El documento aborda las diversas áreas de la conducta humana, centrándose en las funciones psíquicas como la atención, percepción y memoria. Se describen trastornos relacionados con estas funciones, incluyendo alucinaciones, amnesias y distorsiones del recuerdo, además de la importancia de la lucidez de conciencia y sus condiciones necesarias. También se exploran desórdenes del pensamiento y su relación con diferentes patologías mentales.

1. Áreas de la conducta 3 MUNDO EXTERNO 2 SOMA 1 MENTE

2. FUNCIONES PSÍQUICAS Área 1 COGNOSCITIVA AFECTIVA VOLITIVA

3. ÁREA COGNOSCITIVA Funciones Básicas Atención Percepción Memoria Funciones Superiores Ideación Imaginación Juicio

4. ATENCIÓN ASPECTOS CUALITATIVOS VOLUNTARIA (focalizada) ESPONTÁNEA (no focalizada) predominio

5. ATENCIÓN Aspectos cuantitativos aspectos cuantitativos APROSEXIA HIPOPROSEXIA EUPROSEXIA HIPERPROSEXIA

6. PERCEPCIÓN Criterios inconscientes de referencia personal Construcción perceptiva Captación de un objeto interno externo

7. PERCEPCIÓN Órganos de los sentidos Ej. aplaudir Sed, hambre del CUERPO 1 FORMA 2 MOVIMIENTO 3 SENSACIONES

8. ILUSIÓN Percepción deformada de objetos presentes y reales Error de los sentidos (sensorial), o de la mente Son comunes: Adormecimiento Fatiga Estrés Pacientes paranoides

9. ALUCINACIÓN Percepción de un objeto que en realidad no existe Típicas de los estados psicóticos Las auditivas son patognomónicas de la esquizofrenia Las olfatorias y gustativas aparecen en estados epilépticos focalizados somatosensitivos o en pacientes con intoxicaciones por consumo de sustancias

10. CONCIENCIA Tener conocimiento de … 1. Conciencia del Yo, o capacidad intrínseca del paciente de darse cuenta acerca de sí mismo y de su entorno. 2. Conciencia neurológica, donde podemos encontrar diversos trastornos, p. e., fuga, estados crepusculares y delirium

11. CONCIENCIA Es el conocimiento de sí mismo y del ambiente FUG A: Se presenta en la epilepsia psicomotora y en pacientes histriónicos ESTADOS CREPUSCULARES : Son típicos de la epilepsia, posteriores a los ataques DELIRIUM : Es un trastorno de la conciencia en el que la persona está en un estado estuporoso Ejemplo: delirium febril) DELIRIO : Es una alteración del pensamiento y no de la conciencia

12. Clasificación de las alucinaciones Por su complejidad Simples Complejas Por su modalidad Sensoriales: Gusto-olfato-vista-oído-tacto-cenestésicas-cinéticas Por sus características especiales Auditivas en 2da. Persona Auditivas en 3ra. Persona Eco del pensamiento

13. Alucinaciones especiales Autoscópicas : percepción de la imagen de uno mismo) Extracampinas : (por fuera de los límites del campo visual)

14. Memoria … sin ella no hay mente ! Capacidad de adquirir, retener y utilizar secundariamente una experiencia Organización estructural de la información Memorización (codificación, poner en memoria) Conservación (almacenaje, archivar en memoria) Restitución o recuperación (poner en memoria)

15. Tipos de memoria Memoria inmediata o sensorial (volátil) Ej.: ¿Cuál es su nombre? Memoria de corto plazo (tiene la facultad de retener información por unas horas) Ej.: Guardar detalles de un vuelo que se tiene que abordar Memoria de largo plazo o secundaria (archivo duradero) Evaluable mediante anamnesis, entrevistas familiares, tests psicológicos

16. Tipos de memoria según su contenido Declarativa : Exige un esfuerzo para su recuperación Episódica : acontecimientos biográficos nuestros o de otros, ej.: cuando me regalaron la primera bicicleta Semántica: memoria de conceptos funcionales , ej.: para qué sirve o qué es una bicicleta No declarativa o procedimental : ej.: cómo montar una bicicleta

17. Trastornos de la memoria Hiperemnesia Hipomnesia Amnesia Distorsiones del recuerdo

18. Hiperemnesia De componente obsesivo , ej.: una melodía “pegada" en la cabeza Ecmnesia : un recuerdo tan vívido que parece real ( común en histerias ) Tóxica : por consumo de sustancias como LSD, anfetas, producen flash back indeseables Flash back por estrés postraumático , ej.: tras asaltos, violaciones, accidentes, atentados terroristas, accidentes, etc. Memoria hiperemnésica selectiva : en RM, gran capacidad para recordar detalles irrelevantes

19. Hipomnesia dificultad en evocación o fijación Por ansiedad Benigna Por deterioro : común en ancianos. Generalmente benigna

20. Olvido Extinción normal de los recuerdos Freud : el pasado vivido nunca es abolido realmente 1 Olvido por deterioro 2 Olvido por desuso 3 por interferencia a. Proactivo :  b. Retroactivo : 

21. Amnesia Falla o pérdida total de la memoria Funcional , no orgánica o psicógena Amnesia catatímica , tiene que ver con la carga emocional del recuerdo, es la amnesia selectiva emocional Fallos en la memoria por gran ansiedad o por depresión (hipercortisolemia) Amnesia disociativa : doble personalidad e incapacidad para recordar cada una lo hecho por la otra Orgánica Cortical : por daño cortical que implica una función ej.: agnosia visual, apraxia motora Subcortical : es difusa o no afecta una zona concreta, sino a los procesos generales de la memoria

