ser incluso de horas.
Inicio agudo, cuyo primer síntoma es el dolor intenso y severo.
El paciente se compromete con rapidez: palidez, sudoración, taquicardia, hipotensión.
Rápidamente se desarrolla shock e insuficiencia renal.
Puede aparecer compromiso de consciencia en el transcurso de la sepsis.
La fiebre se presenta con frecuencia, pero inferior a 38,5°C.
La hipotermia es un signo de mal pronostico, si el tratamiento no es precoz el compromiso es fatal en horas.
Las manifestaciones locales son:
Edema y gran sensibilidad al tacto
Salida de secreción serosanguinolenta, de aspecto sucio, con poco contenido de leucocitos. Olor fétido
y muy particular. Se puede ver gas en la secreción.
A la palpación puede haber gas.
Se pueden ver burbujas tensas que contienen líquido serosanguinolento en la piel adyacente.
Pueden aparecer zonas de necrosis cutánea negro verduzcas.
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5. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Diagnóstico Gangrena Gaseosa
La maniobra diagnostica y terapéutica más importante consiste en la visualización directa del músculo para
confirmar la mionecrosis.
Laboratorio:
Hemograma: Se produce caída del hematocrito, leucocitosis.
La bacteremia es común en medios de hemocultivos para anaerobios.
Tinción de Gram: exudado de la herida revela numerosos bacilos gram (+) con formas características, se ven
escasos polinucleares.
La enzima CPK se puede ver elevada por compromiso muscular extenso.
Imagenología
Rx muestra disección gaseosa extensa y progresiva del músculo.
Ecografía: es útil para evaluar la presencia de abscesos, compromiso muscular, presencia de gas y se puede
realizar al lado de la cama del enfermo.
Pese a que la TAC entrega información adecuada en cuanto a la extensión de la lesión, es la RNM el examen
de imágenes que entrega mayor información y resolución en cuanto a la extensión de la lesión y
complicaciones.
Aunque el estudio de imágenes ayuda en el diagnostico, su ausencia NO DEBE RETARDAR LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA, que es el método definitivo de diagnostico, al visualizar la extensión del compromiso muscular
para realizar una cirugía resectiva amplia.
Complicaciones:
Destrucción severa de tejido, con pérdida hasta de la extremidad o incluso la vida.
Diagnóstico Diferencial:
Otras infecciones profundas de tejidos blandos: celulitis crepitante, fascitis estreptococica, la fasciitis
necrotizante por infecciones mixtas, celulitis causadas por otros agentes anaerobios, bacteroides o
peptostreptococus.
Tratamiento Gangrena Gaseosa:
La cirugía rápida y extensa es el pilar fundamental del tratamiento: escisión de los músculos, amputación si
fuese necesario, y fasciotomias amplias para descomprimir y drenar los sitios tumefactos.
La antibioterapia es auxiliar importante del tratamiento quirúrgico.
La penicilina es el tratamiento de elección, administrada E.V. en dosis alta de 24 millones en infusión
continua, asociado a clindamicina en dosis de 900 mg e.v. cada 8 hrs.
El mse puede utilizar en pacientes alérgicos a penicilinas, en dosis de 500 mg cada 6 hrs.
Otros agentes con buena actividad in vitro son: eritromicina, rifampicina, ampicilina/ sulbactam, piperacilina/
tazobactam, tetraciclinas.
Las cefalosporinas sólo han probado efectividad in vitro, se requieren CIM muy altas por lo que su uso no se
recomienda.
Otra forma de tratamiento potencial es la utilización de oxígeno hiperbárico, lo que no debe retrasar el
tratamiento quirúrgico resectivo amplio, sacando todo el tejido desvitalizado.
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6. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Pronóstico Gangrena Gaseosa:
La cirugía precoz es esencial para minimizar la pérdida de tejido, en ocasiones se requiere amputación si no
se logra resecar todo el tejido desvitalizado.
Prevención:
Tratamiento adecuado de heridas traumáticas, con aseo, extracción de cuerpos extraños, debridamiento y
resección del tejido desvitalizado.
