Este documento resume los principales fármacos antiparasitarios, incluyendo amebicidas, giardicidas, leishmaniacidas, antipalúdicos, toxoplasmicidas, tricomonicidas, tripanomicidas, antihelmínticos y ectoparasiticidas. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas y reacciones adversas. También destaca que las enfermedades parasitarias constituyen un importante problema de salud, especialmente en países en desarrollo. Finalmente, proporciona detalles sobre el uso y
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
Fármacos antiparasitarios.pptx
1.
2. Dar una introducción de los principales
fármacos antiparasitarios como son los
amebicidas, giardicidas, leishmananiacidas,
antipalúdicos, toxoplasmicidas,
tricomonicidas, tripanomicidas,
antihelmínticos, y ectoparasiticidas; así como
su farmacocinética, mecanismo de acción,
indicaciones terapéuticas y reacciones
adversas
3. Las enfermedades parasitarias constituyen un
problema sanitario de primera magnitud,
debido a su morbilidad y mortalidad
especialmente en países del tercer mundo
Fármacos
antiparasitarios
Antiparasitarios
internos
Antiparasitarios
externos
5.
Es un nitroimidazol activo frente a la mayoría de los protozoos
del intestino, pero especialmente útil en infecciones
extraintestinales (a.h.)
Gran actividad frente a Entamoeba histolytica y Trichomonas vaginalis
6. Generación de
compuestos
reducidos
Al oxidarse
originan aniones
superóxidos y
radicales
hidroxilo.
Provocando la
destrucción de
la células
Se ha demostrado
que la forma
reducida del
metronidazol
inhibe la síntesis
de T. vaginalis.
7. Por vía oral se absorbe de forma rápida y extensa la concentración
máxima plasmática se alcanza en un t.max de 13 hrs; su semivida es
de 7 hrs
Se une poco a proteínas plasmáticas y se distribuye rápidamente por
todo el organismo, alcanzando concentraciones altas en líquidos
orgánicos y en el LCR
Se metaboliza escasamente y se excreta sobre todo por la orina y en
pequeñas cantidades por las heces
8. Dolor de cabeza
Náuseas
Sequedad de boca
Sabor metálico
Efectos neurotóxicos:
-Parestesias
-Vértigos
-Incoordinación
-Ataxia
- Convulsiones
Inhibe el metabolismo de
los anticoagulantes orales
Interfiere en el metabolismo
del alcohol, produciendo
una reacción tipo disulfiram
Se recomienda no
administrarlo a las mujeres
embarazadas ni a pacientes
con alteraciones
neurológicas, renales o
hepáticas
9. Amebicida eficaz y de elección de todas las
formas clínicas de la amebiasis
En los adultos la dósis oral es de 750 mg, 3
veces al días durante 10 días
En niños 30-35 mg/kg/día en 3 tomas.
También es de elección en la tricomoniasis y
giardiasis, en dósis orales de 250 mg, 3
veces al día durante 5-7 días
En la balantidiasis se usa la misma dósis que
como amebicida
10. Es un derivado de la
dicloroacetamida que se utiliza
como éster fluorado insoluble
En ocasiones se han obsevado
flatulencia, prurito, y urticaria
La dósis oral en los adultos es
de 500 mg, 3 veces al día
durante 10 días
En los niños 20 mg/kg/día
11. Normalmente se
administra después del
tratamiento de las
infecciones extra
intestinales por
amebas
Apenas se absorbe por
vía oral , usado para
erradicar quistes por
protozoos en la
amebiasis intestinal
Dósis continuas arriba
de 2 g/día producen
reacciones adversas
Dósis oral en adultos
es de 650 mg, 3 veces
al día después de las
comidas durante 20
días.
En niños 30-40
mg/kg/día en 3 3
tomas
12. Alcaloides derivados
de la ipecacuana con
la que comparte
efectos adversos
(emesis)
Son eficaces en en la
amebiasis hepáticas
(abcesos)
Inhiben la síntesis
proteica de los
trofozoitos de E.
histolytica pero no
frente a quistes
La dósis de emetina
1mg/kg/día (max 90
mg) durante un
máximo de 5 días
Niños: dósis en 2
tomas con intervalos
de 12 hrs.
