Este documento trata sobre la gestión de los servicios de enfermería y los sistemas sanitarios. Explica los componentes clave de un sistema sanitario como los usuarios, financiadores, proveedores y administración. También describe los principales tipos de sistemas sanitarios como los modelos liberales, socialistas, de Bismarck y Beveridge. Finalmente, analiza conceptos económicos como los costes de los productos sanitarios y la evaluación de la eficiencia de los servicios de salud.

1. GESTION DE
SERVICIOS DE
ENFERMERÍA

2. “La Administración es un conjunto de conocimientos y
actividades específicas encaminadas a la búsqueda de
los mejores resultados del trabajo y del esfuerzo humano”
(Mompart, M. P.)
La Administración Sanitaria consiste en guiar,
organizar, dirigir y controlar los esfuerzos de
la colectividad para proteger, fomentar y
restaurar la salud de la población

3. EL SISTEMA
SANITARIO

4. SISTEMA
SANITARIO
Conjunto de estructuras organizativas, centros y servicios a través de los cuales se ofertan los
medios y programas de la política sanitaria preestablecida por el modelo sanitario, con la
finalidad de obtener los niveles de salud deseados

5. La forma en la que se organizan los recursos para la
atención a la salud en un país se denomina:
 1. Organización sanitaria.
 2. Política de salud.
 3. Sistema de salud.
 4. Planificación sanitaria.
 5. Sistema de gestión sanitaria.
EIR 2006

6. EL SISTEMA SANITARIO
COMPONENTES DEL SISTEMA SANITARIO
PRINCIPIOS DEL SISTEMA SANITARIO
TIPOS DE SISTEMAS SANITARIOS

7. COMPONENTES DEL SISTEMA SANITARIO
Usuario
• Cliente a quien va dirigida la atención sanitaria
Financiadores
• Cubren los gastos derivados de la atención
Proveedores
• Profesionales e Instituciones que realizan la atención sanitaria
Administración

8. Cualidades de un sistema sanitario
óptimo según la OMS
 Universalidad: cobertura de toda la población sin ninguna distinción
 Atención integral: el sistema sanitario debe comprender la promoción,




prevención, tratamiento y rehabilitación
Equidad: debe recibir más recursos el que más los necesite
Eficiente: proporcionar las mejores prestaciones y mayor nivel de salud
al menos coste
Flexibilidad: responder ágilmente a nuevas necesidades
Participación: real de la población en la planificación y gestión

9. TIPOS DE SISTEMAS SANITARIOS
Modelo Liberal
Ventajas:
 La financiación corre a cargo del usuario.
 Se considera a la salud como un bien de consumo.
 El Estado atiende a los grupos desfavorecidos.
Avance rápido en tecnología e investigación científicomédica.
Estados Unidos
Inconvenientes:
Alto coste para la sociedad.
No tiene en cuenta la prevención y la promoción de la
salud.

10. TIPOS DE SISTEMAS SANITARIOS
Modelo Socialista
Ventajas:
 Está financiado en su totalidad con los Presupuestos Generales
del Estado.
 No es compatible con ningún tipo de sistema sanitario privado.
Ofrece cobertura universal y gratuita.
Se invierte en prevención y promoción de la salud.
Inconvenientes:
La población no valora el coste real de los servicios
sanitarios.
Cuba
Corea del Norte

11. TIPOS DE SISTEMAS SANITARIOS
Modelo de Bismark [Modelo de Seguridad Social]
 El usuario dispone de una compañía aseguradora que
ejerce de intermediario para obtener un servicio.
 La entidad aseguradora es, generalmente, el Estado.
 Todos los ciudadanos tienen acceso a una sanidad
universal, gratuita y equitativa.
Francia
Alemania
Austria
Bélgica
Luxemburgo
Holanda