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7. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Clostridium tetani / Tétanos Tétanos y Tétanos neonatal
Enfermedad de Notificación Diaria
Cuadro clínico general: Espasmos musculares incontrolables
Agente Etiológico: Tetanospamina (neurotoxina) elaborada por Clostridium tetani.
Características
Forma Bacilo Flagelo: Si tiene Cápsula: No tiene Esporas: Si forma
y Gram Gram (+) es móvil Es terminal (palillo de tambor)
Longitud 3-6 m
Características fisiológicas
Tipo respiración: Anaerobio Tº crecimiento: 37º C pH: 7,2 – 7,6
Resistencia a Las formas vegetativas pueden inactivarse por medio del calor y desinfectantes y son
condiciones destruidas por algunos antibióticos.
adversas Las esporas, en cambio, son altamente resistentes a desinfección química y pueden
sobrevivir en agua hirviendo durante minutos a horas. Por esta razón el tétano no se
previene sólo con curar una herida.
Epidemiología
Hábitat: Suelo, intestino hombres y animales
Mecanismo de No se transmite directamente de persona a persona, sino, mediante la introducción de
transmisión: las esporas en el organismo a través de heridas, desgarros, quemaduras, traumas de
piel, mordeduras de animales y procedimientos invasivos con instrumental
contaminado
La enfermedad es letal en extremos de la vida y PREVENIBLE por medio de inmunizaciones. La incidencia de
tétano ha disminuido por las campañas de inmunización obligatoria en niños.
Aparece principalmente en países en desarrollo, con baja cobertura de vacunas, en neonatos, niños, adultos
jóvenes y también en adultos inadecuadamente inmunizados.
En Chile, hasta comienzos de la década de los 60, el tétanos era una enfermedad endémica con una tasa de
0,8 casos por cien mil habitantes. A partir del año 1962 se registra una disminución sostenida, llegando al
año 2007 a una tasa de 0,02 casos por cien mil habitantes, lo que significa una disminución entre 1960 y
2007 de 97%.
La enorme disminución de la morbi-mortalidad en estos años, es atribuible al aumento de cobertura de la
atención primaria, a la atención profesional del parto y a la introducción de la vacuna antitetánica en 1974.
Periodo de incubación:
El periodo de incubación es el lapso entre la lesión y la aparición de los primeros síntomas, esto corresponde
a 1 -21 días, dependiendo de la extensión de la herida. El promedio es de 10 días, pero puede prolongarse
por varios meses.
El periodo de incubación es variable, dependiendo de la:
Puerta de entrada
Cantidad de toxina producida
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8. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Longitud de las vías nerviosas que la toxina atraviesa para llegar al neuroeje. La musculatura facial es la
que tiene los nervios más cortos, por lo que el tiempo de transporte es mas breve y son afectados
rápidamente, músculos de la masticación, faciales, cervicales
Periodos de incubación más cortos se relacionan con la gravedad de la enfermedad.
Patogenia
Elemento infectante: Espora, que es altamente resistente a antibióticos y desinfectantes
Mecanismo de patogenicidad: Toxicidad. Carece poder invasivo, penetra a través de heridas punzantes,
quemaduras, úlceras o infección cordón umbilical
El tétanos es una enfermedad que se manifiesta por espasmos musculares incontrolables por acción de una
potente neurotoxina: la tetanospamina, que es elaborada por el Clostridium tetani.
La tetanospamina bloquea la transmisión de las neuronas inhibitorias, lo que produce contracciones de la
musculatura flexora y extensora, gatilladas por estímulos sensoriales.
Cuerno ventral de la médula espinal (neurona motora)
Es bloqueada la sinapsis inhibidora del impulso nerviosocontracción mantenida parálisis espástica
La tetanospamina, es liberada por lisis de los bacilos siendo absorbida. Pero también puede ser por invasión
del organismo en condiciones de anaerobiosis, que es menos frecuente, pudiendo complicar las heridas
quirúrgicas colonizadas por C. tetani.
El C. tetani es un oportunista no invasivo, y depende de la introducción de esporas en tejido dañado o
desvitalizado, además de a presencia de cuerpos extraños, y/u otras bacterias que producen condiciones de
anaerobiosis para su crecimiento. Pueden permanecer meses o años en los tejidos y ser activadas frente a un
traumatismo menor.