13. Ambos son tóxicos. Si se administran de
manera prolongada producen efectos tóxicos
en sistema cardiovascular, neuromuscular,
central y digestivo
Los pacientes que reciben estos fármacos
deben ser hospitalizados y sometidos a
monitorización cardiaca
Contraindicada en embarazadas, pacientes
con enfermedad cardiaca, renal o
neuromuscular
14. Antibiótico aminoglucócido que no se
absorbe por vía oral y que ejerce su acción
amebicida (E. histolytica y Giardia)
Alternativa al yodoquinol y metronidazol
Dósis de 25-30 mg/kg en 3 tomas durante 7
días en adultos y niños
15. Efectivas en la profilaxis
y tratamiento de
Plasmodium falciparum
resistente a cloroquina y
quinina
Son amebicidas que se
usan en combinación con
otros amebicidas
intestinales
Efectivas también contra
Giardia
La tiaciclina es la más
potente
16. Eficaz contra la amebiasis hepática. Se utiliza
sola o combinada con emetina
Alcanza concentraciones más superiores en el
hígado que las plasmáticas.
Adultos dósis de: 1g/día durante 2 días,
seguida de 500 mg al día durante 3 semanas.
En niños la dósis de 10 mg/kg/día
17. Giardiasis es una infección del intestino
delgado producida por Giardia lamblia,
frecuentemente asintomática. Transmite por
contacto directo e indirecto con el agua o
alimentos.
Los fármacos de elección: Quinacrina,
metronidazol y furazolidona
18. Derivado de la acridina utilizado también como antipalúdico
•Actúa inhibiendo la ADN polimerasa
Por vía oral se absorbe rápidamente, se distribuye por todos los tejidos. Debido a su
acumulación la eliminación es prolongada
•La administración prolongada causa una coloración amarillenta en la piel
Provoca alteraciones gastrointestinales y en el SNC psicosis tóxica y acción tipo antabus
Se utiliza en forma de clorhidrato (atebrina) siendo la dósis en adultos de 100 mg 3 veces al
día durante 5-7 días y en los niños 7 mg/kg (máximo 300 mg)
Contraindicada en embarazadas y pacientes con psoriasis
19. Nitrofurano de alto espectro
Abarca G. lamblia, enterobacterias gram
positivas y negativas, estafilococos,
enterococos, Salmonella y E. Coli
En giardiasis y enteritis bacteriana la dósis
para los adultos es 100 mg, 4 veces al día
durante 7 días.
Para los niños es de 5 mg/kg/día
20. La leishmaniasis es causada por especies del
género Leishmania transmitidas por
picaduras de insectos Phlebotomus
Periodo de
incubación de 2-
20 semanas
Inicia con una
mácula cutánea
eritematosa y
pruriginosa
Se transforma en
pápula
Luego en nódulo
Y finalmente úlcera
con costra y bordes
elevados
Los protozoos
invaden el torrente
sanguíneo
Provocando fiebre,
hepatosplenomegalia,
caquexia y
pancitopenia
Las
manifestaciones
clínicas pueden ser
-Viscerales
-Mucocutánea
-Cutáneas
21.
22.
23. •Fármacos de primera elección
Antimoniales
pentavalentes
•Pentamidina, hidroxistilbadamina, anfotericina B,
alupurinol, ketoconazol e itraconazol
Leishmaniasis
visceral/cutánea
•Administración sistémica de: Nifurtimox,
deshidroemetina, rifampicina junto con
isoniacidq, metronidazol y dapsona. Pero o sin
eficacia demostrada
Leishmaniasis
cutánea
24. Los dos principales son el estibogluconato
sódico y el antimoniato de N-metilglucamina
Actuan inhibiendo el metabolismo energético
del amastigote del parásito actuando sobre la
actividad oxidativa y glucolítica, originando
un descenso de la energía
25. No se absorben en el aparato digestivo. Por
vía intramuscular se alcanzan
concentraciones plasmáticas máximas en 1-2
horas.
Se eliminan por vía urinaria
26. Reacciones
adversas
Abcesos en el
lugar de
inyección
Alteraciones
hepáticas y
renales
Cardiotoxicidad
(alteraciones
ECG)
Mialgias,
artralgias
Anorexia
Dolor de cabeza
y vómito
27. En la leishmaniasis visceral se recomienda el
estibugluconato sódico 10 mg por vía
intravenosa o intramuscular 6-10 días.
