Florence Nightingale fue una pionera de la enfermería moderna. Nació en 1820 en Italia y se dedicó a mejorar las condiciones higiénicas y sanitarias de los hospitales. Desarrolló la teoría de que el entorno afecta la salud de los pacientes. Durante la guerra de Crimea en 1854, Nightingale redujo la tasa de mortalidad de los soldados al mejorar factores como la ventilación, luz y limpieza en los hospitales. Sus reformas revolucionaron la enfermería y establecieron los estánd

1. Florence Nightingale
1820-1910
La enfermería moderna

2. BIOGRAFIA
• Nació el 12 de mayo de 1820, en Florencia, Italia.
• Familia aristocrática (Padres: Edward y Frances
Nightingale y hermana mayor: Parthenope).
• Educación mas abierta y rigurosa a la de la época.
• En 1837 escribió en su diario: “Dios me habló y
me pidió que le sirviera”, convirtiéndose en
enfermera y dando así un sentido mas útil a su
vida.

3. • En 1851 completo su formación profesional en
Kaiserwerth, Alemania en un hospital religioso
protestante donde permaneció por 3 meses.
• Tras su regreso a Inglaterra, empezó a visitar
hospitales, reformatorios e instituciones
caritativas y en 1853 se convirtió en
superintendente del Hospital for Invalid
Gentlewomen de Londres.

4. • En noviembre de 1854 a Turquía para proporcionar
atención enfermera profesional a los soldados
ingleses durante la guerra de Crimea.
• Para proporcionar atención enfermera tuvo que
resolver los problemas que existían en el entorno
(falta de higiene y suciedad. Además problemas de
hipotermia e infecciones.
• Era querida por los soldados, pero los médicos y
militares no apoyaban sus métodos.

5. • La llamaron la “Dama de la
lámpara” por las rondas
nocturnas de vigilancia que hacia
en los dormitorios.
• Cuando regreso a Inglaterra fue
recibida con honores, se le
concedieron fondos que utilizó
para establecer una institución
educativa de enfermería.
• Dedico sus esfuerzos a su
vocación y a los problemas
sociales e intento de mejorarlos.

6. • Sus obras:
Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency,
and Hospitla Administrations of the British Army
Founded Chiefly on the Experience of the Late War
(1858)
Notes on Hospitals (1858)
Report on Measures Adopted for Sanitary
Improvements in India from June 1869 to June
1870 (1870).
Continuo trabajando hasta los 80
años, cuando quedo ciega, murió el
13 de agosto de 1910 a la edad de
90 años.

7. FUENTES TEORICAS PARA EL
DESARROLLO DE LA TEORIA
• Valores individuales, sociales y profesionales eran parte
del desarrollo de sus creencias.
• Conocimiento y pensamiento excepcional para las
mujeres de la época.
• Relaciones con personas de influencia y poder.
• Identifico los cambios sociales de su tiempo y su
impacto en la salud.
• Trabajar para beneficiar a los demás es el mejor modo
de servir a Dios.
• La educación un factor para establecer la enfermería.
• La enfermería debería ser profesión laica.

8. CONCEPTOS PRINCIPALES Y
DEFINICIONES
La Teoría de Nightingale se centro en el entorno.
No separó el entorno del paciente en aspectos
físicos, emocionales o sociales, sin embargo
tiene un énfasis en el entorno físico
(identificación y mejora y corrección).
Entornos saludables necesarios para aplicar
cuidados enfermeros adecuados.

9. Teoría de los
5 elementos
del entorno
saludable
Aire puro
Agua
potable
Luz
Eliminacion
de aguas
residuales
Higiene

10. Ventilación adecuada
• Pudieran respirar un aire tan puro como el aire del exterior,
sin que se resfriaran.
Iluminación
• Descubrió que la luz solar era una necesidad
• La luz posee tantos efectos reales y tangibles sobre el cuerpo
humano
Higiene
• Paciente, enfermera y entorno físico
• Entorno sucio era fuente de infección por la materia que
contiene
• Manipulación y eliminación adecuada de las excreciones
corporales y de las aguas residuales, baño diario, ropa limpia
y lavado constante de manos.