Diseminación
Tétanos generalizado: Es la forma más frecuente de tétanos, se libera toxina a partir de una herida hacia el
torrente sanguíneo, lo que tiende a producir un comienzo más rápido y rápida progresión, con una
enfermedad más severa.
Tétanos localizado: Si se libera una pequeña cantidad de toxina, y solo se transporta al neuroeje por vías
nerviosas regionales, el compromiso muscular puede estar localizado en el área de la herida.
Cuadro clínico.
Los síntomas iniciales se caracterizan por debilidad localizada o generalizada, rigidez o calambres o dificultad
para masticar o deglutir alimentos.
Un signo precoz es el trismo por aumento del tono muscular de los maseteros (mandíbula trabada), luego se
produce una rigidez muscular en aumento, que afecta grupos musculares en forma ascendente o
descendente.
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9. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Se producen espasmos reflejos 1 a 4 días después de los síntomas iniciales, este periodo se denomina
periodo de comienzo, y entre más breve sea se asocia con enfermedad mas severa.
Se producen contracciones tónicas de varios grupos musculares, que producen opistotonos dolorosos,
rigidez abdominal y la expresión facial denominada risa sardónica.
Además reproducen laringoespasmos, con compromiso de músculos respiratorios, lo que impide una
adecuada ventilación, la disfagia puede producir aspiración.
La luz, los ruidos y el tacto estimulan los espasmos tetánicos reflejos que duran de segundos a minutos, muy
dolorosos, con el paciente totalmente consciente, se producen episodios de apnea, pérdida de consciencia,
fracturas, desinserción de tendones y rabdomiolisis.
La mayoría de los casos progresa en 2 semanas, con tratamiento de soporte adecuado, puede existir
recuperación completa al mes.
Clasificación Clínica:
Se describen 3 formas clínicas:
Tétanos Leve:
Con contracturas tónicas leves o moderadas, trismus leve, contracturas clónicas leves o ausentes, sin
compromiso respiratorio ni signos de hiperactividad simpática.
Período de incubación igual o mayor a 12 días y período de invasión igual o mayor a 5 días.
Tétanos Moderado:
Presenta contracturas tónicas más intensas, trismus de 1 a 2 cm; contracturas clónicas de intensidad,
frecuencia y duración variable, pero siempre presentes y, en algunos casos, asociadas a compromiso
respiratorio (disnea, cianosis, alteraciones del ritmo respiratorio), a signos de estimulación del sistema
nervioso autónomo (hipertensión arterial, taquicardia, hipertermia, sudoración).
Período de incubación de 7 – 11 días y período de invasión de 3 a 5 días.
Tétanos Grave:
Se caracteriza por contracturas tónicas y clónicas intensas, trismus a menudo total y alta frecuencia de
compromiso respiratorio e hiperactividad simpática.
Período de incubación igual o menor de 6 días.
Existe una estrecha relación entre la forma clínica de la enfermedad, la frecuencia de complicaciones y la
letalidad. Así, en el tétanos grave, las complicaciones alcanzan un 84% y la letalidad un 75% y en el Tétanos
Leve, un 9% en ambas.
Complicaciones:
Hipoxia y sus consecuencias, neumonías secundarias a atelectasias, trombosis venosa, embolias pulmonares,
arritmias cardiacas, hipertensión o hipotensión, fracturas de vertebras dorsales y espasmos laríngeo, que con
frecuenca causa la muerte.
La disfunción autonómica y el compromiso respiratorio son las complicaciones potenciales.
La mortalidad se produce más en los extremos de la vida, con tasa de mortalidad neonatal sobre 75%.
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10. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Diagnóstico:
Caso Sospechoso:
Cuadro clínico de comienzo agudo, caracterizado por hipertonía, y/o contracturas musculares dolorosas
(generalmente del cuello y mandíbula) y espasmos generalizados, sin otra causa médica aparente.
Caso Confirmado:
Es aquel caso sospechoso que cumple con la definición clínica, diagnosticada por profesional de la salud:
El diagnóstico es eminentemente clínico, no habiendo necesidad de confirmación bacteriológica.