La OMS recomienda 20 mg/kg/día
En cualquier caso se debe disminuir la dósis
alternar los días o suspender tratamiento si
se presentan náuseas y vómitos
En la leishmaniasis cutánea se inflitra la
úlcera con 6 ml de estibogluconato sódico 3-
4 días
28. Diamina aromática de amplo espectro, eficaz en leishmaniasis visceral,
tripanosomiasis, babesiosis y neumocistosis
Se basa en la combinación o intercalación del ADN inhibiendo la
replicación del quineoplasto del protozoo
•Mecanismo de acción
Cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular se acumula
en los tjidos y su eliminación se produce en varios días
Dósis de 4 mg/kg en días alternos con un total de 6-8 dósis
También eficaz para profilaxis de tripanosomiasis africana
30. Antibiótico macrólido utilizado en el
tratamiento de enfermedades fúngicas
Actúa aumentando la permeabilidad de la
membrana por combinación con ergosterol
en las membranas de la leishmanias
Pobre absorción oral, unión a lipoproteínas
un 95%, se metaboliza en hígado y se excreta
por la bilis y orina
Dósis de 0,5-1mg/kg/día acompañado de
antipiréticos e antihistamínicos vía IV infusión
lenta.
32. Interfiere en el metabolismo
parasitario creando análogos
de AMP, ADP Y ATP
interfiriendo en el metabolismo
de la glucosa, purinas lípidos y
poliaminas
Principal reacción adversa:
salpullido cutáneo por
hipersensibilidad que puede
progresar al Síndrome de
Stevens-Johnson
El alopurinol es segunda
elección para leishmaniasis
visceral; se combina con
antimoniales en pacientes que
no responden a éstos
Vía oral 7 mg/kg 3 veces al día
de 2-10 semanas
Dósis altas originan una fase
metabólica formando
oxipurinol que da ludar a
cálculos renales
33. Son derivados imidazoles que intervienen en
la fase específica de la desmetilación de
esteroles alterando la función de la
membrana
Se utilizan por vía oral en el tratamiento de la
leishmania cutánea
Ketoconazol 600 mg/día = Antimonios
20mg/dia
El itraconazol tiene un uso potencial en la
leishmaniasis cutánea
34. El paludismo o malaria es una enfermedad adquirida por la picadura de mosquitos vectores del género anopheles
Infección protozoaria que se caracteriza por fiebre paraoxística, escalofríos, sudación ,
anemia esplenomegalia y curso crónico recidivante
Las cuatro especies principales son P. falciparum, ovale, vivax y malariae
35.
36. Fármacos antipalúdicos
Cura clínica
Quinina y mefloquinal;
crloquina, sulfamida,
sulfonas y
pirimetamina
Cura radical
Primaquina
Profilaxis (causales)
Profilaxis
(prevención de
transmisión)
Cloroquina, proguanil,
cloroguadinina,
pirimetamina,
solfadoxina,
mefloquina y
doxiciclina
Primaquina
proguanil,
pirimetamina;
teniendo acciones
gametomicidas,
previniendo
transmisión por el
mosquito
37. Interfiere en la síntesis de ácidos nucleicos
por intercalación de ADN con el plasmodio
Ferriprotoporfina IX o hemina puede ser el
receptor para la cloroquina
El complejo fármaco-hemina afecta
membrana del plasmodio y produce su
muerte
38. Buena absorción por vía oral
Vía subcutánea e intramuscular se absorbe
rápidamente
Tiene un metabolito activo la
monodesetilcloroquina
Excreción urinaria en la que 70% fármaco
inalterado y 30% metabolitos
Semivida de 3 días tras una dósis de 300 mg
40. Ataque agudo del paludismo (cura clínica)
En pacientes con P. falciparum-> cura radical
1g de fosfato de cloraquina oral
A los pacientes comatosos o que vomitan se les
administra clorhidrado de cloraquina vía