12. TIPOS DE SISTEMAS SANITARIOS
Modelo de Beveridge [Modelo de Sistema Nacional de Salud]
 La salud es un derecho de las personas y un deber del
Estado.
 La financiación de la Sanidad Pública derivan de los
impuestos recaudados a los ciudadanos.
 La asistencia sanitaria se realiza en condiciones de
universalidad, equidad y gratuidad.
España
Reino Unido
Suecia
Finlandia
Noruega
Dinamarca
Italia
Portugal

13. NO es un modelo de los servicios
sanitarios:
◦ 1. Liberal.
◦ 2. Asistencia pública y beneficencia.
◦ 3. Integral.
◦ 4. Seguros médicos públicos y privados.
◦ 5. Servicios nacionales de salud.
◦ EIR 2010

14. Nuevas
Formas
De
Gestión

15. Nuevas formas de gestión

16. ECONOMÍA DE LA
SALUD

17. ECONOMÍA DE LA SALUD
EMPRESA
PRODUCTOS SANITARIOS
COSTES DE LOS PRODUCTOS SANITARIOS
VALORACIÓN DEL RENDIMIENTO

18. EMPRESA
Una empresa es la organización de recursos
materiales, humanos, tecnológicos y financieros
cuyo fin es producir un bien que satisfaga alguna
necesidad de la sociedad.

19. PRODUCTOS SANITARIOS
Los productos sanitarios son bienes y servicios
proporcionados por una institución o profesional
sanitario.
Producto Sanitario
• Intangible
• No se transfiere la propiedad.
• No se puede mostrar el producto.
• Necesita la participación del usuario.
Producto No Sanitario
• Tangible.
• Se adquiere la propiedad con la
compra.
• El producto se puede observar antes de
la compra.
• No necesita la participación del usuario.

20. TIPOS DE PRODUCTOS SANITARIOS
Producto Intermedio
• Actividades que forman parte del proceso de
producción del producto final
Producto Final
• Cambios logrados en el nivel de salud o en el
bienestar del usuario
Producto Central
• Beneficio que encuentra el cliente en relación
con sus expectativas
Producto Tangible
• Forma exacta en que se oferta un servicio
Producto Ampliado
• Complementos que recibe el usuario mientras
duren los servicios

21. COSTES DE LOS PRODUCTOS SANITARIOS
Los costes son los gastos y activos utilizados para la producción de un servicio sanitario
Costes Intangibles
Aquellos que no pueden ser valorados mediantes los mecanismos de precios del mercado
Costes Tangibles
 Costes Directos Sanitarios: aquellos que representan productos sanitarios
utilizados, consumidos o desgastados.
 Costes Directos No Sanitarios: aquellos costes adicionales que genera directamente
la atención de los pacientes.
 Costes Indirectos: costes derivados de la reducción de la capacidad para generar
ingresos, la disminución del rendimiento laboral o del aumento de los costes
empresariales.
 Costes Negativos: aquellos que representan ahorro en los recursos sanitarios.
 Costes externos al Sector Sanitario: costes sufragados por sectores no sanitarios.

22. Gestión Clínico Sanitaria
◦Signo I  GFH , CMBD
◦Signo II  GRD
◦Proyecto GECLIF  Unidad de
complejidad asistencial. Vincula costes
con actividad

23. Centros de coste
◦ Centros de coste finales: Son aquellos que prestan atención
directa a los pacientes. Son por tanto, los que dan altas.
◦ Centros de coste intermedios: Son aquellos que sirven de apoyo
a la actividad asistencial de los centros de coste finales. Dentro
de estos se encuentran las Unidades de Enfermería.
◦ Centros de coste asistenciales de servicios: Aquellos que no
tienen relación directa con la asistencia (lavandería, limpieza,
etc.).
◦ Centros de coste no asistenciales: Aquellos que realizan una
labor de dirección y administración fundamentalmente.
Actividad sin relación con la asistencia

24. CASE - MIX
◦ Sistemas de agrupación de pacientes mediante criterios
GRD
CMBD
Isoconsumo
Isodiagnostico
Apache
Isogravedad

25. CMBD
◦Conjunto Mínimo Básico de datos
◦ Datos que se recogen al alta de la historia clínica
◦ Sirven para calcular
costes, estadisticas, epidemiologia…

26. GRD  Grupos Relacionados por el
Diagnóstico
Un sistema de clasificación de pacientes
que permite relacionar los distintos tipos de
pacientes tratados en un hospital (es decir,
su casuística), con el coste (consumo de
recursos) que representa su asistencia.

