Este documento analiza los límites entre el autismo y otros trastornos del desarrollo como el retraso mental, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), y los trastornos del lenguaje. Discute cómo estos trastornos a veces comparten síntomas con el autismo y pueden ubicarse en las fronteras del espectro autista. También examina las similitudes y diferencias entre estos trastornos y el autismo para ayudar a comprender mejor su relación.
Este documento presenta un resumen de tres capítulos de un libro sobre autismo y trastornos del lenguaje. En el primer capítulo, describe las etapas del desarrollo del lenguaje y la importancia del lenguaje como función rectora del pensamiento. El segundo capítulo analiza el desarrollo del concepto de autismo. El tercer capítulo examina los trastornos del lenguaje. El autor intenta diferenciar el autismo de los trastornos del lenguaje y explorar las similitudes y diferencias entre ambas condiciones.
López, S., Rivas, R. M. y Taboada, E. M. (2009) Revisiones sobre el autismo. Revista Latinoamericana de Psicología, 41 (3), 555-570. http://www.scielo.org.co/pdf/rlps/v41n3/v41n3a11.pdf
Este documento describe la evolución del entendimiento del autismo a lo largo del tiempo, desde su descripción original por Kanner hasta la actualidad. Se divide en tres épocas: la primera consideraba el autismo como un trastorno emocional causado por los padres; la segunda buscaba explicaciones cognitivas; y la actual lo ve como un trastorno del desarrollo con bases biológicas. También explica las diferencias entre autismo, trastorno generalizado del desarrollo y espectro autista, y resume los principales síndromes dentro de este espectro.
El documento describe tres trastornos en el espectro del autismo que representan grados diferentes de severidad en la disfunción social: el autismo de Kanner clásico, que muestra la disfunción social más grave; el síndrome de Asperger, que presenta una disfunción social leve y un perfil cognitivo específico sin retraso en el lenguaje; y el trastorno semántico-pragmático, que muestra una ligera disfunción social y predominantemente un trastorno pragmático y semántico del lenguaje. El documento
El documento describe los diferentes grados de severidad dentro del espectro del autismo. El autismo de Kanner es el grado más severo y se caracteriza por un grave deterioro de la función social. El síndrome de Asperger es el segundo grado y se caracteriza por habilidades lingüísticas normales pero un perfil cognitivo específico. El tercer grado es un trastorno semántico-pragmático que muestra un ligero deterioro social pero principalmente un trastorno pragmático y semántico del lenguaje. El documento también discute las evalu
Este documento describe los diferentes modelos de intervención utilizados en niños con autismo. Se dividen en tres tipos: psicodinámicos, biomédicos y psicoeducativos. Actualmente se prefiere el modelo psicoeducativo, que se centra en la comunicación, el desarrollo de estrategias y los principios conductuales. La intervención temprana e intensiva ha demostrado poder modificar la evolución del autismo.
Este documento presenta un resumen de un simposio sobre el autismo sindrómico. Explica que entre el 11 y 37% de los casos de autismo están vinculados a síndromes específicos identificables clínicamente o por marcadores biológicos. Estos casos se conocen como autismo sindrómico. El diagnóstico etiológico es importante para predecir el pronóstico, orientar el tratamiento y avanzar en el conocimiento de las bases genéticas del autismo idiopático. Las principales causas de autismo sindrómico
El documento describe los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y otros trastornos relacionados. Explica las características del autismo como alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento restrictivos e inflexibles. También discute otros trastornos como el síndrome de Asperger, el síndrome de Rett y trastornos generalizados del desarrollo no especificados. Finalmente, introduce el concepto de espectro autista para describir la variabilidad en las manifestaciones de estos trastornos.
Este documento presenta un resumen de tres capítulos de un libro sobre autismo y trastornos del lenguaje. En el primer capítulo, describe las etapas del desarrollo del lenguaje y la importancia del lenguaje como función rectora del pensamiento. El segundo capítulo analiza el desarrollo del concepto de autismo. El tercer capítulo examina los trastornos del lenguaje. El autor intenta diferenciar el autismo de los trastornos del lenguaje y explorar las similitudes y diferencias entre ambas condiciones.
López, S., Rivas, R. M. y Taboada, E. M. (2009) Revisiones sobre el autismo. Revista Latinoamericana de Psicología, 41 (3), 555-570. http://www.scielo.org.co/pdf/rlps/v41n3/v41n3a11.pdf
Este documento describe la evolución del entendimiento del autismo a lo largo del tiempo, desde su descripción original por Kanner hasta la actualidad. Se divide en tres épocas: la primera consideraba el autismo como un trastorno emocional causado por los padres; la segunda buscaba explicaciones cognitivas; y la actual lo ve como un trastorno del desarrollo con bases biológicas. También explica las diferencias entre autismo, trastorno generalizado del desarrollo y espectro autista, y resume los principales síndromes dentro de este espectro.
El documento describe tres trastornos en el espectro del autismo que representan grados diferentes de severidad en la disfunción social: el autismo de Kanner clásico, que muestra la disfunción social más grave; el síndrome de Asperger, que presenta una disfunción social leve y un perfil cognitivo específico sin retraso en el lenguaje; y el trastorno semántico-pragmático, que muestra una ligera disfunción social y predominantemente un trastorno pragmático y semántico del lenguaje. El documento
El documento describe los diferentes grados de severidad dentro del espectro del autismo. El autismo de Kanner es el grado más severo y se caracteriza por un grave deterioro de la función social. El síndrome de Asperger es el segundo grado y se caracteriza por habilidades lingüísticas normales pero un perfil cognitivo específico. El tercer grado es un trastorno semántico-pragmático que muestra un ligero deterioro social pero principalmente un trastorno pragmático y semántico del lenguaje. El documento también discute las evalu
Este documento describe los diferentes modelos de intervención utilizados en niños con autismo. Se dividen en tres tipos: psicodinámicos, biomédicos y psicoeducativos. Actualmente se prefiere el modelo psicoeducativo, que se centra en la comunicación, el desarrollo de estrategias y los principios conductuales. La intervención temprana e intensiva ha demostrado poder modificar la evolución del autismo.
Este documento presenta un resumen de un simposio sobre el autismo sindrómico. Explica que entre el 11 y 37% de los casos de autismo están vinculados a síndromes específicos identificables clínicamente o por marcadores biológicos. Estos casos se conocen como autismo sindrómico. El diagnóstico etiológico es importante para predecir el pronóstico, orientar el tratamiento y avanzar en el conocimiento de las bases genéticas del autismo idiopático. Las principales causas de autismo sindrómico
El documento describe los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y otros trastornos relacionados. Explica las características del autismo como alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento restrictivos e inflexibles. También discute otros trastornos como el síndrome de Asperger, el síndrome de Rett y trastornos generalizados del desarrollo no especificados. Finalmente, introduce el concepto de espectro autista para describir la variabilidad en las manifestaciones de estos trastornos.
El documento discute los cambios en el concepto de autismo en el DSM V, incluyendo definirlo como un trastorno del espectro autista en lugar de subgrupos. Esto reconoce la ausencia de umbral entre la patología y la normalidad, la cronicidad y comorbilidad. El DSM V describe déficits en la comunicación e interacción social y patrones repetitivos de comportamiento. Expertos como Rutter, Wing y Szatmari critican que esto no captura adecuadamente la heterogeneidad del trastorno y que se deben conservar los sub
El autismo es considerado como el resultado del fracaso del procesador cognitivo central que es necesario para la asociación flexible y multidimensional de los estímulos sensoriales, la memoria y estados motivacionales.
El fracaso de este procesador produce un comportamiento rígido e invariante en el comportamiento, el pensamiento y el lenguaje, y una modulación aberrante de la emoción, que se manifiesta desde edades tempranas como una afectación en la interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos.
La gravedad, forma y edad de aparición de cada uno de los criterios varía de un individuo a otro, definiendo cada una de las categorías diagnósticas. Ninguna persona que presenta un TEA es igual a otro en cuanto a características observables.
Síguenos. Continuamos recibiendo comentarios, sugerencias y preguntas en:
psiquiatriadeadolescentes@gmail.com
www.slideshare.net/manueluz6
/psiquiatriadeadolescentes en facebook
El documento resume las características clínicas y el diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA). El TEA se caracteriza por alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento repetitivos. Los síntomas iniciales incluyen falta de contacto visual, sonrisa social y balbuceo. Con el tiempo pueden desarrollarse estereotipias motoras, lenguaje ecolálico y falta de juego simbólico. El diagnóstico se basa en criterios conductuales según el DSM-IV
Este documento trata sobre el autismo. En el capítulo 1 se presentan los objetivos generales y específicos de conocer las terapias para tratar el autismo y reconocer sus síntomas. El capítulo 2 presenta el marco teórico, definiendo el autismo, describiendo su historia, características y teorías sobre sus causas. También se mencionan enfermedades con síntomas similares y las terapias conductuales, cognitivas y médicas utilizadas para tratarlo. Los capítulos 3 y 4 abordan conclusiones
Neuropsicología y comunicación familiarDiana Cadme
A comienzos del siglo XX se comenzaron a describir casos de niños con un trastorno
mental grave que implicaba una alteración en el desarrollo. Éstos eran diagnosticados como
“demencia precoz” o esquizofrenia infantil (Ramos, 1995).
El documento presenta un programa para mejorar la atención a pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) a través de una gestión de calidad total. Se describe el programa AMI-TEA de un hospital en Madrid como ejemplo, y se propone el programa TRASTEA en un hospital de Alicante. La gestión de calidad total requiere una atención científica, relaciones positivas con pacientes y una organización eficiente. Los programas integrales pueden crear un puente hacia una mayor adaptabilidad para personas con TEA.
Trastornos del espectro del autismo. intervención y evaluación diagnóstica.José María
El documento describe los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), incluyendo su identificación, evaluación diagnóstica e intervención. Explica que los TEA afectan el neurodesarrollo y funcionamiento cerebral, causando dificultades en la comunicación social y flexibilidad de pensamiento. También discute los signos tempranos, el proceso de evaluación multidisciplinaria utilizando instrumentos estandarizados, y la importancia de una evaluación integral que incluye las áreas cognitiva, lingüística, física, de salud mental y
La detección temprana del autismo permite una intervención precoz con terapias que sin duda ayuda a mejorar los resultados y en la mayoría de los casos conseguir un nivel óptimo de autonomía y calidad de vida.
Para ello Autismo Burgos aporta en este Manual de Instrumento de Detección de los Trastornos del Espectro Autista M-CHAT .