intramuscular en dósis de 250-375 mg cada 6
hrs
A las especies resistentes P. falciparum se le
administrará quina simultáneamente (600 mg 3
veces al día durante 3 días), pirimetamina 25 mg
2 veces al día durante 3 días) y sulfadiacina 500
mg 4 veces al día durante 5 días
41. Análogo de la cloroquina con
actividad antipalúdica superior
P. Falciparum resustentes a la
cloroquina son sencibles
Absorción digestiva rápida con
una biodisponilidad elevada
Se metaboliza en el metabolito
activo desetilmodiaquina
Se utiliza acompañado
de antiretrovirales
42. Alcaloide principal
de la planta
cincona o “árbol de
la fiebre”
Esta planta posee 2
pares de isómeros:
Quinina y quinidia
Cindonidina y
cinconina
La quinina posee
un grupo quinolina
unido a un anillo
quinuclidina a
través de un
alcohol secundario
La quinidina es
más potente como
antipalúdicos pero
más tóxico
43. Gametocida sobre P. vivax y malariae
Mismo mecanismo que la cloroquina
Se absorbe en aparato gastrointestinal (80%)
Atraviesa BHE y placentaria
Concentración máxima plasmática en 3 hrs
Unión a proteínas en un 90%
Se metaboliza en hígado
Metabolitos se excretan por orina en 24 hrs
Semivida 11 hrs
45. P. falciparum resistentes a la cloroquina en
crisis agudas en combinación con
sulfadiacina, sulfadoxina, tetraciclina o
pirimetamina.
Dosis oral de sulfato de quinina 600 mg 3
veces al día
Solución de 600 mg de de clorhidrato de
quinina en 300 ml de suero fisiológico de
infusión lenta (30 min.)
46. Mismo mecanismo de acción de cloroquina
sin intercalación del ADN
Sólo se administra por vía oral, sufre
recirculación enterohepática, se elimina
lentamente y semivida de 30 días
Reacciones adversas: Gastrointestinales,
cefaleas, vértigo y en ocasiones
fotosensibilidad cutánea
Se combina con sulfadoxina y pirimetamina
en dosis únicas de 1 g o bien 500 mg cada 2
semanas para la profilaxis
47. Útil en infecciones por Plasmodium y
toxoplasma
Actúa sobre la enzima dihidrofolato-
reductasa afectando su división celular
Se absorbe por vía oral, de forma
lenta, alcanzando valores máximas 4-
6hrs. Se acumula en riñón, pulmones,
hídado y vaso. Semivida de 4 días
Reacciones adv: Salpullido, depresión
hematopoyética, anemia
megaloblástica (d.a.) que cede ante la
suspensión del tratamiento o
administración de ácido fólico
48. Se usa en combinación con sulfamidas para el
ataque agudo de P. falciparum resistente a
cloroquina
La combinación pirimetamina (25mg) y
sulfadoxina (500mg) en tabletas de dosis
únicas
La combinación pirimetamina-sulfadiacida se
usa en tratamiento de toxoplasmosis
49. Primer antifolato utilizado en profilaxis y
tratamiento del paludismo
Profármaco que se metaboliza en triacina que
inhibe la dihidrofosfolato-reductasa
Absorción oral lenta semivida 16-20 hrs; se
excreta principalmente por la orina
Dósis en adultos de 200 mg/día
Seguro en mujeres embarazadas
50. Cura radical de paludismo exoeritrocítico de
P. vivax y ovale
Interfiere en la cadena de transporte de
electrones en las mitocondrias y síntesis de
piramidinas
Antipalúdico más eficaz para las cuatro
especies
Se absorbe bien en vía oral, se metaboliza
bien por el hígado
Semivida de 3-6 hrs
52. Profármaco que se metaboliza en el derivado
activo DHA que reduce el factor de
crecimiento endotelial que afecta la patogenia
de la infección
En concentraciones altas suprime respuestas
inmunológicas humorales y celulares , en
bajas estimula linfocitos T.
