diapositivas sobre fracturas, generalidades. conceptos. clasificacion. clasificacion de gustilo

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2. Definición
• Se llama fractura a la rotura o pérdida de la
solución de continuidad de un hueso.
• Luxación:
– Desplazamiento local y permanente de los
extremos óseos de una articulación, que
origina perdida de contacto entre los
mismos.
• Esguince:
– Distensión o rotura completa/incompleta de
un ligamento o conjunto de estos,
en tres grados I, II y III.
•

5. Mecanismo
• Tensión: Las fracturas son
transversales.
• Rotación: Espirales.
• Compresión: Característicamente
oblicuas.
• Angulación: Transversas.
• Angulación más compresión: Genera
fractura de dos componentes: transversal
y oblicuo (45º).
• Conminuta: Con múltiples líneas de
fracturas.

13. Tipos
• Fractura acorde.
• Causada por
traumatismo brusco
en un hueso sano.
• Fractura de stress.
Debido a stress
repetitivo sobre la
zona (de fatiga o de
marcha).
– Causas.
 Atletas (pubis, tibia).
 Bailarinas de ballet
(tibia, tercio medio).
 Tosedor crónico
(costillas bajas).
 Golfista (costilla).
 Cargador de bultos
(primera costilla).
 Corredor de larga
distancia (peroné distal,
tibia).
 Fractura de marcha
(metatarsianos).
 Paracaidista (peroné
proximal).
 Trabajador de pala
(apófisis espinosas
cervicodorsales).

14. Tipos
• Fractura patológica.
• Causa local (carcinoma
metastásico), suelen
ocurrir a nivel de los
cuerpos vertebrales, 1/3
proximal del fémur y ½
proximal del húmero.
• Causa generalizada
(osteoporosis senil), con
afectación fundamental
en los cuerpos
vertebrales dorsales y
lumbares, así como el
cuello del fémur.
 Enfermedad local.
 Tumores benignos.
 Encondroma.
 Tumores malignos.
 Ca. Metastásico.
 Infección.
 Osteomielitis.
 Otros.
 Quiste simple.
 Displasia fibrosa.
 Granuloma eosinófilo.
 Lesiones difusas.
 Congénitas. Ostg. Imp.
 Adquiridas. Varios.

15. Cuadro clínico
• Dolor
• Impotencia funcional
• Deformidad
• Crepitación
• Movilidad anormal

16. Cuadro Comparativo

35. Curación de la fractura
 Formación del callo.
• Fase inflamatoria.
– Producción de hematoma que se coagula y a las 18
a 20 hs de la lesión el periostio prolifera.
• Fase reparativa.
– El coágulo se reorganiza, prolifera tejido celular
osteogénico (periostio y endostio). Finalmente
aparece el callo primario.
• Fase de remodelación.
– Recomposición de la arqutitectura que se ajusta a
las líneas de stress del hueso.

36. Factores que influyen en
el ritmo de reparación
• Edad
• Grado de traumatismo local.
• Vascularización de los fragmentos
fracturarios.
• Separación de los fragmentos.
• Separación de los fragmentos.
• Situación intra articular de la
fractura.
• Infección.

38. Complicaciones
De la propia
fractura
Unión retrasada.
No unión.
Mala unión.
Necrosis
aséptica.
Acortamiento.
Infección.
Asociadas.
Lesión vascular.
Contractura
isquémica de
Volkman.
Gangrena
gaseosa.
Enf.
Tromboembólica
Embolismo graso

40. Complicaciones
 Tardias
Atrofia de Sudeck.
Miositis osificante.
Artrosis.
Sinostosis.