Si se le toma muestra, debe ser tejido tomado de la región profunda de la herida. Si se aisla la bacteria, se
debe enviar al laboratorio del ISP.
Antecedentes de inmunización o nivel de antitoxina de 0.01 un. hacen improbable el diagnostico.
Notificación:
De acuerdo al D.S. Nº 158, el médico tratante debe informar a la autoridad sanitaria regional en forma
diaria frente a la sospecha de un caso de tétanos o de tétanos neonatal. Se deberá enviar el Boletín ENO,
una vez confirmado el diagnóstico.
Diagnostico diferencial:
Meningitis (rigidez de nuca), absceso dental (trismo), peritonitis (rigidez abdominal) rabia (disfagia) tetania
hipocalcemica, epilepsia.
Tratamiento:
A. Medidas frente al caso
El tratamiento comprende la hospitalización, el cuidado de las heridas, la administración de antibióticos, la
aplicación de la antitoxina tetánica, el mantenimiento de las vías respiratorias despejadas y las medidas de
soporte a fin de controlar los espasmos.
Hospitalización:
En unidades de cuidados intensivos, alejados de estímulos nocivos, evitando exámenes y
manipulaciones innecesarias.
Debe de ser de soporte, la sedación es fundamental con el uso de benzodiazepinas y propofol.
Cuando existe compromiso autonómico se deben utilizar bloqueadores alfa y beta adrenérgicos.
Antibióticos:
Se recomienda un ciclo de 10-14 días con metronidazol por via oral (o
Penicilina Sódica
endovenosa, 3mg/kg/ día, cada 6 hrs., máximo de 4grs/día), pues disminuye el 10 a 24 millones
número de formas vegetativas de C. tetani. La penicilina puede usarse como Vía E.V.
una opción.
El metronidazol también tiene alta eficacia, en dosis de 500 mg E.V. cada 6 hrs. Además se debe
realizar un aseo y debridamiento de la herida para reducir la carga bacteriana.
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11. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Inmunoglobulina antitetánica:
Se recomienda administrar la Inmunoglobulina antitetánica
Gammaglobulina antitetanica
humana a los casos.
humana (TIG)
Es fundamental que sea lo más precoz posible, para neutralizar la
6000 UI vía IM
tetanospamina que aún no ha ingresado al sistema nervioso.
Dosis única
Elimina la toxina tetánica que todavía no está fijada a los tejidos,
pero no actúa sobre la toxina ya fijada a las terminaciones
nerviosas.
Los niños y los adultos deben recibir una dosis intramuscular única de 6000 unidades, infiltrando una
parte de la dosis alrededor de la herida.
Toxoide diftérico tetánico:
Al momento de alta, vacunar con toxoide diftérico tetánico, pues la enfermedad no confiere
inmunidad.
B. Medidas de control
El manejo preventivo de los pacientes con heridas producidas por un instrumento punzante, laceraciones,
quemaduras contaminadas con tierra o deposiciones que pudieran contener esporas tetánicas, requiere:
1. Cuidadosa anamnesis sobre antecedentes de esquema de vacunación
2. Aseo local prolijo y debridamiento quirúrgico inmediato, especialmente en heridas punzantes
profundas, eliminando materias extrañas, tejidos desvitalizados o necróticos.
3. Uso de inmunoglobulina tetánica 250 UI por una vez.
4. Uso de toxoide dT, de acuerdo al esquema.
Uso de toxoide dT
Categorías 1 2 3 4
Antecedentes de vacunación
Recibió un esquema completo o < 5 años < 10 años > 10 años Nunca o desconocida
un booster dentro de:
Herida Limpia:
Heridas que han transcurrido en
Nada Nada Booster Td Esquema completo con dT
un periodo < 6hrs, no penetrante,
con un insignificante daño tisular.
Herida Sucia:
Heridas contaminadas, Esquema completo con dT
infectadas, penetrante, con una Nada Nada Booster Td +
evolución > 6 hrs. Y con daño Inmunoglobulina Tetánica
tisular exterior.