Cuando se usa en combinación con
mefloquina se reduce el índice de resistencia
Su potencia es 10-100 veces superior
53. Inhibe el transporte de electrones de la
mitocondria y por ende síntesis de
pirimidinas
Hay sinergia con el proguanil
Absorción lenta debido a su lipofilia pero se
acelera mediante la ingestión junto con
alimentos grasos
Unión a proteínas de un 99%
Atraviesa BHE y recirculación EH
94% se excreta por heces de forma inalterada
54. Toxoplasmosis: Enfermedad granulomatosa
generalizada o del SNC causado por T. gondii
Fármacos: Pirimetamina-sulfadiacina
espiramicina y clindamicina
La primera se administra para la forma ocular
y se administra durante 1 mes, eficaz
también en la forma congénita
Doxiciclina potencialmente útil en el
tratamiento de infecciones toxoplasmáticas
56. Africana o enfermedad del sueño se da por la
picadura de las moscas tsetsé infectados por
T. gambiense y rhodesiense
Los fármacos usados son: pentamidina,
suramina y arsenicales orgánicos
Hay que establecer si el SNC (melarsoprol)
está afectado o solo el torrente sanguíneo
(suramida o pentamina)
57. La eflortinina es un inhibidor irreversible
específico de la ornitina-descarboxilasa.
Vía oral se absorben un 55%, la concentración
plasmática máxima se consigue a las 4 horas.
Semivida de de 3 horas
Eficaz en dósis de 400mg/kg/día cada 6
horas durante 6 semanas
58. Transmitida por T. cruzi
Afecta a los niños a corta edad
Fiebre,
lindadenopatías,
hepatomegalia,
edema facial
Rara vez aparecen
meningoencefalitis o
crisis convulsivas
Miocarditis aguda de
evolución mortal
Forma crónica
Miocardiopatía,
megaesófago,
megacolon,
Pronóstico final
mortal
Fármacos usados:
Nifurtamox y
benznidazol
Se consigue una
reducción de la
parasitemia
Pero lesión tisular es
irreversible
59.
60.
61. Fármaco de elección para tripanosomiasis rodesiana. Actúa inhibiendo
enzimas del parásito involucrados en el metabolismo energético
No se absorbe por vía oral, se une fuertemente a proteínas, entra al
tripanosoma por endocitosis, apenas sufre metabolismo y penetra muy
poco en LCR
Se acumula en el sistema mononuclear fagocítico y en células del
túbulo proximal renal
63. Tratamiento de primeras fases de la
tripanosomiasis africana
Dado que apenas entra al LCR es más eficaz
contra T. gambiense que por rhodesiense
Se utiliza en solución acuosa intravenosa al
10% en adultos con dósis inicial de 100-200
mg cada 24-48 hrs, si se tolera se continua
con 1 g por semana durante 5 semanas
En niños, la dósis es de 20 mg/kg
64. Arsenical trivalente, de
elección para
tripanosomiasis que
cursa con encefalitis
Su absorción por vía oral
es irregular por lo que
se administra por vía
parenteral
Atraviesa la BHE y se
excreta rápidamente por
la orina
Muy tóxico: Fiebre, dolor
torácico y abdominal, diarrea
infecciones conjuntivales,
vasodilatación y
encefalopatías
De elección en la
tripanosomiasis africana
Infusión intravenosa lenta en
dosis de 3.6 mg/kg/día
durante 3 días, en niños
18.8 mg/kg/día durante 3
días
66. Nitrofurano recomendado para la enfermedad
de Chagas
Actúa rompiendo ADN del parásito, o la
producción de superóxidos por inhibición del
sistema antioxidante del parásito
Cursa con alteraciones gastrointestinales,
neuritis periférica, desorientación, excitación,
insomnio, malestar y psicosis
Pueden producir anemia hemolítica
Dósis eficaz de 8-10mg/kg/día en adulto y
15mg en niños durante 1-4 meses
67. Al igual que el nifurtimox bloquea la síntesis
de ácidos nucleicos y proteínas.
Se usa vía oral en dosis de 5mg/kg/día en
adultos y 10 mg/kg/día en niños durante 1-4
meses
Dosis superiores originan neuropatía
periférica y dermatitis, aunque dósis
inferiores pueden producir depresión de
médula ósea
68. Las infecciónes por helmintos constituyen un problema para la salud pública
por efectos en el estado nutricional e inmunológico así como su alta
frecuencia
Los que infectan al hombre son los nematodos, céstodos y tremátodos, así
com también formas inmaduras de los mismos
69. Se utiliza en forma de citrato en la
filariasis; actúa hiperpolarizando la
membrana del parásito
inmovilizándolo; haciendolo más
vulnerable a destrucción y fagocitosis
Se absorbe bien por vía oral y alcanza
su concentración máxima en 12 hrs,
teniendo semivida de 2-10 hrs, se
metaboliza con rapidez y se excreta
por la orina y heces
Cefaleas, mialgia, artralgia, anorexia,
vómitos.