27. Los Grupos Relacionados con el Diagnóstico
(GRD), como sistema de medida case
mix, están:
◦ 1. Basados en la evaluación de la gravedad.
◦ 2. Fundamentados en el consumo de recursos.
◦ 3. Basados en la Clasificación Internacional de Enfermedades.
◦ 4. Relacionados con la eficiencia de los recursos disponibles.
◦ 5. Basados en las enfermedades prevalentes y los recursos disponibles
◦ EIR 2005

28. VALORACIÓN DEL RENDIMIENTO
Eficacia Eficaz  Matraz
• Cumplimiento de los objetivos marcados en condiciones óptimas o ideales de
actuación.
Eficiencia  Eficiente  Gerente
• Tratar de conseguir los máximos beneficios con el mínimo coste.
Efectividad  Realidad Efectivo  Vivo
• Cumplimiento de los objeticos marcados en condiciones normales.
Productividad  Cantidad
• Relación existente entre la cantidad de producto obtenido y los recursos empleados
para conseguirlo, teniendo en cuenta la calidad del producto.

29. En la administración de los servicios de
enfermería, la eficiencia de un plan se mide
por:
◦ 1. La identificación del equipo con el plan propuesto.
◦ 2. Los beneficios obtenidos en relación con los costos.
◦ 3. La contribución del plan a los fines de la institución.
◦ 4. El grado de cumplimiento de los objetivos propuestos.
◦ 5. La aproximación del plan a los estándares de calidad.
◦ EIR 1999

30. EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA
Análisis de Minimización de Costes: compara los costes de dos o más procedimientos cuyos
resultados son idénticos, con el objetivo de elegir el más económico.
Análisis Coste-Efectividad: compara dos o más alternativas con relación a sus costes y
resultados, con el objeto de elegir la que tenga mejor relación coste-efecto.
Análisis Coste-Eficacia: contrasta dos o más alternativas en condiciones ideales de actuación.
Análisis Coste-Utilidad: compara dos o más opciones con relación a sus costes y resultados,
expresados en calidad de vida lograda.
Análisis Coste-Beneficio: se miden los costes y los resultados, en unidades monetarias, para
conocer la posibilidad económica y social de llevar a cabo una intervención sanitaria.

31. PROCESO
ADMINISTRATIVO

32. El proceso administrativo
◦ Secuencia ordenada de actividades, que se pueden estudiar separadamente, pero
que solo actúan conjuntamente en relación con la finalidad propuesta
Tiene 2 fases o etapas fundamentales:

Preparatoria (pensar): Engloba la planificación y la organización.

Ejecutoria (hacer): Engloba la dirección y el control.

33. Dentro del ciclo administrativo, las
funciones de la administración son:
◦ 1. Etapa preparatoria: planificación y control. Etapa de ejecución: organización y
dirección.
◦ 2. Etapa preparatoria: planificación y organización. Etapa de ejecución: dirección y
control.
◦ 3. Etapa preparatoria: planificación y dirección. Etapa de ejecución: organización y
control.
◦ 4. Etapa preparatoria: planificación y estructuración. Etapa de ejecución: dirección y
reestructuración.
◦ 5. Etapa preparatoria: planificación y dirección. Etapa de ejecución: estructuración y
organización.
◦ EIR 1993

34. PLANIFICACIÓN
“Planificar significa aplicar un proceso que conduce a decidir qué hacer,
cómo hacerlo y de qué manera evaluar lo que se hará.” (Begin)
Planificar significa:
• Analizar los factores externos e internos que determinan un sistema.
• Identificar los problemas existentes y previsibles, ordenándolos por prioridad de
intervención.
• Diseñar las actividades y los métodos para resolver los problemas.
• Elaborar todas las propuestas y las alternativas que surgen del proceso de
planificación.

