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Fisiología y
Fisiología y
Regeneración
Regeneración
Tisular
Tisular
Funciones del complejo
Funciones del complejo
dentino-pulpar
dentino-pulpar
Funciones
Funciones
Función inductora: que se pone de
manifiesto durante la amelogénesis, ya
que es necesario el depósito de dentina
para que se produzca la síntesis y el
depósito del esmalte
Función formativa: la pulpa tiene como función
esencial formar la dentina, la capacidad
dentinogenética se mantiene mientras dura su
vitalidad. La elaboración de la dentina está a cargo
de los odontoblastos y según el momento en que
esta se produzca se forman los diferentes tipos de
dentina: primaria, secundaria y terciaria o
reparativa
01. 02.
Funciones
Funciones
Función nutritiva: La pulpa nutre la
dentina a través de las prolongaciones
odontoblásticas y de los metabolitos
que provienen del sistema vascular
pulpar que se difunden e través del
líquido dentinario.
Función sensitiva: la pulpa, mediante los
nervios sensitivos responde ante los
diferentes estímulos o agresiones, con
dolor dentinario o pulpar.
03. 04.
Funciones
Funciones
Función defensiva o reparadora: la pulpa
tiene una capacidad reparativa grande,
formando dentina ante las diferentes
agresiones. Las dos líneas de defensa
son: la formación de dentina peritubular
y la formación de dentina terciaria, la
cual es elaborada por los nuevos
odontoblastos que se originan de las
células mesenquimáticas
indiferenciadas.
05.
Capa
Capa
odontoblástica
odontoblástica
Es la capa más superficial de la pulpa, la cual se
localiza debajo de la predentina.
Formada por los cuerpos de los odontoblastos,
además entre estos se pueden encontrar capilares,
fibras nerviosas y células dendríticas
Células con alineación en empalizada
Entre los odontoblastos existen una serie de uniones
intercelulares especializadas, es decir, complejos de
unión, que incluyen desmosomas, uniones en
hendiduras (nexos) y uniones estrechas (zónulas
ocluyentes).
Funcionalmente estas uniones son las que mantienen
la integridad de la capa odontoblástica.
Zona pobre en
Zona pobre en
células o (Zona
células o (Zona
basal de Weil)
basal de Weil)
Esta capa se encuentra situada por debajo de la
anterior, tiene aproximadamente 40 um de ancho y se
la identifica como una zona pobre en células.
Está conformada por capilares sanguíneos, fibras
nerviosas amielínicas y las finas prolongaciones
citoplasmáticas de los fibroblastos.
En ella existe el plexo nervioso de Raschkow, el plexo
capilar subdentinoblástico y fibroblastos.
Esta zona puede no ser aparente en las pulpas
jóvenes, donde la dentina se forma con rapidez, o en
las pulpas adultas, donde se genera dentina
reparadora.
Zona rica en celulas
Zona rica en celulas
Se caracteriza por su amplia densidad celular, donde se
destacan las células mesenquimáticas y los fibroblastos
que originan las fibras de Von Korff.
Además esta capa puede contener un número variable de
macrófagos, células dendríticas y linfocitos.
Esta capa es mucho más predominante en la pulpa
coronal que la radicular.
Fitzgerald M, Ciego D, Heys D (1990) refieren, que
aunque la división celular dentro la zona rica en células
es rara en pulpas normales, la muerte de los
odontoblastos causa un gran aumento en la mitosis.
Puesto que los odontoblastos con lesiones irreversibles
se sustituyen por células que emigran desde la zona rica
en células hasta la superficie interna de la dentina
Centro pulpar
Centro pulpar
Es la masa central de la pulpa
Está formado por el tejido conectivo laxo
característico de la pulpa, con sus distintos
tipos celulares, escasas fibras inmersas en
matriz extracelular amorfa y abundantes
vasos y nervios.
El componente celular está formado
principalmente por fibroblastos, células
mesenquimáticas y macrófagos, pero
proporcionalmente tiene menor cantidad de
células por unidad de superficie que la zona
rica en células.
Células de la pulpa
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Odontoblastos
Odontoblastos
Son las células más predominantes del órgano dentino-
pulpar.
Son células específicas o típicas del tejido pulpar,
situadas en la periferia y adyacente a la predentina.
Los odontoblastos conforman por su disposición en
empalizada la capa odontoblástica, la cual es semejante
a un epitelio cilíndrico pseudoestratificado en la región
coronaria y un epitelio cilíndrico simple en la zona
radicular.
Los odontoblastos de la corona son también mas
grandes que en la zona radicular: esta célula adopta una
forma cilíndricas altas 40 um, mientras que en la zona
media las células son cúbicas y en la zona apical son de
aspecto aplanado.
Las variaciones morfológicas están directamente
relacionadas con la actividad funcional
El odontoblasto maduro es una célula altamente
diferenciada que ha perdido la capacidad de dividirse.
Los nuevos odontoblastos que se originan en los
procesos reparativos de la dentina, es a expensas de
las células mesenquimatosas indiferenciadas, aunque
algunos autores opinan que podría derivar de los
fibroblastos pulpares.
Procesos
Procesos
odontoblasticos
odontoblasticos
Son largas prolongaciones
citoplasmáticas de los odontoblastos,
cuyos cuerpos se ubican en la región
más periférica de la pulpa
Relación entre la estructura del
Relación entre la estructura del
odontoblasto y función
odontoblasto y función
secretora.
secretora.
El odontoblasto es una célula
secretora altamente polarizada
responsable de la formación de
dentina, tiene una alta energía
productiva y enzimática; se originan a
partir de la Cresta neural del embrión,
tiene dos polos: nuclear y secretor;
tiene un diámetro aproximado entre 5
a 7 um con una longitud de 25 a 40
um, por lo que su forma es cilíndrica,
más largo que ancha.
Fibroblastos pulpares
Fibroblastos pulpares
Los fibroblastos pulpares son células fusiformes con
núcleos ovoides.
Sintetizan y secretan la mayor parte de los componentes
extracelulares, es decir, el colágeno y la sustancia
fundamental.
Los fibroblastos tienen por función formar, mantener y
regular el recambio de la matriz extracelular fibrilar y
amorfa: además son células multifuncionales, pues tienen
también la capacidad de degradar el colágeno como
respuesta ante distintos estímulos fisiológicos del medio
interno.
Se piensa también que estas células pueden tener el
potencial de originar nuevos odontoblastos en la periferia
de la pulpa cuando se amerita.
