FUNDAMENTOS DE BIOSEGURIDAD020

UNIDAD
1 UNIDAD 1:
FUNDAMENTOS DE
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD Y ERGONOMIA CLINICA
Carrera: Técnico Superior en Odontología

Generalidades: Bioseguridad
LECCION
1

El significado de la palabra Bioseguridad se entiende por sus
componentes: “bio” de bios (griego) que significa vida, y
seguridad que se refiere a la calidad de vida, libre de daño,
riesgo o peligro.
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto
proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de
salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por
agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

Las normas de bioseguridad se basan en aplicar las
maximas medidas de desinfeccion, asepsia,
esterilizacion.
Proteccion del paciente
Proteccion del profesional
Evitando las enfermedades de riesgo.
La bioseguridad constituye una obligacion etica
moral, cuidar a todos quienes acuden a nuestra
consulta buscando la solucion de sus dolencias
buco- dentales. Siempre deberemos tener especial
cuidado para evitar infecciones cruzadas.

Universalidad : Deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no
patologías
Uso de barreras: Evitar la exposición directa a sangre y
otros fluidos orgánicos potencialmente
contaminantes. La utilización de barreras, en algunos
casos no evita los accidentes de exposición, pero
disminuye las consecuencias de dicho accidente
Eliminación del material contaminado--Los materiales
utilizados en la atención de pacientes deben ser
depositados y eliminados sin riesgo.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD

Precauciones Universales.
• uso de guantes
• uso de protección de mucosas
• uso de ropa impermeable
• control de vacunación y seguimiento
medico
• medidas para evitar corte, pinchazos
o salpicadura
Medidas de control.
 La inmunización por todo el personal de salud
involucrado en la atención de pacientes es muy
importante ya que debe cumplir por el proceso y estar
protegido. El control medico de igual manera, controles
de laboratorio y jornadas de vacunación para dar
cumplimento por nuestra salud.

Elementos de protección
COMPRENDE:
• Uniformes anti fluidos de línea sencilla y cómoda
• Zapatos antideslizantes y de fácil lavado
• Protecciones oculares
• Guantes
• Mascarilla
• Gorro
• Zapatos desechables.
• Bata quirúrgica
• Campo de ojo

Precauciones estándar
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de
Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un
grupo de expertos quienes desarrollaron guías para
prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y
otros patógenos provenientes de la sangre hacia los
trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se
recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran
una política de control de la infección, que denominaron
“Precauciones Universales”

Generalidades: Desinfección, esterilización y uso
de barreras
LECCION
2

Estéril: Ausencia de todo microorganismo viviente; en la
práctica se define como en función de la probabilidad, por
ejemplo, de que un microorganismo sobreviva sea de uno en
un millón.
Desinfectante: Es un agente químico que elimina un rango
definido de microorganismos patógenos, pero no
necesariamente todas las formas de vida microbiana, por
ejemplo, no elimina las esporas resistentes.
Esterilización: Término genérico que significa la eliminación de
todas las formas de material viviente incluyendo bacterias,
virus, hongos y esporas resistentes.

Desinfección
Es el proceso físico o químico por medio del cual se logra
eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos
inanimados, a excepción de las esporas.
Niveles de desinfección: tenemos:
 DESINFECCION DE ALTO NIVEL: procedimiento químico con
el que se consigue destruir todos los microorganismos,
excepto algunas esporas bacterianas.

CUANDOREALICESPORMEDIODELA
EBULLICION.
-Utiliza agua común (potable),
teniendo en cuenta las siguientes
pautas.
-Los artículos tienen que estar
totalmente cubiertos por el
agua durante la ebullición.
-Hierve los instrumentos por 20
minutos en un recipiente con tapa.
-Empieza a tomar el tiempo cuando el
agua comience a hervir con fuerza.
No añadas nada al recipiente una vez
que comience la ebullición.
-Saca el instrumental metálico
inmediatamente después de haberse
cumplido el tiempo. Así avitas que al
enfriarse se deposite al sarro en el
instrumental.
-Seca al aire antes de utilizar o
almacenar los artículos.
DESINFECCIONDEALTONIVELPOR
AGENTESQUIMICOS(desinfecciónquímica)
-Para conseguir una DAN remoja los
artículos en un desinfectante químico
de alto nivel por 20 minutos y después
bien con agua estéril (o hervida).
-A los instrumentos que se dañan con
el calor, puedes someterlos a una DAN
con desinfectantes químicos como los
gluturaldehido o el formaldehídos.

 DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:
Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias
vegetativas y algunas esporas bacterianas. Ejemplo: Hipoclorito
de sodio.
 DESINFECCION DE BAJO NIVEL:
Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias
vegetativas, hongos y algunos virus.