35. TIPOS DE PLANIFICACIÓN
Ámbito de Aplicación
• Nivel estatal: aplicable a todo el
territorio nacional y a la totalidad del
sistema de salud.
• Nivel autonómico: elaborado para la
atención de la población de las
Comunidades Autónomas.
• Nivel local e institucional.
Tiempo
• De corto plazo: menos de un año.
• De medio plazo: de dos a cinco años.
• De largo plazo: de cinco a diez años.
Amplitud y Extensión
•Estratégica: se lleva a cabo en los altos niveles de cada institución, tiene una duración de cinco a diez
años. Se realiza un plan con la finalidad de valorar los problemas y orientar sobre la actuación.
•Táctica: se lleva a cabo en las instituciones en forma de programa, con una duración de dos a cinco
años. Su finalidad es la distribución de los recursos y de las actividades.
•Operativa: se lleva a cabo en la unidad de atención, es una acción directa. Define las acciones en un
corto plazo de tiempo (menos de un año) con la finalidad de poner en marcha el plan.

36. En el proceso administrativo se considera
como primera etapa la planificación, en la
cual se lleva a cabo
◦ 1. Jerarquización de problemas.
◦ 2. Elaboración de procedimientos.
◦ 3. Adjudicación de fondos.
◦ 4. Orientación de nuevos trabajadores.
◦ 5. Establecimiento de acciones correctoras.
◦ EIR 1994

37. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
1. Análisis y Diagnóstico de la Situación
La identificación del problema consiste en la definición de las
necesidades proporcionada por los usuarios.
Las NECeSidades se clasifican en:
 Necesidad Normativa: necesidad definida por un experto, que indica la desviación respecto a una norma.
 Necesidad Expresada: consiste en la demanda de cuidados y servicios, tras percibir una necesidad.
 Necesidad Comparativa: necesidad que un individuo debería tener, derivada de que a otro individuo de sus
mismas características se le haya detectado esa necesidad.
 Necesidad Sentida: lo que el individuo percibe sobre su salud o sobre los Servicios de Salud.

38. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
1. Análisis y Diagnóstico de la Situación
La identificación del problema consiste en la definición de las
necesidades proporcionada por los usuarios.
Métodos para la identificación de problemas:
Métodos cualitativos:
 Técnica de Grupo Nominal: cada participante del grupo anota los problemas que considera relevantes
y, posteriormente, se realiza una reflexión colectiva y una votación personal acerca de los problemas que han sido
identificados por el grupo.
 Grupos Focales: el grupo, con un conocimiento extenso de la comunidad, discute sobre una serie de aspectos. Se
hace un resumen de los datos obtenidos, identificando los problemas encontrados.
 Método Delphi: este método utiliza encuestas enviadas a domicilios por correo, para luego realizar un consenso
donde, a raíz de la información obtenida, se identifican los problemas.
 Tormenta de ideas o Brainstorming: grupo en el que se genera el mayor número posible de ideas sobre un mismo
tema.
 Fórum Comunitario.
Métodos cuantitativos:
 Indicadores.
 Encuestas.

39. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
2. Establecimiento de Prioridades
La jerarquización de prioridades debe hacerse en función de:
Magnitud del problema.
Trascendencia de la situación.
Opinión de la población.
Vulnerabilidad de la situación.
Relación coste-efecto.

40. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
2. Establecimiento de Prioridades
Métodos de determinación de prioridades:
Escala de medida lineal: media de las puntuaciones establecidas a cada problema por cada miembro del grupo
para priorizar.
Comparación por pares: comparación de problemas por parejas, anotando cuál es el más importante de los
dos.
Trillaje: reparte los problemas en tres categorías, consiguiendo simplificar la información a clasificar.
Parrilla de análisis: se da mayor o menor puntuación a los problemas, a través de una serie de factores.
Método Hanlon: mide la magnitud o dimensión del problema (M), la gravedad o severidad del problema (G),
la eficacia de la solución (E) y la factibilidad de la intervención (F). Se prioriza con la siguiente fórmula:
“(M+G) x E x F”
Técnica DAFO-CAME: técnica utilizada para priorizar problemas enfrentando las Debilidades y Amenazas a
las Fortalezas y Oportunidades.