Macrófagos
Macrófagos
Son monocitos que han abandonado el
torrente sanguíneo, entran en los tejidos y se
diferencian en varias subpoblaciones, una de
esta subpoblación son los macrófagos, los
cuales desempeñan funciones activas de
endocitosis y fagocitosis.
Debido a su movilidad y actividad fagocítica,
estos elementos celulares son capaces de
actuar como reservorios, que eliminan
hematíes extravasados, células muertas y
sustancias extrañas presentes en los tejidos,
todo el material ingerido por los macrófagos es
destruido por la acción de enzimas
lisosomales.
Además otro grupo de macrófagos participan
en reacciones inmunes mediante el
procesamiento del antígeno y su presentación
posterior a la célula T de memoria
Células dendríticas
Células dendríticas
La función de las células dendríticas de la pulpa
consiste en participar en el proceso de iniciación de la
respuesta inmunológica primaria.
Las células capturan los antígenos, los procesan y
luego migran hacia los ganglios linfáticos regionales a
través de los vasos linfáticos. Una vez allí las células
maduran transformándose en potentes células
presentadoras de antígenos que posteriormente
exponen a las células linfoides tipo T.
Linfocitos
Linfocitos
Se ha demostrado que en la pulpa sana
solamente posee linfocitos de tipo T, los
linfocitos B normalmente están ausentes.
Los linfocitos T participan en la respuesta
inmunológicas inicial; esta células se activan
mediante mecanismos inmunológicos ante la
presencia de antígenos provenientes de la
caries, los cuales liberan linfoquinas que
provocan vasodilatación pulpar.
La interacción entre ambos tipos de linfocitos
facilitaría la diferenciación de linfocitos B en
células plasmáticas, las cuales son la que
elaboran anticuerpos específicos contra los
antígenos que han propiciado la respuesta
inflamatoria.
Mastocitos
Mastocitos
Se encuentran ampliamente distribuidos por los tejidos
conectivos.
En pocas ocasiones se hallan en le tejido pulpar, mientras
que se encuentran de forma sistémica en las pulpas con
inflamación crónica.
Funciones del complejo
Funciones del complejo
peridontal
peridontal
soporta y mantiene al diente en su alveolo
cubre el hueso alveolar y a la raíz dental
ENCIA
PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de mantener el diente
en su alvéolo ( cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar)
 PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de proteger al
periodonto de inserción. (Encia)
Ligamento
Ligamento
periodontal
periodontal
Funge como laso de unión entre el
diente y el hueso alveolar
Cubre completamente la raíz del diente
y la une al hueso de los maxilares.
Aporta nutrientes al cemento, hueso y
encía.
Permite que las fuerzas que actúan
sobre los dientes al masticar o al
apretarlos se transmitan al hueso, este
las absorbe y de este modo se protege a
los dientes frente a una carga que los
puede llegar a romper
Fibras
Fibras
Colágeno y están dispuestas en haces.
se insertan por un lado, en el cemento y
por otro en el hueso que rodea al alvéolo
Fibras de cresta alveolar
Fibras horizontales
Fibras apicales
Fibras oblicuas
Fibras intra radiculares
Recubre y protege a la raíz del diente hasta el cuello
anatómico del diente.
Superficie de fijación anclando las fibras del
ligamento periodontal al hueso alveolar.
Cemento radicular
Cemento radicular
Hueso
Hueso
alveolar
alveolar
Parte de los huesos maxilares que forman a los
alveolos
sostiene a los dientes
Osteoblastos: son las responsables de la
síntesis de la matriz orgánica, el osteoide, y
median su mineralización.
Osteocitos: trabajan para mantener a la matriz
ósea, para formar y remodelar el hueso.
Osteoclastos: células responsables de resorción
de la matriz ósea.
Fibras gingivales
Fibras gingivales
El tejido conectivo de la encía marginal tiene
un sistema de fibras gingivales, cuya
disposición permite una unión firme entre
diente y encía.
Grupo dentogingival: Se ubican apicalmente
al epitelio de unión y desde la superficie
cervical de la raíces se orientan hacia el
margen gingival. Estos proporcionan apoyo
gingival, (cemento- encia)
Grupo alveolo gingival: se derivan de la
cresta alveolar, fijan encía adherida al hueso
alveolar. (Hueso- encia)
Fibras gingivales
Fibras gingivales
Grupo Circular: Este grupo de fibras
rodean los dientes Mantenienen el
contorno y la posición del margen gingival
libre.. (rodea al diente )
Grupo transeptal: Estos son el grupo de
fibras horizontales importantes localizadas
interproximal que se extienden desde el
cemento de un diente hacia el cemento del
diente vecino.(diente- diente)
Grupo dentoperiósticas:Estas van del
cemento al periostio del hueso alveolar en
la parte externa.
Fibras pulpares
Fibras pulpares
A (mielínicas):
rápida velocidad de conducción
bajo umbral de estimulación
transmiten un dolor de tipo agudo y
punzante son superficiales se ubican
en la zona de unión entre la pulpa y la
dentina
estímulos que las excitan son
mecánicos, térmicos (frío) y químicos.
cuando aun no existe daño tisular
irreversible.
Fibras pulpares
Fibras pulpares
C (amielínicas):
baja velocidad de conducción y alto
umbral de excitación
se ubican en una zona más profunda
que las fibras mielínicas
se activan principalmente por calor
produciendo dolor lento, difuso y
duradero.
denota que el daño pulpar es
irreversible.
Aporte de sangre a los tejidos por medio del
sistema de vasos sanguíneos.
arteria alveolar superior e inferior
Origina la arteria intraseptal antes de entrar
al alveolo
las ramas terminales de la arteria
intraseptal penetran la lámina dura por los
canales a todo nivel del alveolo
se anastomosan en el ligamento
periodontal junto con vasos de la porción
apical de este y con otras ramas de la
arteria intraseptal.
Irrigación
Irrigación
producen, almacenan y transportan los
glóbulos blancos que combaten las infecciones
y otras enfermedades.
La linfa es absorbida desde el liquido
tisular, a través de la delgada pared de los
capilares linfáticos.
Desde los capilares la linfa pasa a los vasos
linfáticos de mayor calibre, que a menudo
están cerca de los vasos sanguíneos
correspondientes.
