El documento trata sobre la fisiología de la reproducción humana. Explica los diferentes tipos de sexo que existen como el sexo cromosómico, gonadal, genital y de asignación. También describe el desarrollo de los órganos reproductores masculinos y femeninos durante las primeras etapas del embarazo, incluyendo la formación de testículos u ovarios y la diferenciación de los conductos de Müller y Wolff. Finalmente, analiza conceptos como la determinación sexual, la hormona antimülleriana y la influencia de las hormonas

1. FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION LA REPRODUCCION” DR. GUILLERMO PIERDANT PEREZ

2. FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION LA REPRODUCCION” “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” DR. GUILLERMO PIERDANT PEREZ

4. TELEFONOS 817-0229 811-2905 Calle Vallarta No. 130, Jardín de Tequis. A media cuadra del Restaurant Sam’s.

5. “ Práctica de laboratorio” Colectar orina de paciente embarazada, recabando los datos que se encuentran en el protocolo de prácticas. Si no se va a utilizar de inmediato, mantener en refrigeración hasta el momento de la práctica.

6. “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” LABORATORIO: PROTOCOLO: Problema: Se tiene una prueba reactiva colorimetrica que permite detectar concentraciones de HCG de hasta 20 mU/ml. Lo hace mediante anticuerpos anti-fracción beta de la HCG que están conjugados con una reaccion que produce color visible. De esta manera, si en la muestra hay al menos 20 mU/ml de HCG se ve la coloración.

7. “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” LABORATORIO: PROTOCOLO: Pregunta: ¿Cómo poder determinar la concentración de HCG en una muestra de orina o suero con esta prueba ? Explicar paso a paso los procedimientos a seguir y ponerlos por escrito.

8. “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” ASESORIAS: Oficina de Educación Médica. De 8:00 a 10:00 horas de lunes a viernes.

9. Tema de actualidad. Mucha información reciente. Tecnología nueva. Amplia aplicación clínica. “ Fisiologia de la Reproducción”

10. “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” La reproducción es la única función del organismo que no es indispensable para el individuo pero sí para la especie.

11. “ FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION” Filosóficamente: la función mas noble del organismo. La función que primero se altera cuando hay disfunción del organismo. En situaciones de estrés disminuye la capacidad reproductiva. Esta es una de las causas del aumento actual de la esterilidad.

12. “ TABUES EN REPRODUCCION” La fecundación se debe llevar a cabo dentro del organismo femenino.

13. “ REPRODUCCION ASISTIDA” Louise Brown, nació el 25 de julio de 1978 en el “ Oldham General Hospital” en Inglaterra, primer humano producto de fertilización “in-vitro” . Dr. Robert G. Edwards (embriólogo) y P. C. Steptoe (laparoscopista)

14. “ TABUES EN REPRODUCCION” La fecundación o fertilización la debe realizar el espermatozoide por sus propios medios.

15. “ INYECCION INTRACITOPLASMICA DE ESPERMA (ICSI)”

16. “ TABUES EN REPRODUCCION” La fertilización solo se puede obtener con espermatozoides maduros.

17. “ TABUES EN REPRODUCCION” En la actualidad se han logrado embarazos con espermátides obtenidas de biopsia de testículo, mediante ICSI.

19. “ DEBATE ETICO-MORAL “ La ciencia avanza mas rápido que la legislación. El avance de la ciencia no se puede detener. El médico debe tener un papel de orientador del tema.

20. “ Fisiología de la Reproducción” Reproducción: -sexual (apareamiento del material genético). -asexual (clonación).

21. “ CLONACION”

22. “ Dolly”

23. “ CLONACION”

24. “ CLONACION”

25. “ Reproducción asexual” Aprovecha toda la información genética. No se pierde tiempo ni energía en aparearse. Es una forma mas directa de reproducirse.

26. “ Reproducción sexual” 99.9% de los organismos de orden superior son sexuales. Permite la variabilidad genética. Permite reparar el ADN.

27. “ Reproducción sexual” La Reina Roja a Alicia: “ tienes que correr lo mas rápido que puedas para seguir siempre en el mismo lugar” Lewis Carrol: Alicia en el país de las maravillas.

29. “ DETERMINACION SEXUAL” dr. guillermo pierdant pérez

31. “ Determinacion sexual” Sexo genético (cromosómico). Sexo gonadal. Sexo genital (fenotípico). Sexo del Sistema Nervioso Central. Sexo de asignación. Sexo de autoreconocimiento (psicológico).

32. “ SEXO CROMOSOMICO (GENETICO)” 22 pares de autosomas y 2 cromosomas sexuales Cromosoma sexual: “X” ó “Y”. Varón: “XY” Mujer: “XX”

33. “ CARIOTIPO HUMANO”

34. “ SEXO GONADAL” El desarrollo gonadal depende del cromosoma Y. En el brazo corto se encuentra el gen SRY. Se expresa en la cresta gonadal solo en el período de tiempo requerido.

35. “ SEXO GONADAL”

36. “ GEN SRY” Es un modelo de “switch” genetico. Su producto proteico posee un dominio de 80 a.a. Contiene una familia de factores de transcripción llamados: grupo de alta movilidad (HMG).