11. Temperatura
•Elaboro un sistema para medir la temperatura corporal del paciente palpando las
extremidades
•Manipulaba el entorno para regular factores.
Silencio
•Evitar ruidos innecesarios
•Mantener un ambiente tranquilo.
Dieta
•Valorar la ingesta alimenticia, el horario de las comidas y su efecto sobre el
paciente
Control de los detalles mas pequeños
•La enfermera controlaba el entorno física y administrativamente para proteger al
paciente de daños físicos y psicológicos, evitando noticias que pudieran perturbar
•Reconoció que la visita de pequeños animales domésticos podrían beneficiar al
paciente.

12. UTILIZACION DE PRUEBAS EMPIRICAS
• Los informes de las condiciones sanitarias e higiénicas
la convirtieron en una científica sobresaliente, estadista
e investigadora empírica.
• El informe de sus experiencias y los datos recogidos se
sometieron a la British Royal Sanitary Commission.
• Los datos proporcionaron un argumento poderoso a
favor de las reformas propuestas en los pabellones de
los hospitales.
• Ayudó a promover la noción innovadora de que los
fenómenos sociales podían medirse objetivamente y
estar sujetos al análisis matemático.

13. PRINCIPALES SUPUESTOS
•Consistía en hacerse responsable de la salud de otra persona
•Publicó el Notes on Nursing con el fin de dar a las mujeres unas directrices
para proporcionar cuidados.
Enfermería
•Las enfermeras realizaban tareas para y por un paciente, y controlaban el
entorno para favorecer su recuperación.
•Respetaba a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su
nivel
Persona
•Sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las
facultades de la persona.
•Concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención,
mediante control del entorno y la responsabilidad social.
Salud
•Aquellos elementos externos que afectan a la salud de las personas sanas y
enfermas
•Creía que los enfermos se beneficiarían física y mentalmente de las
mejoras del entorno.
Entorno

14. AFIRMACIONES TEORICAS
• Nightingale pensaba que la enfermedad era un proceso reparador.
Para ella, la enfermedad era el esfuerzo de la naturaleza por remediar
un proceso de intoxicación o decaimiento.
• Nightingale no proporciono una definición para el termino naturaleza.
En sus criterios, solía utilizar este termino en mayúsculas como
sinónimo de dios. Este empleo se veía respaldado por las creencias
religiosas del unitarismo
• Nightingale creía que la función de las enfermeras era evitar cualquier
interrupción del proceso reparador y proporcionar las mejores
condiciones para su desarrollo.
• Estaba totalmente dedicada ala educación enfermera. Aunque escribió
Notes on Nursing para mujeres, su ideal principal era que toda mujer
debe recibir formación para poder cuidar a un enfermo, y que las
enfermeras que proporcionan una atención sanitaria preventiva
necesitan una formación aun mas amplia.

15. • También pensaba que las enfermeras debían ser excelentes
observadoras de los pacientes y de su entorno.
• Creía que las enfermeras debían utilizar el sentido común en su
practica enfermera, junto con su capacidad de observación,
perseverancia e ingenio.
• Pensaba que las personas deseaban tener una buena salud y
que por ello cooperaban con la enfermera y con la naturaleza
en el proceso reparador o intentaban mejorar su entorno para
evitar la enfermedad. Aunque se a criticado a Nightingale por
no aceptar la teoría de los gérmenes.
• Comprendió el concepto de contagio y contaminación por
medio de las sustancias orgánicas procedentes del paciente y/o
del entorno.