Un paciente con esquema de vacunación completo (inmunización activa completa), incluida la dosis de Toxoide
diftérico tetánico (dT) en el escolar, confiere una forme protección hasta 10 años después.
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12. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
PREVENCIÓN:
Es una enfermedad prevenible por medio de anticuerpos para tetanospamina
Niveles de antitoxina sérica de 0.01 son protectores.
En Chile hay inmunización activa con DPT en menores de 7 años.
Edad 2, 4 y 6 meses 18 meses 4 años 2º básico
Vacuna DTP DTP DTP Td
dT: Toxoide Diftérico Tetánico
Esta serie de vacunaciones confiere inmunidad humoral contra el tétanos durante 10 años por lo menos. Se
aconseja revacunaciones de refuerzo cada 10 años.
Para la prevención de la enfermedad en el manejo de las heridas es fundamental:
Limpieza de la herida.
Drenaje del pus y de todo cuerpo extraño, además del tejido necrótico.
Utilización de antibióticos en heridas infectadas.
Recomendaciones de inmunoprofilaxis específica, dependen de los antecedentes de vacunación del paciente
y del tipo de herida
Guía para profilaxis del tétano en caso de heridas
Antecedentes de Heridas Leves No Contaminadas Todas las Otras Heridas
Vacuna Vacuna Antitoxina TIG Vacuna Antitoxina TIG
Ignorado ó < 3 dosis SI NO SI SI
Más de 3 dosis NO NO NO NO
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13. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Infecciones por Anaerobios No Esporulados
Clase realizada por: Dra Cecilia Boehme
(Ayudante alumna: Valentina Mansilla)
Gram (+) Gram (-)
Cocos Peptococcus, Peptostreptococcus Veillonella
Bacilos Actinomyces Porphyromonas, Prevotella,
Propionibacterium Bacteroides, Mitsoukella
Bifidobacterium Leptotrichia, Fusobacterium
Eubacterium Selenomonas, Centípeda
Bilophila
Mobiluncus
Hábitat
Ampliamente distribuidas en la naturaleza:
Suelo, agua
Intestino de animales
Microbiota del ser humano:
Forma parte importante de piel, cavidad oral,
tracto gastrointestinal, uretra y vagina
La cavidad oral y el intestino grueso son el
principal reservorio de bacterias anaerobias
Bacterias Anaerobias habitantes de la Cavidad Oral
Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Bilophila, Leptotrichia, Selenomonas, Wolinella,
Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacillus, Propionibacterium, Peptostreptococcus,
Veillonella
Roles e importancia de la Microbiota intestinal
Mecanismo de defensa del huésped
Barrera inespecífica, al bloquear receptores
Competencia por nutrientes: H de C, ac grasos
Microambiente luminal adverso: pH, tensión O2
Utilización de micronutrientes, ej: Fe
Estimulación del peristaltismo intestinal
Estimulación de inmunidad humoral y celular
Elaboración de sustancias bacteriostáticas y bactericidas: Bacteriocinas
Rol fisiológico: Estimula el peristaltismo intestinal
Rol nutricional: Síntesis de vitaminas ( vit K y vitaminas del complejo B)
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14. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Patogenia
Es difícil señalar a los anaerobios como única causa de infección, ya que generalmente se asocian anaerobios
con bacterias facultativas, ya que las últimas favorecen el desarrollo de anaerobios al consumir el oxígeno en
el sitio de infección
Factores de virulencia de anaerobios no esporulados:
Enzimas lipolíticas y proteolíticas invasividad
Endotoxina en Gram (-) invasividad
Cápsula: principal factor de virulencia de Bacteroides fragilis que induce la formación de abscesos en
infecciones intrabdominales
Las infecciones por anaerobios no esporulados tienen origen endógeno y su principal causa desencadenante
son factores que comprometen al huésped como: traumatismos, quimioterapia antibiótica, ruptura de
barreras mucosas o enfermedades subyacentes
El establecimiento de la infección se relaciona con la virulencia del MO, pero un factor importante es la de
la tensión de oxígeno del tejido y del potencial de óxido reducción del mismo, lo que facilita la
multiplicación de anaerobios residentes y su invasión
Potencial de óxido-reducción (Eh) normal:
Arterial + 220 mV
Venoso + 150 mV
Potencial de óxido-reducción > 150 mV Protección contra infección por anaerobios
Factores que potencial Eh
Pérdida de irrigación vascular por lesiones, cuerpos extraños, presión de yesos, etc.
