Este documento describe la fisiología cardiovascular, incluyendo la anatomía, histología, embriología del corazón, así como el sistema de conducción cardiaca, la contracción del músculo cardiaco, y conceptos como precarga, postcarga y contractilidad. Explica además la presión arterial, cómo se produce y sus valores normales.

1. Fisiología cardiovascular
Quissy Smit R1 Anestesiologia
Asesora: Dra. Nuñez R2 Anestesiologia

2. Embriología y Anatomía Cardiaca
• El corazón es un órgano muscular
hueco.
• El interior esta formado por 4
cavidades y 4 estructura valvulares.
• Pesa 300 g en hombres y 250 g en
mujeres.

3. Anatomía cardiaca

4. Anatomía cardiaca
• Ventriculos
• Son dos cámaras inferiores del
corazón que se encuentran
separados entre si por el tabique
interventricular.

5. Histología cardíaca
Posee 3 capas:
´Endocardio (mas interna)
´Miocardio (capa media)
´Pericardio (cara externa)

7. Anatomía del corazón
Esta Irrigado por las Arterias
Coronarias.
Arteria coronoria izquierda
Arteria coronaria derecha

10. El sistema circulatorio está formado por:
Las arterias mayores: llevan la sangre hacia los diversos territorios. Su elasticidad es factor
determinante de las características del flujo periférico y de las curvas de la presión arterial.
Las arteríolas de resistencia: factor principal en la distribución del gasto cardíaco hacia los diversos
territorios y en el nivel de la presión arterial
Los capilares: se produce el intercambio de gases, agua y otros elementos a nivel tisular.
Las venas: contienen la mayor parte del volumen sanguíneo y que determinan la capacitancia del
sistema.
La sangre: elemento de transporte de O2 , CO2,nutriente y otros componentes requeridos para el
correcto funcionamiento del organismo.

13. Tipos de músculos cardiacos
• •Músculo auricular
• •Músculo ventricular
• •Fibras musculares
especializadas y de conducción

14. Propiedades fisiológicas del músculo cardiaco
Inotropismo: es la capacidad intrinseca que tienen las celulas cardiacas de contraerse.
Batmotropismo: el corazon puede ser estimulado manteniendo un umbral.
Cronotropismo: el corazon puede generar sus propios impulsos.
Dromotropismo: es la conduccion de los impulsos cardiacos mediante el sistema excito conductor.
Lusitropismo: relajacion del corazon bajo ciertos estimulos.

15. Sistema de conducción cardiaca
El nodo sinoatrial: localizado en la parte posterior de la unión de la aurícula derecha
con la vena cava superior. se comunica a través de has de Bachman con el nodo de AV
El nodo atrio-ventricular: Localizado en la parte inferior y derecha del
septo interauricular de aquí sale Has de His
Has de His: se divide en has derecho e izquierdo y terminan en las fibras Purkinje.
Fibras de Purkinje: donde termina el sistema.
Los nodos son por automatismo (capacidad iniciar su propio impulso) las haces y fibras se distinguen por su velocidad para conducir el impulso

16. Velocidad de conducción de señales del
músculo cardiaco
•Fibras musculares
auriculares y
ventriculares 0.3 a
0.5 m/s
• •Fibras de
Purkinje
• •4 m/s

17. Inicio y conducción
del impulso cardiaco
• El potencial de acción que se inicia en
nódulo SA se propaga hacia ambas
aurículas a través de conducción
especializado.
• En la unión entre tabiques interauricular
e interventricular el tejido de conducción
auricular especializado converge en el
nódulo AV, que conectado distalmente
con el has de his.

18. Potencial de acción
cardiaco
• Los flujos iónicos a través de las membranas
plasmáticas dan lugar a despolarización y
repolarización. Las proteínas de los canales iónicos
abren y cierran los poros en respuesta a los cambios
en el potencial de membrana, los canales están
activados por voltaje.
• El corazón los canales de sodio, potasio, cloruro
y calcio constribuyen al potencial de acción.

20. Función general del sistema
cardiocirculatorio
El sistema circulatorio tiene como función
principal el aporte y remoción de gases,
nutrientes, hormonas, de los diferentes
órganos y tejidos del cuerpo, lo que se
cumple mediante el funcionamiento
integrado del corazón, los vasos sanguíneos
y la sangre

22. Mecánica de
la contracción
cardiaca y
fases del
ciclocardiaco
• Llenado ventricular o diástole: Ocupa 2/3 del
tiempo total del ciclo cardíaco.
• Contracción isovolumétrica: La presión del
ventrículo aumenta hasta lograr la apertura de
las válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar.
• Eyección: Con la apertura de las válvulas
sigmoideas aórtica y pulmonar la sangre es
expulsada fuera del ventrículo.
• Relajación isovolumétrica: Se relaja la pared del
ventrículo hasta la apertura de las válvulas
aurículo-ventriculares (mitral y tricúspide) que
permitirán luego el reingreso de sangre al
ventrículo (llenado ventricular).

23. Ley de Ohm
• El flujo a través de un vaso se rige por la Ley
de Ohm , siendo directamente proporcional
a la diferencia de presión entre los extremos
del vaso (gradiente de presión), e
inversamente proporcional a la dificultad de
paso de la sangre a través del mismo
(resistencia).

27. Precarga, Postcarga y
Contractilidad
• En condiciones normales, se producen
importantes cambios circulatorios a los
cuales el corazón se adapta de acuerdo a
sus propias características.
• Precarga Se denomina: al volumen,
presión (o a la tensión)ventricular al
momento de iniciar su contracción y está
determinada por el volumen diastólico
final (VFD).

28. Postcarga
• Se denomina: a la tensión contra la cual se
contrae el ventrículo, es decir, la resistencia que
debe vencer el ventrículo para descargarse.
• Por lo tanto, el componente fisiológico principal
es la presión arterial, pero también depende,
entre otras variables, del diámetro y del grosor
de la pared ventricular y de la Resistencia
vascular periférica

29. Contractilidad Miocárdica
• El concepto de
contractilidad miocárdica o
capacidad contráctil, se
refiere a la capacidad de
acortarse y de generar fuerza
del músculo cardíaco
independientementede la
precarga y de la postcarga.

30. ¿Qué es la
presión arterial y
que la produce?
• Se puede definir como la fuerza que la sangre ejerce
sobre las paredes de las arterias
• La presión arterial se determina por dos cosas: la
cantidad de sangre que bombea el corazón y cuán
difícil es para la sangre circular por las arterias.
Cuanta más sangre bombee el corazón y cuanto
más estrechas sean las arterias, mayor será la
presión arterial

31. Presion arterial media
La presión arterial media (PAM) es definida como el promedio de la
presión en las arterias durante un ciclo cardíaco
Está determinada por el gasto cardíaco, la resistencia vascular periférica y
la presión venosa central
Período diurno: de 135/85 mmHg en el , período nocturno:120/80 mmHg
en el en el período comprendido en las 24 horas: 130/80 mmHg