El informe de evaluación presenta (1) el instrumento de evaluación aplicado al participante, incluyendo el nombre del curso, fecha de aplicación, instructor, y participante, así como las instrucciones y reactivos; y (2) el informe de retroalimentación del instructor que incluye los logros del participante, sugerencias para mejorar, y el nivel de desempeño alcanzado.

1. FORMATO DE EVIDENCIA 4. INFORME DE EVALUACIÓN
1. Presentar el instrumento de evaluación aplicado: el formato y la aplicación del participante
El instrumento debe contener:
a) El nombre del curso
b) La fecha de aplicación
c) El nombre del instructor
d) El nombre de la persona a quien se aplicó
e) Las instrucciones para su resolución
f) Los reactivos de acuerdo con los objetivos del curso
2. El informe de retroalimentación debe llevar
a) Incluye nombre del instructor
b) Incluye nombre del curso
c) Incluye fecha de desarrollo del curso,
d) Logros en el aprendizaje de la persona
e) Sugerencias para mejorar
f) Nivel de desempeño logrado (según alguna escala, la escala de la SEP o la escala de la
socioformación).
g) Nota (si aplica).
EJEMPLO DE INFORME DE EVALUACIÓN
1. Instrumento aplicado y completado por el participante
Institución: Centro de maestros 1204
Curso: : PREVENCIÓN DE SITUACIONES DISCRIMINATORIAS
Facilitador: Socorro Castrejón Villalva
La fecha de aplicación: 15 de julio 2015
Participante: Abraham Miranda
INSTRUMENTO APLICADO: Lista de cotejo
Evidencia: Carta para evaluar sus representaciones iniciales
Presentación:
La presente lista de cotejo tiene como propósito valorar los conocimientos previos, que permita
detectar dificultades en esta temática para considerar en el desarrollo del curso. Se le solicita muy
atentamente contestar con seriedad, las respuestas proporcionadas serán de utilidad para
realimentar sobre el tema.
Instrucciones: Marque con una “X” una sola vez eligiendo una de las columnas si es que el
producto (carta) si cumple o no, con lo que menciona cada uno de los indicadores. Utilice la

2. columna de observaciones para indicar porque no cumple o de lo que contestó afirmativamente
que le falta por precisar.
Es necesario que se defina qué es lo que se tiene ya concretado esto indica un avance aunque no
cubra en su totalidad el indicador.
Realizar una reflexión sobre lo que se ha logrado, y detectar lo que aún falta que son los aspectos a
mejorar, son decisivos al inicio de un curso.
Una vez realizada la coevaluación se regresará a la facilitadora para la realización de la
heteroevaluación
LISTA DE COTEJO
Evidencia: Carta con representaciones iníciales
Indicadores Lo
presenta
No lo
presenta
Puntos Sugerencias
1. Contiene la acción discriminatoria en la
definición que comparte
X
1
2. Comunica su percepción de la
discriminación como un problema social
X
1
3. Describe a personas o grupos que
tienden a ser discriminados.
X
1
4. Maneja conceptos como prejuicio y
estereotipo
X
1

3. 5. Sus propuestas de solución son factibles de
realizar X
3
6. En su carta considera el trabajo colaborativo
en la solución de esta problemática
X
3
Puntuación total: 10
ANEXAR EL INSTRUMENTO APLICADO (ES EL MISMO QUE SE ELABORÓ EN LA SESIÓN 3)
2. Informe de retroalimentación del Facilitador
Curso PREVENCIÓN DE SITUACIONESDISCRIMINATORIAS
Facilitador SOCORRO CASTREJÓN VILLALVA
Nombre del participante ABRAHAM MIRANDA, SANDRA LOPÉZ MALDONADO
Incluye fecha de desarrollo del
curso
15 de julio de 2015
Logros en el aprendizaje de la
persona
De forma muy general lo que compartió el equipo, en cuanto a
lo que comprendieron hasta ese momento lo que es la
discriminación, logran percibirla como un trato de inferioridad
hacia una persona o grupos, por diversos motivos religiosos,
políticos, culturales, considerándola como una exclusión y
restricción. Lo anterior evidencia el primer indicador. También
evidencian su percepción de que es un problema social, puesto
que muchas veces grupos sociales discriminados no tiene las
mismas oportunidades, esto es por las políticas que existen en
el país. Identificaron los grupos que suelen ser mayormente
discriminados y de qué forma, esto los hizo comentar que la
discriminación se encuentra en muchos contextos y que es un
problema que crece y se sucede día a día, al grado de no
percibirlo y considerarlo como algo habitual. En el manejo de
conceptos como estereotipo o prejuicio, probablemente no lo
menciona porque lo consideraron como un sinónimo de
discriminación. En cuanto a las propuestas de solución son
pertinentes y consideran que serán eficaces esto comentaron
además de que les llevará un poco de tiempo. En la propuesta
de solución enfatizan mucho el trabajo colaborativo, donde se

4. manifieste la actuación de todas las figuras de la escuela y
comunidad.
Sugerencias para mejorar De forma muy general en sus respuestas estuvieron muy bien
para ser sus representaciones iniciales y el consensar sus
respuestas en el equipo les permitió tener más claridad en lo
que iban a redactar en su producto. En cuanto a los conceptos
estereotipo y prejuicio guardan mucha relación con la
discriminación, lo que se propondría es investigar esos dos
conceptos que no mencionaron e identificar su relación, esto
ayudaría para esclarecer cómo actúan, para poder identificar
estas situaciones además de las propuestas viables, para
formar en una cultura antidiscriminatoria.
Nivel de desempeño logrado
(según alguna escala, la escala de
la SEP o la escala de la
socioformación).
Los equipos fueron pequeños lo cual permitió la participación
de todos, comentando, aportando y sugiriendo propuestas de
solución factibles lo cual los ubica en un nivel autónomo
Nota (si aplica):