37. “ FACTORES DE TRANSCRIPCION DEL GRUPO DE ALTA MOVILIDAD (HMG)” Se unen a la región promotora de la aromatasa P450, que induce el paso de testosterona a estradiol, inhibiéndolo. Se unen a la región promotora de la Hormona antimülleriana (AMH).

38. “ SEXO GONADAL” Se requieren otros autosomas para el desarrollo de testículo. La formación o no del testículo regula todo desarrollo sexual ulterior.

39. “ SEXO GONADAL” 4a. semana: gónada indiferenciada 5-6 semanas: migración de las células germinales del ectodermo del saco vitelino a la cresta gonadal.

40. “ Migración de las células germinales”

41. “ SEXO GONADAL” 5-6 semanas: la gónada es indiferenciada: cel. germinales. cel. de sóporte del epitelio celómico: origen de las cel.de Sertoli o de la granulosa. cel. intersticiales del mesénquima de la cresta gonadal.

42. “ FORMACION DE TESTICULOS” 6-7 semanas: primer signo de dimorfismo: Cel. de Sertoli. Cordones espermatogenicos. Túbulos seminíferos. Cel. de Leydig una semana después. Maximo de producción de testosterona a las 15-18 semanas.

43. “ FORMACION DE TESTICULO”

44. “ FORMACION DE OVARIOS” 8-9 semanas: por falta de gen SRY: inicia la formación de ovarios. cel. germinales forman foliculos priomordiales: se rodean de cel. foliculares.

45. “ FORMACION DE OVARIOS”

46. “ FORMACION DE OVARIO” Las células germinales se dividen por mitosis. Alcanzan un máximo de 5-7 millones a las 20 semanas. A las 20 semanas el ovario tiene la estructura final, con evidencia de atresia Al nacimiento hay 1-2 millones de folículos primordiales. Los folículos primordiales están detenidos en la profase de la primera división meiotica.

47. “ FORMACION DE OVARIO”

48. “ FORMACION DE OVARIO”

49. “ SEXO GENITAL” GENITALES INTERNOS: Mesonefros: Conductos de Wolff. Paramesonefros: Conductos de Müller. Principio de Jost (1973): en drosophila: presencia de factor masculino: desarrollo masculino, ausencia: desarrollo femenino.

50. “ GENITALES INTERNOS” 8 semanas: coexisten ambos sistemas (Wolff y Müller) La Hormona Antimülleriana (AMH) induce la regresión de los conductos de Müller

51. “ SEXO GENITAL” HORMONA INHIBIDORA MÜLLERIANA (AMH) : Es una glucoproteina dimérica Es producida por las células de Sertoli del testículo Tiene como función inducir la regresión del conducto de Müller, el cual en el hombre queda tan solo como restos embrionarios sin función .

52. “ SEXO GENITAL” HORMONA INHIBIDORA MÜLLERIANA: El período en el que los conductos de Müller son sensibles a la presencia de la AMH es muy preciso y va de la octava a la novena semana de desarrollo embrionario.

53. “ SEXO GENITAL” ANDROGENOS: Al mismo tiempo, los andrógenos, cuyo principal representante es la testosterona , actúan sobre los conductos de Wolff estimulando su desarrollo, para convertirlos en el sistema eyaculador . En la parte superior el epidídimo, después el conducto deferente y en la parte terminal las vesículas seminales.

55. “ Sexo genital” ANDROGENOS: La próstata se forma a partir del endodermo y la parte anterior de la uretra y las glándulas de Cowper se forman a partir del seno urogenital . El tubérculo genital forma el pene y los cuerpos cavernosos del mismo.

56. “ SEXO GENITAL” La terminación de los conductos mesonéfricos en el seno urogenital lo divide en dos porciones, una superior y una inferior. La porción superior es el canal vesico-uretral y da origen a la vejiga urinaria y de la uretra. La porción inferior da origen al tracto urogenital bajo.

57. DESARROLLO FEMENINO: En la ausencia de testosterona los conductos de Wolff sufren regresión y dejan como vestigio los conductos de Gardner . Este fenómeno se da a partir de la semana 10 a la 12. “ SEXO GENITAL”

58. DESARROLLO FEMENINO: El tubérculo genital da origen al clitoris y los pliegues genitales a los labios mayores. Todo este desarrollo esta determinado por la ausencia de la testosterona y no hay influencia de las secreciones ováricas. “ SEXO GENITAL”

59. “ DIFERENCIACION ENCEFALICA” Existe también un proceso de diferenciación encefálica el cual determina características diferentes en ambos sexos . En el caso del embrión femenino se desarrolla un centro cíclico de liberación de hormonas, mientras que en el masculino es un centro tónico. Ha habido controversia recientemente sobre el dimorfismo encefálico en el humano

60. “ SEXO DE ASIGNACION” Este el sexo con el que se cataloga al recién nacido. Obviamente es el resultado del desarrollo genital que es el aspecto visible de la diferenciación sexual al momento del nacimiento. Este sexo de asignación es con el que el recién nacido será educado y por lo tanto tiene una influencia importante en su autopercepción.

61. “ SEXO DE AUTORECONOCIMIENTO” El sexo de autoreconocimiento se refiere a la imagen que de si mismo tiene cada persona. Normalmente esta en correlación con el sexo de asignación, sin embargo hay características del desarrollo que pueden alterar esta correlación e identificar a la persona con el sexo opuesto, o bien no permitir una identificación unívoca