Sistema linfático
Sistema linfático
Antes que la linfa ingrese al torrente sanguíneo
, pasa por uno o mas ganglios linfáticos en los
que es filtrada y recibe linfocitos
los dientes y sus tejidos adyacentes [ excepto
los terceros molares y los incisivo inferiores
drenan en los ganglios linfáticos
submandibulares.
terceros molares drenan hacia el gangl [
linfático yugulodigastrico
Sistema linfático
Sistema linfático
función motora sensitiva
nervios alveolares
nociceptores- perciben el dolor
mecanorreceptores- información a cerca de
movimientos y posiciones
propiceptores- persiben el tacto y presión
Inervación
Inervación
El sistema microvascular está constituido por arteriolas,
capilares y vénulas y tiene como función realizar en los
tejidos el intercambio de oxígeno, dióxido de carbono,
agua, sales, nutrientes, metabolitos, etc.
La sangre llega a la cavidad pulpar mediante arteriolas
que ingresan por el foramen apical o por foraminas
accesorias, en compañía del paquete de nervios. Las
arteriolas suben por la porción central de la pulpa
radicular y se ramifican a manera de abanico para
formar el plexo capilar subodontoblástico. Desde allí la
circulación inicia su retorno mediante vénulas post-
capilares y luego por vénulas de mayor calibre.
Circulación Pulpar
Circulación Pulpar
D E N T I N A
D E N T I N A
Durante el desarrollo
dentario la dentina
secretada hasta la completa
formación de la raiz puede
definirse como dentina
primaria y comprende la
dentina del manto y la
porción principal de la
dentina circumpulpar en el
diente humano.
Dentina secretada de forma
fisiológica por el odontoblasto tras
la completa formación de la raiz y
tiene lugar durante toda la vida.
Se deposita en el interior de la
cámara pulpar y los conductos
radiculares recubriendo las
paredes de dentina primaria y
provocando una progresiva
disminución del volumen de la
cavidad pulpar
PRIMARIA SECUNDARIA
D E N T I N A
D E N T I N A
Dentina Terciaria
Este tipo de dentina se produce por los odontoblastos para
proteger y aislar la pulpa al momento de una lesión como la caries.
Formación de dentina en determinados lugares de la interfase
pulpa-dentina en respuesta a estímulos ambientales nocivos.
A la dentina terciaria secretada
por los odontoblastos que han
sobrevivido a estímulos nocivos
se la denomina dentina
reactiva, sufren la agresión de
un estímulo nocivo leve.
Cuando el estímulo agresivo es
intenso, los odontoblastos mueren
y una nueva generación de
dentinoblastos, provenientes de la
diferenciación de células
mesenquimatosas
indeferenciadas, asume la función
de formar dentina terciaria,
denominada en este caso dentina
reparativa.
Calcificacion
Calcificacion
es pulpares
es pulpares
Las calcificaciones pulpares son cuerpos
calcificados que poseen una matriz
orgánica que puede existir libremente
dentro del tejido pulpar como también
unido o incrustado en la dentina.
La etiología exacta de la formación de
cálculos pulpares es incierta.
Sin embargo, existen factores que han sido comprometidos en la formación
de estos incluyendo, calcificación de la pulpa por envejecimiento,
enfermedad periodontal, movimiento ortodóntico y distintas enfermedades
sistémicas, predisposición genética, infección bacteriana, caries profundas y
restauraciones.
La regeneración tisular guiada o RTG es una técnica utilizada para la regeneración del tejido
periodontal en los defectos intraóseos y las áreas de lesión de la furca del diente, causada por
enfermedades periodontales.
La RGT consiste en la aplicación quirúrgica de una membrana biocompatible, que funciona como
material de barrera para aislar y proteger el defecto óseo.
Estas membranas tienen que tener una serie de propiedades ideales para poder realizar la
regeneración:
Biocompatibles
Inertes
Estériles
Crear un espacio
Oclusivas y fáciles de manejar
La reabsorción de estas tienen
que realizarse de forma lenta
Resistentes a la infección cuando existe
Regeneración Tisular
Regeneración Tisular
Guiada
Guiada
Regeneración Tisular
Regeneración Tisular
Guiada
Guiada
El empleo de injertos óseos es variado, pudiendo usarse
hueso del mismo individuo (autoinjerto) o de otro de la
misma especie (homoinjerto). Estos son los más utilizados
y el material se obtiene de los bancos de hueso
Renovación y
Renovación y
regeneración de los
regeneración de los
epitelios
epitelios
Regeneración: Las células epiteliales tienen un ciclo celular de
corta duración sufrirá el proceso de diferenciación celular y
especialización, hasta envejecer y morir por apoptosis
Epitelio oral
Epitelio oral
Los epitelios de la cavidad bucal se dividen en queratinizados y
no queratinizados, dependiendo si superficialmente están
protegidos o no por esta capa cornea o queratina. Son epitelios
estratificados por estar conformados por varias capas o
estratos. Se les denomina de planos por la apariencia de sus
capas más superficiales. El último apelativo es el de
descamativo, lo describe el alto índice de renovación celular,
las células “viejas” descaman y son constantes y
aceleradamente reemplazadas. De tal forma que el epitelio de
la mucosa bucal es estratificado, plano y descamativo,
pudiendo ser también queratinizado.
Los epitelios bucales en general constan de 3 capas cuando no
son queratinizados y de 4 cuando la capa final de recubrimiento
es queratinizada.
Proliferación y
Proliferación y
maduración epitelial
maduración epitelial
La proliferación epitelial es un proceso en el que el epitelio
crece y se fija a la lámina dental. El epitelio bucal es un tejido
que recubre la boca y está formado por varias capas de células.
En el epitelio bucal, las células se renuevan constantemente.
Las células que se desprenden son reemplazadas por nuevas
células que resultan de la mitosis en la capa basal
La maduración epitelial bucal es un proceso embrionario
durante el que las células del ectodermo y del mesodermo
forman los dientes.
Queratinización y no
Queratinización y no
queratinización.
queratinización.
La queratinización es un proceso en el que las células se
mueven hacia arriba a través de la piel y forman una proteína
dura llamada queratina. La queratinización es un proceso
altamente regulado que está influenciado por varios factores
internos y externos
La no queratinización es un término que se refiere a la ausencia
de queratina en una parte del cuerpo. La queratina es
fundamental para la salud periodontal, pero no es necesaria en
todas las partes de la encía.