16. • Acepto el concepto de vacunación contra varias enfermedades Small
(2004) sostenía que Nightingale, evidentemente, creía en una teoría de
los gérmenes, pero no en una teoría que indica que existen gérmenes de
enfermedad causantes de infecciones inevitables.
• Describió la vocación de enfermera y el comportamiento que esta
vocación exige. Desde las perspectivas de Inglaterra Victoriana y sus
creencias religiosas, esas descripciones pueden explicar el elemento de
cuidado de su teoría enfermera. Su propio ejemplo de practica enfermera
en Crimea explica las conductas de cuidado incluyen:
1. Vigilar sus pacientes por la noche
2. Sentarse con ellos durante el proceso de la muerte
3. Estar cerca de ellos durante los procesos quirúrgicos
4. Escribirles cartas
5. proporcionarles material de lectura
6. Cuando soldados morían escribirles cartas a sus familiares

17. • Nightingale no hablo explícitamente de las conductas de
cuidados de las enfermeras. Escribió muy poco acerca
de las relaciones interpersonales, excepto cuando estas
influían en los procesos reparadores del paciente.
• Defendía que las enfermeras eran agentes morales.
Presento una pauta para la relación profesional con los
pacientes ; inculco a sus enfermeras el principio de
confidencialidad y recomendó el cuidado de los pobres
para mejorar su salud y condición social.
• Recomendó que se tomaran decisiones claras y concisas
con respeto al paciente por parte del medico y de la
enfermera, y afirmo que la indecisión o un cambio de
opinión puede perjudicar mas al paciente.

18. FORMA LÓGICA
• Nighingale utilizo el razonamiento inductivo para
establecer las leyes de la salud, la enfermedad y la
enfermería a partir de sus observaciones y
experiencias.
• Las observaciones que realizo en el hospital de
Scutari le sirvieron para llegar ala conclusión de que
un entorno contaminado, sucio y oscuro provoca
enfermedades. Su trabajo no consistió únicamente
en evitar que aparecieran enfermedades en
entornos como este, sino también descubrió que la
prevención de enfermedades debía realizarse
mediante controles del entorno.

19. ACEPTACIÓN POR PARTE DE LA COMUNIDAD
ENFERMERA
• En la actualidad los principios de enfermería de Nightingale aun
están vigentes. Los aspectos de su teoría que versan sobre el
entorno (ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene)
continúan formando parte del actual cuidado de enfermería En
la practica de la enfermería del siglo XXI estos conceptos siguen
utilizándose.
• Las enfermeras estudian estos problemas desde una
perspectiva académica, ya que continúan afectando a los
pacientes y al sistema sanitario.
• Momteiro (1985) proporciono ala comunidad americana de
salud una amplia revisión del trabajo de Nightingale como
reformadora sanitaria y social, y volvió a recordar ala
comunidad sanitaria el alcance de la influencia de Nightingale
sobre la sanidad en diferentes campos, y su preocupación por
los problemas que causan la pobreza y la falta de higiene.

20. • Aunque algunas de las ideas de Nightingale se han modificado o han
quedado anticuadas debido a los avances médicos y a los
descubrimientos científicos, muchos de los conceptos de su teoría han
resistido el paso del tiempo y los avances tecnológicos.
• Los conceptos que apresen en sus criterios siguen citándose en las
obras sobre enfermería, en los cometarios políticos y hasta en la
investigación académica.
• Autores han analizado el papel de Nightingale en el movimiento
sufragista, especialmente en el contexto del desarrollo de la teoría
feminista.
• Aunque estaba a favor de dar poder político a las mujeres, no pensaba
que tuviera tiempo para participar activamente ene esta causa. Su
ensayo titulado Cassandra (1852) muestra que Nightingale apoyaba el
concepto que actualmente conocemos como feminismo.
• Los académicos continúan valorando y analizando su papel y su
postura ante el movimiento feminista de esta era moderna.