41. Tecnica DAFO- CAME
Corregir las Debilidades
Afrontar las Amenazas
Mantener las Fortalezas
Explotar las Oportunidades

42. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
3. Análisis de las causas de los problemas detectados
Métodos cualitativos:
 Técnica de Grupo Nominal.
 Grupos Focales.
 Diagrama de causa-efecto o de Ishikawa.
 Diagrama de flujo o flujograma.
Métodos cuantitativos:
 Hoja de verificación: hoja en la que se representa en una tabla la frecuencia de las causas de un problema.
 Diagrama de Pareto: diagrama de barras que expone la importancia de las causas del problema.
 Gráfico de control: diagrama de la evolución de un proceso concreto en un tiempo determinado.
 Encuestas.

43. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
4. Elaboración de Objetivos
Un objetivo es la definición de un recurso que se espera alcanzar
en un lugar y tiempo determinados, utilizando ciertos medios.
Los objetivos pueden clasificarse:
 Por su ámbito de formulación:
o Objetivos Generales.
o Objetivos Intermedios.
o Objetivos Específicos.
 Por el resultado final esperado:
o Objetivo de Estado o Situación a conseguir.
o Objetivo de Comportamiento.
o Objetivo Operativo.

44. ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
5. Programación
El programa es un conjunto organizado e integrado de actividades y servicios
realizados con los recursos necesarios para alcanzar unos objetivos
determinados, en relación a un problema de salud concreto para una
población definida.
Como técnica de programación se utiliza la programación por objetivos, con
participación de todos los trabajadores y los directivos

45. ORGANIZACIÓN
La organización clarifica al profesional qué hacer,
cómo y cuándo hacerlo, proporcionándole un sistema
de comunicaciones para la toma de decisiones.
Principios Básicos de la Organización
• Autoridad: capacidad de ordenar la realización de actividades según una jerarquía.
• Responsabilidad: obligación de rendir cuentas por las acciones realizadas.
• Rol: conjunto de comportamientos y de actitudes esperadas de una persona en una
organización.
• Delegación: transferencia de autoridad de una persona a otra.
• Estatus: consideración que se le confiere el puesto que ocupa una persona dentro
de la organización.

46. FASES DEL PROCESO DE ORGANIZACIÓN
I. Estructuración
La estructuración es el medio de coordinar a los distintos profesionales, de fijar líneas de
comunicación y de delegación de autoridad, consiguiendo efectividad en las acciones de todos
los miembros de la empresa.
Durante la sistematización se establecen políticas y se elaboran las
normas, reglas, protocolos y procedimientos que guiarán la forma de trabajo.
II. Sistematización
III. Instalación
La instalación consiste en la dotación de los recursos necesarios para llevar a cabo las actividades.

47. Estructuración
◦ La estructuración marca:
◦ El objetivo y el plan de acción
◦ La descripción de los puestos de trabajo
◦ La relación entre los distintos trabajadores, niveles jerárquicos y vías de comunicación
◦Organigrama:
◦ Lineal o jerarquico
◦ Staff o plantilla
◦ Matricial

48. Entre las ventajas que tiene una estructura
organizativa lineal se encuentra:
◦ 1. Favorece la dirección democrática.
◦ 2. Permite la flexibilidad en las acciones.
◦ 3. Define jerarquías.
◦ 4. Propicia la comunicación.
◦ 5. Mantiene un elevado nivel de motivación entre los trabajadores
◦ EIR 1994