Ultraestructura de la célula
Ultraestructura de la célula
epitelial
epitelial
La ultraestructura de las células epiteliales superficiales
muestra cambios en la morfología nuclear. Estos cambios van
desde pequeñas indentaciones con áreas de engrosamiento en
la membrana nuclear, hasta la pérdida de pequeños segmentos
y cromatina dispersa
Renovación y regeneración de Epitelios
Renovación y regeneración de Epitelios
Permeabilidad y absorción
La permeabilidad de un tejido permite que
muchas sustancias ingresen, como el pasaje
del agua, la síntesis de los nutrientes y, en
sentido contrario, se eliminen los desechos.
La permeabildad en relación con la
estructura física y química de las moléculas
para atravesar la membrana celular está en
relación con la propiedad de absorción.
Absorción. Se define como el pasaje de las
sustancias y/o mo- léculas farmacológicas a
la entrada, transporte o difusión que se
realiza de una forma suficientemente rápida.
Este es un paso previo a los procesos de
bíotransformación y eliminación.
Renovación y regeneración de Epitelios
Renovación y regeneración de Epitelios

No queratinocitos en el epitelio oral
Los epitelios estratificados se caracterizan por tener
varias capas de células. Según la morfología de las
células de la capa más externa se clasifican en epitelio
plano estratificado queratinizado cuando presenta
varias capas y la más externa son células aplanadas y
con queratina. La localización más destacada de este
epitelio es en la piel, formando la epidermis.
Cuando el epitelio es similar al anterior pero sin la capa
de queratina se denomina epitelio plano estratificado no
queratinizado y su localización es en mucosa oral.
Renovación y regeneración de Epitelios
Renovación y regeneración de Epitelios
Epitelio de unión
También denominada unión
dentogingival, es el mecanismo de
cierre del periodonto de
protección, o sea, la forma en que
la encía marginal se adhiere a la
superficie del diente para sellar la
comunicación entre la cavidad
bucal y los tejidos del periodonto de
inserción.
La osificación intramembranosa es el proceso mediante el cual se forman los huesos de membrana.
La osificación intramembranosa se lleva a cabo directamente en el mesénquima, donde se va a formar
el hueso; el primer indicio de este proceso es el aumento de la vascularización en el tejido y la
disposición de las células mesenquimáticas alrededor de los vasos sanguíneos, constituyendo el centro
primario de osificación.
Posteriormente, algunas células mesenquimáticas se convierten en osteoblastos, los cuales son células
osteógenas de apariencia fusiforme que producen la matriz osteoide compuesta de colágeno y
proteoglucanos (Los osteoblastos captan el calcio en forma de cristales de hidroxiapatita procedentes
de la sangre materna, y a medida que éstos se depositan en la matriz osteoide, ésta se endurece
formando hueso;
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Formación intramembranosa
D e s a r r o l l o
D e s a r r o l l o
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Crecimiento óseo endocondral
D e s a r r o l l o
D e s a r r o l l o
En la osificación endocondral, lo primero que ocurre es una condensación
de las células mesenquimáticas; luego, estas células en condensación se
transforman en condrocitos, que después dejan de proliferar en el centro,
formando los condrocitos hipertróficos, que se ubican adyacentes al
pericondrio. Posteriormente estos condrocitos hipertróficos se transforman
en osteoblastos, formando un collar óseo; desde allí dirigen la formación de
la matriz mineralizada, atrayendo vasos sanguíneos, y posteriormente
sufren apoptosis.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Crecimiento óseo endocondral
D e s a r r o l l o
D e s a r r o l l o
Los osteoblastos de la capa espongiosa van a acompañar la invasión
vascular, formando la espongiosa primaria. Posteriormente los condrocitos
continúan proliferando, alargando el hueso, mientras que los osteoblastos
de la espongiosa primaria se transforman en precursores del hueso
trabecular y los osteoblastos del collar óseo forman el hueso cortical, para
finalizar con dos extremos. Habrá, entonces, una zona con los centros de
osificación secundaria, la espongiosa, la médula ósea y el cartílago de
crecimiento, en los dos extremos del hueso.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Tejido periostico
Estructura
Estructura
Membrana de tejido conectivo fibroso
que cubre las superficies de los huesos
excepto en lugares de inserción de
ligamentos, tendones y superficies
articulares
capa fibrosa (externa)
capa celular (interna): contiene células
madre (osteoprogenitoras y osteoblastos)
que son responsables del crecimiento, de
la remodelación continua y de la curación
de las fracturas del sistema óseo.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Tejido periostico
Estructura
Estructura
fibras gruesas de colágeno llamadas
fibras de Sharpey (fibras perforantes) que
penetran perpendicularmente en la cortical
externa del hueso, anclándose a él.
vasos sanguíneos y nervios que nutren y
dan sensibilidad al hueso.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Medula ósea
Estructura
Estructura
Tejido suave y esponjoso
Médula ósea roja: células madre
sanguíneas que se transforman en
glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.
Médula ósea amarilla: grasa, contiene las
células madre que se transforman en
cartílago, grasa o células óseas.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
propiedades mecánicas
Función
Función
resistencia, su firmeza, y su dureza.
las fibras de colágeno dan recistencia
tracción en sentido longitudinal
responsable en gran parte de la elasticidad
del mismo.
los cristales se disponen en los huecos
que quedan libres en la matriz orgánica y
son los responsables de la rigidez del
hueso y de su resistencia a la compresión
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Remodelado ósea
Homeostasia del esqueleto
Homeostasia del esqueleto
el hueso “nuevo” se sintetiza inicialmente a través de la formación de un
osteoide, matriz de proteínas compuesta principalmente de colágeno ).
Posteriormente, el osteoide se mineraliza con calcio y fósforo para dar
paso a la remodelación ósea, la cual se encuentra orquestada por
osteoclastos que reabsorben el hueso, los osteoblastos que dirigen la
acción de reformación del hueso y los osteocitos que regulan el
metabolismo mineral. Los cambios patológicos que se manifiestan en el
hueso siempre están regulados por el desequilibrio entre la reabsorción y
formación óseas.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Remodelado ósea
Homeostasia del esqueleto
Homeostasia del esqueleto
1) activación, en la cual se reclutan y comienza la transformación de los
macrófagos en osteoclastos
2) resorción, cuando los osteoclastos reabsorben el hueso
3) reversión, los osteoclastos sufren apoptosis y se incorporan los
osteoblastos
4) formación, donde los osteoblastos establecen una nueva matriz ósea
orgánica que posteriormente se mineraliza.
