El documento trata sobre la fisiología renal y la formación de la orina. Explica las diferentes partes del riñón y cómo funciona cada una, incluyendo la nefrona, los tipos de nefronas, la irrigación renal, y los procesos de filtración, reabsorción y secreción que ocurren para regular la composición de la orina. También describe los factores que controlan el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, como las hormonas y la autorregulación renal.

1. Nefrología
Nosología de Nefrología
Fisiologia Renal
DR. JORGE BECERRIL BRITO
U.A.C.J.

2. Nefrología
Índice
Los compartimentos del Liquido Corporal
Formación de la orina por los riñones I
Formación de la orina por los riñones II
Regulación de la osmolaridad
Regulación Renal del Ca, fosfato, Ka y Mg
Regulación del equilibro acido-base

3. Nefrología
Formación de la Orina I: Filtración, flujo sanguíneo Renal y su control
 Múltiples funciones del
riñón en la homeostasis

4. Nefrología
Anatomía y Fisiología de los riñones
 Organización de la vía urinaria

5. Nefrología
Irrigación de los riñones
 Irrigación Renal

6. Nefrología
La nefrona es la unidad funcional del riñón
 Macula densa
regulación de la
nefrona

7. Nefrología
Tipos de nefronas
 Corticales y
yuxtamedulares

8. Nefrología
La vejiga
 Vejiga llena reflejo miccional. Centros presentes en la
corteza cerebral o tronco encefálico pueden inhibirlo o
activarlo. hipogástricos

9. Nefrología
cistometrografia
 Aumento rápido y
progresivo de la
presión.
 Periodo de presión
mantenida
 Un retorno de la
presión al tono basal
de la vejiga

10. Nefrología
Formacion de orina filtrado glomerular, absorción tubular y secrecion
 Velocidad de excreción
urinaria=velocidad de
filtración-velocidad de
reabsorción +
velocidad de secreción

11. Nefrología
La neurona es la unidad funcional del riñón
 Irrigación Renal

12. Nefrología
Formación orina
 Iones potasio e hidrogeno
 Iones cloro sodio y
bicarbonato reabsorben
 Aumento FG 10%(180L
día 198L día) aumentaría
el volumen orina 13 veces
si permanece constante
reabsorción tubular
(1.5L-19.5L)
 Plasma 3L 60 veces día
 Fracción de filtración=FG/
flujo plasmático renal

13. Nefrología
formulas
 Nefropatía de cambios
mínimos proteinuria
 FG=K* presión de filtración
neta
 FG=K* (Pg-pb-xg+xb)601832 10
 K=fg/presion de filtrado neta
 125ml/min/10mmhg=12.5ml/min/
mmhg
 4.2 0.01

14. Nefrología
Aumento de la p hidrostática capsula bowman reduce fg
 Capsula de bowman 18
mmhg
 El aumento de la presion
coloidosmotica del
plasma arterial eleva la
presion coloidosmotica
del capilar glomerular lo
que reduce la fg

15. Nefrología
Presión hidrostática glomerular
 Presión arterial
 Resistencia arteriolar
aferente
 Resistencia arteriolar
eferente
 Aumento resistencia arteriola
aferente aumenta presión
hidrostática y fg

16. Nefrología
Efecto donnan

17. Nefrología
Flujo sanguíneo renal
70 Kg 22% 1100 ml .4%

18. Nefrología
Flujo sanguíneo renal y consumo de oxigeno
 Consumen doble encéfalo
pero tienen 7 veces mas flujo
 Gran utilización oxigeno
reabsorción de sodio
 (presión en arteria renal-
presion en vena
renal)/resistencia vascular
renal total
 Flujo sanguíneo de los vasos
rectos 1-2%
 El sistema simpático reduce
fg

19. Nefrología
autacoides
 La noradrenalina, adrenalina
y endotelina contraen vasos
sanguíneos y reducen fg
 La angiotensina II contrae las
arteriolas eferentes
 ON derivado del endotelio
reduce la resistencia vascular
renal y aumenta el fg
 Prostaglandinas y bradicinina
aumenta fg