Este estudio evalúa nuevos métodos de comunicación para pacientes con Síndrome de Rett a través de paneles interactivos. Se probarán cuatro modelos de paneles que emiten diferentes sonidos y se analizará su eficacia para establecer relaciones entre las necesidades de los pacientes y las palabras del panel. El objetivo es fortalecer las relaciones entre los pacientes y sus familiares mediante una mejor comunicación.
Este documento resume los nuevos criterios diagnósticos para el Síndrome de Asperger en el DSM-V. Explica la evolución del concepto de SA desde su descripción original por Hans Asperger, pasando por los criterios de Gillberg, Szatmari y Tantam, hasta su inclusión en el DSM-IV. También analiza el modelo dimensional del Trastorno del Espectro Autista y los criterios alternativos basados en los puntos fuertes de las personas con SA.
Este documento resume la definición y características principales de los trastornos del espectro autista. Explica que estos trastornos tienen causas orgánicas diversas que afectan mecanismos neurológicos comunes y se manifiestan clínicamente de diferentes formas. También destaca la necesidad de evaluar las capacidades y necesidades individuales para desarrollar planes de apoyo personalizados que mejoren la calidad de vida de las personas con autismo a lo largo de su desarrollo.
En los ̇ltimos 20 aÒos la Enfermedad de Alzheimer pasÛ de ser el paradigma
del envejecimiento normal -aunque prematuro y acelerado-, del cerebro,
para convertirse en una enfermedad autÈntica, nosolÛgicamente bien defini-
da y con una clara raÌz genÈtica. La enfermedad afecta hoy a m·s de 20
millones de personas, tiene enormes consecuencias sobre la economÌa de los
paÌses y constituye uno de los temas de investigaciÛn m·s activos en el ·rea
de salud.
Este artÌculo revisa el conocimiento actual sobre el tema. En esta primera
parte se analizan su epidemiologÌa, patogenia y genÈtica; se enumeran los
temas prioritarios de investigaciÛn; se revisa su relaciÛn con el concepto de
muerte celular programada (apoptosis) y se enumeran los elementos indis-
pensables para el diagnÛstico.
Palabras Clave
:Enfermedad de Alzhaimer; Demencia; GenÈtica; TerapÈuti-
ca.
Este documento resume las presentaciones de varios expertos en el congreso IMFAR de 2013 sobre temas relacionados con el autismo. Los expertos discutieron las nuevas investigaciones sobre las causas genéticas y neurobiológicas del autismo, la nueva definición del trastorno del espectro autista en el DSM-5, y la importancia del diagnóstico temprano para aprovechar la plasticidad cerebral.
Este documento describe los diferentes tipos de autismo, incluyendo el síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, autismo regresivo y autismo de alto funcionamiento. También discute la clasificación del autismo en primario normal y secundario. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades sociales, comunicación y comportamiento.
Este artículo describe la anosognosia, un síndrome clínico caracterizado por la pérdida del conocimiento del propio estado físico y/o cognoscitivo. Se presenta como una forma de estudiar la conciencia y las estructuras cerebrales subyacentes a través de la observación de pacientes con defectos en la capacidad de "ser conscientes". En particular, se describe la anosognosia en pacientes con enfermedad de Alzheimer, cuyo reconocimiento de la enfermedad puede ser variable. Se analizan las posibles relaciones entre la anosogn
Este documento presenta el sumario de un libro sobre los trastornos del espectro autista. El libro describe la naturaleza y diagnóstico de estos trastornos, formas de ayudar a los niños y adultos afectados, y los servicios disponibles para ellos. El prólogo discute cómo nuestra comprensión de los trastornos autistas ha evolucionado en las últimas décadas, aunque todavía no existe una cura.
Este documento analiza la naturaleza de la dislexia y cómo categorizarla. La dislexia puede ser causada por múltiples factores genéticos y no está relacionada con un solo gen. El modelo de déficit múltiple intenta explicar los datos de la genética y la neurociencia cognitiva. La escritura es una habilidad cultural reciente y el cerebro debe adaptarse para aprender a leer. No existe consenso sobre si la dislexia es un trastorno, discapacidad o enfermedad.
Presentación realizada por el Dr. en Ciencias José Gregorio Silva, Prof. de la Universidad de Los Andes - ULA y cofundador de RedParaCrecer, en el 1er Día Virtual con el Autismo, realizado el Miércoles 27 de Febrero 2013. Los Días Virtuales con el Autismo son conversaciones académicas internacionales e insterinstitucionales en Iberoamérica, que responden a una iniciativa de RedParaCrecer y RedCLARA.
Más información sobre este 1er Día Virtual con el Autismo en http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.exe?Acceso=T009900005191/0&Nombrebd=redparacrecer
Está disponible el video de las presentaciones en http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.exe?Acceso=T009900005495/0&Nombrebd=redparacrecer&TipoDoc=X
Este documento proporciona una breve introducción al autismo. Explica que el autismo es un trastorno del neurodesarrollo complejo que afecta el lenguaje, la interacción social y los comportamientos repetitivos. Además, discute algunas de las posibles causas del autismo, la prevalencia, las señales tempranas y algunas investigaciones actuales sobre el tema realizadas por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver.
El documento describe diferentes tipos de módulos de memoria RAM, incluyendo SIMM, DIMM y SO-DIMM. Explica que los SIMM fueron reemplazados por los DIMM de 168 contactos, los cuales permiten una comunicación independiente en cada lado. También menciona que las computadoras portátiles usan módulos SO-DIMM más delgados. Finalmente, resume que el disco duro es el almacenamiento principal en las computadoras personales debido a su mayor capacidad, mientras que los discos flexibles se usan para cargar programas y
El documento describe varios planes y estrategias para reforzar sectores estratégicos en España, incluyendo el sector aeroespacial, biotecnología, tecnologías sanitarias y farmacéuticas, TIC y contenidos digitales, y agroalimentación. Los planes proporcionan financiamiento para I+D, creación de empresas, internacionalización, y mejoras en la competitividad para impulsar estos sectores importantes. Organismos como el MICINN, el MITYC, y el Ministerio de Medio Ambiente y Mar Rural apoyan
El documento discute los cambios en el concepto de autismo en el DSM V, incluyendo definirlo como un trastorno del espectro autista en lugar de subgrupos. Esto reconoce la ausencia de umbral entre la patología y la normalidad, la cronicidad y comorbilidad. El DSM V describe déficits en la comunicación e interacción social y patrones repetitivos de comportamiento. Expertos como Rutter, Wing y Szatmari critican que esto no captura adecuadamente la heterogeneidad del trastorno y que se deben conservar los sub
El autismo es considerado como el resultado del fracaso del procesador cognitivo central que es necesario para la asociación flexible y multidimensional de los estímulos sensoriales, la memoria y estados motivacionales.
El fracaso de este procesador produce un comportamiento rígido e invariante en el comportamiento, el pensamiento y el lenguaje, y una modulación aberrante de la emoción, que se manifiesta desde edades tempranas como una afectación en la interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos.
La gravedad, forma y edad de aparición de cada uno de los criterios varía de un individuo a otro, definiendo cada una de las categorías diagnósticas. Ninguna persona que presenta un TEA es igual a otro en cuanto a características observables.
Síguenos. Continuamos recibiendo comentarios, sugerencias y preguntas en:
psiquiatriadeadolescentes@gmail.com
www.slideshare.net/manueluz6
/psiquiatriadeadolescentes en facebook
El documento resume las características clínicas y el diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA). El TEA se caracteriza por alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento repetitivos. Los síntomas iniciales incluyen falta de contacto visual, sonrisa social y balbuceo. Con el tiempo pueden desarrollarse estereotipias motoras, lenguaje ecolálico y falta de juego simbólico. El diagnóstico se basa en criterios conductuales según el DSM-IV
Este documento trata sobre el autismo. En el capítulo 1 se presentan los objetivos generales y específicos de conocer las terapias para tratar el autismo y reconocer sus síntomas. El capítulo 2 presenta el marco teórico, definiendo el autismo, describiendo su historia, características y teorías sobre sus causas. También se mencionan enfermedades con síntomas similares y las terapias conductuales, cognitivas y médicas utilizadas para tratarlo. Los capítulos 3 y 4 abordan conclusiones
Neuropsicología y comunicación familiarDiana Cadme
A comienzos del siglo XX se comenzaron a describir casos de niños con un trastorno
mental grave que implicaba una alteración en el desarrollo. Éstos eran diagnosticados como
“demencia precoz” o esquizofrenia infantil (Ramos, 1995).
El documento presenta un programa para mejorar la atención a pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) a través de una gestión de calidad total. Se describe el programa AMI-TEA de un hospital en Madrid como ejemplo, y se propone el programa TRASTEA en un hospital de Alicante. La gestión de calidad total requiere una atención científica, relaciones positivas con pacientes y una organización eficiente. Los programas integrales pueden crear un puente hacia una mayor adaptabilidad para personas con TEA.
Trastornos del espectro del autismo. intervención y evaluación diagnóstica.José María
El documento describe los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), incluyendo su identificación, evaluación diagnóstica e intervención. Explica que los TEA afectan el neurodesarrollo y funcionamiento cerebral, causando dificultades en la comunicación social y flexibilidad de pensamiento. También discute los signos tempranos, el proceso de evaluación multidisciplinaria utilizando instrumentos estandarizados, y la importancia de una evaluación integral que incluye las áreas cognitiva, lingüística, física, de salud mental y
La detección temprana del autismo permite una intervención precoz con terapias que sin duda ayuda a mejorar los resultados y en la mayoría de los casos conseguir un nivel óptimo de autonomía y calidad de vida.
Para ello Autismo Burgos aporta en este Manual de Instrumento de Detección de los Trastornos del Espectro Autista M-CHAT .
Este estudio evalúa nuevos métodos de comunicación para pacientes con Síndrome de Rett a través de paneles interactivos. Se probarán cuatro modelos de paneles que emiten diferentes sonidos y se analizará su eficacia para establecer relaciones entre las necesidades de los pacientes y las palabras del panel. El objetivo es fortalecer las relaciones entre los pacientes y sus familiares mediante una mejor comunicación.
Este documento resume los nuevos criterios diagnósticos para el Síndrome de Asperger en el DSM-V. Explica la evolución del concepto de SA desde su descripción original por Hans Asperger, pasando por los criterios de Gillberg, Szatmari y Tantam, hasta su inclusión en el DSM-IV. También analiza el modelo dimensional del Trastorno del Espectro Autista y los criterios alternativos basados en los puntos fuertes de las personas con SA.
