1) Las glándulas suprarrenales están situadas en el polo superior de cada riñón y constan de una corteza y una médula. 2) La corteza suprarrenal produce glucocorticoides como el cortisol y mineralocorticoides como la aldosterona. 3) La médula suprarrenal secreta adrenalina y noradrenalina que aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

1. Glándulas suprarrenales
GLUCORTICOIDES Y CORTICOIDES

2. Definición
 La parte externa
produce hormonas
esteroides como
cortisol, aldosterona
y testosterona.
 La parte interna de la
glándula produce
adrenalina y
noradrenalina.
Situadas en el polo superior de cada riñón y pesa
alrededor de 4 gramos y están compuestas por :

3. CORTEZA SUPRARRENAL
Sintetiza dos clases de esteroides:
Corticoesteroides:
Glucorticoides
Zona fasciculada
Mineralocorticoides
Zona glomerular
Andrógenos.
Zona reticulada
Reguladores del
metabolismo de
hidratos de carbono.
Reguladores del
equilibrio electrolítico.
HIDROCORTINOS
A
ALDOSTERONA
Reabsorción de
sodio y potasio
en los riñones
Antiinflamatorio
Inmunosupreso
r.
Instrucciones principalmente de la hipófisis
a través de la hormona
adrenocorticotrópica

4. MÉDULA SUPRARRENAL
Reduce la presión
diastólica como
consecuencia de la
vasodilatación
Dilatación de las
pupilas.
Aumenta la presión
diastólica por una
vasoconstricción más
generalizada.
Aumenta el
consumo de
oxígeno y la
termogénesis.
Broncodilatación.
ADRENALINA
NORADRENALINA
Directamente a las órdenes del sistema nervioso.
ADRENALINA NORADRENALINA
Incremento de la fuerza y frecuencia
De la contracción cardiaca
Incremento de la fuerza y frecuencia
De la contracción cardiaca
Dilatación de los vasos coronarios Dilatación de los vasos coronarios
Vaso dilatación general Vaso constricción general
Incremento del gasto cardiaco Descenso del gasto cardíaco
Incremento de la glucogenolisis
Incremento de la glucogenolisis
(en menor proporción)

6. GLUCOCORTICOIDES
Hormonas excretadas por las
glándulas suprarrenales o
productos sintéticos que actúan
sobre la gluconeogénesis, de
manera que elevan la glucemia.
Ayudan a reducir la
inflamación y alivian la rigidez y
el dolor.
Los principales son el cortisol
(hidrocortisona), corticoesterona
y cortisona.

7.  Catabolismo de las proteínas: acelera la conversión de
proteínas a aminoácidos, en particular de las células
musculares y son llevadas al hígado donde se transforman
en nuevas proteínas.
 Lipolisis: los glucocorticoides movilizan los lípidos de las
células adiposas y aceleran la degradación de los
triglicéridos a glicerol y ácidos grasos.
 Resistencia al estrés: facilitan la resistencia al estrés al
poder ser utilizada la glucosa producida para producir ATP
con el que hacer frente a la fatiga, fiebre, hemorragias,
infecciones, traumas y cualquier otra condición debilitante.
 Mantenimiento de la presión arterial normal: necesarios para
que las hormonas presoras, adrenalina y noradrenalina
puedan ejercer su efecto sobre los vasos, aumentando la
presión arterial.
 Efectos antiinflamatorios: inhiben las secreciones de las
células en respuesta a las inflamaciones.
FUNCIONES

8. Efectos adversos por
periodos prolongados:
 Aumento de peso
 Huesos frágiles
(osteoporosis)
 Cambios de humor
 Cataratas
 Glaucoma
 Adelgazamiento de la piel
y susceptibilidad a
moretones
 Insomnio
 Presión alta
 Niveles elevados de
azúcar
 Síndrome de Cushing
(aumento de peso, piel
delgada, debilidad
muscular, huesos
Fármacos usados en:
• Artritis reumatoide
• Asma
• Enfermedad inflamatoria
del
intestino.
• Lupus eritematoso
sistémico.

9. Nombre genérico Nombre comercial
Cortisona Acetato de cortona
Dexametasona Decadron, Hexadrol
Hidrocortisona Cortef, Hidrocortona
Metilprednisolona Medrol
Prednisolona Prelone
Prednisona
Deltasona, Orasona,
Prednicen-M, Sterapred
Triamcinolona Aristocort

10. DEXAMETASONA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:
Es una hormona corticosuprarrenal, con acciones
antiinflamatoria e inmunosupresora muy elevadas y escasa
acción mineralocorticoide. Reduce la vasodilatación,
disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, etc.
Luego de su administración oral, se absorbe bien por el tracto
gastrointestinal alcanzando una biodisponibilidad del 77%. Su
vida media es de aproximadamente 3 horas. Dexametasona
se elimina por vía renal. Su absorción depende de varios
factores como el vehículo, la integridad de la barrera
epidérmica, etc.
DOSIS:
La dosis inicial varía de 0.75 a 9 mg en un día, dependiendo
de la enfermedad.