ESTERILIZACION
La esterilización es todo proceso físico o químico que destruye todas
las formas de vida microbiana, incluyendo las formas de resistencia
(esporas) y los virus, es el nivel más alto posible de destrucción
microbiana y, por tanto, el método que proporciona el mayor nivel de
protección al paciente. Los métodos de esterilización pueden ser
físicos o químicos.

Controles químicos
 Controles químicos externos: se colocan en el exterior del
paquete o de los elementos a esterilizar y sirven para
comprobar si el material fue sometido a un ciclo de
esterilización o no.
 Controles químicos internos: Se colocan en el interior del
paquete. En ciclos de calor seco estos indicadores cambian de
color a una determinada temperatura y tras cierto tiempo,
mientras que para ciclos de calor húmedo se emplean
indicadores de temperatura y vapor.

Controles biológicos
Los controles biológicos son los únicos universalmente
aceptados y sirven para verificar la eficacia de la esterilización.
Consisten en preparaciones estandarizadas de esporas de
microorganismos muy resistentes, que son procesadas en el
esterilizador para comprobar si se han destruido o no y, por
tanto, si se ha llevado a cabo o no el proceso de esterilización
Dos tipos de esporas: Bacillus stearotermophilus (para los procesos de esterilización
con vapor de agua o con vapores químicos) y Bacillus subtilis
(para los procesos con óxido de etileno o con calor seco),

Indicadores de proceso del equipo Test de Bowie-Dick:
• Se realiza únicamente en los esterilizadores de vapor y
constituye una prueba del buen funcionamiento de los
mismos. Por sus especiales características permite verificar
la correcta extracción del aire del interior de la cámara y los
productos porosos por lo tanto la correcta penetración del
vapor en el instrumental a esterilizar.
• Este control se realiza con los paquetes estándar de Bowie-
Dick según la norma EN 867-4. Se efectuará cada día antes
del inicio de la jornada laboral. El paquete se coloca dentro
de la cámara vacía a la bandeja inferior. Seleccionaremos el
programa indicado en el esterilizador. Al finalizar se
interpretará el resultado en forma correcta al virar de color.

PROCEDIMIENTO USO CONTROL BIOLOGICO
 Colocar control biológico en envoltorio de papel mixto grado médico sellado.
 Introducir el envoltorio con el control biológico en autoclave (al centro de la
cámara de autoclave), con instrumental a esterilizar. Realizar proceso de
esterilización.
 Retirar control biológico del esterilizador, esperar 10 minutos para que este se
enfríe.
 Comprimir tapa para el cierre, quebrar ampolla, que contiene caldo de cultivo que
alimenta a las bacterias.
 Luego colocar en la gradilla de la incubadora por 3 horas si es de autoclave. (lectura
rápida).
 Cerrar la tapa del lector y espere los resultados.
 Al tener el resultado debe ser adherido en libro de controles biológicos, con hora y
fecha que corresponde y con resultado negativo.

Uso de Barreras
Según Papone en el año 2000
establece que la bioseguridad
debe entenderse como una
doctrina de comportamientos
encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud
de adquirir infecciones en el
medio laboral
Según Tovar en el 2002, la
define como un cambio de
paradigma en actitudes y
conductas que disminuyan
el riesgo de adquirir
infecciones en el medio
laboral.

Barreras Protectoras
Son todas las medidas implementadas para evitar el contacto
con las salpicaduras de productos biológicos de origen bucal
contaminados, ya que suponen un riesgo de contagio cuando
contactan con el tejido cutáneo o bien con la mucosa
conjuntival que presente solución de continuidad o procesos
inflamatorios que faciliten la penetración de posibles agentes
microbianos a la dermis.

Las barreras protectoras pueden clasificarse en:
 Vestimenta protectora: calzado, bata y gorro.
 Tapa boca
 Guantes
 Protección ocular
 Vestimenta Protectora

Infección y Enfermedad: mecanismos de
transmisión de infecciones y de enfermedad.
LECCION
3

Los profesionales de la odontología están expuestos a una amplia
variedad de microorganismos capaces de causar enfermedad, el
uso de instrumentos punzantes o cortantes y el contacto con
fluidos orgánicos potencialmente contaminados conllevan, como
en otras especialidades médicas y quirúrgicas, un riesgo de
transmisión de infecciones al personal clínico y al paciente.

Mecanismo de transmisión:
 Es el conjunto de estrategias (mecanismos) que utiliza el
germen para ponerse en contacto (transmisión) con el
huésped.
 Los mecanismos de transmisión pueden ser únicos o
variados, y estos a su vez pueden ser sucesivos.
 Es más fácil que un mecanismo variado tenga más éxito que
un único o uno de sucesivo.