Este documento resume la definición y características principales de los trastornos del espectro autista. Explica que estos trastornos tienen causas orgánicas diversas que afectan mecanismos neurológicos comunes y se manifiestan clínicamente de diferentes formas. También destaca la necesidad de evaluar las capacidades y necesidades individuales para desarrollar planes de apoyo personalizados que mejoren la calidad de vida de las personas con autismo a lo largo de su desarrollo.
En los ̇ltimos 20 aÒos la Enfermedad de Alzheimer pasÛ de ser el paradigma
del envejecimiento normal -aunque prematuro y acelerado-, del cerebro,
para convertirse en una enfermedad autÈntica, nosolÛgicamente bien defini-
da y con una clara raÌz genÈtica. La enfermedad afecta hoy a m·s de 20
millones de personas, tiene enormes consecuencias sobre la economÌa de los
paÌses y constituye uno de los temas de investigaciÛn m·s activos en el ·rea
de salud.
Este artÌculo revisa el conocimiento actual sobre el tema. En esta primera
parte se analizan su epidemiologÌa, patogenia y genÈtica; se enumeran los
temas prioritarios de investigaciÛn; se revisa su relaciÛn con el concepto de
muerte celular programada (apoptosis) y se enumeran los elementos indis-
pensables para el diagnÛstico.
Palabras Clave
:Enfermedad de Alzhaimer; Demencia; GenÈtica; TerapÈuti-
ca.
Este documento resume las presentaciones de varios expertos en el congreso IMFAR de 2013 sobre temas relacionados con el autismo. Los expertos discutieron las nuevas investigaciones sobre las causas genéticas y neurobiológicas del autismo, la nueva definición del trastorno del espectro autista en el DSM-5, y la importancia del diagnóstico temprano para aprovechar la plasticidad cerebral.
Este documento describe los diferentes tipos de autismo, incluyendo el síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, autismo regresivo y autismo de alto funcionamiento. También discute la clasificación del autismo en primario normal y secundario. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades sociales, comunicación y comportamiento.
Este artículo describe la anosognosia, un síndrome clínico caracterizado por la pérdida del conocimiento del propio estado físico y/o cognoscitivo. Se presenta como una forma de estudiar la conciencia y las estructuras cerebrales subyacentes a través de la observación de pacientes con defectos en la capacidad de "ser conscientes". En particular, se describe la anosognosia en pacientes con enfermedad de Alzheimer, cuyo reconocimiento de la enfermedad puede ser variable. Se analizan las posibles relaciones entre la anosogn
Este documento presenta el sumario de un libro sobre los trastornos del espectro autista. El libro describe la naturaleza y diagnóstico de estos trastornos, formas de ayudar a los niños y adultos afectados, y los servicios disponibles para ellos. El prólogo discute cómo nuestra comprensión de los trastornos autistas ha evolucionado en las últimas décadas, aunque todavía no existe una cura.
Este documento analiza la naturaleza de la dislexia y cómo categorizarla. La dislexia puede ser causada por múltiples factores genéticos y no está relacionada con un solo gen. El modelo de déficit múltiple intenta explicar los datos de la genética y la neurociencia cognitiva. La escritura es una habilidad cultural reciente y el cerebro debe adaptarse para aprender a leer. No existe consenso sobre si la dislexia es un trastorno, discapacidad o enfermedad.
Presentación realizada por el Dr. en Ciencias José Gregorio Silva, Prof. de la Universidad de Los Andes - ULA y cofundador de RedParaCrecer, en el 1er Día Virtual con el Autismo, realizado el Miércoles 27 de Febrero 2013. Los Días Virtuales con el Autismo son conversaciones académicas internacionales e insterinstitucionales en Iberoamérica, que responden a una iniciativa de RedParaCrecer y RedCLARA.
Más información sobre este 1er Día Virtual con el Autismo en http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.exe?Acceso=T009900005191/0&Nombrebd=redparacrecer
Está disponible el video de las presentaciones en http://www.redparacrecer.org/cgi-win/be_alex.exe?Acceso=T009900005495/0&Nombrebd=redparacrecer&TipoDoc=X
Este documento proporciona una breve introducción al autismo. Explica que el autismo es un trastorno del neurodesarrollo complejo que afecta el lenguaje, la interacción social y los comportamientos repetitivos. Además, discute algunas de las posibles causas del autismo, la prevalencia, las señales tempranas y algunas investigaciones actuales sobre el tema realizadas por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver.
El documento describe diferentes tipos de módulos de memoria RAM, incluyendo SIMM, DIMM y SO-DIMM. Explica que los SIMM fueron reemplazados por los DIMM de 168 contactos, los cuales permiten una comunicación independiente en cada lado. También menciona que las computadoras portátiles usan módulos SO-DIMM más delgados. Finalmente, resume que el disco duro es el almacenamiento principal en las computadoras personales debido a su mayor capacidad, mientras que los discos flexibles se usan para cargar programas y
El documento describe varios planes y estrategias para reforzar sectores estratégicos en España, incluyendo el sector aeroespacial, biotecnología, tecnologías sanitarias y farmacéuticas, TIC y contenidos digitales, y agroalimentación. Los planes proporcionan financiamiento para I+D, creación de empresas, internacionalización, y mejoras en la competitividad para impulsar estos sectores importantes. Organismos como el MICINN, el MITYC, y el Ministerio de Medio Ambiente y Mar Rural apoyan
El primer documento muestra datos de temperatura y edad en tablas. El segundo incluye ventas y comisiones de vendedores en enero y febrero. El tercero contiene datos sobre productos vendidos, ventas de autos y ganancias de un kiosco.
Un proyecto de vida le da sentido al presente al establecer un propósito y objetivo para la existencia humana. Elaborar un proyecto de vida implica considerar factores como el entorno personal, buscar información, y mantener flexibilidad para ajustar los objetivos. Definir un proyecto de vida permite desarrollar un carácter propio al defender intereses personales.
Este documento habla sobre la importancia de una alimentación saludable y los alimentos heredados de nuestros antepasados en Perú como la quinua, el tarwi, el maíz y la kiwicha. Explica que una alimentación saludable es necesaria para el crecimiento, la energía y prevenir trastornos nutricionales. Recomienda comer de forma variada y en cantidades suficientes, incluyendo carbohidratos, vitaminas, proteínas y grasas según la pirámide nutricional.
Este documento resume 10 de los sucesos más importantes de la historia mundial, incluyendo el descubrimiento del petróleo en Oriente Medio en 1908, el asesinato del Archiduque Francisco Fernando que desencadenó la Primera Guerra Mundial en 1914, el lanzamiento de la bomba atómica sobre Japón en 1945, la creación de la ONU en 1945, la creación del estado de Israel en 1948, la Revolución Cubana en 1959, el alunizaje del Apolo 11 en 1969, el accidente nuclear de Chernobyl en 1986, la ca
El libro cuenta la historia de un aviador que se encuentra perdido en el desierto del Sahara después de sufrir un accidente aéreo. Mientras está allí, conoce a un pequeño príncipe que viene de un asteroide llamado B 612. El principito le habla de su planeta y de sus viajes a otros seis planetas habitados por diferentes personajes. Finalmente, el principito sigue el consejo de un geógrafo y viaja a la Tierra, donde conoce al aviador perdido en el desierto.
El documento describe el suelo, incluyendo su composición, funciones, organismos vivos, fertilidad y contaminación. El suelo se compone de fracciones inorgánicas, orgánicas, agua y aire. La materia orgánica es clave para la fertilidad del suelo y los ciclos de nutrientes. El suelo alberga una gran diversidad de microorganismos como bacterias, hongos y actinomicetos que descomponen la materia orgánica. La contaminación del suelo puede ocurrir de forma natural o antropogénica y tiene efectos negat
El documento habla sobre cómo las fotografías transmiten emociones como alegría, esperanza, seducción y valentía. Más importante aún, muestran otra perspectiva y un ángulo diferente que puede ser apreciado por generaciones futuras desde distintas subjetividades. Al capturar imágenes irrepetibles, las fotografías preservan un pedazo de tiempo desde la perspectiva deseada. El autor encontró que mirar el mundo a través de una "cámara mental" le permitió imaginar ángulos para plasmar después con su cámara real,
Una batería inercial es un dispositivo que mide y registra aceleraciones para detectar movimiento, velocidad y posición. Consiste en sensores de aceleración que detectan movimientos en varios ejes y circuitos electrónicos que calculan la velocidad, posición y orientación a partir de la información de los sensores. Se utilizan principalmente en sistemas de navegación, como en aviones, misiles y vehículos espaciales.
La historia trata de una joven llamada Jimena que quería ser maestra pero tuvo que dejar sus estudios para cuidar a su madre enferma. Consiguió trabajo como bailarina exótica para mantener a su familia. Años después logró convertirse en maestra y le fue bien hasta que una estudiante llamada Carolina la chantajeó con un video de su pasado para aprobar una asignatura, pero Jimena se negó a ceder y la verdad salió a la luz gracias a un video que demostraba la culpabilidad de Carolina.
El documento presenta información sobre diversos conceptos y escalas relacionados con la ecología. Explica los niveles de organización biológica como célula, tejido, individuo, población y ecosistema. También describe las escalas espaciales y temporales en ecología, así como los diferentes tipos de datos cualitativos y cuantitativos que se pueden obtener en estudios ecológicos. Por último, introduce conceptos como hipótesis científicas y la importancia de la observación de campo en la investigación ecológica.
Conviertete en Sponsor de "Navidad Magica Duitama 2011" realizada entre Funtes (Fundación Colombiana para la Reconstrucción del Tejido Social) y Hospital Regional de Duitama - Colombia
Los investigadores de la Universidad de Dortmund descubrieron cómo usar hebras de ADN para manipular y organizar nanopartículas de oro. Pueden aplicar este método a sensores que detectan sustancias y actividades biológicas. También pueden usarlo para crear materiales programables cuyas propiedades pueden cambiarse agregando ADN.
Instituto santillana del_mar_trabajo_de_word_de_christian[1]Christainte
El documento proporciona una guía sobre las funciones principales de Microsoft Word, incluyendo las pestañas de inicio, insertar, diseño de página y sus usos. Explica cómo usar herramientas como copiar, pegar, cortar, estilos de fuente, tablas, imágenes, marcadores y encabezados/pies de página para crear y formatear documentos de Word.
Este documento presenta los resultados de una comparación entre Hibernate, Castor y JDBC para operaciones de inserción, actualización y eliminación de registros. Se encontró que el tiempo de ejecución crece linealmente a medida que aumenta el número de operaciones, y que JDBC es más rápido que Hibernate y Castor. Castor usa más memoria que Hibernate y en algunos casos los tiempos reportados por Hibernate y Castor parecen incorrectos. En general, para bases de datos simples JDBC es una mejor opción que los ORM.