11. PREDNISONA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:
Es un esteroide sintético que actúa controlando la velocidad
de síntesis de proteínas, reacciona con proteínas receptoras
en el citoplasma de las células sensibles formando un
complejo esteroide receptor trasladandose al núcleo donde se
une a la cromatina. La información transportada por el
esteroide o más probablemente por la proteína receptora
dirige al aparato genético hacia la transcripción de RNA.
Alcanza una biodisponibilidad del 80% luego de su
administración oral. Tiene una vida media de
aproximadamente 3-6 horas.
DOSIS:
La dosis inicial de tabletas pueden variar de 5 a 60 mg por día
dependiendo de la entidad específica a ser tratada.

12. HIDROCOIRTINSONA
Induce profundos y rápidos cambios en el metabolismo: protege los
niveles de glucosa mediante inducción de glucogenosíntesis,
promueve la gluconeogénesis a partir de las proteínas; facilita
lipolisis.
Tiene la capacidad de suprimir las manifestaciones inflamatorias
El proceso de metabolización se realiza en el hígado y otros tejidos por
reducción del doble enlace 4, 5 generando compuestos inactivos, en
tanto la reducción del grupo 3–cetona es sólo hepática. Los
compuestos resultantes son conjugados con sulfatos y glucorónido
mediante reacciones
levadas a cabo en hígado y en menor proporción en riñón para
excretarse por la orina.
Dosis: Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusión en casos de
urgencia.
 La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del
caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 hora

13. Grupo de esteroides secretados por la capa glomerular de la
corteza suprarrenal, cuya función fisiológica consiste en la
regulación del metabolismo hidroelectrolítico.
El más representativo de todos ellos es la aldosterona, cuyo
efecto, en el túbulo contorneado distal, estimula la reabsorción
de sodio y la excreción de potasio, magnesio e hidrogeniones.
ALDOESTERONA : su función es la reabsorción de sodio en
los riñones, con lo que el sodio se recupera a la sangre y no se
pierde en la orina. Este efecto se realiza mediante un
intercambio con potasio, que se elimina por la orina y no se
acumula en el organismo
Mineralocorticoides

14. ESPIRONOLACTONA.
• Diurético ahorrador de potasio por sus propiedades
antagonistas de la aldosterona.
• Insuficiencia cardíaca, ascitis en pacientes con
enfermedad hepática, hipertensión arterial de baja
renina, hipopotasemia y el síndrome de Conn.
• Hirsutismo, pérdida de cabello y acné en mujeres y
puede ser usado como medicamento tópico en el
tratamiento de la calvicie masculina.

15. Mecanismo de acción:
Inhibe el efecto de la aldosterona al competir por el
receptor mineralocorticoide intracelular del túbulo
contorneado distal.
Farmacocinética:
Se absorbe relativamente rápido en el tracto
gastrointestinal, metabolizado y unido a proteínas para su
distribución en el organismo. La vida media es de 85
minutos, La vía de eliminación principal es en la orina,
aunque algo se elimina por la vía biliar.
Efectos secundarios:
Aumento en el riesgo de sangrado del estómago y el
duodeno. Dado que también afecta a los receptores
esteroideos en el resto del cuerpo, puede causar
ginecomastia, irregularidades menstruales y atrofia
testicular. Otros efectos adversos incluyen ataxia,
disfunción eréctil, somnolencia y rash en la piel.

16. CORTICOIDES FUNCIÓN FÁRMACOS
GLUCOCORTICOIDE
S
Zona fasciculada
Regulan el metabolismo
de las proteínas, hidrato
de carbono, proteínas ,
lípidos y cumplen una
función importante en casi
todas las células y
órganos.
Permiten resistir
situaciones de estrés
Hidrocortisona
Dexametasona: acciones
antiinflamatorias e
inmunosupresoras muy elevadas y
escasa acción mineralocorticoide.
Reduce la vasodilatación,
disminuye el exudado del fluido, la
actividad leucocitaria, etc.
Prednisona
En dosis altas:
Antiinflamatorios
Reducen el aporte de sangre
Disminuyen la permeabilidad
capilar
Disminuyen la fagocitosis y la
fiebre
Producen una estimulación de
los factores de la coagulación,
formados en el hígado y dirigidos
hacia el plasma