Pacientes con oncocercosis:
erupciones, prurito, linfangitis,
taquicardia, artrargia, cefalea y fiebre.
Niños: 35 mg el primer día; 35 mg 3
veces al día el segundo día, 75 mg 3
veces al día el tercer día, y finalmente
2mg/kg 3 veces al dia durante los 18
días siguientes
70. Mecanismo de acción
• Provoca eliminación
selectiva de
microtúbulos
citoplasmáticos en las
células intestinales de
los nemátodos
Farmacocinética
• Se absorbe poco por
vía oral
• Su absorción aumenta
con alimentos ricos en
grasa.
• Importante primer
paso hepático (80%)
• Unión a proteínas en
un 95%
• Se excretan los
metabolitos por orina
y bilis y en forma
inalterada en heces
Indicaciones
terapéuticas
• Eficaz frente a
enterobiasis,
tricuriasis,
anquilostomiasism
ascariasis y
equinococosis
72. • Eficaz contra nemátodos en estado larvario, adultos y
huevos
• Inhibe la enzima fumarato-reductasa
Mecanismo de
acción
• Se absorbe ráídamente y casi por completo por vía
oral (90%)
• El 90% se elimina por la orina en forma de
metabolitos conjugados
Farmacocinética
•Infecciones por larvas migrans cutánea y por Strongiloides
stercolaris
•Útil también en la dracunculiasis y larva migrans visceral
•También se usa contra Trichinella spiralis en dósis de 50 mg/kg
durante 2 días
Indicaciones
terapéuticas
74. Actividad contra diversos nemátodos y
céstodos
Absorción intestinal y aumenta en comidas
grasas
Unión a proteínas 70%, semivida de 8-9 hrs
Metabolismo hemático y excreción urinaria
Dósis: Ascaris 400 mg única, Enterobius v.
300 mg 2 veces al día durante 3 días
Actividad contra Trichuris
75. Fármaco de espectro reducido y acción
específica frente a tremátodos
Rápida absorción oral y metabolismo
hepático
Posee buena actividad fasciolicida
76. Mecanismo de acción
•Eficaz frente a E.
vermicularis, A.
lumbricoides,
T.trichura, S.
stercolaris
•Estimula receptores
GABA, originando
parálisis flácida con
la siguiente
eliminación
parasitaria
Farmacocinética e
indicaciones
terapéuticas
•Se absorbe
rápidamente vía oral,
25% se metaboliza y
el resto se excreta de
forma inalterada en
la orina
•Fármaco de elección
en ascariasis en
dósis de 75 mg/kg
en 2 días
Reacciones adversas
•Molestias
gastrointestinales
•Efectos neurológicos
transitorios y
urticaria
77. Despolariza las células musculares del
nematodo originando parálisis
espástica
Apenas se absorbe en el aparato
gastrointestinal. Más del 50% de la
dósis se excreta de forma inalterada
por la en heces, ya que el 15% por la
orina en forma de metabolitos
Puede originar molestias digestivas
leves, cefaleas, vértigo, enrojecimiento
de piel y fiebre
Eficaz frente a A. lumbricoides, adultos
y niños dósis única oral de 8.5-
11mg/kg
78. Origina la apertura de canales de Cl-
unidos al glutamato originando parálisis
muscular del gusano
Se absorbe bien por vía oral (50-60%)
alcanzando su concentración máxima a
las 4hrs.
Semivida de 27 hrs y 3 días para sus
metabolitos, unión a proteínas de un 93%
Prurito, artralgia, mialgia, mareos,
fiebere, edema, linfadenitis, náuseas,
vómito, diarrea, hipotensión postural,
taquicardia.
De elección en oncocercosis, ya que es
una de las principales causas de ceguera
en las regiones tropicales. Adultos dosis
única oral: 0.12-0.20 mg/kg reduce
microfliarias, no es curativo.