El documento habla sobre las herramientas básicas de programas como Microsoft Word y PowerPoint. Explica que estas herramientas como tabulaciones, bordes, diagramas y estilos pueden mejorar la movilidad dentro de los programas y facilitar su uso. También menciona que las diapositivas de PowerPoint pueden usarse para hacer presentaciones, conferencias, videoclips y exposiciones.
El documento define el IVA como un impuesto indirecto aplicado en muchos países que grava el consumo. Se cobra un porcentaje adicional al precio de los productos y servicios. Las empresas son las encargadas de cobrar el IVA a los consumidores y declararlo ante las autoridades tributarias. El documento explica los diferentes tipos de IVA según el producto o servicio.
Este documento proporciona una breve revisión histórica de los trastornos del espectro autista (TEA), desde las primeras descripciones en el siglo XIX hasta la clasificación actual en el DSM-IV-TR. Actualmente, los TEA se consideran trastornos del neurodesarrollo heterogéneos que afectan la interacción social, la comunicación y el comportamiento. El DSM-IV-TR reconoce cinco trastornos dentro del espectro, mientras que futuros cambios en el DSM-V apuntan a una ún
El documento resume los diferentes trastornos del espectro autista además del autismo propiamente dicho, incluyendo el síndrome de Asperger, el síndrome de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el autismo atípico y el trastorno semántico-pragmático. Explica las diferencias entre estos trastornos y otras condiciones como el retraso mental, la esquizofrenia y los trastornos severos del lenguaje receptivo, proporcionando tablas que resumen las características distint
El documento proporciona antecedentes sobre el autismo. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la interacción social, la comunicación y el comportamiento. Se diagnostica basado en criterios como alteraciones en estas tres áreas antes de los 3 años de edad. El tratamiento incluye terapias conductuales, comunicativas y educativas para mejorar las habilidades y reducir los síntomas. Un diagnóstico temprano es crucial para tratar el autismo de manera efectiva.
Los trastornos del espectro autista se caracterizan por alteraciones en la socialización, comunicación y presencia de patrones repetitivos. Afectan a aproximadamente 1 de cada 200-500 niños. Aunque fueron descritos hace más de 50 años, su diagnóstico y detección precoz son fundamentales para mejorar el pronóstico mediante atención temprana intensiva.
Las preguntas más frecuentes -TEA- con respuestas profesionalesmaite -mamijul36
Este documento resume los principales conceptos relacionados con los trastornos del espectro autista (TEA). Explica que el término "autismo" se usa comúnmente pero que las clasificaciones internacionales hablan de "trastornos generalizados del desarrollo" (TGD) o TEA. Los TEA incluyen trastornos como el autismo, síndrome de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo no especificado. El documento también describe los síntomas característicos de los TEA como alteraciones en la interacción social
Este documento proporciona respuestas a preguntas frecuentes sobre los trastornos del espectro autista (TEA). Explica la evolución del concepto de TEA y cómo engloba a trastornos como el autismo, síndrome de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo. Describe los síntomas característicos de los TEA como alteraciones en la interacción social, comunicación y patrones de comportamiento. También aborda temas como el diagnóstico, la asociación con discapacidad intelectual y otros tra
Este documento resume cuatro trastornos de educación especial: el trastorno autista, el síndrome de Asperger, el retraso mental y el trastorno desintegrativo infantil. Describe las características, causas y estrategias de tratamiento de cada uno. Explica cómo se diferencian entre sí y de otros trastornos. El objetivo es identificar estas condiciones y conocer los métodos para trabajar con niños que las padecen.
Presentación realizada por Pedro Manuel Ruiz-Lázaro (MD, PhD) (Universidad de Zaragoza
Jefe de sección Psiquiatría Infanto-juvenil H.C.U. Zaragoza.Instituto Aragonés Ciencias Salud IACS) en el marco del encuentro "Autismo. Medicación: efectos secundarios" que tuvo lugar el 21 de enero de 2015 en el CIBA (Jornadas Pacientes y Salud)
Este documento proporciona respuestas a preguntas frecuentes sobre los trastornos del espectro autista. Explica que el autismo se diagnostica observando la conducta del niño y su historia de desarrollo. Los síntomas más comunes en niños pequeños incluyen falta de contacto visual, no compartir interés y falta de lenguaje. El autismo se caracteriza por alteraciones en la interacción social, la comunicación y patrones de comportamiento restringidos. No todos los que lo padecen tienen discapacidad intelectual.
El documento resume los aspectos neurocognitivos del síndrome de Asperger. Explica que el síndrome de Asperger se diagnostica según criterios de comportamiento y que debajo de las manifestaciones peculiares hay aspectos cognitivos fijos. Analiza teorías como la teoría de la mente, la disfunción ejecutiva, la teoría del cerebro masculino y la disfunción de modulación sensorial que afectan al síndrome de Asperger. También comenta el perfil de inteligencia, las alteraciones en el lenguaje y
El documento describe el origen y la historia del término "autismo". Se explica que el autismo fue descrito originalmente como un síntoma de la esquizofrenia, pero que en 1943 Leo Kanner lo identificó como un síndrome distinto caracterizado por dificultades en las relaciones interpersonales, la comunicación y la flexibilidad conductual. El documento también discute las contribuciones de Hans Asperger y las definiciones actuales del autismo en las clasificaciones internacionales.
El documento describe el trastorno del autismo, incluyendo sus manifestaciones clínicas, etiología y bases neurobiológicas. El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, comunicación y comportamiento de una persona. Sus causas pueden ser genéticas o ambientales, y se asocia con alteraciones en varias regiones cerebrales. Presenta un amplio rango de síntomas como problemas del lenguaje, conducta repetitiva y déficit en la interacción social.
Este documento resume las principales características del autismo. En menos de 3 oraciones:
El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, la comunicación y el comportamiento. Se manifiesta desde los primeros meses de vida y persiste de por vida. Sus causas son múltiples e incluyen factores genéticos y ambientales, aunque la base neurobiológica exacta sigue siendo desconocida.
El documento describe el autismo, incluyendo sus características y orígenes. El autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación, la interacción social y el comportamiento, mostrando patrones repetitivos. Las personas con autismo a menudo tienen dificultades con la comunicación verbal y no verbal, y muestran comportamientos estereotipados. El origen del autismo puede ser genético, resultado de problemas bioquímicos o virales durante el embarazo, o debido a malformaciones cerebrales.
El documento define el autismo según manuales diagnósticos y expertos como un trastorno del desarrollo que afecta la interacción social y la comunicación. Explica las diferentes tipologías de trastornos del espectro autista según clasificaciones como el DSM y sus características. También analiza mitos sobre el autismo y las implicaciones terapéuticas, educativas y familiares del trastorno.
El documento analiza la intervención logopédica en trastornos del lenguaje. Se presenta un modelo de intervención en tres niveles: estimulación reforzada del lenguaje, reestructuración del lenguaje y sustitución del lenguaje. También se discuten conceptos como la intervención ambiental desde un enfoque naturalista y los ejercicios funcionales y dirigidos. Finalmente, se describe como ejemplo la intervención en percepción auditiva, destacando que las variables influyen en la especificidad de los tratamientos logopédicos
El autismo en los medios de comunicación. Recomendaciones.José María
Este documento habla sobre los trastornos del espectro autista (TEA). Explica que los TEA causan problemas sociales, de comunicación y conductuales. También describe que las habilidades y necesidades de las personas con TEA varían mucho de una persona a otra. Finalmente, recomienda que los medios de comunicación ofrezcan información objetiva y positiva sobre el autismo que ayude a profesionales y familias.
El documento habla sobre el autismo, proporcionando información sobre sus antecedentes históricos, definición, grados y sugerencias para la educación. Explica que el autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en la comunicación y conductas repetitivas. Describe los diferentes grados como el trastorno autista clásico, síndrome de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo no especificado, y sugiere técnicas para mejorar la educación de niños con autismo.
Este documento describe la heterogeneidad en los síntomas y manifestaciones de los trastornos del espectro autista. Los trastornos del espectro autista son un grupo de trastornos neurobiológicos que afectan la comunicación social y los comportamientos e intereses. Existe variabilidad en síntomas como la iniciación social, la expresión del lenguaje, los intereses restringidos y las conductas repetitivas. Además, factores como la edad, el sexo, la comorbilidad y la etiología influyen en la presentación clín
El documento habla sobre la neurodiversidad y las diferentes formas de aprender y procesar información. Explica que a pesar de las dificultades como la incomprensión y el esfuerzo, todas las personas tienen capacidades y merecen apoyo de familias, asociaciones, profesionales y colegios. Finalmente, la autora agradece a la audiencia por escuchar y ofrece sus contactos para cualquier pregunta.
El documento repite la información de que Sergio Palao es el autor de los pictogramas usados, que provienen de ARASAAC y tienen la licencia CC BY-NC-SA. Marina Gotelli es la autora del contenido, el cual describe la rutina de un niño al ir al colegio, interactuar con compañeros y maestros, y regresar a casa con su mamá.
This document provides an overview and analysis of early childhood assessment tools. It describes research conducted on numerous assessments to identify 13 instruments that met specific criteria for reviewing by an Assessment Task Force. The criteria included having a Spanish version, strong psychometric properties, Spanish-speaking norms, user-friendly reporting, a publication date after 1990, and administration time under 30 minutes. The selected instruments will help the Task Force evaluate assessments appropriate for the diverse Miami-Dade County early childhood population.
Este documento presenta la introducción y los autores de la "Guía oficial de práctica clínica en epilepsia" publicada por la Sociedad Española de Neurología en 2012. La introducción agradece a los autores y al comité editor por su trabajo en la actualización de la guía, así como a las compañías farmacéuticas y editorial que patrocinaron su publicación. Se espera que la guía mejore los conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia.
Este documento presenta una guía de estándares de competencia para el pensamiento crítico dirigida a educadores. La guía describe 27 estándares de competencia que cubren elementos del razonamiento, habilidades de pensamiento, rasgos intelectuales y más. El objetivo es ayudar a los maestros a evaluar y promover el pensamiento crítico de los estudiantes en cualquier materia o nivel educativo. La guía también incluye una rúbrica maestra para evaluar el pensamiento crítico.
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Este documento describe varias aplicaciones móviles desarrolladas por Accegal para mejorar la comunicación y accesibilidad de personas con discapacidad. Las aplicaciones incluyen VirtualTEC, MessageTTS, PictoDroid Lite y PictoDroid, las cuales usan teclados virtuales, pictogramas y síntesis de voz. El documento también menciona proyectos futuros como controlar aplicaciones mediante movimientos faciales o BCI y generar juegos de estimulación cognitiva.