21. DESARROLLOS POSTERIORES
• La teoría y filosofía de Nightingale sobre enfermería se
explica clara y concisamente en Notes on Nursing (1969),
la obra de Nightingale mas conocida. El contenido del
texto parece el mas ameno para el análisis teórico.
• Hardy (1978) afirmo que Nightingale formulo una gran
teoría, que explica la totalidad de la conducta.
• Este tipo de teoría es una investigación primaria que se
basa en situaciones anecdóticas para ilustrar su
significado y explicar sus afirmaciones. Aunque su
trabajo también podría clasificarse como una teoría de
bajo nivel, Nightingale proporciono los fundamentos
para el desarrollo de la practica enfermera y de las
actuales teorías enfermeras

22. CRITICA
SIMPLICIDAD• La teoría incluye 3 tipos de relaciones principales:
1. Entorno-paciente
2. Enfermera-entorno
3. Enfermera-paciente
• Creía que el entorno era el principal factor causante de la enfermedad en el
paciente; para ella, la enfermedad era "el conjunto de reacciones de la
naturaleza contra las condiciones en que vivimos”
• La practica enfermera incluye la manipulación del entorno de distintos modos
para potenciar la recuperación del paciente. La eliminación de contaminación, y
del contagio y el uso de una ventilación correcta, de una iluminación y de una
temperatura adecuadas y el silencio conformaban los elementos que debían
identificarse para controlarse o manipularse en el entorno.
• La relación enfermera paciente puede que sea la relación menos definida de la
obra de Nightingale. A pesar de ello, propone la cooperación y colaboración
entre enfermera y paciente en sus criterios sobre los patrones alimentarios del
paciente y sus preferencias. Evitar al paciente angustias emocionales y
conservación de la energía mientras que permite que el paciente realice su auto
cuidado.

23. GENERALIDAD
• La teoría de Nightingale se ha utilizado para
proporcionar directrices generales a todas las
enfermeras durante 150 años.
• Aunque las actividades especificas ya no son
relevantes, la universalidad y la atemporalidad de
sus conceptos aun siguen vigentes. Los conceptos de
relación (enfermera, paciente y entorno) pueden
aplicarse a todos los ámbitos de la enfermería
actual.
• La teoría que propuso también sigue vigente. Por
tanto, la teoría cumple criterio de generalidad.

24. CONSECUENCIAS DEDUCIBLES
• Los criterios de Nightingale llevan ala enfermera a
actuar a favor del paciente y de ella misma. Estas
directrices comprenden las áreas de la practica, la
investigación, y la formación.
• La visión que Nightingale tenia de la humanidad era
coherente con sus teorías enfermeras. Creía en una
humanidad universal y creativa, poseedora del
potencial y la capacidad para crecer y cambiar.
• Profundamente religiosa, veía la enfermería como un
modo de realizar la voluntad de dios. Quizá por que
contemplaba la enfermería como una llamada divina.

25. CASO CLINICO
Tiene una paciente de 82 años hospitalizada
desde hace algunas semanas por unas
quemaduras que sufrió en las piernas, según ella
a acusa de una accidente en la cocina. Antes de su
admisión, vivía sola en un piso pequeño. Cuando
ingreso dijo k no tenia familia cerca. Su sistema
de soporte parecían ser otras personas mayores
que viven en su vecindario. Debido a sus
dificultades de transporte no podían visitarla con
frecuencia. Una vecina comenta que esta
cuidando al perro de la paciente, un Yorkshire
terrier, y suplica que pueda llevárselo al hospital.

26. Le cuenta que ninguna otra enfermera le ha
hecho caso cuando se lo ha pedido. Cuando
pregunta acerca de ello, empieza gritar y a
decir que nunca han estado separados. Sus
llamadas al personal indican su preocupación
por el estado de salud de la mujer en el
comunicado de la mañana. Ellos dicen que ha
estado comiendo muy poco y parece estar
deprimida. Según el trabajo de Nightingale,
identifique intervenciones especificas que
podría tomar en el cuidado de esta paciente.