Metabolismo Óseo
Metabolismo Óseo
Cicatrización
Homeostasis del esqueleto
Homeostasis del esqueleto
.proceso por el cual ocurre el reemplazo de tejido afectado por uno nuevo.
2 La curación de tejido óseo está dirigida por procesos tanto intracelulares
como extracelulares. Las plaquetas cumplen un rol fundamental en la
cicatrización de heridas formando coágulos de sangre y liberando factores
de crecimiento
¡Muchas
¡Muchas
gracias!
gracias!

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Fisiología y Regeneración Tisular Endoperio

  • 2. Funciones del complejo Funciones del complejo dentino-pulpar dentino-pulpar
  • 3. Funciones Funciones Función inductora: que se pone de manifiesto durante la amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca la síntesis y el depósito del esmalte Función formativa: la pulpa tiene como función esencial formar la dentina, la capacidad dentinogenética se mantiene mientras dura su vitalidad. La elaboración de la dentina está a cargo de los odontoblastos y según el momento en que esta se produzca se forman los diferentes tipos de dentina: primaria, secundaria y terciaria o reparativa 01. 02.
  • 4. Funciones Funciones Función nutritiva: La pulpa nutre la dentina a través de las prolongaciones odontoblásticas y de los metabolitos que provienen del sistema vascular pulpar que se difunden e través del líquido dentinario. Función sensitiva: la pulpa, mediante los nervios sensitivos responde ante los diferentes estímulos o agresiones, con dolor dentinario o pulpar. 03. 04.
  • 5. Funciones Funciones Función defensiva o reparadora: la pulpa tiene una capacidad reparativa grande, formando dentina ante las diferentes agresiones. Las dos líneas de defensa son: la formación de dentina peritubular y la formación de dentina terciaria, la cual es elaborada por los nuevos odontoblastos que se originan de las células mesenquimáticas indiferenciadas. 05.
  • 6. Capa Capa odontoblástica odontoblástica Es la capa más superficial de la pulpa, la cual se localiza debajo de la predentina. Formada por los cuerpos de los odontoblastos, además entre estos se pueden encontrar capilares, fibras nerviosas y células dendríticas Células con alineación en empalizada Entre los odontoblastos existen una serie de uniones intercelulares especializadas, es decir, complejos de unión, que incluyen desmosomas, uniones en hendiduras (nexos) y uniones estrechas (zónulas ocluyentes). Funcionalmente estas uniones son las que mantienen la integridad de la capa odontoblástica.
  • 7. Zona pobre en Zona pobre en células o (Zona células o (Zona basal de Weil) basal de Weil) Esta capa se encuentra situada por debajo de la anterior, tiene aproximadamente 40 um de ancho y se la identifica como una zona pobre en células. Está conformada por capilares sanguíneos, fibras nerviosas amielínicas y las finas prolongaciones citoplasmáticas de los fibroblastos. En ella existe el plexo nervioso de Raschkow, el plexo capilar subdentinoblástico y fibroblastos. Esta zona puede no ser aparente en las pulpas jóvenes, donde la dentina se forma con rapidez, o en las pulpas adultas, donde se genera dentina reparadora.
  • 8. Zona rica en celulas Zona rica en celulas Se caracteriza por su amplia densidad celular, donde se destacan las células mesenquimáticas y los fibroblastos que originan las fibras de Von Korff. Además esta capa puede contener un número variable de macrófagos, células dendríticas y linfocitos. Esta capa es mucho más predominante en la pulpa coronal que la radicular. Fitzgerald M, Ciego D, Heys D (1990) refieren, que aunque la división celular dentro la zona rica en células es rara en pulpas normales, la muerte de los odontoblastos causa un gran aumento en la mitosis. Puesto que los odontoblastos con lesiones irreversibles se sustituyen por células que emigran desde la zona rica en células hasta la superficie interna de la dentina
  • 9. Centro pulpar Centro pulpar Es la masa central de la pulpa Está formado por el tejido conectivo laxo característico de la pulpa, con sus distintos tipos celulares, escasas fibras inmersas en matriz extracelular amorfa y abundantes vasos y nervios. El componente celular está formado principalmente por fibroblastos, células mesenquimáticas y macrófagos, pero proporcionalmente tiene menor cantidad de células por unidad de superficie que la zona rica en células.
  • 10. Células de la pulpa Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.
  • 11. Odontoblastos Odontoblastos Son las células más predominantes del órgano dentino- pulpar. Son células específicas o típicas del tejido pulpar, situadas en la periferia y adyacente a la predentina. Los odontoblastos conforman por su disposición en empalizada la capa odontoblástica, la cual es semejante a un epitelio cilíndrico pseudoestratificado en la región coronaria y un epitelio cilíndrico simple en la zona radicular. Los odontoblastos de la corona son también mas grandes que en la zona radicular: esta célula adopta una forma cilíndricas altas 40 um, mientras que en la zona media las células son cúbicas y en la zona apical son de aspecto aplanado. Las variaciones morfológicas están directamente relacionadas con la actividad funcional El odontoblasto maduro es una célula altamente diferenciada que ha perdido la capacidad de dividirse. Los nuevos odontoblastos que se originan en los procesos reparativos de la dentina, es a expensas de las células mesenquimatosas indiferenciadas, aunque algunos autores opinan que podría derivar de los fibroblastos pulpares.
  • 12. Procesos Procesos odontoblasticos odontoblasticos Son largas prolongaciones citoplasmáticas de los odontoblastos, cuyos cuerpos se ubican en la región más periférica de la pulpa
  • 13. Relación entre la estructura del Relación entre la estructura del odontoblasto y función odontoblasto y función secretora. secretora. El odontoblasto es una célula secretora altamente polarizada responsable de la formación de dentina, tiene una alta energía productiva y enzimática; se originan a partir de la Cresta neural del embrión, tiene dos polos: nuclear y secretor; tiene un diámetro aproximado entre 5 a 7 um con una longitud de 25 a 40 um, por lo que su forma es cilíndrica, más largo que ancha.
  • 14. Fibroblastos pulpares Fibroblastos pulpares Los fibroblastos pulpares son células fusiformes con núcleos ovoides. Sintetizan y secretan la mayor parte de los componentes extracelulares, es decir, el colágeno y la sustancia fundamental. Los fibroblastos tienen por función formar, mantener y regular el recambio de la matriz extracelular fibrilar y amorfa: además son células multifuncionales, pues tienen también la capacidad de degradar el colágeno como respuesta ante distintos estímulos fisiológicos del medio interno. Se piensa también que estas células pueden tener el potencial de originar nuevos odontoblastos en la periferia de la pulpa cuando se amerita.