1. Contacto directo con
lesiones, sangre, fluidos
orales y secreciones
nasorespiratorias
contaminadas.
2. Contacto indirecto con
instrumentos, superficies y
equipos dentales
contaminados
3. Salpicaduras de sangre,
saliva o secreciones
nasorespiratorias
directamente a la piel o las
mucosas.
4. Transmisión aérea a
través de microgotas
que se generan al
hablar, toser o en el
acto quirúrgico y que
contienen sangre o
secreciones
contaminadas.

 Hepatitis víricas
Las hepatitis víricas son enfermedades inflamatorias del hígado
causadas por virus. Se conocen, por el momento, cinco virus
identificados como responsables y denominados con las
primeras letras del alfabeto: A, B, C, D, E y G.

 Tuberculosis
La vía de transmisión de la tuberculosis es aérea, por inhalación
de partículas procedentes de las secreciones respiratorias que
contienen bacilos tuberculosos.
Estas partículas proceden de enfermos que eliminan bacilos en
sus secreciones respiratorias y que, al toser, hablar o
estornudar generan aerosoles, diminutas gotas que
permanecen en suspensión en el aire y que son susceptibles de
ser inhaladas por otros individuos, alcanzar los alvéolos
pulmonares y transmitir la enfermedad

 Infecciones respiratorias
Muchos de los organismos responsables de infecciones del
tracto respiratorio se han detectado en los aerosoles dentales.
Se ha observado también una correlación positiva entre la
incidencia de ciertas enfermedades respiratorias en pacientes,
como el resfriado común y la gripe, y la salud del personal que
los atiende.

 Otras infecciones
Se han señalado otras enfermedades infecciosas como
potencialmente transmisibles en el ámbito dental. El virus de la
varicela–herpes zoster (VZV) se transmite por vía aérea y es el
causante de la varicela y del herpes zoster cuando se reactiva
años después. Puede causar malformaciones fetales graves en
hijos de mujeres seronegativas que adquieren la infección en el
embarazo

Tipos de transmisión directa e indirecta, vías de
infección – puerta de entrada.
LECCION
4

d) Según la cantidad de agente infectante: si se transmite con
poca cantidad de microorganismos, puede hacerlo a través de
las manos, pero si necesita una cantidad grande suele necesitar
vías de diseminación, como ahora el agua ó los alimentos.
Los Mecanismos de Transmisión varían en función de una
serie de factores:
a) Por la vía de eliminación: depende de la facilidad para su
eliminación espontanea o no.
b) La resistencia en el medio exógeno: algunos sobreviven en el
suelo y otros necesitan un medio adecuado.
c) Según la puerta de entrada: Existen puertas de entrada que
son fácilmente accesibles.

Tipos Mecanismos de Transmisión
Indirecta
Directa

Tipos de transmisión directa
Por contacto:
 Transmisión sexual: MTS, candidiasis, etc.
 Transmisión por mucosas: mononucleosis infecciosa,
difteria.
 Transmisión por las mans: impetigen, erisipela.

Transmisión aérea: se caracteriza por no existir contacto
directo, pero requiere una distancia mínima, que clásicamente
se define como 1 m (sobre todo si se trata de agentes de escasa
resistencia; por ejemplo, gripe, tuberculosis). Se transmite por:
 Gotas de Pflügge que caen al suelo rápidamente.
 Gotas de Wells, de menor tamaño, que se mantienen
en suspensión en el aire durante más tiempo.

Tipos de Transmisión indirecta
Desde el suelo / polvo: es un tipo de transmisión aérea y por
contacto de agentes de mayor resistencia:
 Esporulados (tétanos, gangrena gaseosa, botulismo).
 Ciertos parásitos que necesitan pasar por el suelo para
completar su ciclo (ascáridos, anquilóstomos, etc.).
 Ciertos gérmenes como ahora Coccidiodes inmitis y
Histoplasma capsulatum viven al suelo, y este se puede
considerar reservorio

VIAS DE INFECCION - PUERTA DE ENTRADA.
 Vía digestiva (ingestión). Ej. toxiinfecciones.
 Vía respiratoria (inhalación). Ej. tuberculosis.
 Vía mucosa. Ej. MTS.
 Vía cutánea (alteración integridad cutánea).
 Vía placentaria (Ej. rubéola).

Un mismo agente comportamiento diferente en el huésped.
Circunstancias que influyen:
 Patogenicidad.
 Virulencia
 Organotropismo
 Capacidad de mutación del germen
 Medio en el cual se encuentran agente y húesped
Clasificación de la inmunidad:
 Inmunidad natural o no susceptibilidad: el agente no puede
anidar en una determinada especie porque sus
características no se lo permitan.
 Inmunidad adquirida pasiva: se desarrolla por mecanismos
ajenos. Produce inmunidad transitoria.

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