22. distorsiones del recuerdo Benignas hasta síndrome de Münchhausen Confabulación , rellena lagunas de la memoria, ej.: Korsakoff Distorsión retrospectiva , recuerda el pasado de acuerdo con el ánimo del momento Distorsión de los delirios , por ejemplo distorsiones en fechas Trastorno del reconocimiento : ej.: atribuir actualidad a algo que no lo tiene (Déjà vu, jamais vu, jamais pense)

23. Niveles jerárquicos de la memoria Nivel senso motor , la más elemental y primitiva Autística : toma material de sensaciones y situaciones vividas, obedece solo leyes del inconsciente (proceso onírico, delirio) Social : la más elevada, tiene nivel simbólico y es exclusiva del sujeto humano

24. Explor ación de estado de conciencia Las Funciones Cognitivas que permiten evaluar el estado de conciencia son: Atención Percepción Memoria Cuando hay claridad de conciencia no hay delirium

25. Lucidez … “Con todas las luces” !!! , Síndromes no lúcidos algunos cursan con claridad de conciencia: Delirium: síndrome confusional (CC no) Síndrome amnésico (Korsakoff) CC + déficit mnémico Síndrome demencial; CC + déficit múltiples adquiridos tardíamente Retraso Mental: CC + déficit tempranamente adquirido o congénito

26. Estados de conciencia - Conciencia clara - Estupor - Obnubilación - Coma ¿Qué evaluar? Delirium : el paciente nos percibe de una manera distorsionada Funciones psíquicas : Comprobar el estado mediante la anammesis Orientación en el espacio:

27. La orientación en el espacio implica Entorno : es saber instantáneamente lo que está a nuestro alrededor. Ej.: consultorio. Implica conservavión (o no) de la atención Lugar : Integridad de la memoria ¿Qué ciudad es esta? Depende de la memoria y su defecto caracteriza el síndrome mnésico demencial Espacio : lesión focal (parietal) del SNC. Noción de arriba/abajo, derecha/izquierda. Ej.: desorientarse y perderse al regresar a casa (demencia). Apraxia constructiva (no poder reproducir un cubo)

28. Vivencias patológicas del tiempo y el espacio Depresión : vivencia reducida del espacio y lenificación del tiempo Período maníaco : invasión del espacio de los otros “el mundo es de él”

29. Esquizofrenia : Las distorsiones son complejas El enfermo permanece por semanas sin necesitar otros espacios más que el de su cuarto porque siente su espacio interior invadido Claustrofobia : Se siente amenazada en los espacios pequeños Agorafobia : se siente amenazada cuando se aleja de su casa o en espacios abiertos

30. Para que haya claridad de conciencia es necesario que haya un buen nivel de atención y percepción del entorno en síntesis

31. Para que haya lucidez de conciencia, es necesario además de un buen nivel de atención y percepción del entorno, un adecuado uso de la memoria en todos sus aspectos. Lucidez

32. La lucidez de conciencia se da cuando están cuantitativamente conservadas la atención, la percepción y la memoria es decir, las funciones psíquicas cognitivas básicas.- lucidez de conciencia

33. Funciones psíquicas Cognoscitivas superiores

34. Funciones intelectuales superiores Ideación Imaginación Juicio El lenguaje es el vehículo natural del pensamiento El pensamiento conceptual está montado sobre ideas, conceptos y juicios condensados en esquemas verbales Para algunos autores pensamiento y lenguaje integran una unidad funcional unitaria (?)

35. Cualidades superiores del pensamiento pensamiento abstracción generalización síntesis

36. IDEACIóN La actividad de pensar implica … La formación de conceptos (captar la esencia de los fenómenos y los objetos) La formación de juicios (establecimiento de una relación entre los conceptos) La deducción de conclusiones (establecimiento de nuevos juicios)

37. Semiología del Pensamiento e ideación Se reconocen en el habla ( lenguaje hablado ) La escritura (lenguaje escrito) Mutismo: se infiere de la conducta (lenguaje gestual o analógico)

38. Desórdenes del flujo del pensamiento Eupsiquia : flujo “normal” Taquipsiquia : pensamiento “interno” acelerado Logorrea : lenguaje hablado acelerado Bradipsiquia : pobreza y lentitud en el flujo. Depresivos Bloqueo : el flujo se interrumpe bruscamente Viscosidad : lentitud, viscosidad e incapacidad de síntesis. Perseverante. Orgánicos

39. Desórdenes de la forma del pensamiento TIPOS DE DESÓRDENES FUGA DE IDEAS PERSEVERACIÓN LAXITUD DE LAS ASOCIACIONES

40. Cambio rápido de un tema a otro Asociación por consonancia Influencia de estímulos exteriores invades la conciencia No termina una idea cuando aparece otra Generalmente en pacientes maníacos Escriba aquí el texto Fuga de ideas

41. Persistente, inapropiada e innecesaria repetición de ideas o pensamientos Luego de expresada una idea, ésta no desocupa el centro de la atención y se reitera En trastornos mentales orgánicos. Demencia, Trastorno Orgánico de la Personalidad Perseveración

42. En condiciones normales, el pensamiento y todas sus asociaciones tienden a un fin Se concluye una exposición cuando ha terminado una idea Una idea central dirige el pensamiento normal (idea directriz) Esquizofrenia: imposibilidad de someterse a una sola idea directriz Laxitud de las asociaciones

43. Desórdenes del contenido del pensamiento Obsesiones Compulsiones Tardanza obsesiva Fobias y delirios

44. Temática del contenido del pensamiento patológico Paranoide cuando refiere persecución De referencia cree que lo observan; escucha voces que hablan de él; auto referencias Grandiosidad se cree más importante de lo que es, refieren contactos de influencia, maníacos Ideas de control piensa que el pensamiento, los actos o la voz está dirigido desde afuera, esquizofrenia