Este documento presenta orientaciones pedagógicas para la atención de estudiantes con autismo en Colombia. Proporciona conceptos sobre el autismo, características de los estudiantes autistas, y orientaciones generales asociadas a sus características cognitivas, de comunicación y sociales. También describe el proceso de humanización y oferta educativa formal y no formal para estudiantes con autismo. El objetivo es apoyar a maestros, instituciones educativas y otros actores en la comprensión y atención de las necesidades de los estudiantes con
Este documento describe diferentes sistemas alternativos y aumentativos de comunicación para personas con deficiencias que les impiden comunicarse mediante el lenguaje verbal u otros métodos habituales. Explica que estos sistemas permiten romper el aislamiento y mejorar la calidad de vida de estas personas, facilitando su integración social. Describe varios tipos de sistemas como los de signos manuales, signos tangibles, signos gráficos, tableros de comunicación y comunicadores electrónicos.
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Este documento presenta una revisión de los modelos de intervención utilizados para tratar a niños y adolescentes con trastornos del espectro autista (TEA). Describe tres tipos de modelos: psicodinámicos, biomédicos y psicoeducativos. Señala que los modelos psicoeducativos, los cuales se centran en la comunicación, el desarrollo de estrategias y la educación utilizando principios conductuales, son los que han demostrado mayor eficacia. La intervención precoz en centros de atención
Personas con tea y la comprensión de emociones a traves de las ticMarta Montoro
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Este documento discute el desarrollo emocional y las particularidades que se manifiestan en niños con trastornos del espectro autista. Explica que el desarrollo emocional implica componentes experienciales, de expresión y fisiológicos. También describe hitos en el desarrollo emocional entre los 0 y 12 años según distintas teorías. Finalmente, analiza las teorías de la intersubjetividad y la mente para explicar las dificultades emocionales en el autismo, destacando la interrelación entre
Este documento presenta un programa para desarrollar la competencia social en estudiantes de primer ciclo de ESO. El programa aborda tres áreas: habilidades cognitivas, crecimiento moral y habilidades sociales. En la primera parte, se enseñan habilidades como la toma de decisiones, el razonamiento causal y la perspectiva de otros. La segunda parte cubre el desarrollo moral según Kohlberg. La tercera parte trata habilidades sociales como la escucha activa, los elogios y la resolución de conflictos. El objetivo
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2. J. ARTIGAS-PALLARÉS
les podría aplicar el término de autistas, puesto Tabla I. Trastornos generalizados del desarrollo (espectro
autista).
que las connotaciones de dicho diagnóstico
comportarían una información distorsionada. Trastorno autístico: comporta un déficit importante en las tres
Al margen de la conveniencia o no de uti- áreas siguientes:
lizar la categoría diagnóstica de trastornos ge- Interacción social
neralizados del desarrollo no especificados, su
Lenguaje, comunicación y juego
existencia, por sí misma, es testimonio de que
Déficit expresado por repertorio limitado de intereses y
hay un espacio diagnóstico próximo al autis- actividades, estereotipias y perseveración
mo cuyos límites no se han establecido.
Trastorno de Asperger: es el trastorno generalizado del desa-
Esta revisión pretende mostrar la existen- rrollo que se da en niños sin retraso mental, generalmente
cia de diversos trastornos del desarrollo que, torpes, sin retraso significativo del lenguaje y con sociabilidad
deficiente
sin pertenecer a ninguna de las categorías de-
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado en otro
finidas dentro del espectro autista, en ocasio- lugar: se refiere a un niño con una conducta autística que no
nes, rozan o caen de lleno dentro del espectro cumple todos los criterios diagnósticos de los trastornos an-
teriores.
autista. Si tenemos en cuenta el componente
autista de estos niños, podrá comprenderse Trastorno de Rett: es un trastorno específico para el sexo
femenino que cursa con microcefalia, regresión, falta de uti-
mejor su relación con el entorno. lización de las manos, estereotipias manuales y retraso men-
tal importante
Las categorías diagnósticas que pueden si-
tuarse en las fronteras del autismo se exponen Trastorno desintegrativo infantil: ocurre en niños previamen-
te normales que sufren una regresión global entre los 2 y 10
en la tabla III. La figura 1 ilustra la relación años. Se manifiesta como un autismo grave con pérdida de
las habilidades cognitivas
entre estas entidades y el autismo.
LÍMITES ENTRE EL AUTISMO
Y EL RETRASO MENTAL tantes pueden mantener un contacto visual co-
municativo, expresar sentimientos y disfrutar
Alrededor del 75% de los enfermos autistas de las caricias. Sin embargo, existe un amplio
presentan retraso mental [3]. En un estudio porcentaje de niños con retraso mental en los
clásico de Wing [4] se puso en evidencia que la cuales el diagnóstico adicional de autismo no
prevalencia del autismo aumenta de forma pro- deja de ser una decisión arbitraria, dada la
porcional al grado de retraso mental. Para un dificultad para valorar los criterios de autis-
cociente intelectual (CI) inferior a 20 la tasa de mo en estos casos. Parece obvio que, cuando
autismo se eleva al 86%, en tanto que para un existe retraso mental, está afectada una parte
CI de 50-70 la prevalencia es del 2%. Estas más o menos extensa del cerebro; por lo tan-
cifras permiten entender que resulta difícil to, es comprensible que a mayor retraso, la
establecer límites entre el retraso mental y el probabilidad de que se afecten simultánea-
autismo, especialmente en grados graves de mente estructuras cerebrales relacionadascon
deficiencia mental. Debe señalarse que en es- el autismo sea mayor.
tos casos es muy difícil separar la deficiencia
en la respuesta social del déficit intelectual.
Sin embargo, es posible valorar la capacidad LÍMITES ENTRE EL AUTISMO
empática que puede conservar un niño, a pesar Y LOS TRASTORNOS DE ATENCIÓN
de presentar un retraso profundo. Es fácil ima-
ginar que niños con deficiencias muy impor- El TDAH, a diferencia del retraso mental y al
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3. AUTISMO
Tabla II. Criterios diagnósticos DSM-IV para el trastorno autista. Tabla III. Trastornos del desarrollo que pueden situarse en las
fronteras del autismo.
Para que se dé un diagnóstico de autismo deben cumplirse
seis o más manifestaciones del siguiente conjunto de trastor- Retraso mental
nos: (1) de la relación, (2) de la comunicación y (3) de la flexi-
bilidad. Además, deben cumplirse como mínimo dos elemen- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad
tos de (1), uno de (2) y uno de (3)
Síndrome de Tourette
Trastorno cualitativo de la relación, expresado como míni-
mo en dos de las siguientes manifestaciones: Trastornos específicos del lenguaje
Trastorno importante en muchas conductas de relación Trastorno del aprendizaje no verbal
no verbal como la mirada a los ojos, la expresión facial, las
posturas corporales y los gestos para regular la interac- Fenotipos conductuales de base genética próximos al autismo
ción social
Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales ade-
cuadas al nivel evolutivo Tabla IV. Síntomas del síndrome de Asperger.
Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a com-
partir placeres, intereses o logros con otras personas (p. Empatía pobre
ej., conductas de señalar o mostrar objetos de interés)
Interacción social ingenua, poco apropiada o asimétrica
Falta de reciprocidad social o emocional
Poca habilidad para hacer amigos
Trastornos cualitativos de la comunicación, expresados
como mínimo en una de las siguientes manifestaciones: Lenguaje pedante o reiterativo
Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje Pobre comunicación no verbal
oral, que no se intenta compensar con medios alterna-
tivos de comunicación, como los gestos o mímica Interés marcado en temas limitados
En personas con habla adecuada, trastorno importante Torpeza motora
en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones
Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso
de un lenguaje idiosincrásico
las formas leves de autismo, por lo tanto, se
Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de
juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo
aproxima al síndrome de Asperger. En la
tabla IV se resumen los aspectos clínicos más
Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, re-
petidos y estereotipados, expresados como mínimo en relevantes del síndrome de Asperger, de acuer-
una de las siguientes manifestaciones: do con la revisión de Wing a partir de los tra-
Preocupación excesiva por un repertorio de intereses bajos originales de Asperger [5].
restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o
contenido El TDAH es el término utilizado por el
DSM-IV para referirse al trastorno que com-
Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales
específicos y no funcionales porta un déficit de la atención en un grado su-
Estereotipias motoras repetitivas (p.ej., sacudidas de
ficiente para generar dificultades en el apren-
manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de dizaje. Puede ir acompañado o no de hiperac-
todo el cuerpo, etc.)
tividad. Se definen tres tipos de TDAH: 1. Con
Preocupación persistente por partes de objetos
predominio de falta de atención; 2. Con pre-
Antes de los 3 años, deben producirse retrasos o alteraciones dominio de hiperactividad-impulsividad, y 3.
en una de estas tres áreas: (1) interacción social, (2) empleo
comunicativo del lenguaje o (3) juego simbólico El tipo combinado.
El déficit de atención, del control motor y
El trastorno no se explica mejor por un síndrome de Rett o
trastorno desintegrativo de la niñez de la percepción (DAMP) es el término utiliza-
do en los países nórdicos para referirse al tras-
torno de atención, e incluye: 1. Déficit de aten-
igual que el síndrome de Tourette (ST) y el ción, 2. Problemas referidos al control motor,
trastorno de aprendizaje no verbal, conecta con y 3. Problemas perceptivos [6]. Es evidente
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4. J. ARTIGAS-PALLARÉS
que existe un solapamiento
entre el TDAH y el DAMP, si
bien cada uno pone mayor
énfasis en determinados as-
pectos. Puesto que el DAMP
tiene en cuenta los problemas
de control motor, podría con-
siderarse conceptualmente
más próximo al síndrome de
Asperger.
Tanto en un caso como en Figura 1. Ubicación de los trastornos del desarrollo que pueden situarse en
las fronteras del autismo. DAMP: déficit de atención, del control motor y de
el otro pueden presentarse de- la percepción; TANV: trastorno del aprendizaje no verbal; RM: retraso mental;
terminados síntomas descritos FCBG: fenotipos conductuales de base genética próximos al autismo.
también dentro del espectro
autista. La tabla V se refiere a dichos síntomas. Tabla V. Síntomas autísticos en TDAH/DAMP.
