Señalamiento de las generalidades del SOAT, coberturas y tramites

2. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
SOAT
ALTERNATIVAS DE NEGOCIO
• PRESTACION DE SERVICIO MEDICO
• TRANSPORTE MEDICO ESPECIALIZADO
• RECLAMACIONES JURIDICAS
RIESGOS
• SINIESTROS FUERA DE COBERTURA SOAT
• EVENTOS QUE SOBREPASAN CAPACIDAD MEDICA INSTALADA
• ATENCIÓN SOAT MASIVA E INADECUADA – RIESGO REPUTACIONAL –
• COMPETENCIA DESLEAL – DENUNCIAS, INFILTRACIONES –
MITIGACIÓN DEL RIESGO
• ESTABLECIMIENTO DE PPROTOCOLOS DE ATENCIÓN
• REFORZAMIENTO SISTERMA DE CONTROL INTERNO
• COORDINACIÓN AUTORIDADES DE TRANSITO
• ACCEDER AL SISTEMA SE DEAVFISOS DE SINIESTROS SOAT “SASS” DE FACECOLDA

3. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
PRESTACION DE SERVICIO MEDICO
Los costos clínicos generados por un accidente de tránsito son
atendidos por:
• Las aseguradoras que expiden el SOAT,
• La Adres, entidad que administra la subcuenta del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de
Tránsito (ECAT) cuando el vehículo involucrado no se encuentre identificado o no esté asegurado con la
póliza del SOAT.
La cobertura por víctima está establecida en el Decreto 780 del 2016 modificado por el Decreto 2644 de
2022 y corresponde a 701,68 UVT ($42.412) es decir $ 29,759,652,00.
Se deben tener en cuenta parámetros de atención crítica en las primeras horas de ingreso de la víctima
donde requiere la mayor atención básica y especializada
• RECLAMACIONES JURIDICAS

4. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
TRANSPORTE MEDICO ESPECIALIZADO
Los costos transporte generados por un accidente de tránsito son
atendidos por:
• Las aseguradoras que expiden el SOAT,
El servicio es suministrado por las empresas de ambulancias autorizadas en la zona quienes canalizan el
servicio clínico transportando a la víctima al centro de atención más conveniente.
La cobertura por víctima está establecida en el Decreto 780 del 2016 modificado por el Decreto 2644 de
2022 y corresponde a 8,77 UVT ($42.412) es decir $ 371,953,00.
La clínica debe favorecer con eficiencia la recepción de pacientes accidentados para generar mayor flujo de
estos.

5. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
RECLAMACIONES JURIDICAS
Las indemnizaciones por víctima en un accidente de tránsito
Están a cargo de las aseguradoras que expiden el SOAT,
La atención al usuario puede generarse desde el mismo momento de conocido el siniestro por personal
asesor jurídico idóneo que canalicen los eventos a una firma de abogados seria y responsable´.
La cobertura por víctima está establecida en el Decreto 780 del 2016 modificado por el Decreto 2644 de
2022 y corresponde a:
• 180 SMDLV ($38.666) es decir $ 6.959.880,00 por incapacidad permanente.
• 750SMDLV ($38.666) es decir $ 28,999,500,00 por muerte y gastos funerarios.

6. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
RIESGOS
SINIESTROS FUERA DE COBERTURA SOAT
A menudo se presentan accidentes laborales, caseros o en vehículos sin que estos
correspondan a accidentes de tránsito donde los actores (autoridades, trasportista y
servicio médico) pretenden una atención por cobertura SOAT, generando una falsa
reclamación que puede ser detectada por aseguradoras y sancionada por las
autoridades competentes.
EVENTOS QUE SOBREPASAN CAPACIDAD MEDICA INSTALADA
El paciente puede llegar con alta complejidad y requiere atención especializada con
tecnología de punta que puede no estar al alcance del servicio médico del momento.

7. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
RIESGOS
ATENCIÓN SOAT MASIVA E INADECUADA – RIESGO REPUTACIONAL –
El alto flujo de pacientes de cobertura SOAT debe atender a la convicción de los usuarios y
actores del servicio médico, así se evita generar atenciones inadecuadas por falta de
planeación, sumado a los siniestros NO SOAT que se pretendan reclamar por esta vía, puede
generar en riesgo reputacional.
COMPETENCIA DESLEAL – DENUNCIAS, INFILTRACIONES
La competencia puede reaccionar al éxito generado por el alto flujo de pacientes, buenas
prácticas médicas y de atención al usuario, buscando mecanismos de intervención irregulares
para contrarrestar el auge de esta clínica.

8. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
MITIGACIÓN DEL RIESGO
ESTABLECIMIENTO DE PPROTOCOLOS DE ATENCIÓN
Los pacientes con lesiones en accidente de tránsito necesitan inmediatez y trato diferencial a
las demás urgencias, se hace necesario establecer rutas de atención que priorice la cobertura
SOAT sin desmejorar los demás servicios de urgencias.
REFORZAMIENTO SISTERMA DE CONTROL INTERNO
El control es una herramienta de evaluación y corrección que permitirá el objetivo de
maximizar con eficiencia la atención a pacientes de accidentes de tránsito lo cual se logrará
con el cumplimiento de las normas internas por parte del personal médico y de apoyo

9. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
MITIGACIÓN DEL RIESGO
COORDINACIÓN AUTORIDADES DE TRANSITO
Si se logra una buena comunicación con los comandos de las autoridades de tránsito se puede obtener
información valiosa sobre la ocurrencia de los siniestros y filtrar aquellos que no correspondan a atención SOAT
para evitar reclamaciones y cobros indebidos.
ACCEDER AL SISTEMA SE DEAVISOS DE SINIESTROS SOAT “SASS” DE FACECOLDA
Es una plataforma de FASECOLDA en la que se puede consultar y analizar la información correspondiente a la
gestión de avisos reportados al servicio web del SASS y los cruces generados y notificados.

10. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
SISTEMA DE AVISO DE SINIESTROS SOAT - SASS
Es la plataforma centralizada donde se registran todos los siniestros de accidentares de tránsito del país, permite
consultas puntuales del evento como fecha de ocurrencia, si ya está reportado, identificación de víctimas y
vehículos , entre otros evita doble atención del mismo caso.
Clasificación de los avisos
Sin cruces: avisos cargados por la compañía a través del Sistema SASS que no tienen ningún tipo de cruce
asociado. Además, NO se encuentra Anulado, NO es Histórico y NO está Pendiente de Formalización.
Con Cruces: avisos cargados por la compañía a través del Sistema SASS que tienen al menos 1 cruce. Además,
NO se encuentra Anulado, NO es Histórico y NO está Pendiente de Formalización.

11. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
Clasificación de los avisos
Sin cruces: avisos cargados por la compañía a través del Sistema SASS que no tienen
ningún tipo de cruce asociado. Además, NO se encuentra Anulado, NO es Histórico y NO
está Pendiente de Formalización.
Con Cruces: avisos cargados por la compañía a través del Sistema SASS que tienen al
menos 1 cruce. Además, NO se encuentra Anulado, NO es Histórico y NO está Pendiente de
Formalización.

12. ANYELO AMAYA
VEÁSQUEZ
Estado del Aviso
Consecutivo asignado por el Sistema SASS
Identificación de la víctima
Nombre de la víctima
Compañía
Fecha de Registro – Fecha del Accidente (Dependiendo la opción seleccionada)
Amparo cubierto
Municipio donde ocurrió el accidente
Placa del vehículo
Observaciones
INFORMACIÓN PRINCIPAL DEL AVISO ENVIADO