79. Derivado nitrotiazol muy activo frente a
nematodos y trematodos
Actúa aumento utilización de glucógeno e inhibe
la captación de glucosa en el parásito
Se absorbe lentamente a partir del intestino,
sufre metabolismo de primer paso; se elimina
casi por igual en orina y heces
Causa inmunodepresión, molestias
gastrointestinales, vómitos e inversión de onda T
en ECG
Eficaz contra D. medinensis en dosis de 25
mg/kg/día por 7 días
81. Incrementa la permeabilidad de la membrana,
seguida de una parálisis
Se absorbe rápidamente por día oral (80%)
concentración máxima en 1-2 hrs; amplio
metabolismo de primer paso. Unión a proteínas
en 80%
Cruza la BHE y alcanza LCR. Vía de excreción
renal
Dolor abdominal, náuseas, cefalea,
somnolencia, efectos que desaparecen al retirar
el tratamiento
Dósis de 40 mg/kg 2 veces al día con intervalo
de 4 hrs, y en niños 2 dosis de 20mg/kg||
Praciquantel
82. Inhibe a
fosforilación
mitocondrial
oxidativa del
parásito
No se absorbe en
el aparato
gastrointestinal,
por lo que no es
activo para las
larvas
Origina molestias
gastrointestinales,
dolor abdominal y
náuseas
Eficaz para D.
latum, H. nana, y
T. saginata
Adultos 2g, niños
1g
83. Al no actuar sobre los huevos, corre el riesgo
de cisticercosis
Por ello se recomienda un purgante en las 3-
4 horas siguientes a su administración.
En infecciones por T. saginata no suele existir
riesgo de cisticercosis
84. Actúa intercalando ADN con el parásito
Se absorbe bien por vía oral (50-70%).
La concencentración máxima se
alcanza en 3 horas, intenso
metabolismo de primer paso. 70% se
excreta por la orina
Provoca cefalea, vértigo, somnolecia,
náuseas, diarrea, y raras veces
alteraciones neurológicas y
convulsiones
Dosis única oral de 15/mg/kg n
infecciones por S. mansoni
85. Se emplean en el tratamiento de las infecciones parasitarias de la piel producidas
por artrópodos
La escabiosis es una infección parasitaria en la piel producida por el ácaro
Sarcoptes scabiei
La pediculosis es una infestación por piojos que puede afectar la cabeza, cuerpo
y la zona genital
88. Los más utilizados son: Alletrina, resmetrina, d-
fenotrina y tetrametrina,
cipermetrina,deltametrina, fenvalerato y
permetrina.
Son potentes neurotoxinas
Se van a clasificar en tipo I y II
Sufren una hidrólisis ácida y se excretan por la
orina
Indicada para pediculosis en forma de uso
externo (0.51%)
Se puede administrar en crema al 5% en todo el
cuerpo
Puede repetirse al cabo de 10 días, pero no
prolongar tratamiento
89. Su acción acaricida e
insecticida se debe a
que actúa sobre el
SNC del parásito
Se considera un
tóxico convulsivante
Irritación cutánea,
anemia applásica
En escabiosis se
aplica loción o crena
al 1% excepto en
cabeza y cuello
En pediculosis se
aplica como lesión al
0,1-0,2%
90. Insecticida
organofosforado
Estimula fibras
colinérgicas inhibiendo
Ache provocando
parálisis del parásito
Efectos sobre
músculos lisos
oculares, miosis,
broncoconstricción,
En escabiosis y
pediculosis (1)se
emplea al 0,5% de 7-9
días
En pacientes asmáticos
se recomienda la
presentación en
shampoo
91. Es un insecticida carbamato
Utilizado en pediculosis
Actúa inhibiendo la Ache
Se utiliza en modo de champú al 0,5-1%
Empleo similar al Lindano
92. Usado en el tratamiento de la pediculosis y
escabiosis
Se utiliza en forma de loción del 25-30%
En niños debe diluirse 1-3 vol de agua
En escabiosis se aplica en todo el cuerpo
excepto en cabeza y cuello
En pediculosis solo el área afectada
Puede provocar irritación cutánea, sensación
de quemazón y salpullido
93. Tiene propiedades fungicidas e insecticidas
Tratamiento de escabiosis y antipruriginoso
en loción al 10%
Aplicación cada 24 hrs