20. Nefrología
Equilibrio glomerular autorregulación
 La reducción del cloruro de
sodio en la macula densa
dilata las arteriolas aferentes
y aumenta la liberación de
renina
 Reducción fg aumenta
reabsorción iones sodio y
cloro en rama ascendente
 El bloqueo de la formación de
angiotensina II reduce aun
mas el fg durante la
hipoperfusion renal

21. Nefrología
 Autorregulación miogena
 El consumo de proteínas y
aumento de glicemia
aumentan el fg

22. Nefrología
Filtración de los riñones II
 La reabsorción tubular es selectiva y cuantitativamente
importante
 Filtración=fg* concentración plasmática
 180g glucosa (excreción nula)
 Sodio cloro y bicarbonato

23. Nefrología
Reabsorción tubular
 Pasivos y activos
 Vía trascelular y vía paracelular
 Ultrafiltración flujo sanguíneo
 TRANSPORTE ACTIVO atp (sodio
potasio)
 Activo 1 y 2 (iones glucosa)
 Osmosis
 Células tubulares uniones estrechas
 Túbulo proximal (agua vía
parecelular) potasio magnesio y
cloro

24. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Atpasa sodio potasio
 Atpasa de hidrogeno
 Atpasa de hidrogeno potasio
 ATPasa calcio
 -70 m minivoltios intracelular
 Na 12meq
 Na luz 140meq
 Transportadores de sodio
(difusión facilitada)

25. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Secreción activa secundaria a
través de la membrana tubular
 Secreción activa secundaria hacia
los túbulos (difucion facilitada
membrana basolatera
 Pinocitosis
 Transporte máximo de sustancias
que se reabsorben de forma activa

26. Nefrología
Filtración de los riñones II
 375mg/min maximo 125mg/min

27. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Sustancias que se
excretan de forma activa
pero no tienen transporte
máximo
 Gradiente electroquímico
 Permeabilidad de la
membrana sustancia
 Tiempo en que el liquido
que contiene la sustancia
permanece en el túbulo
 TRANSPRTE DE
GRADIENTE-TIEMPO

28. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Reabsorción pasiva del
agua mediante osmosis
(túbulo proximal).
Uniones estrechas y
celulas (agua y iones
Pequenios sodio cloro
potasio calcio magnesio
significativa
 Arrastre del disolvente
 ADH aumenta
reabsorcion de agua en
tubulos distales y
colectores

29. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Difusión de cloro urea y otros
solutos por difusión pasiva
 Conducto colector de la medula-
transportadores específicos de
laurea
 REABSORCION EN EL TUBULO
PROXIMAL
 65% SODIO AGUA Y CLORO
 Metabolismo alto y numero
mitocondrias
 Secreción hidrogeno extracción
iones bicarbonato H2CO3
 1 mitad sodio glucosa aminoácidos
 2 mitad sodio cloro 140 -105
 Cloro 1 glucosa bicarbonato iones
orgánicos

30. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Concentraciones de solutos a lo
largo del túbulo proximal
 Secrecion de acidos y bases
(oxalato, sales biliares,
catecolaminas y urato)
 Penicilinas y salicilatos
 Acido paraaminohipurico 90% flujo
plasmatico renal

31. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Transporte de solutos y agua en asa
de henle
 Parte desendente permeable agua y
solutos incluidos urea y sodio
 20% agua filtrada
 Ascendente fina y gruesa
impermeable agua concentración
orina
 Gruesa actividad metabolica sodio
cloro potasio 25% se reabsorben
 Calcio bicarbonato y magnesio
 Contra transportador 1 sodio 2 cloro
1 potasio

32. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Rama asendente gruesa diureticos
del asa furosemida iniben contra
transportador
 Magnesio calcio sodio potasio
(cofactores)
 Sodio hidrogeno

33. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Tubulo distal

34. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Porcion fina del tubulo distal y
tubulo colector cortical
 Celulas principales celulas
intercaladas

35. Nefrología
Filtración de los riñones II

36. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Conducto coelstor medular

37. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Resumen de las concentraciones de
varios solutos

38. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Regulación de la reabsorción tubular

39. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Hormonas

40. Nefrología
Filtración de los riñones II
 Efecto de presión tubular sobre la
diuresis

41. Nefrología
Filtración de los riñones II

42. Nefrología
Filtración de los riñones II

43. Nefrología
Filtración de los riñones II

44. Nefrología