  • 15. Macrófagos Macrófagos Son monocitos que han abandonado el torrente sanguíneo, entran en los tejidos y se diferencian en varias subpoblaciones, una de esta subpoblación son los macrófagos, los cuales desempeñan funciones activas de endocitosis y fagocitosis. Debido a su movilidad y actividad fagocítica, estos elementos celulares son capaces de actuar como reservorios, que eliminan hematíes extravasados, células muertas y sustancias extrañas presentes en los tejidos, todo el material ingerido por los macrófagos es destruido por la acción de enzimas lisosomales. Además otro grupo de macrófagos participan en reacciones inmunes mediante el procesamiento del antígeno y su presentación posterior a la célula T de memoria
  • 16. Células dendríticas Células dendríticas La función de las células dendríticas de la pulpa consiste en participar en el proceso de iniciación de la respuesta inmunológica primaria. Las células capturan los antígenos, los procesan y luego migran hacia los ganglios linfáticos regionales a través de los vasos linfáticos. Una vez allí las células maduran transformándose en potentes células presentadoras de antígenos que posteriormente exponen a las células linfoides tipo T.
  • 17. Linfocitos Linfocitos Se ha demostrado que en la pulpa sana solamente posee linfocitos de tipo T, los linfocitos B normalmente están ausentes. Los linfocitos T participan en la respuesta inmunológicas inicial; esta células se activan mediante mecanismos inmunológicos ante la presencia de antígenos provenientes de la caries, los cuales liberan linfoquinas que provocan vasodilatación pulpar. La interacción entre ambos tipos de linfocitos facilitaría la diferenciación de linfocitos B en células plasmáticas, las cuales son la que elaboran anticuerpos específicos contra los antígenos que han propiciado la respuesta inflamatoria.
  • 18. Mastocitos Mastocitos Se encuentran ampliamente distribuidos por los tejidos conectivos. En pocas ocasiones se hallan en le tejido pulpar, mientras que se encuentran de forma sistémica en las pulpas con inflamación crónica.
  • 19. Funciones del complejo Funciones del complejo peridontal peridontal
  • 20. soporta y mantiene al diente en su alveolo cubre el hueso alveolar y a la raíz dental ENCIA PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de mantener el diente en su alvéolo ( cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar)  PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de proteger al periodonto de inserción. (Encia)
  • 21. Ligamento Ligamento periodontal periodontal Funge como laso de unión entre el diente y el hueso alveolar Cubre completamente la raíz del diente y la une al hueso de los maxilares. Aporta nutrientes al cemento, hueso y encía. Permite que las fuerzas que actúan sobre los dientes al masticar o al apretarlos se transmitan al hueso, este las absorbe y de este modo se protege a los dientes frente a una carga que los puede llegar a romper
  • 22. Fibras Fibras Colágeno y están dispuestas en haces. se insertan por un lado, en el cemento y por otro en el hueso que rodea al alvéolo Fibras de cresta alveolar Fibras horizontales Fibras apicales Fibras oblicuas Fibras intra radiculares
  • 23. Recubre y protege a la raíz del diente hasta el cuello anatómico del diente. Superficie de fijación anclando las fibras del ligamento periodontal al hueso alveolar. Cemento radicular Cemento radicular
  • 24. Hueso Hueso alveolar alveolar Parte de los huesos maxilares que forman a los alveolos sostiene a los dientes Osteoblastos: son las responsables de la síntesis de la matriz orgánica, el osteoide, y median su mineralización. Osteocitos: trabajan para mantener a la matriz ósea, para formar y remodelar el hueso. Osteoclastos: células responsables de resorción de la matriz ósea.
  • 25. Fibras gingivales Fibras gingivales El tejido conectivo de la encía marginal tiene un sistema de fibras gingivales, cuya disposición permite una unión firme entre diente y encía. Grupo dentogingival: Se ubican apicalmente al epitelio de unión y desde la superficie cervical de la raíces se orientan hacia el margen gingival. Estos proporcionan apoyo gingival, (cemento- encia) Grupo alveolo gingival: se derivan de la cresta alveolar, fijan encía adherida al hueso alveolar. (Hueso- encia)
  • 26. Fibras gingivales Fibras gingivales Grupo Circular: Este grupo de fibras rodean los dientes Mantenienen el contorno y la posición del margen gingival libre.. (rodea al diente ) Grupo transeptal: Estos son el grupo de fibras horizontales importantes localizadas interproximal que se extienden desde el cemento de un diente hacia el cemento del diente vecino.(diente- diente) Grupo dentoperiósticas:Estas van del cemento al periostio del hueso alveolar en la parte externa.
  • 27. Fibras pulpares Fibras pulpares A (mielínicas): rápida velocidad de conducción bajo umbral de estimulación transmiten un dolor de tipo agudo y punzante son superficiales se ubican en la zona de unión entre la pulpa y la dentina estímulos que las excitan son mecánicos, térmicos (frío) y químicos. cuando aun no existe daño tisular irreversible.
  • 28. Fibras pulpares Fibras pulpares C (amielínicas): baja velocidad de conducción y alto umbral de excitación se ubican en una zona más profunda que las fibras mielínicas se activan principalmente por calor produciendo dolor lento, difuso y duradero. denota que el daño pulpar es irreversible.