Las estereotipias motoras, muy frecuentes
Estereotipias motoras
en el autismo, no son en modo alguno exclusi-
vas de dicho trastorno; pueden estar incluidas Preocupación por ciertos temas, objetos o partes de objetos
en un contexto conductual en relación con la Peculiaridades del lenguaje
hiperactividad motora propia del TDAH y del Anomalías en la pronunciación
DAMP. Estas manifestaciones pueden relacio-
narse con alteraciones de las vías mesolímbi- Pobre comunicación no verbal
cas que contienen dopamina. Las estereotipias Trastorno semántico-pragmático
de los niños hiperactivos que más se aproxi- Problemas de interacción social
man a las propias del autismo son: aleteo de
Ingenuidad
manos, picar con los dedos, balanceo de la
cabeza y repetición monótona de sonidos.
A veces, adquieren cierta relevancia patro-
nes de conducta obsesivos relacionados con un trastorno semántico-pragmático del len-
escasa flexibilidad mental y mala tolerancia a guaje. De todos modos, este tema se analizará
los cambios. En estos pacientes no es raro en- con mayor detenimiento en el apartado sobre
contrar antecedentes en la familia de trastorno las relaciones entre autismo y los TEL.
obsesivo-compulsivo o de ST. En este caso, no El lenguaje también puede estar afectado
sólo son poco nítidos los límites entre TDAH en el ámbito prosódico o en la modulación del
y TA, sino que también existe solapamiento volumen expresivo. Otras veces, el niño con
con el ST. TDAH en su forma desatencional, en lugar de
La comorbilidad entre TDAH y TEL es ser extremadamente charlatán, es sumamente
muy común. Cuando se produce esta situa- callado y se aproxima al mutismo selectivo,
ción, el lenguaje puede adquirir algunas de que se relaciona también con el síndrome de
las características propias del autismo: ecola- Asperger [7]. Igualmente, la comunicación
lias, pobre capacidad expresiva, deficiente derivada de la gesticulación no verbal puede
comprensión verbal. Los problemas semánti- ser muy limitada o inapropiada.
cos, unidos a una pobre habilidad para enten- Algunos niños con TDAH/DAMP son muy
der el contexto social, pueden aproximarse a poco hábiles para la interacción social; en oca-
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5. AUTISMO
Tabla VI. Algunos síntomas relacionados con lesiones fron-
tales.
Ausencia de empatía
Conducta estereotipada
Perserveraciones
Rutinas
Intereses restringidos
Figura 2. Continuidad entre diversos niveles de autismo
y TDAH/DAMP. Reacciones catastróficas ante cambios del entorno
Conductas compulsivas
siones va ligada a una gran ingenuidad y otras Pobre afectividad
veces es por carencia de empatía. En su estu- Reacciones emocionales inapropiadas y repentinas
dio, Clark y Feehan [8] encuentran en niños Falta de originalidad y creatividad
diagnosticados de TDAH/DAMP una elevada
Dificultad en focalizar la atención
proporción de los mismos (entre el 65-80%)
Poca habilidad para organizar actividades futuras
con dificultades significativas para la interac-
ción social y la comunicación. Los aspectos
donde esto se pone más en evidencia son la
empatía y la relación con los compañeros; ello servados en pacientes con lesiones frontales,
ocurre a partir de dificultades para la comuni- que se observan de forma muy acusada tanto
cación no verbal y el mantenimiento de una en pacientes autistas como en el TDAH, y que
conversación. En otro estudio, Bonde [9] com- se ha denominado ‘metáfora frontal’ [14].
para la comorbilidad del autismo con: el dé- Estos síntomas se relacionan con una alte-
ficit de atención, los problemas de control ración de la función ejecutiva, la cual agrupa
motor y las dificultades en las funciones vi- una serie de funciones relacionadas con la ac-
suomotoras y visuoespaciales. Este autor en- tividad de las áreas premotoras del lóbulo fron-
cuentra que el autista activo es el más propen- tal. Puesto que el lóbulo frontal tiene conexio-
so a la comorbilidad, en tanto que el autista nes con todo en córtex, la función ejecutiva no
pasivo o solitario tiende a formas más puras puede considerarse circunscrita únicamente al
de autismo. Estas características condicionan lóbulo frontal, si bien su disfunción representa
que en casos graves de DAMP resulte impo- el paradigma de la lesión frontal. Las funcio-
sible establecer un límite con el síndrome de nes ejecutivas nucleares son: planificación,
Asperger [10,11]. flexibilidad, memoria de trabajo, monitoriza-
Gillberg y Gillberg [12] y Wing [13] han ción e inhibición.
sugerido que posiblemente exista un continuo A partir de un análisis más profundo, se ha
entre el autismo con retraso mental grave, el propuesto que los mecanismos cognitivos que
autismo clásico de Kanner y el TDAH/DAPM podrían explicar por sí mismos los distintos
(Fig. 2) déficit relativos a la función ejecutiva son la
El nexo neurocognitivo entre el síndrome memoria de trabajo y la inhibición [15].
de Asperger y el TDAH/DAMP quizás resida Los efectos cognitivos de una lesión del cór-
en el trastorno de la función ejecutiva descrito tex prefrontal han sido categorizados por Fuster
en ambos trastornos. [16] como: 1. Trastornos de la atención y per-
La tabla VI resume algunos síntomas ob- cepción, 2) Trastornos de la movilidad, entre
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6. J. ARTIGAS-PALLARÉS
ellos la hipocinesia e hipercinesia, y 3. Trastor- TDAH. De la capacidad para demorar una res-
nos de la integración temporal. Estos déficit pue- puesta depende el desarrollo de cuatro funcio-
den ser útiles para explicar tanto síntomas del nes ejecutivas importantes:
autismo como del TDAH; además, el fallo en 1. Sentimiento del yo (memoria de trabajo no
los mecanismos de inhibición también sugiere verbal)
un modelo cognitivo para el ST. 2. Internalización del lenguaje (memoria de
Si se piensa en los síntomas tanto del TDAH trabajo verbal)
como del autismo, bastantes de ellos pueden 3. Autorregulación del afecto, motivación y
ser explicados en ambos casos por una disfun- arousal
ción ejecutiva. 4. Acción autodirigida (análisis y síntesis de
Las pruebas utilizadas para demostrar la al- la conducta)
teración en la función ejecutiva, tanto en el TA El fallo en estas funciones conduce al TDAH,
como en el TDAH son: el test de cartas de Wis- pero también, una vez más, sirve para explicar
consin (WCST, del inglés Wisconsin Card Sor- una parte de la conducta del espectro autista.
ting Test), el test de Stroop, la prueba de la torre
de Hanoi, el test de figuras familiares, el Trail
Making Test B y pruebas de fluidez lingüística. LÍMITES ENTRE EL AUTISMO
Diversos argumentos sustentan la hipótesis Y EL SÍNDROME DE TOURETTE
de que el TDAH se relaciona con una alteración
de la función ejecutiva. Las lesiones frontales El ST se define por la presencia de numerosos
experimentales en animales o en pacientes hu- tics motores y vocales con una evolución cró-
manos pueden producir hiperactividad, distrac- nica, que el DSM-IV establece en un año. Los
tibilidad e impulsividad, solas o en combina- tics motores pueden ser simples y complejos.
ción [17]. En una revisión sobre todos los traba- Los tics simples involucran únicamente a un
jos que han medido la función ejecutiva en grupo muscular y tienen un inicio y un final
pacientes con TDAH, Pennington [18] encuen- súbitos. Los tics complejos son prolongados,
tra que 15 de 18 estudios identifican alteracio- afectan a diversos músculos y parecen más pro-
nes de función ejecutiva en dichos pacientes. positivos. Si bien en un principio se pensó que
Las pruebas que se mostraron más sensibles en era un trastorno muy raro, actualmente, si se
la TDAH fueron la torre de Hanoi, el test de incluyen las formas leves, su prevalencia puede
figuras familiares, el test de Stroop y el Trail considerarse muy alta pues se sitúa entre el 0,15
Making Test B. En la misma revisión, Penning- y el 1,1% de la población escolar [20].
ton analiza los estudios que han valorado la fun- En el ST existe una fuerte comorbilidad con
ción ejecutiva en pacientes autistas y han com- el TDAH y con el trastorno obsesivo-compulsi-
parado los resultados con sujetos normales. En vo; incluso cabe la posibilidad de que estos tras-
este caso, los resultados son todavía más con- tornos puedan aparecer antes que los tics. Tam-
cluyentes, puesto que 14 de 15 estudios mues- bién son frecuentes los trastornos de aprendizaje
tran resultados indicativos de disfunción ejecu- y problemas de conducta [21]. La comorbilidad
tiva en los sujetos autistas; asimismo, la prueba con el autismo es menos común, sin embargo,
de la torre de Hanoi resultó el test más discrimi- existen casos en los que están presentes de for-
nativo, seguido del WCST. ma evidente el ST y el autismo; o bien situacio-
Según Barkley [19], la capacidad para inhi- nes límite en las que, al igual que sucede con el
bir conductas se sitúa en el centro de gravedad TDAH, es muy difícil, si no imposible, decan-
de la alteración de las función ejecutiva en el tarse por uno u otro diagnóstico.
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7. AUTISMO
La valoración de una disfunción ejecutiva do la prevalencia mínima del 8,1% del ST en
inherente al ST se complica por la presencia los TA [32,33]. En un trabajo más reciente, se
conjunta de TDAH, donde hemos visto que afirma que, por lo menos, dos terceras partes
también existe una alteración en la función eje- de los niños con ST presentan comorbilidad
cutiva. Posiblemente pueda aplicarse también con problemas de empatía/autismo, entre ellos
el mismo argumento para el trastorno obsesi- el síndrome de Asperger [34].
vo-compulsivo relacionado con el ST. Sin em-
bargo, los estudios que han valorado la función
ejecutiva en el ST, controlando en la medida en LÍMITES ENTRE EL AUTISMO
que ha sido posible los problemas comórbidos, Y LOS TRASTORNOS ESPECÍFICOS
han mostrado únicamente una relación débil DEL LENGUAJE
entre la función ejecutiva y ST.