49. Sistematización
◦ Establecer el conjunto de normas, protocolos y procedimientos que señalan los modos de
trabajo mas adecuados para el desarrollo del plan.
◦ Norma o estándar: es la descripción de una situación concreta, así como la forma que se
consigue y el nivel deseado de consecución. La norma dice como se realiza una acción y
que se ha de conseguir con ella
◦ Regla: es un señalamiento imperativo, sujeto a sanción en caso de no ser cumplido
◦ Protocolo o procedimiento: es un documento escrito que describe exactamente la
secuencia de acciones a realizar en una determinada situación, proporciona las directrices
para la toma de decisiones, consiguiendo que las acciones se efectúen conforme al
objetivo de la organización. Debe especificar

50. Sistematización
◦ Guías de la práctica clínica: conjunto de recomendaciones graduadas en función de la
evidencia científica en que se basan, se hacen para ayudar en la toma de decisiones
◦ Manuales de procedimiento: detallan los recursos necesarios, la preparación requerida a los
profesionales, el circuito de acceso de los pacientes y la información generada
◦ Procesos asistenciales integrados: detallan el itinerario de los pacientes y el conjunto de
actuaciones, decisiones, actividades y tareas que se encadenan de forma secuencial en un
problema específico. Su elaboración se basa en el análisis de flujo de actividades, la
interrelación entre ámbitos asistenciales y las expectativas del paciente
◦ Vías clínicas: instrumentos dirigidos a estructurar las actuaciones ente pacientes en una
situación que presentan una evolución predecible.

51. Instalación
◦ Dotación de recursos necesarios para llevar a cabo las funciones y actividades
◦ Los recursos pueden ser:
◦ Materiales: locales, medios, instrumentos, etc
◦ Humanos: es la dotación de personal
◦ Financieros: dotación de medios económicos, presupuesto

52. DIRECCIÓN
La dirección por objetivos permite que la persona integre su tarea de
manera más ajustada a los objetivos que espera alcanzar y que asuma
su propia responsabilidad. Además, aumenta la
productividad, favorece la evaluación, facilita la negociación, obliga a
la delegación de autoridad y mejora los servicios y costes.
ELEMENTOS DE LA DIRECCIÓN
LIDERAZGO
PODER
MOTIVACIÓN
COMUNICACIÓN
ORIENTACIÓN

53. ELEMENTOS DE LA DIRECCIÓN
LIDERAZGO
Proceso de influir sobre las personas para que ayuden a conseguir los objetivos marcados por la empresa
Autocrático
• El jefe toma las decisiones en solitario apoyándose en la autoridad que le proporciona su cargo
Participativo
• El jefe plantea una serie de alternativas al grupo para pedirle opinión, aunque es él quien toma la
decisión final
Democrático
• El jefe define la situación y el grupo aporta ideas, tomando una decisión por consenso
Laissez Faire (Liberal)
• El jefe es un facilitador del trabajo en equipo, permitiendo la libre acción de todos los individuos
sin interferir en sus decisiones

54. Metodos de distribución de trabajo
en Enfermeria
◦ Calculo de plantilla  Dependecia de los pacientes
◦ Funcional: se trata de la asignación por funciones o tareas
◦ Por casos o pacientes: Consiste en la asignación de pacientes a cada enfermera. Una enfermera es la
responsable de un grupo de pacientes asignados por la supervisora durante todo su turno de trabajo
◦ Enfermería primaria: es la asignación de la total responsabilidad del cuidado de un paciente a una
enfermera, que evalúa sus necesidades, planifica, lleva a cabo y valora los cuidados durante todo el
tiempo que dure el proceso. Esta enfermera es la responsable durante las 24 horas del día, cuando no
este presente, habrá una enfermera colaboradora que se asegurara de la continuidad de los cuidados tal
como los ha planificado la enfermera primaria

55. Los sistemas de clasificación de pacientes,
empleados como instrumento de
valoración de las cargas de trabajo en una
unidad de enfermería, se basan en:
◦ 1. La estancia media de los pacientes.
◦ 2. Los grupos de diagnósticos relacionados
◦ (GDR).
◦ 3. El nivel de complejidad tecnológica de la unidad.
◦ 4. E 1 modelo de cuidados de referencia.
◦ 5. El nivel de dependencia de los pacientes.
◦ EIR 2000