Infección por bacterias facultativas, las que producen ácidos en proceso de fermentación, pH del
tejido
Necrosis por traumatismos, infecciones, tumores o maniobras quirúrgicas (Flora endógena)
(destrucción celular y liberación de enzimas)
Hemorragias: destrucción de GR Ph
Inflamación liberación metabolitos ácidos
Localizaciones de infecciones asociadas frecuentemente a Bacterias Anaerobias Infecciones endógenas
Cavidad oral: absceso periodontal
SNC: absceso cerebral (2° a absceso pulmonar u ótico)
Vía aérea: absceso pulmonar (por aspiración)
Intrabdominal: peritonitis, absceso hepático, abscesos en general, Mecanismo de
infección de herida patogenicidad: Invasividad
Tracto genital femenino: endometritis, aborto séptico, abscesos
vulvovaginales, salpingitis, peritonitis pelviana, abscesos tuboováricos,
infección herida operatoria
Tejidos blandos: celulitis crepitante, mionecrosis, fasceítis necrotizante, Colecciones supuradas
infecciones 2° a traumatismo o isquemia, infección 2° a contaminación necrosis
fecal o mordeduras. polimicrobianas
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15. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Factores predisponentes: diabetes e insuficiencia vascular
Bacterias Anaerobias aisladas con mayor frecuencia en infecciones
Grupo Bacteroides fragilis: B. fragilis
Prevotella
Porphyromonas
Fusobacterium nucleatum
Clostridium perfringens
Clostridium ramosum
Bacteroides fragilis
Bacilo Gram (-) no esporulado, pleomórfico pequeño
Hábitat: microbiota intestino grueso hombre
Factor de virulencia: cápsula polisacárida
Bacteroides fragilis
Antigénica, promueve formación de abscesos
Colonia en Agar Sangre
Resiste fagocitosis
Produce superóxido dismutasa aerotolerante
Produce catalasa aerotolerante
Produce lactamasas resistencia PNC
Produce enzimas lipolíticas y proteolíticas invasividad
Importante patógeno humano
Líder en infecciones intrabdominales
Signos Clínicos de Infección Anaerobia
Olor fétido del pus
Localización de la infección cercana a una superficie mucosa
Presencia de necrosis, gangrena, gas en los tejidos
Infecciones consecutivas a mordeduras
Cuadro clínico sugerente de infección anaerobia: aborto séptico, infección post cirugía abdominal, etc.
Endocarditis con hemocultivos negativos
Presencia de “granos” de azufre en una lesión
Sintomatología clínica de actinomicosis, mionecrosis por clostridios
Diagnóstico Infecciones por Anaerobios
Toma de muestra evitando microbiota normal, aspirando mediante jeringa (pus) o tomando trozo de tejido
para biopsia
Transporte inmediato al laboratorio
Aviso previo al laboratorio para que preparen medios
Siembra en medio reductor líquido: thioglicolato
Tinción de Gram de la muestra
Procesamiento adecuado de la muestra
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16. [UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera
Siembra inmediata en medios enriquecidos con hemina y
Jarra para cultivo en anaerobiosis
vitamina K
Incubación en anaerobiosis por tiempo prolongado
(mínimo 48 hrs)
Identificación:
Aspecto de la colonia
Pruebas bioquímicas
Morfología a la Tinción de Gram
Tratamiento Infecciones por Anaerobios
Drenaje de abscesos y colecciones supuradas
Resección de tejido necrótico
Tratamiento antimicrobiano:
Idealmente tratar con Penicilina salvo donde se sospeche participación de Bacteroides fragilis
Agentes antimicrobianos resistentes a lactamasas y activos frente a anaerobios: Metronidazol,
Clindamicina, Cloranfenicol
Nunca utilizar Aminoglucósidos, ya que anaerobios son naturalmente resistentes a ellos
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