No obstante, el ST comparte algunos sínto- El trastorno del lenguaje forma parte de los cri-
mas con el autismo. Son manifestaciones co- terios diagnósticos del TA. Por el contrario, en
munes a ambos trastornos la ecolalia y la pali- referencia al síndrome de Asperger, el DSM-IV
lalia, así como las conductas obsesivo-com- no sólo no menciona la necesidad de que exista
pulsivas, las conductas motoras anormales y un problema del lenguaje, sino que, por el con-
las estereotipias. trario, incluye como criterio necesario para el
Barabas y Matthews [22] describieron en diagnóstico la inexistencia de retraso significa-
1983 el caso de un paciente que presentaba tivo en el lenguaje, entendido como la falta de
ambos trastornos. Estos autores ya intuyeron uso de palabras simples más allá de los 2 años o
que podían existir mecanismos neuroquími- de frases comunicativas pasados los 3 años.
cos relacionados entre los dos trastornos. Ante Sin embargo, no debe deducirse de la defi-
la sospecha de una relación entre el síndrome nición del DSM-IV que no existe relación en-
de Asperger y los TA se comunicaron nuevos tre el lenguaje y el síndrome de Asperger; en
casos con dicha combinación [23,24], e inclu- realidad, prácticamente siempre está presente
so se llegó a pensar que la aparición de un ST alguna alteración del lenguaje en dicho síndro-
en el autismo era un dato de buen pronóstico me. Lo que ocurre es que los aspectos formales
[25]; impresión que no fue confirmada poste- del lenguaje no están alterados, aunque sí lo
riormente. En algunos casos, la aparición del están los aspectos pragmáticos, es decir, el uso
ST relacionada con el autismo coincidió con la del lenguaje en relación con el contexto.
retirada de medicación neuroléptica [26,27]. La falta de coherencia del lenguaje como
Actualmente, podemos pensar que en estos vehículo de expresión ligado a un contexto
casos ya existía un ST latente, controlado por social no es, por supuesto, privativa del síndro-
la medicación neuroléptica prescrita para el me de Asperger, puesto que también aparece,
autismo, y que al retirarse ésta se descompensó de forma más grave, en el TA.
la sintomatología del síndrome. Con la des- Llegados a este punto, debemos introdu-
cripción de series más amplias se empezaron a cirnos en la relación entre el déficit pragmá-
plantear especulaciones sobre la relación ge- tico del lenguaje y los TEL. El punto crítico
nética entre ambos síndromes [28-30]. Más de la cuestión surge a partir del momento en
recientemente se ha propuesto que la base ge- que incluimos en el concepto del lenguaje no
nética de dicha combinación podría relacio- sólo lo que el individuo dice –a partir de con-
narse con un punto frágil en 16q 22-23 [31]. tenido de sus palabras–, sino que también te-
En estudios en series amplias se ha sugeri- nemos en cuenta la intencionalidad contenida
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8. J. ARTIGAS-PALLARÉS
en las palabras. Es decir, el lenguaje tiene dos las palabras; se sigue con la comprensión de
dimensiones: una no social, ligada estricta- las palabras en el contexto de la frase, y, por
mente al sentido literal de las palabras y la ultimo, se descifra el contenido intencional.
sintaxis; y otra social derivada de la función Sin embargo, este planteamiento ha sido cues-
de las palabras en relación con el contexto tionado por Gibbs [36] a partir de la observa-
social en el que se generan las mismas. En los ción del tiempo de reacción, puesto que pue-
estudios clásicos sobre el lenguaje se han den interpretarse tan rápidamente algunas for-
considerado estas dimensiones como indepen- mas del lenguaje figurado como del lenguaje
dientes una de otra. Por lo tanto, un individuo literal. Por otro lado, Givon [37] argumentó
con un TEL podría presentar un déficit única- que el lenguaje pragmático es anterior al len-
mente en los aspectos formales del lenguaje. guaje semántico y sintáctico correcto, e in-
Si entramos en el contexto clínico, existiría cluso permanece intacto durante el resto de la
una separación entre los trastornos del len- vida. Lejos de ser primario, el lenguaje for-
guaje y los de la cognición social, o sea, los mal es una ampliación del lenguaje no verbal
trastornos autísticos. Sin embargo, este plan- instaurado previamente. Diversos estudios han
teamiento posiblemente no sea argumentable demostrado que la cognición social está muy
de acuerdo con los estudios recientes sobre la ligada al lenguaje y que los niños con un tras-
interacción entre lenguaje y desarrollo de las torno del lenguaje están claramente desfavo-
habilidades sociales. recidos en la comunicación social [38].
La teorías clásicas sobre la comprensión del Por lo tanto, las alteraciones del lenguaje se
lenguaje estuvieron muy influenciadas por las relacionan tanto con TA, como con el síndro-
ideas de Grice [35]. Este autor proponía que se me de Asperger, aunque de forma distinta. Ello
establecía una complicidad entre el que habla y nos lleva a encontrar nuevas fronteras del au-
el que escucha en el sentido de asumir mutua- tismo, las que se ubican en los límites de los
mente unos principios implícitos en el diálogo. trastornos del lenguaje. Todos los individuos
Las intenciones atribuidas al que habla son: con TA tienen problemas de lenguaje, pero
– Trata de ser lo más informativo posible y todos los sujetos con TEL también presentan
proporcionar la cantidad de información algo de autismo [39].
adecuada, ni excesiva, ni escasa.
– Trata de ser veraz.
– Intenta ser relevante. LÍMITES ENTRE EL AUTISMO
– Intenta ser breve y claro. Y LOS TRASTORNOS
DEL APRENDIZAJE NO VERBAL
Cuando el que habla rompe con uno de estos
principios, lo hace para tratar de crear un efec- La mayoría de niños que padecen trastornos
to especial, en lugar de mentir. Si dice: ‘¡qué del aprendizaje muestran dificultades en el
día tan maravilloso!’, cuando está lloviendo, lenguaje, la lectura, la escritura o en la capaci-
hace frío y no se puede salir a la calle, utiliza dad de atención. El 80% de los niños con tras-
una ironía intencionada. tornos del aprendizaje tienen afectadas sus
Según este modelo, la interpretación del habilidades verbales en mayor o menor grado
discurso se basa en un análisis combinado del [40]. Por otra parte, estas dificultades llaman
contenido literal de las frases y el contexto en fácilmente la atención a partir de los primeros
el cual se han pronunciado. Por lo tanto, el años de escuela. No es extraño que así sea,
proceso se iniciaría en la descodificación de pues lo primero que se le exige al niño es que
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9. AUTISMO
Tabla VII. Funciones atribuidas al hemisferio izquierdo y al hemisferio derecho. hable correctamente, que a-
Conducta Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho
prenda a leer y escribir, y que
esté atento en clase. Por lo
Estilo cognitivo Procesamiento secuencial; Procesamiento simultáneo,
observación y análisis holístico o gestáltico tanto, cuando las dificultades
de detalles del aprendizaje vienen deter-
Percepción/ Procesamiento y producción Procesamiento de estímulos minadas por el fallo en habili-
cognición de lenguaje no verbales (tono de voz,
ruidos ambientales, formas
dades no verbales, el proble-
complejas, diseños); percep- ma pasa más desapercibido.
ción visuoespacial; síntesis
de la información Globalmente, los trastor-
nos del aprendizaje pueden
Habilidades Lectura: relación Razonamiento matemático,
académicas sonido-símbolo, alineación de los números dividirse en: trastornos del
identificación en los cálculos
de palabras, cálculo aprendizaje verbal o TEL, tras-
matemático tornos del aprendizaje no ver-
Motor Secuenciación de movimientos; Mantenimiento del gesto bal y trastornos de la función
ejecución de movimientos y la postura
y gestos siguiendo una orden
ejecutiva como el TDAH. He-
mos revisado someramente los
Emociones Expresión Expresión de las emociones
de las emociones positivas negativas; percepción de las TEL y el TDAH, así como su
emociones relación con el autismo, ahora
nos referiremos a los trastorno
Tabla VIII. Características del trastorno de aprendizaje no de aprendizaje no verbal.
verbal.
Si consideramos que un 65% del significa-
Social do se transmite a partir de claves no verbales,
como el tono de voz, la expresión de la cara y
Falta de habilidades para la comprensión de la comunica-
ción no verbal el lenguaje corporal, es evidente que cuando
Dificultades la comprensión social y en la interacción social
un niño no puede descifrar esta información se
encuentra muy desfavorecido como alumno y
Académico
como compañero. Existen varios datos que su-
Problemas en matemáticas, comprensión lectora y caligrafía
gieren que un niño con trastornos de aprendi-
Problemas en organización, resolución de problemas zaje no verbal va a tener dificultades que se
y razonamientos complejos
incrementarán a medida que se vaya haciendo
Favorecido en atención y memoria verbal y auditiva mayor, y que incluso superarán las dificultades
Visuoespacial de dichos [41,42]. Se estima que este tipo de
Dificultad en la evocación visual trastornos afectan a 1 de cada 10 niños con
trastornos del aprendizaje [43].
Falta de percepción espacial y relaciones espaciales
A los trastornos de aprendizaje no verbal
Motor
también se les denomina disfunción del he-
Falta de coordinación misferio derecho, puesto que las deficiencias
Dificultades en habilidades motoras finas de los niños que los presentan encajan con las
Emocional
funciones atribuidas al hemisferio derecho.
La tabla VII muestra las funciones relaciona-
Frecuentes rabietas, se agobia con facilidad
das con la actividad del hemisferio derecho.
Miedo a los lugares desconocidos y cambios de rutina Los síntomas observados en los trastornos de
Propenso a la depresión y la ansiedad a medida que se va aprendizaje no verbal, referidos en la tabla
haciendo mayor
VIII, encajan con los síntomas que se espera-
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10. J. ARTIGAS-PALLARÉS
ría de un fracaso funcional del hemisferio Tabla IX. Trastornos en los que se ha descrito el trastorno de
aprendizaje no verbal.
derecho.
Los niños con trastorno de aprendizaje no Síndrome velo-cardio-facial [45,46]
verbal muestran, al igual que los autistas, difi-
Neurofibromatosis tipo 1 [47]
cultades para adaptarse a situaciones nuevas o
complejas. La novedad provoca en ellos ansie- Síndrome de Tourette [48]
dad, por lo cual les puede incomodar estar en Síndrome de Turner [49]
casa de un amigo, ir de colonias o simplemente Leucodistrofia metacromática [50]
pasar las vacaciones en un lugar desconocido.
Síndrome de Asperger [51]
Suelen ser muy charlatanes, pero con ma-
las habilidades pragmáticas, circunstancia que Hidrocefalia [52]
les crea dificultades para participar en el juego Síndrome de Williams [53]
conversacional. El discurso es monótono, sin
Secuela de traumatismo craneal [54]
inflexiones de la voz y con tendencia al monó-
logo; fácilmente aburren al interlocutor. La falta
Tabla X. Fenotipos conductuales de base genética, relacio-
de comprensión social puede convertirles en nados con el autismo.
sujetos de burla por parte de sus compañeros,
Síndrome X frágil
pues se muestran ingenuos y desorientados ante
las bromas. A veces, pueden reírse en situacio- Síndrome Angelman
nes inapropiadas debido a la falta de compren- Síndrome de Williams
sión del contexto, o pronunciar frases que pue-
Esclerosis tuberosa
den molestar por no detectar la reacción del
interlocutor.