56. ¿Cómo se denomina el sistema de
asignación de pacientes en el que se
distribuyen los mismos a una enfermera
para todo el período de hospitalización?:
◦ 1. Asignación funcional.
◦ 2. Gestión de casos.
◦ 3. Asignación por turnos.
◦ 4. Asignación por enfermera primaria.
◦ 5. Asignación por enfermera cuidadora
◦ EIR 2003

57. Señale la relación correcta entre el
elemento de la organización y su
significado
◦ 1. Estatus: Conjunto de comportamientos y actitudes.
◦ 2. Autoridad: Capacidad reconocida de decidir por otros.
◦ 3. Liderazgo: Capacidad de ordenar.
◦ 4. Rol: Consideración o estimación del puesto o
◦ la persona.
◦ 5. Poder: Capacidad de influencia en otros.
◦ EIR 2011

58. ELEMENTOS DE LA DIRECCIÓN
PODER
Legítimo
• Poder de un individuo o grupo, debido a la posición y obligaciones del jefe dentro de una
organización
De Recompensa
• Poder que responde a la capacidad del líder de dar recompensas materiales
Coercitivo (De Castigo)
• Poder que responde a la capacidad del líder de imponer castigos
De Experto
• Poder de un individuo, adquirido por su influencia en un área determinada debido a sus
conocimientos
De Referencia
• Poder referido a la capacidad de ciertas personas para persuadir o influir sobre otras personas

59. ELEMENTOS DE LA DIRECCIÓN
MOTIVACIÓN
Teoría de las necesidades de Maslow
Autorealización
Teoría de la jerarquía de las necesidades de Aldefer
Necesidad de:
Autoestima
Amor y
Pertenencia
Seguridad y Protección
Necesidades Fisiológicas
• Crecimiento.
• Relación.
• Existencia.

60. ELEMENTOS DE LA DIRECCIÓN
MOTIVACIÓN
Teoría de los factores de Herzberg
Factores
de
Higiene
Producen
sensación de
satisfacción
Su ausencia
produce
insatisfacción
Factores
Motivacionales
Teoría de las X e Y de McGregor
TEORÍA DE LA X
Las personas odian el trabajo.
Deben ser dirigidas.
Evitan responsabilidades.
Creen que la realización es
irrelevante.
Son rutinarias y no creativas.
Su razón para trabajar es el dinero.
No desean mejorar la calidad.
TEORÍA DE LA Y
El trabajo es natural en las personas.
Se autocontrolan.
Disfrutan con la responsabilidad.
Valoran la realización.
Poseen potencial, imaginación y
creatividad.
El dinero es solo una razón para
trabajar.
Quieren mejorar la calidad.

61. CONTROL Y EVALUACIÓN
Durante esta etapa se analiza el resultado obtenido comparándolo con el
resultado que se pretendía obtener y se estudian las posibles acciones que
se pueden llevar a cabo para mejorar el proceso administrativo
Las fases del control son:
Fijación de unidades o estándares de medida.
Medición y comparación de los estándares.
Adopción de medidas correctoras.

62. Se puede considerar la supervisión como:
◦ 1. Un tipo de control.
◦ 2. Un tipo de organización.
◦ 3. Un estilo de dirección.
◦ 4. Un elemento de la organización.
◦ 5. Un requisito del control.
◦
◦ EIR 1993

63. La supervisión de los servicios de
enfermería se estructura en:
◦ 1. Observación, coordinación y delegación.
◦ 2. Valoración, dirección y control.
◦ 3. Valoración, dirección y ejecución.
◦ 4. Coordinación, comunicación y dirección.
◦ 5. Motivación, dirección y control.
◦ EIR 1996

64. CARTERA DE
SERVICIOS

65. Cartera de servicios
◦ Regulada en La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y real decreto
1030/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema
Nacional de Salud
◦ Prestaciones especificas de la comunidad valenciana
 Prestación ortoprotésica
 Oxigenoterapia a domicilio
 Transporte no sanitario y dietas
 Reintegros de gastos por asistencia sanitaria