  • 29. Aporte de sangre a los tejidos por medio del sistema de vasos sanguíneos. arteria alveolar superior e inferior Origina la arteria intraseptal antes de entrar al alveolo las ramas terminales de la arteria intraseptal penetran la lámina dura por los canales a todo nivel del alveolo se anastomosan en el ligamento periodontal junto con vasos de la porción apical de este y con otras ramas de la arteria intraseptal. Irrigación Irrigación
  • 30. producen, almacenan y transportan los glóbulos blancos que combaten las infecciones y otras enfermedades. La linfa es absorbida desde el liquido tisular, a través de la delgada pared de los capilares linfáticos. Desde los capilares la linfa pasa a los vasos linfáticos de mayor calibre, que a menudo están cerca de los vasos sanguíneos correspondientes. Sistema linfático Sistema linfático
  • 31. Antes que la linfa ingrese al torrente sanguíneo , pasa por uno o mas ganglios linfáticos en los que es filtrada y recibe linfocitos los dientes y sus tejidos adyacentes [ excepto los terceros molares y los incisivo inferiores drenan en los ganglios linfáticos submandibulares. terceros molares drenan hacia el gangl [ linfático yugulodigastrico Sistema linfático Sistema linfático
  • 32. función motora sensitiva nervios alveolares nociceptores- perciben el dolor mecanorreceptores- información a cerca de movimientos y posiciones propiceptores- persiben el tacto y presión Inervación Inervación
  • 33. El sistema microvascular está constituido por arteriolas, capilares y vénulas y tiene como función realizar en los tejidos el intercambio de oxígeno, dióxido de carbono, agua, sales, nutrientes, metabolitos, etc. La sangre llega a la cavidad pulpar mediante arteriolas que ingresan por el foramen apical o por foraminas accesorias, en compañía del paquete de nervios. Las arteriolas suben por la porción central de la pulpa radicular y se ramifican a manera de abanico para formar el plexo capilar subodontoblástico. Desde allí la circulación inicia su retorno mediante vénulas post- capilares y luego por vénulas de mayor calibre. Circulación Pulpar Circulación Pulpar
  • 34. D E N T I N A D E N T I N A Durante el desarrollo dentario la dentina secretada hasta la completa formación de la raiz puede definirse como dentina primaria y comprende la dentina del manto y la porción principal de la dentina circumpulpar en el diente humano. Dentina secretada de forma fisiológica por el odontoblasto tras la completa formación de la raiz y tiene lugar durante toda la vida. Se deposita en el interior de la cámara pulpar y los conductos radiculares recubriendo las paredes de dentina primaria y provocando una progresiva disminución del volumen de la cavidad pulpar PRIMARIA SECUNDARIA
  • 35. D E N T I N A D E N T I N A
  • 36. Dentina Terciaria Este tipo de dentina se produce por los odontoblastos para proteger y aislar la pulpa al momento de una lesión como la caries. Formación de dentina en determinados lugares de la interfase pulpa-dentina en respuesta a estímulos ambientales nocivos. A la dentina terciaria secretada por los odontoblastos que han sobrevivido a estímulos nocivos se la denomina dentina reactiva, sufren la agresión de un estímulo nocivo leve. Cuando el estímulo agresivo es intenso, los odontoblastos mueren y una nueva generación de dentinoblastos, provenientes de la diferenciación de células mesenquimatosas indeferenciadas, asume la función de formar dentina terciaria, denominada en este caso dentina reparativa.
  • 37. Calcificacion Calcificacion es pulpares es pulpares Las calcificaciones pulpares son cuerpos calcificados que poseen una matriz orgánica que puede existir libremente dentro del tejido pulpar como también unido o incrustado en la dentina. La etiología exacta de la formación de cálculos pulpares es incierta. Sin embargo, existen factores que han sido comprometidos en la formación de estos incluyendo, calcificación de la pulpa por envejecimiento, enfermedad periodontal, movimiento ortodóntico y distintas enfermedades sistémicas, predisposición genética, infección bacteriana, caries profundas y restauraciones.
  • 38. La regeneración tisular guiada o RTG es una técnica utilizada para la regeneración del tejido periodontal en los defectos intraóseos y las áreas de lesión de la furca del diente, causada por enfermedades periodontales. La RGT consiste en la aplicación quirúrgica de una membrana biocompatible, que funciona como material de barrera para aislar y proteger el defecto óseo. Estas membranas tienen que tener una serie de propiedades ideales para poder realizar la regeneración: Biocompatibles Inertes Estériles Crear un espacio Oclusivas y fáciles de manejar La reabsorción de estas tienen que realizarse de forma lenta Resistentes a la infección cuando existe Regeneración Tisular Regeneración Tisular Guiada Guiada
  • 39. Regeneración Tisular Regeneración Tisular Guiada Guiada El empleo de injertos óseos es variado, pudiendo usarse hueso del mismo individuo (autoinjerto) o de otro de la misma especie (homoinjerto). Estos son los más utilizados y el material se obtiene de los bancos de hueso
  • 40. Renovación y Renovación y regeneración de los regeneración de los epitelios epitelios Regeneración: Las células epiteliales tienen un ciclo celular de corta duración sufrirá el proceso de diferenciación celular y especialización, hasta envejecer y morir por apoptosis
  • 41. Epitelio oral Epitelio oral Los epitelios de la cavidad bucal se dividen en queratinizados y no queratinizados, dependiendo si superficialmente están protegidos o no por esta capa cornea o queratina. Son epitelios estratificados por estar conformados por varias capas o estratos. Se les denomina de planos por la apariencia de sus capas más superficiales. El último apelativo es el de descamativo, lo describe el alto índice de renovación celular, las células “viejas” descaman y son constantes y aceleradamente reemplazadas. De tal forma que el epitelio de la mucosa bucal es estratificado, plano y descamativo, pudiendo ser también queratinizado. Los epitelios bucales en general constan de 3 capas cuando no son queratinizados y de 4 cuando la capa final de recubrimiento es queratinizada.
  • 42. Proliferación y Proliferación y maduración epitelial maduración epitelial La proliferación epitelial es un proceso en el que el epitelio crece y se fija a la lámina dental. El epitelio bucal es un tejido que recubre la boca y está formado por varias capas de células. En el epitelio bucal, las células se renuevan constantemente. Las células que se desprenden son reemplazadas por nuevas células que resultan de la mitosis en la capa basal La maduración epitelial bucal es un proceso embrionario durante el que las células del ectodermo y del mesodermo forman los dientes.
  • 43. Queratinización y no Queratinización y no queratinización. queratinización. La queratinización es un proceso en el que las células se mueven hacia arriba a través de la piel y forman una proteína dura llamada queratina. La queratinización es un proceso altamente regulado que está influenciado por varios factores internos y externos La no queratinización es un término que se refiere a la ausencia de queratina en una parte del cuerpo. La queratina es fundamental para la salud periodontal, pero no es necesaria en todas las partes de la encía.