La dificultad en procesar la información
emocional les afecta al entendimiento de sí parte de los niños con trastorno de aprendiza-
mismos; por ello, pueden caer fácilmente en la je no verbal cumplen los criterios del DSM-IV
depresión, aislamiento y pérdida de la autoes- para el síndrome de Asperger. Sin embargo,
tima. También muestran dificultades para si- no todos los niños con trastorno de aprendi-
tuar en su punto justo una recriminación; ello zaje no verbal muestran un déficit social tan
provoca que reaccionen de forma extraordina- grave como en el síndrome de Asperger. In-
riamente inconsolable ante una ligera crítica. cluso cabe la posibilidad de que sean extraor-
Las sensaciones emocionales pueden llegar a dinariamente sociables y empáticos, siempre
bloquearles, dada su dificultad para procesar y cuando el vehículo de comunicación sea el
esta información. lenguaje. Visto desde la vertiente del síndro-
Los trastornos de aprendizaje no verbal pue- me de Asperger, una parte de los niños con
den aparecer en distintas entidades y, en algu- síndrome de Asperger encajan dentro de las
nos casos, representan el fenotipo cognitivo características neuropsicológicas del trastor-
propio de la misma. La tabla IX resume las no de aprendizaje no verbal [44].
alteraciones en las que se ha descrito este tras- Ante la ausencia de estudios mediante téc-
torno de aprendizaje no verbal. nicas de neuroimagen y genética molecular que
Los síntomas sociales y emocionales esta- permitan discriminar entidades más específi-
blecen una proximidad muy grande entre los cas, parece razonable admitir que el trastorno
trastornos de aprendizaje no verbal y el sín- de aprendizaje no verbal es un trastorno próxi-
drome de Asperger. Puede afirmarse que una mo, pero no superponible al síndrome de As-
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11. AUTISMO
perger; aunque, sin duda, existen casos en los aislamiento, las estereotipias y las conductas
que es admisible establecer tanto el diagnós- explosivas son formas de comportamiento que
tico de síndrome de Asperger, como el de tras- comparten los autistas y los pacientes con este
torno de aprendizaje no verbal. síndrome.
El fenotipo conductual del síndrome de An-
gelman se aproxima en varios aspectos al au-
ALGUNOS FENOTIPOS tismo. La capacidad de atención acostumbra a
CONDUCTUALES DE BASE GENÉTICA ser extraordinariamente reducida, lo cual difi-
QUE PUEDEN ESTAR PRÓXIMOS culta mucho la interacción social puesto que
AL AUTISMO impide captar información sobre el pensamien-
to de los demás. A ello se une la gran impulsi-
La tabla X incluye determinados síndromes de vidad, que genera constantemente conductas
base genética que, además del retraso mental, disociadas del contexto. Otros síntomas como
pueden aproximarse al autismo o quedar in- las conductas obsesivas y las estereotipias, muy
cluidos de lleno en él. propios del autismo, son prevalentes en este
Aunque el síndrome X frágil no suele ex- síndrome. En un estudio reciente sobre una
presarse como un cuadro autista, un 25% de población de 49.000 habitantes, se detectaron
los pacientes presentan todas la características cuatro casos de síndrome de Angelman que
propias del autismo. Sin embargo, lo más co- cumplían criterios de TA [57].
mún de autismo en este síndrome es el retraso Desde el punto de vista genético, las aproxi-
mental relacionado con ciertas características maciones entre autismo y síndrome de Angel-
conductuales (evitar la mirada, dificultades man son muy interesantes. En un estudio gené-
pragmáticas en el lenguaje, defensa táctil, con- tico entre 100 autistas, las anomalías del cro-
ductas obsesivas y estereotipias) que también mosoma 15, que es el implicado en este
se manifiestan en el autismo. síndrome, mostraron ser la causa simple más
Posiblemente, las conductas próximas al común. Las anomalías genéticas detectadas
autismo que presentan los pacientes con sín- fueron deleciones y duplicaciones proximales
drome X frágil están en gran parte motivadas del 15q. Entre los genes candidatos de esta zona
por los problemas de integración sensorial. Se se incluye el gen de la ubiquitin-proteinoligasa
ha demostrado una respuesta dermoeléctrica (UBE3A), responsable del síndrome de An-
alterada como respuesta a estímulos visuales, gelman [58].
auditivos, táctiles, olfativos y vestibulares. Los El síndrome de Williams presenta un feno-
pacientes con este síndrome desencadenan tipo conductual más alejado del autismo, que el
respuestas de mayor amplitud y con un menor resto de los trastornos genéticos citados en esta
grado de habituación que los individuos de revisión. El paciente con este síndrome tiende a
control [55]. La respuesta dermoeléctrica es ser hipersociable y suele gozar de excelentes
una medida de la reactividad sensorial, que, a habilidades lingüísticas. De entrada, estas ca-
su vez, repercute de forma importante en la racterísticas situarían al síndrome de Williams
conducta social [56]. Por lo tanto, los proble- en el extremo opuesto al autismo; sin embargo,
mas de integración sensorial pueden explicar, un análisis más detenido lleva a considerar que,
por lo menos, una parte de las conductas próxi- a pesar de su excelente capacidad para conectar
mas al autismo de los pacientes con el síndro- con otras personas, existen importantes déficit
me X frágil. La sobrestimulación del entorno, subyacentes en la comunicación. El lenguaje,
el hecho de evitar la mirada, la tendencia al aunque con buenas cualidades formales, mues-
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12. J. ARTIGAS-PALLARÉS
tra fuertes deficiencias pragmáticas, lo cual 5 años mostraron autismo o conductas próxi-
condiciona una baja capacidad comunicativa. mas al autismo [62]. El autismo en la esclerosis
La reducida capacidad de percepción visual de tuberosa puede variar de grave a leve, tipo
la globalidad que padecen los pacientes con este Asperger, etc. y generalmente se acompaña de
síndrome también contribuye a disociarlos del gran hiperactividad, otra de la características
entorno. Las claves sociales transmitidas a par- conductuales propias de la esta entidad.
tir de lenguaje no verbal se detectan con dificul- El mecanismo que subyace en la relación
tad. Por lo tanto, no sorprende que en el estudio entre autismo y esclerosis tuberosa todavía no
llevado a cabo por Udwin [59] dos terceras par- se ha esclarecido, sin embargo, parece que
tes de los pacientes con síndrome de Williams se estaría directamente vinculado a la alteración
consideraran, a la edad adulta, socialmente ais- genética de esta enfermedad, antes que consi-
lados y con gran dificultad para mantener las derado como secundario a daño cerebral oca-
amistades. También se han descrito casos en los sionado por las crisis epilépticas propias de la
que pacientes con este síndrome podían consi- enfermedad [63]. La asociación de autismo y
derarse autistas por cumplir todos los criterios esclerosis tuberosa plantea la cuestión de si la
diagnósticos [60,61]. mutación genética de esta entidad ocurre du-
La esclerosis tuberosa se relaciona estre- rante estadios críticos para el desarrollo; y
chamente con el autismo. Un 40% de los niños además en zonas del cerebro relacionadas con
diagnosticados de esta entidad antes de los el autismo [64].
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LAS FRONTERAS DEL AUTISMO AS FRONTEIRAS DO AUTISMO
Resumen. Los límites del autismo son poco precisos Resumo. Os limites do autismo são pouco precisos
y por ello, actualmente, se acepta el concepto de e por isso, no momento, se aceita o conceito de es-
espectro autista, el cual indica que distintas entida- pectro autista, que indica aquelas entidades clíni-
des clínicas comparten unas características que, en cas diferentes que compartilham algumas caracte-
conjunto, configuran un fenotipo conductual y cog- rísticas que, em geral, configuram um fenotipo de
nitivo definido por: 1. Alteración en la interacción conduta e cognitivo definidos por: 1. Alteração na
social; 2. Trastorno de la comunicación, y 3. Es- interação social;W 2. Distúrbios de comunicação,
pectro restringido de intereses. Sin embargo, otras e 3. Espectro restringido de interesses. Porém,
alteraciones no incluidas dentro del espectro autis- outras alterações não incluídas dentro do espectro
ta pueden expresarse de forma muy similar a los autista podem expressar-se de um modo bem pare-
trastornos autísticos. Esta situación, que no es in- cido aos distúrbios autistas. Esta situação que não
frecuente, puede crear confusiones en cuanto al diag- é incomum, pode criar confusões tanto para o diag-
nóstico y a la orientación del paciente. En esta revi- nóstico quanto para a orientação do paciente. Nesta
sión se analiza la proximidad, y a veces identidad, revisão é analisada a proximidade e às vezes a iden-
que se establece entre el autismo y otras categorías tidade que se estabelece entre o autismo e outras
diagnósticas tradicionalmente consideradas sepa- categorias diagnósticas tradicionalmente separa-
radas del autismo. Dentro de esta línea se abordan das do autismo. Dentro desta linha são abordadas
las siguientes entidades: retraso mental, trastorno as seguintes entidades: retardo mental, déficit de
por déficit de atención/hiperactividad, trastornos atenção e hiperatividade, distúrbios específicos da
específicos del lenguaje, síndrome de Gilles de la linguagem, síndrome de Gilles de laGilles de la
Tourette, trastorno de aprendizaje no verbal y feno- Tourette, distúrbio do aprendizagem não verbal e
tipos conductuales de base genética próximos al fenotipos de conduta de base genéticas próximos ao
autismo. [REV NEUROL CLIN 2001; 2: 211-24] autismo. [REV NEUROL CLIN 2001; 2: 211-24]
[http://www.revneurol.com/RNC/b010211.pdf] [http://www.revneurol.com/RNC/b010211.pdf]
Palabras clave. Autismo. Fenotipos conductuales. Palavras chave. Autismo. Déficit de atenção e hipe-
Síndrome de Asperger. Síndrome de Gilles de la Tou- ratividade. Distúrbio de aprendizagem não verbal.
rette. Trastorno del aprendizaje no verbal. Trastor- Distúrbio específico da linguagem. Fenotipos de con-
no específico del lenguaje. Trastorno por déficit de duta. Síndrome de Asperger. Síndrome de Gilles de
atención/hiperactividad. la Tourette.
224 REV NEUROL CLIN 2001; 2 (1): 211-224
RNC_211_2101M20_Artigas.p65 224 10/04/01, 21:37