  • 44. Ultraestructura de la célula Ultraestructura de la célula epitelial epitelial La ultraestructura de las células epiteliales superficiales muestra cambios en la morfología nuclear. Estos cambios van desde pequeñas indentaciones con áreas de engrosamiento en la membrana nuclear, hasta la pérdida de pequeños segmentos y cromatina dispersa
  • 45. Renovación y regeneración de Epitelios Renovación y regeneración de Epitelios Permeabilidad y absorción La permeabilidad de un tejido permite que muchas sustancias ingresen, como el pasaje del agua, la síntesis de los nutrientes y, en sentido contrario, se eliminen los desechos. La permeabildad en relación con la estructura física y química de las moléculas para atravesar la membrana celular está en relación con la propiedad de absorción. Absorción. Se define como el pasaje de las sustancias y/o mo- léculas farmacológicas a la entrada, transporte o difusión que se realiza de una forma suficientemente rápida. Este es un paso previo a los procesos de bíotransformación y eliminación.
  • 46. Renovación y regeneración de Epitelios Renovación y regeneración de Epitelios  No queratinocitos en el epitelio oral Los epitelios estratificados se caracterizan por tener varias capas de células. Según la morfología de las células de la capa más externa se clasifican en epitelio plano estratificado queratinizado cuando presenta varias capas y la más externa son células aplanadas y con queratina. La localización más destacada de este epitelio es en la piel, formando la epidermis. Cuando el epitelio es similar al anterior pero sin la capa de queratina se denomina epitelio plano estratificado no queratinizado y su localización es en mucosa oral.
  • 47. Renovación y regeneración de Epitelios Renovación y regeneración de Epitelios Epitelio de unión También denominada unión dentogingival, es el mecanismo de cierre del periodonto de protección, o sea, la forma en que la encía marginal se adhiere a la superficie del diente para sellar la comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto de inserción.
  • 48. La osificación intramembranosa es el proceso mediante el cual se forman los huesos de membrana. La osificación intramembranosa se lleva a cabo directamente en el mesénquima, donde se va a formar el hueso; el primer indicio de este proceso es el aumento de la vascularización en el tejido y la disposición de las células mesenquimáticas alrededor de los vasos sanguíneos, constituyendo el centro primario de osificación. Posteriormente, algunas células mesenquimáticas se convierten en osteoblastos, los cuales son células osteógenas de apariencia fusiforme que producen la matriz osteoide compuesta de colágeno y proteoglucanos (Los osteoblastos captan el calcio en forma de cristales de hidroxiapatita procedentes de la sangre materna, y a medida que éstos se depositan en la matriz osteoide, ésta se endurece formando hueso; Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Formación intramembranosa D e s a r r o l l o D e s a r r o l l o
  • 49. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Crecimiento óseo endocondral D e s a r r o l l o D e s a r r o l l o En la osificación endocondral, lo primero que ocurre es una condensación de las células mesenquimáticas; luego, estas células en condensación se transforman en condrocitos, que después dejan de proliferar en el centro, formando los condrocitos hipertróficos, que se ubican adyacentes al pericondrio. Posteriormente estos condrocitos hipertróficos se transforman en osteoblastos, formando un collar óseo; desde allí dirigen la formación de la matriz mineralizada, atrayendo vasos sanguíneos, y posteriormente sufren apoptosis.
  • 50. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Crecimiento óseo endocondral D e s a r r o l l o D e s a r r o l l o Los osteoblastos de la capa espongiosa van a acompañar la invasión vascular, formando la espongiosa primaria. Posteriormente los condrocitos continúan proliferando, alargando el hueso, mientras que los osteoblastos de la espongiosa primaria se transforman en precursores del hueso trabecular y los osteoblastos del collar óseo forman el hueso cortical, para finalizar con dos extremos. Habrá, entonces, una zona con los centros de osificación secundaria, la espongiosa, la médula ósea y el cartílago de crecimiento, en los dos extremos del hueso.
  • 51. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Tejido periostico Estructura Estructura Membrana de tejido conectivo fibroso que cubre las superficies de los huesos excepto en lugares de inserción de ligamentos, tendones y superficies articulares capa fibrosa (externa) capa celular (interna): contiene células madre (osteoprogenitoras y osteoblastos) que son responsables del crecimiento, de la remodelación continua y de la curación de las fracturas del sistema óseo.
  • 52. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Tejido periostico Estructura Estructura fibras gruesas de colágeno llamadas fibras de Sharpey (fibras perforantes) que penetran perpendicularmente en la cortical externa del hueso, anclándose a él. vasos sanguíneos y nervios que nutren y dan sensibilidad al hueso.
  • 53. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Medula ósea Estructura Estructura Tejido suave y esponjoso Médula ósea roja: células madre sanguíneas que se transforman en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Médula ósea amarilla: grasa, contiene las células madre que se transforman en cartílago, grasa o células óseas.
  • 54. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo propiedades mecánicas Función Función resistencia, su firmeza, y su dureza. las fibras de colágeno dan recistencia tracción en sentido longitudinal responsable en gran parte de la elasticidad del mismo. los cristales se disponen en los huecos que quedan libres en la matriz orgánica y son los responsables de la rigidez del hueso y de su resistencia a la compresión
  • 55. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Remodelado ósea Homeostasia del esqueleto Homeostasia del esqueleto el hueso “nuevo” se sintetiza inicialmente a través de la formación de un osteoide, matriz de proteínas compuesta principalmente de colágeno ). Posteriormente, el osteoide se mineraliza con calcio y fósforo para dar paso a la remodelación ósea, la cual se encuentra orquestada por osteoclastos que reabsorben el hueso, los osteoblastos que dirigen la acción de reformación del hueso y los osteocitos que regulan el metabolismo mineral. Los cambios patológicos que se manifiestan en el hueso siempre están regulados por el desequilibrio entre la reabsorción y formación óseas.
  • 56. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Remodelado ósea Homeostasia del esqueleto Homeostasia del esqueleto 1) activación, en la cual se reclutan y comienza la transformación de los macrófagos en osteoclastos 2) resorción, cuando los osteoclastos reabsorben el hueso 3) reversión, los osteoclastos sufren apoptosis y se incorporan los osteoblastos 4) formación, donde los osteoblastos establecen una nueva matriz ósea orgánica que posteriormente se mineraliza.
  • 57. Metabolismo Óseo Metabolismo Óseo Cicatrización Homeostasis del esqueleto Homeostasis del esqueleto .proceso por el cual ocurre el reemplazo de tejido afectado por uno nuevo. 2 La curación de tejido óseo está dirigida por procesos tanto intracelulares como extracelulares. Las plaquetas cumplen un rol fundamental en la cicatrización de heridas formando coágulos de sangre y liberando factores de crecimiento